Fármacos veterinarios que actúan en el sistema digestivo. Eméticos y antieméticos Procinéticos Anticinetócicos Laxantes mecánicos, emolientes y purgantes Promotores del vaciamento gastrico Coleréticos y colagogos Hepatoprotectores

1. DRA. SYLVIA ARRAU BARRA

2. ESTÍMULO DEL APETITO EN NUESTRAS ESPECIES
DISTINTAS VÍAS DE ACCIÓN:
1.Fármacos inhiben la gluconeogésis como la Hidrazina
2.Promotores vaciamiento gástrico MTC
3.Hormonas, anabólicos, Acetato de Megestrol
4.Benzodiazepinas: Diazepam,Alprazolam y Oxazepam
Diazepam>Oxazepam
GABAERGICOS
EN GATOS
Por inhibición centro de saciedad

3. ESTÍMULOS DEL APETITO EN NUESTRAS ESPECIES
DISTINTAS VÍAS DE ACCIÓN:
Fármacos Antihistamínicos :
Ciproheptadina antagonista 5HT-2
Inespecíficos en menores Glucocorticoides y vit. B
Antidepresivos y antisicóticos
Litio (no usado vet.)
Antagonistas de Dopamina, Serotonina y Noradrenalina
Todas las especies. Glucocorticoides ( aumentan Endorfinas en centro) y vitaminas complejo B

4. EMÉSIS
REFLEJO VÓMITO NO Caballos
Rumiantes
Cobayos
Conejos
Monos nuevo mundo
REFLEJO VÓMITO SI Carnívoros
Ciertas aves
Reptiles

5. Es un signo clínico
El vómito o emésis es la salida violenta y activa del contenido gástrico a través de la boca.
Es una vía refleja compleja que ha evolucionado en algunas especies de animales con el fin de protegerlos de toxinas ingeridas.

6. FARMACOLOGÍA DEL VÓMITO
NATURALEZA REFLEJA Y COMPLEJA
COMPONENTES VÓMITO:
Contracción de la Musculatura Respiratoria
Cambios Presión Intraabdominal y Tórax Expulsión
Modificación tono y peristálsis GI
Aumento actividad Vegetativa Salivación
Taquicardia
Sudoración
Midriasis
Vasoconstricción piel

7.  Farmacología del vómito

8. INCONVENIENTES DE LA INDUCCIÓN PERIFÉRICA DEL VÓMITO
Emésis inducida por Solución NaCl saturada
Sal sólida o cristales de NaCl en faringe
H2O2 al 3 %
Medidas agresivas e irritantes gástricas
Neumonías de aspiración
LAVADO GÁSTRICO SOLUCIÓN MÁS VIABLE.

9. FÁRMACOS ANTIEMÉTICOS Y/O PROCINETICOS

10. FENOTIACINAS TIETILPERAZINA, CLORPROMACINA BENZAMIDAS METOCLOPRAMIDA, CISAPRIDA, BENCIMIDAZOLES DOMPERIDONA ANTIHISTAMÍNICOS DIFENHIDRAMINA, CLORFENIRAMINA ANTIACIDOS FOSFATO DE AL /HIDRÓXIDO DE MG PROTECTORES DE MUCOSA GEL AL(OH), CARBÓN ACTIVADO

11. EMÉTICOS CENTRALES
HIDROCLORHIDRATO DE APOMORFINA
Derivado sintético Morfina afecta receptor Dopamina en zona trigger (ZQG)
Es Levemente depresora central
Su actividad emética predomina sobre las acciones tipo morfina y produce la estimulación de los receptores dopaminérgicos en la ZQG
Cualquier ruta: oral, sub conjuntival, sub cutánea
Emésis generalmente ocurre en 2 a 10 minutos después de la administración subcutánea o subconjuntival.
Actúa en C.V. taquicardia
Dosis subsecuentes menos efecto depresión respiratoria
DEPRIME EL SNC CONTRAINDICADO PROBLEMAS RESPIRATORIOS

12. EMÉTICOS CENTRALES
Xylazina
Rompun ® Bayer.
Agonista alfa-2
Propiedades analgésicas y sedantes
Gato especie con más efecto de emético alfa-2
Dosis emésis: 0.05 mg/kg Peso.
Vía preferencial I.M., vía E.V. menos efecto

