TEMA DE PSIQUIATRIA ESQUIZOFRENIA

1. L.T.O KAREN NALLELYVASQUEZ ALTAMIRANO

2.  “UNO NUNCA
ESTA SOLO ,
CUANDO HABLA
CONSIGO
MISMO”
OTTO WILL

3.  Las esquizofrenias se definen como un
síndrome que presenta una serie síntomas
positivos y negativos característicos, un
deterioro en el desempeño laboral , social y
de las relaciones interpersonales y la
presencia de signos continuos de la
enfermedad durante , por lo menos , seis
meses.

4.  Se caracterizan por presentar disfunciones
funcionales en el pensamiento ,la percepción
y las emociones , mientras la conciencia y la
capacidad intelectual se conservan :sin
embargo , con el paso del tiempo pueden
presentarse déficits cognitivos .

5.  su curso es muy variable , con un inicio que
puede ser agudo o insidioso, el cual no es
necesariamente deteriorarte, aunque en este
aspecto se presenta en la mayoría de los
casos .

6.  El termino esquizofrenia , cuyo significado
etimológico es “memoria dividida”, fue
introducido por Eugen Bleuler 1857-1939
para subrayar la alteración cognoscitiva.

7.  Bleuler establece unos síntomas principales
que consideraba fundamentales en la
enfermedad: el embotamiento afectivo, el
trastorno en las asociaciones , el autismo y
ambivalencia .

8.  Afectivo
 Asociaciones
 Autismo
 Ambivalencia

9.  Posibilidad de que algo tenga dos valores
distintos o pueda entenderse o interpretarse
de dos maneras distintas.
 Estado de ánimo en el que coexisten dos
emociones o sentimientos opuestos.

10.  coexistir
 Existir varias personas o cosas al mismo
tiempo

11.  El creyó que la presencia de síntomas como
delirios y las alucinaciones eran secundarios
o accesorios , pues se presentan con
frecuencia en otras enfermedades mentales,
por ejemplo en la enfermedad maniaco –
depresiva.

12.  Se presenta tanto en hombres como en
mujeres , aunque la edad de inicio es
generalmente mas temprana en los
hombres entre los 15 y los 25 años . Mientras
que las mujeres esta entre los 25 y los 35
años. Rara vez empieza antes de los diez o
después de los cincuenta.

13. POBLACION PREVALENCIA
Población general 1
Hermano de esquizofrénico no gemelo 8
Hijo de padre esquizofrénico 12
Hijo de dos padres esquizofrénicos 40
Gemelo monocigoto de esquizofrenico 47

14.  La explicación fisiopatológica mas estudiada
en la esquizofrenia es la llamada hipótesis
dopaminergica , la cual plantea que los
síntomas de la enfermedad se deben a una
hiperactividad del sistema de la dopamina.

15.  Siempre se ha visto una importante
disfunción de la familia del esquizofrénico ,
lo que llevo a algunos investigadores ,
especialmente de la escuela psicoanalítica a
planear la hipótesis de que una crianza
inadecuada podía conducir a esta
enfermedad de la madre esquizofrenogena

16. Eco, robo , inserción del pensamiento o
disfunción del mismo.
Ideas delirantes de ser controlado, influencia
o de pasividad , claramente referidas al
cuerpo , a los movimientos de los miembros
o a pensamientos o acciones o sensaciones
concretos y percepción delirante.

17. Voces alucinatorias que comentan la propia
actividad , que discuten entre ellas sobre el
enfermo u otros tipos de voces alucinatorias
que proceden de otra parte del cuerpo.

18.  Ideas delirantes persistentes de otro tipo ,
que no son adecuadas a la cultura del
individuo o que no son completamente
imposibles, tales como las de identidad
religiosa o política .

19.  Capacidad y poderes sobre humanos. Por
ejemplo: ser capaz de controlar el clima ,
estar en comunicación con seres de otros
mundo.

20.  Alucinaciones persistentes de cualquier
modalidad , cuando se acompañan de ideas
de ideas delirantes no estructuradas y
fugaces sin contenido afectivo claro , o ideas
sobrevaloradas persistentes , o cuando se
presentan a diario durante semanas, ,eses o
permanente .

21.  Interpolaciones o bloqueos en el curso del
pensamiento , que dan lugar a un lenguaje
divagatorio , incoherente o lleno de
neologismos.

22.  Manifestaciones catatónicas, tales como
excitación , posturas características o
flexibilidad cerea , negativismo , mutismo ,
estupor.

23.  Tales como apatía marcada ,
empobrecimiento del lenguaje , bloqueo o
incongruencia de la respuesta emocional
estas habitualmente conducen a
retiramiento social y disminución de la
competencia social. Debe quedar claro que
estos síntomas no se deban a depresión o la
medicación .

24.  Un cambio consistente y significativo de la
cualidad general de algunos aspectos de la
conducta personal , que se manifiestan como
perdida de interés, falta de objetivos,
ociocidad y aislamiento social.

25.  Esquizofrenia Paranoide
 Esquizofrenia Hebefrenica
 Esquizofrenia Catatónica
 Esquizofrenia Indiferenciada
 Depresión Postequizofrenica
 Esquizofrenia Residual
 Esquizofrenia simple
 Esquizofrenia sin especificación

26.  Es el tipo mas frecuente de esquizofrenia en
la mayor parte del mundo . En el cuadro
clínico predominan las ideas delirantes
relativamente estables ,a menudo paranoides
, que suelen acompañarse de alucinaciones ,
en especial de tipo auditivo y de otros
trastornos de percepción .