13. FÁRMACOS ANTICINETÓCICOS
Fármacos actúan aparato vestibular:
 1. Antihistamínicos: Hidroclorhidrato de …
 2. Anticolinérgicos: Atropina y Escopolamina
 3. Adrenérgicos: Anfetamina y Efedrina
 4. Acción mixta: (Anti M1 y Anti H1) Tietilperazina
 5. Benzodiazepinas.
 6. Fenotiacinas
Vómito causado por movimiento o daño oído interno
Puede ser controlado por:
1. ANTIHISTAMÍNICOS:
Hidroclorhidrato de Ciclicine
Hidroclorhidrato de Meclicine
Hidroclorhidrato de Difenhidramine
Efectos colaterales: xeroftalmía y somnolencia.

14. FÁRMACOS ACTÚAN APARATO VESTIBULAR
2. Fármacos Anticolinérgicos antimuscarínicos
Alcaloides de Belladona (Escopolamina)
Sintéticos Hidroclorhidrato de Diciclomina
Yoduro de Isopropamide
Duración del efecto máximo 6 Hr
Xeroftalmia
NO USAR GATOS:RAM

15. FÁRMACOS ACTÚAN EN CTZ
ANTIEMÉTICOS FENOTIACÍNICOS (AMPLIO ESPECTRO)
Mayoría estímulos centrales
Actúan en CTZ en bajas dosis anti -R D2 Y R H1
Actúan en CTZ en altas dosis anti- colinérgico afecta Centro Vomito
Pueden ser tóxicos a altas dosis
Clorpromazina
Acepromacina
Procloperazina
Mepazina
EFECTOS ADVERSOS:
Sedación e hipotensión
Bloqueo alfa periférico
Epilépticos contraindicados

16. FÁRMACOS ACTÚAN EN CTZ
FÁRMACOS ANTIDOPAMINÉRGICOS
Derivados Butirofenona
Tranquilizantes mayores o ataráxicos
Potente efecto sedante
Potente efecto antiemético
Haloperidol Haldol ®
Droperidol Inapsine ®
Lenperon
No son de primera elección
Vómitos incohercibles
Potente Actividad Antidopaminérgicos
Utilizados en Neurolepto Anestesia
Vómitos intensos derivados de Quimioterapia

17. FÁRMACOS ANTIDOPAMINÉRGICOS MIXTOS
Hidroclorhidrato Trimetobenzamide Tigán®
Anti H1 débil
Anti D2 Potente en CTZ
Uso en Vómitos Infecciones, drogas, anestesia, uremia

18. FÁRMACOS ANTISEROTONINÉRGICOS Y MIXTOS
Ondansentrón Usado en en quimioterapia, zona CTZ
Bloqueo R5HT-3.
Baja potencia procinética; antiemético
Ciproheptadina. Usado en menores.
Efectos mixtos
Anti H1 y anti AcH y Anti 5HT
Uso en diarrea.
Otros
Barbitúricos y Benzodiazepinas

19. FÁRMACOS QUE FACILITAN EL PASAJE DEL BOLO ALIMENTICIO A TRAVÉS DEL TUBO DIGESTIVO MEDIANTE EL AUMENTO O COORDINACIÓN DE LA ACTIVIDAD MOTORA.

20. METOCLOPRAMIDA
MODULADOR DE MOTILIDAD GÁSTRICA
NIVELES DE ACCIÓN (3)
S.N.C., SISTEMA EXTRINSICO; VAGAL (CENTRAL, LOCAL Y PERIFÉRICO)
1. ANTIDOPAMINÉRGICO CENTRAL ANTI D2
2.ANTAGONISTA 5 HT -3 EFECTO ANTIEMÉTICO (PLEXO MIOENTÉRICO)
3. AGONISTA DIRECTO O INDIRECTO DE R ACH VIA R 5 HT 4 COLINÉRGICO PROCINÉTICO
AUMENTA TONO DEL E.E.P.
AUMENTA FUERZA Y FRECUENCIA DE CONTRACCIÓN ANTRO PILÓRICO
RELAJA ESFINTER PÍLORO
AUMENTA PERISTÁLSIS INTESTINAL Y PROMUEVE EL VACIADO GÁSTRICO.
LIBERACIÓN DE ACH SE INHIBE CON PRE - TTO. CON ATROPINA

21. METOCLOPRAMIDA
Bien absorbida via oral
Efecto de 1er paso
F=50-70%.
Perro vida media corta sólo 60 a 90 min.
Efectos colaterales debidas a anti RD2: Depresión , desorientación, excitación dosis dependiente, temblores y ginecomastia (Prolactina)
Gato y equino más susceptibilidad signos extrapiramidales
Dosis altas
Indicaciones en veterinaria:
Emésis severa, asociada a quimiotóxicos, toxinas.
Retardo vaciado gástrico, gastritis, reflujo Gastro esofágico

22. METOCLOPRAMIDA INDICACIONES
Íleo post-operatorio
Retardo vaciado gástrico Gastroparesia
Vólvulos
Parálisis digestiva
CONTRAINDICACIONES
Perforación u obstrucción
Epilepsia
Asociar a neurolépticos
Se antagoniza con anticolinérgicos y opiodes.

23. OTROS ANTAGONISTAS DOPAMINÉRGICOS PROKINÉTICOS
DOMPERIDONA
NO ANTAGONIZA CON ATROPINA.
1. ANTAGONISTA 5 HT -3 EFECTO ANTIEMÉTICO NO CRUZA BHE
2. ANTAGONISTA DE R D2 CENTRALES EFECTO ANTIEMÉTICO: AREA POSTREMA Y EMINENCIA MEDIA, ESTÁ FUERA DE BHE
MODULA CTZ
MODULA T° CENTRAL
MODULA SECRECIÓN DE PROLACTINA EN HIPOTÁLAMO
COORDINA CONTRACCIÓN ANTRO DUODENAL SIN AFECTAR ACTIVIDAD COLÓNICA

24. CISAPRIDA
En Caballos causa aumento de la actividad de todo tracto GI
No aumenta secreciones; actúa en Plexo Mientérico
Aumenta contracción Gastro Duodenal, ID y cólon
Agonista directo o indirecto de R Ach via R 5 HT 4 colinérgico PROCINÉTICO
-No atraviesa BHE, (Prolactina)
Antagonista pobre de 5HT-3
Tratamiento Mega Colon felino DESCONTINUADO
Buena absorción oral .
Efecto de 1er paso.
Metabolitos inactivos
Eliminación Prolongada en alt hepaticas

25. FÁRMACOS ANTICOLINÉRGICOS PERIFÉRICOS
GLICOPIRROLATO
Bloqueo R Muscarínicos Centro Vómito.
Inhiben actividad de la AcH periférica
No atraviesan B.H.E. fácilmente; efecto + periférico
PROPANTELINA
ISOPROPAMIDE M. LISA
Menor secrec. G.I.
Ausencia signos centrales

26. COLINÉRGICOS
-NEOSTIGMINA - ileo paralítico equino (parenteral- RAM cólico/ diarrea/náusea)
-BETANECOL  vaciamiento gástrico en equino (RAM salivación, diarrea, dolor abdominal)

27. I. ANTIACIDOS VERDADEROS
CONTROLAN QUIMICAMENTE AL HCL, NEUTRALIZAN LA ACIDEZ
BICARBONATO DE NA, SALES: HIDROXIDO DE AL, MG
II. ANTISECRETORES
BLOQUEANTES RECEPTORES H2
BLOQUEDORES DE BOMBA DE PROTONES
BLOQUEANTES MUSCARINICOS
AGONISTAS PROTAGLANDINICOS
III. PROTECTOPRES DE MUCOSA GASTRICA
SALES DE BISMUTO
MISOPROSTOL
HIDROXIDO DE AL , MG
SUCRALFATO
FARMACOS CONTROL SECRECION ACIDA

28. INHIBEN FORMA REVERSIBLE R H2 DE CÉLULA PARIETAL
Disminuyen parcialmente HCL
Tienen efecto sinérgico con AcH
Reducen acidez gástrica basal y por causas fisiológicas
POTENCIA INHIBITORIA (DE MAYOR A MENOR):
RANITIDINA( MÁS POTENTE-VIDA MEDIA CORTA)
FAMOTIDINA (MEDIANAMENTE POTENTE-VIDA MEDIA LARGA)
CIMETIDINA (BAJA POTENCIA-VIDA MEDIA INTERMEDIA )
No disminuyen concentración Pepsina total
No alteran vaciado gástrico, ni secreción Pancreática
Metabolismo hepático parcial (bilis) y renal (D)

29. FARMACOCINÉTICA GENERAL
Buena absorción vía oral, excepto Famotidina
Niveles Plasmática Efectivos1-3 hr
Baja unión a PP 15-30 %.
T1/2 Eliminación 1.5-4 hr
Atraviezan BHE
Metabolización hepática y excreción Renal por Secreción Tubular
Desarrollan tolerancia

30. Cimetidina Buena absorción Oral s/alimento F= 70% Excreción renal
Ranitidina Buena absorción c/alto. PP=15% F=50%
Famotidina menor absorción oral, vía e. v. preferente F=37%
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS:
Cimetidina. Potente inhibidor enzimático
Disminuye Flujo hepático en 20%
Disminuye el clearence de Lidocaína
Ranitidina: Trombocitopenia
Desventajas del tto.: Recurrencia acidez Rebote ácido

31. TERAPIA FARMACOLÓGICA
Gastritis urémica
Gastritis asociada a estrés
TUMORES HIPERSECRETORES:
Gastrinoma
Mastocitosis sistémica
Feocromocitoma
Tratamientos crónicos de gastritis por AINES
Cimetidina, Ranitidina: sangramiento GI. Vasos pequeños
Reflujo GE.-Esofagitis-Reflujo GD
INSUFICIENCIA PANCREATICA EXOCRINA:
Cimetidina o Ranitidina 15-30min Antes del alimento previene la hidrolisis EZ Pancreáticas (tto.)

32. FASES PRODUCC. SECRECIÓN ÁCIDA
Fase I: Cefálica
Fase II: Gástrica
Fase III: Intestinal

Estímulo del Alimento produce Gastrina
Secreción ácida es persistente toda fase de paso del alimento
El Ph disminuye gradualmente en la Fase IV. De secreción ácida
Existe una secreción basal de Hcl que varia según Sp.
FISIOLOGÍA SECRECÍON SISTEMA DIGESTIVO BOMBA DE PROTONES
Cel Antro
Cels. Enterocromafínes “like”
Cel. Parietal
M3
H2
R asociado a PG
Bomba de protones

33. OMEPRAZOL Metabolismo hepático parcial (bilis) y renal (D)
oAntagoniza B- H/K ATPasa
oCápsulas entéricas por Ph
oSe absorbe a Ph alcalino en intestino
oSe protoniza y se acumula célula Parietal y demora 3-5 días Max Efecto
oSe mantiene efecto cuando se ha suspendido tratmiento
oEfecto post fármaco
oRitmo horario c/24 hr
oPerros y caballos
oCaballos T1/2 E. 30 min.
oAlta union a PP
INHIBIDOR IRREVERSIBLE K/H ATPASA

34. RAM:
Diarreas y Alteración Ez Hepáticas
Efecto rebote e hipergastrinemia
Hipertrofia mucosa gástrica
Inhibición Parcial de CP 450
No hay estudios que aseveren seguridad en gatos

35. PROSTAGLANDINAS
MISOSPROSTOL ANÁLOGO DE PG1(SERIE PGE)
Interacción directa R membrana Basolateral célula parietal
PG12 PE2 CITOPROTECTORAS NATURALES:
Aumentan flujo sanguíneo
Aumentan secreción mucus y Bicarbonato
Controlan secreción HCL
Promueve reepitelización mucosa
INDICACIÓN:
Prevención o tto. uso de AINES
No alteran concentración Gastrina
No rebote ácido

36. MISOPROSTOL (PGE)
Disminuye ácido, activa defensas
Buena absorción oral activado por efecto de primer paso
Eliminación urinaria en forma inactiva (metabolito)
Diarrea es autolimitante
Induce aborto (receta retenida, mal uso)
Protege de AINE mas gastro lesivos (AAS, ibuprofeno, etc)

37. ANTIÁCIDOS
Neutralizan químicamente al HCL in situ
Inactivación Pepsina y sales biliares (Hidróxido de Al)
Neutralización ácido en antro pilórico. Feed Back negativo con Gastrina
Gastrina aumenta HCL aumenta tono E.E.P.
Frecuencia de Administración alta
Rebote ácido
Duración máxima 1-2 hr

38. ANTIÁCIDOS
Bicarbonato de NA
Soluble en agua
Se absorbe en parte sistémico
Acción corta y liberación de CO2, distensión gástrica
Alcalosis sistémica
Usos en Veterinaria pocos
Sales de Al, Mg y Ca
Hidróxido de Al. Buen adsorvente y liberación PG intestinal.

39. SUBSALICILATO DE BISMUTO
Intestino  Bi + Salicilato
Bi adsorbe toxinas, cubre úlcera, antibacteriano débil (Helicobacter sp , E coli, Salmonella, Campylobacter)
Bi mínima absorción
Bi es radio opaco (RX)
Salicilato  acción anti-PGs (disminuye mucosidades en diarrea)
absorción casi completa, metabolismo H. orina
Heces oscuras

40. SUCRALFATO
DISACÁRIDO DE HIDRÓXIDO DE AL (SACAROSA)
SUCROSA OCTOSULFATO
Se adhiere a mucosa protege de HCL, Pepsina y Bilis
Se une al cráter de úlceras formando película protectora
Estimula formación Local de PG
Aumenta flujo sanguíneo local y de NO
No se absorbe localmente
Puede quelar fármacos como Cimetidina
USOS EN VETERINARIA:
Problemas renales o hepáticos,
Úlceras G.D.
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS Y RAM:
Constipación y vértigos por uso crónico
Mala asimilación de proteínas de comidas
Dar 2 horas antes de comidas

41. PROTECTORES: DROGAS INSOLUBLES Y INERTES QUE AL DEPOSITARSE SOBRE LA MUCOSA INTESTINAL INFLAMADA FORMAN UNA CAPA PROTECTORA QUE IMPIDE LA ACCIÓN DE LAS SUSTANCIAS IRRITANTES SOBRE LA MISMA
ADSORBENTES: PROPIEDAD DE ADSORBER O FIJAR SUSTANCIAS A SU SUPERFICIE (TOXINAS BACTERIANAS, TÓXICOS, IRRITANTES, GASES, ETC.), ADEMÁS DE ACTUAR TAMBIÉN COMO PROTECTORES.

42. CAOLIN (SILICATO DE ALUMÍNIO HIDRATADO)
PECTINA ES UN CARBOHIDRATO OBTENIDO DE LA CORTEZA DE FRUTAS CÍTRICAS Y DE LA MANZANA, FORMANDO SOLUCIONES COLOIDALES DE BUEN PODER ADSORBENTE
CARBÓN ACTIVADO OBTENIDO POR CALENTAMIENTO DE LA MADERA A ALTA TEMPERATURA, CON VAPOR DE AGUA Y EN AUSENCIA DE OXIGENO, QUE ACREDITA SU PODER ADSORBENTE POR AUMENTO DE SU SUPERFICIE ACTIVA.

44. Diarrea asociada a hiper e hipomotilidad (Ileo)
Motilidad intestinal integrada a varios niveles
Localmente en ganglio autonómico
SNC. Espinal y Supraespinal

45. AGENTES ANTICOLINÉRGICOS
PARASIMPÁTICOLÍTICOS O ANTIMUSCARÍNICOS
Disminuyen actividad motora y secretora GI.
Disminuyen movimientos Propulsores Relajando Espasmo Musculatura Lisa
Antiespasmódicos o espasmolíticos
No usar discriminadamente, especialmente en equinos
Disminuyen secreción e íleo paralítico
Respetar ciego caballos
Retención de orina
ALCALOIDES DE BELLADONA (ATROPINA E HIOSCINA)

46. AGENTES ANTICOLINÉRGICOS
TIPO ATROPINA
Agentes semisintéticos
Sustituidos en amina terciaria
Efectos indeseables SNC
Xeroftalmia y falta acomodación del cristalino
Retención de Orina
Taquicardia

47. OPIODES
oENCEFALINAS U OPIODES EN PARED DEL TRACTO GI
oPLEXO MIENTÉRICO SINTESIS DE ENCEFALINAS
oRECEPTOR OPIODE ESPECIFICO EN MUSCULATURA CIRCULAR Y LONGITUDINAL
oLOPERAMIDA DERIVADO MORFINA
oEFECTOS FARMACOLÓGICOS :
oMEC ACCÍON INHIBICION DE LIBERACION DE ACH
oEFECTO ANTIESPASMÓDICO ANTAGONIZADO POR ATROPINA
oDEPLETAN NEURONA DE CA
oSECRECION INTESTINAL DISMINUIDA

48. OPIODES EFECTOS FARMACOLÓGICOS : 1. SECRECION INTESTINAL: AUMENTA A BAJAS DOSIS Y DISMINUYE A ALTAS DOSIS. ESTIMULAN LA ABSORCION DE AGUA Y ELECTROLITOS EN ENTEROCITO, INTESTINO GRUESO Y DELGADO VARIAS ESPECIES. EFECTOS ANTISECRETORES VIA NE 2. INHIBICIÓN DE ACH PRESINÁPTICA Y PG MEDIADO POR ADENILATO CICLASA 3. AFECTA ABSORCION DE SODIO 4. AUMENTAN SECRECION DE BICARBONATO

49. HIDROCLORHIDRATO DE DIFENOXILATO HIDROCLORHIDRATO DE LOPERAMIDA
oUso diarrea causa inespecífica
oDisminuyen peristálsis no propulsiva
oNo cruzan BHE
oAumentan tránsito intestinal
oAbsorción lenta e incompleta
oRECETA RETENIDA, OIPODE

51. SE ADHIEREN A LA MUCOSA FORMANDO UNA PELÍCULA PROTECTORA
CAOLÍN
PECTINA
SALES DE BISMUTO
CARBÓN ACTIVADO
SALICILATOS POCO EMPLADO EN GATOS

52. • GRUPO DE FÁRMACOS QUE PROMUEVEN LA DEFECACIÓN USOS :
oLIMPIEZA INTESTINAL PREVIO A RADIOGRAFÍA, CIRUGÍA O COLONOSCOPÍA
oELIMINAR TOXINAS NO ABSORBIDAS
oALIVIAR UNA IMPACTACIÓN FECAL
oFACILITAR LA DEFECACIÓN EN PACIENTES CON PATOLOGÍAS DOLOROSAS DE ANO Y RECTO

53. LAXANTES Y CATÁRTICOS
PROMUEVEN FRECUENCIA DE LA DEFECACION Y DE SU VOLUMEN
LAXANTES = ELIMINACION DE FECAS MÁS BLANDAS
CATÁRTICOS= EVACUACIÓN FLUIDA, TAMBIEN LLAMADOS PURGANTES, SON IRRITANTES
LAXANTES EMOLIENTES O LUBRICANTES (MECÁNICOS)
NO SE ABSORBEN
HACEN LAS FECAS MAS FACILES DE EVACUAR
EFECTO MECANICO O ABLANDADOR
USO EN TODAS SP
ACEITE MINERAL O PARAFINA LIQUIDA
BISACODIL

55. ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
OPCIONES FARMACOLÓGICAS
o AMINOSALICILATOS
o CORTICOIDES
o INMUNOSUPRESORES: AZATIOPRINA,
CICLOSPORINA, TACROLIMUS
o METRONIDAZOLE

56. SULFASALAZINA Y MESALAZINA
MOLÉCULA DEL ÁCIDO-5- AMINOSALICÍLICO (5- ASA ) +SULFAPIRIDINA
BACTERIAS COLON ROMPE ENLACE AZO= 5- ASA, Y LIBERA 5- ASA INTESTINO Y ÉSTE SE ABSORBE (ACTIVO)
SULFAPIRIDINA ES TRANSPORTADORA
PUEDE SER ANTIBACTERIANA LOCAL
TTO COLITIS ULCERATIVA CRÓNICA
INDICADO EN PROCESOS INFLAMATORIOS DE INTESTINO GRUESO
5- ASA SERÍA ANTIINFLAMATORIO (< PRODUCCIÓN DE LEUCOTRIENOS ?)
RAM
OJO SECO POCO FRECUENTE

57. 
FARMACOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
METRONIDAZOL
oANTIBACTERIANO ANAEROBIOS
oMODULA INMUNIDAD CELULAR
oINHIBE ADHESIÓN LEUCOCITARIA AL ENDOTELIO

58. ABLANDAN Y LUBRICAN BOLO FECAL
IMPIDIENDO REABSORCIÓN DE AGUA AL BOLO FECAL
NO ADMINISTAR EN FORMA CRÓNICA IMPIDE ABSORCION
DE VITAMINAS O DE OTROS NUTRIENTES
NEUMONÍA DE ASPIRACIÓN
NO USAR EN OBSTRUCCIÓN EN INTESTINAL
ACEITE MINERAL : NO ABSORBIBLE DEBE SER DADO POR VARIOS DÍAS

59. •LAXANTES EMOLIENTES (ABLANDADORES)
-DOCUSATO :SE ABSORBE Y VÍA BILIAR  HECES
- HACE QUE AGUA Y GRASA PENETREN A LAS HECES  MAS BLANDAS
-ADEMÁS ESTIMULAN SECRECIÓN DE LIQUIDO Y ELECTROLITO EN MUCOSA INTESTINAL
-RECEPTORES ESTIMULADOS EFECTO PROPULSOR DE FECAS

60. ABSORBEN AGUA Y AUMENTAN TAMAÑO FECAL
DISTENSIÓN INTESTINAL Y REFLEJO DEFECACIÓN AUMENTADO
METILCELULOSA
CARBOXIMETILCELULOSA
SEMILLAS DE PSILIUM
SON FERMENTADOS POR BACTERIAS INTESTINALES
GENERAN ÁCIDOS GRASOS ESCENCIALES A COLONOCITOS
Y REPARACIÓN CELULAR
PRODUCEN CAMBIOS DE VOLUMEN EFECTO OSMÓTICO FECAL
METEORISMO

61. PURGANTES SALINOS (SULFATO DE MG, HIDRÓXIDO DE MG. CITRATO DE MG, FOSFATO DE NA).
SE ABSORBEN PARCIAL O TOTALMENTE VIA RECTAL
ATRAEN AGUA AL LÚMEN INTESTINAL
ANIMAL DEBE INGUERIR PREVIAMENTE AGUA AD LIBITUM
LOS LLAMADOS FLEET ENEMAS (FOSFATOS)
CONTRAINDICADOS EN DESHIDRATACION
NO ADMINISTAR EN CARDIOPATÍAS, RENAL O HEPÁTICAS HIPERFOSFATEMIAS
MONOGASTRICOS: 3-12 HR
RUMIANTES: 18 HR

62. LACTULOSA
LAXANTE OSMÓTICO NO SALINO
LACTULOSA ES EL MAS EFICAZ, AZÚCAR NO ABSORBIBLE QUE SE
HIDROLIZA POR ACCIÓN BACTERIANA COLÓNICA EN ÁCIDOS GRASOS
 ORGÁNICOS QUE ACIDIFICAN EL CONTENIDO LUMINAL, RETIENEN
LIQUIDO EN LA LUZ, INTESTINAL ESTIMULAN EL PERISTALTISMO.
LA DISMINUCIÓN DEL PH DISMINUYE LA ABSORCIÓN DE AMONIACO.
DOSIS DE 0,5 ML /KG CADA 8 A 12 HRS. GENERA DE MANERA
 CONSISTENTE HECES BLANDAS EN GATOS

ESTE PRODUCTO ES SUMAMENTE EFECTIVO EN EL MEGACOLON FELINO
UTILIZADO TAMBIÉN EN ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA E IRC

63. SALES DE MG
SE ABSORBEN EL 20 % DEL MG
NO SE USA EN CABALLOS
LACTULOSA
AZUCAR SINTETICO
EMPLEADA EN LAS HEPATOENCEFALOPATIAS
DISMINUYEN LA FORMACIÓN AMONIO NO SE ABSORBE
SE LIBERAN FRUCTOSA Y GALACTOSA EN COLON Y LUEGO SE PRODUCE ÁCIDO ACÉTICO Y LÁCTICO
BAJA EL PH Y OSMOSIS.

64. ACEITE DE RICINO O CASTOR
-ACEITE DE CASTOR :POR HIDRÓLISIS INTESTINAL GENERA ÁCIDO RINOLEICO QUE PROMUEVE EVACUACIÓN EN 4-6 HORAS (PA) Y 12 A 18 HORAS (L. A.)
FENOLFTALEÍNA: CERDOS
BISACODIL: ENEMAS
BISACODIL (DERIVADO DIFENILMETANO): ACTIVADO POR EZ INTESTINALES Y BACTERIANAS
PEQUEÑA FRACCIÓN ABSORBIDA SE EXCRETA COMO GLUCURÓNIDO POR ORINA Y BILIS
ABSORCIÓN MÍNIMA

65. PLANTAS Y SINTÉTICOS
SE ABSORBEN EN PARTE Y OTRA PARTE HIDROLIZAN EN INTESTINO
LIBERAN AGLICONAS ACTIVAS ATRAEN AGUA AL LUMEN
EMODINES
ESTIMULAN PLEXO MIENTÉRICO
DANTRÓN® SP MENORES 6-14 HRS. EFECTO VARIABLE
SP MAYORES 12-36 HR.
EVITAR SUPERPURGAR CABALLOS

66. RUIBARBO
CAÑA FÍSTULA
SEN
ALOE
CÁSCARA SAGRADA
FRÁNGULA
RELACIÓN ESTRUCTURA / ACTIVIDAD FARMACOLÓGICA

67. FIBRAS SOLUBLES E INSOLUBLES EN LA DIETA: FIBRA PARTE DE LOS ALIMENTOS QUE RESISTEN A LA DIGESTIÓN ENZIMÁTICA Y LLEGA AL COLON EN GRAN PARTE SIN CAMBIOS.
FIBRAS SOLUBLES
LAS BACTERIAS COLÓNICAS PRODUCEN GRADOS VARIABLES DE FERMENTACIÓN DE LAS FIBRAS.
PRIMERO PRODUCE ÁCIDOS GRASOS DE CADENA CORTA (AGCC) AFINES PARA EL EPITELIO DEL COLON Y SEGUNDO AUMENTA LA MASA BACTERIANA.
LA FIBRA NO FERMENTADA PUEDE ATRAER AGUA E INCREMENTAR EL VOLUMEN DE LAS HECES.

68. FIBRAS INSOLUBLES
EL SALVADO:ES EL RESIDUO DE LA FABRICACIÓN DE HARINAS A PARTIR DE CEREALES, FIBRAS INSOLUBLES
CONTIENE MATERIA FIBROSA NO DIGESTIBLE FORMADA POR LIGNINA Y HEMICELULOSA, INCLUSO NO SON DIGESTIBLE EN HERBÍVOROS Y ES MÁS EFICAZ PARA AUMENTAR EL PESO DE LAS HECES

69.  COLERÉTICOS: AUMENTAN SECRECIÓN BILIAR POR ESTÍMULO VAGAL
AUMENTAN LIBERACIÓN DE SECRETINA
AUMENTAN SECRECIÓN DE SALES BILIARES (ÁCIDO DIHIDROCÓLICO)
PANCREATINA: CONTIENE LAS ENZIMAS.
ÁCIDO DEHIDROCÓLICO: AUMENTA EL VOLUMEN DE LA SECRECIÓN BILIAR POR ESTIMULACIÓN HEPÁTICA.
EFECTO LIPOTRÓPICO : COLINA, METIONINA, CISTEÍNA, LECITINA, HIDROXICOBALAMINA
HEPATOPROTECTORES: MUY POCOS PRINCIPIOS ACTIVOS, SILIMARINA, SILIBININA Y CARDO MARIANO

70. COLAGOGOS: SUSTANCIAS QUE FAVORECEN LA EXPULSIÓN DE LA BILIS YA FORMADA PROVOCANDO LA CONTRACCIÓN DE LA VESÍCULA BILIAR, ACOMPAÑADA DE LA RELAJACIÓN DEL ESFÍNTER (ACEITE VEGETAL, EL SULFATO DE MG Y LA PEPTONA)
AUMENTO DE LIBERACIÓN DE GRASA  LIBERA CCK
UTILIZÁNDOSE COMO ANTIDISPÉPSICOS
ESTIMULAN LA PERISTALSIS INTESTINAL Y SON LAXANTES
PRODUCTOS COMERCIALES SE ASOCIAN A ESPASMOLÍTICOS
CONTRAEN VESÍCULA BILIAR