27.  . Sin embargo , los trastornos afectivos , de la
voluntad, del lenguaje y los síntomas
catatónicos pueden ser poco llamativos.

28. • Las ideas delirantes y alucinaciones
paranoides mas características son las
siguientes :
Ideas delirantes de persecución , de
referencia , de celos ,de tener una misión
especial o transformación corporal.

29. Voces alucinatorias que increpan al enfermo
dándole ordenes o alucinaciones auditivas
sin contenido verbal , por ejemplo , silbidos
,risas o murmullos.
Alucinaciones olfatorias, gustativas, sexuales
o de otro tipo de sensaciones corporales .
Pueden presentarse también alucinaciones
visuales que rara vez dominan.

30.  Forma de esquizofrenia en la que los
trastornos afectivos son importantes , las
ideas delirantes y las alucinaciones son
transitorias y fragmentarias y es frecuente el
comportamiento irresponsable e imprevisible
y los manierismos .

31.  La afectividad es superficial e inadecuada y se
acompaña con frecuencia de absurdas como
de satisfacción de si mismo de si mismo, de
un modo despectivo de actuar, muecas ,
manierismos , burlas , quejas hipocondriacas
y frases repetitivas.

33.  Además de las alteraciones de las
alteraciones afectivas y de la voluntad
,destaca el trastorno de del pensamiento . Se
pierden la iniciativa y determinación , se
pierde cualquier tipo de finalidad de tal
forma que el comportamiento del enfermo
parece errático y vacío de contenido.

34.  Además , la preocupación superficial y
manierista por temas religiosos , filosóficos o
abstractos puede hacer difícil al que escucha
seguir el hilo el pensamiento.

35.  Presencia de trastornos psicomotores graves,
que varían desde la hipercinesia al estupor o
de la obediencia automática al negativismo.
Durante largos periodos de tiempo pueden
mantenerse posturas y actitudes rígidas.

37.  Estupor (marcada disminución de la
capacidad de reacción al entorno y reducción
de la actividad y de los movimientos
espontáneos ) o mutismo.
 Excitación (actividad motriz aparente sin
sentido, insensible a los estímulos externos )

38.  Catalepsia
(adoptar y mantener voluntariamente posturas
extravagantes e inadecuadas )
 Negativismo
(resistencia aparentemente sin motivación a
cualquier instrucción)
 Rigidez
(mantenimiento de una postura rígida contra
intentos de ser desplazado

39.  Obediencia automática (se cumplen de un
modo automático las instrucciones que s ele
dan ).

40.  Conjuntos de trastornos que satisfacen las
pautas generales para el diagnostico de
esquizofrenia , pero no se ajustan a ninguno
de los tipos o presentan rasgos de mas de
uno de ellos

41.  Trastorno de tipo depresivo , a veces
prolongado , que surge después de un
trastorno esquizofrénico .
 Los síntomas depresivos son destacados ,
fuente de malestar y cumplen al menos las
pautas de un episodio depresivo (F32) y han
estado presentes por lo menos durante dos
semanas.

42.  En los episodios depresivos típicos el enfermo
que las padece sufre un humor depresivo, una
pérdida de la capacidad de interesarse y
disfrutar de las cosas, una disminución de su
vitalidad que lleva a una reducción de su nivel de
actividad y a un cansancio exagerado, que
aparece incluso tras un esfuerzo mínimo.
También son manifestaciones de los episodios
depresivos:

43.  a) La disminución de la atención y
concentración.
 b) La pérdida de la confianza en sí mismo y
sentimientos de inferioridad.
 c) Las ideas de culpa y de ser inútil (incluso en las
episodios leves).
 d) Una perspectiva sombría del futuro.
 e) Los pensamientos y actos suicidas o de
autoagresiones.
 f) Los trastornos del sueño.
 g) La pérdida del apetito.

44.  Estado crónico del curso de la enfermedad
esquizofrénica en el que se ha producido una
clara evolución progresiva desde los estados
iniciales (que incluyen uno o mas episodios
con síntomas psicóticos que han satisfecho
las pautas generales de la esquizofrenia .

45.  Trastorno no muy frecuente en el cual se
presenta un desarrollo insidioso anqué
progresivo , de un comportamiento
extravagante , de una incapacidad para
satisfacer las demandas de la vida social y de
una disminución del rendimiento en general.

46.  No hay evidencia de alucinaciones ni ideas
delirantes y el trastorno no es tan
claramente psicótico como los tipos
hebefrenico , paranoide , paranoide y
catatónico.

47.  El creciente empobrecimiento social puede
conducir al vagabundeo , los enfermos se
encierran en si mismos , se vuelven ociosos ,
pierden sus objetivos y con frecuencia se
vuelven totalmente improductivos y
dependientes de otros.

49. Manera de
pensar de
la realidad
Problemas
en la toma
de
decisiones
Cuidado
personal

50.  Es importante que el terapeuta sea firme
en sus acciones . No conviene preguntar
sobre si el paciente prefiere hacer esto o
lo otro. Su gran ambivalencia , su no
saber que hace no le permite decidir
nada.

51. 1
• Actividades rutinarias, sin gran esfuerzo intelectual ,suaves, pero
con sentido .
2
• Una vez que el paciente supera la fase aguda , el paciente puede
quedar como ( vacío) sin energía .los fármacos contribuyen a
producir un efecto paralizador de la actividad psíquica y fisica.En
esta ocasión la actuación del terapeuta deberá ser activadora.
3
• Con pacientes crónicos ,lo fundamental es mantearlos integrados
grupalmente , pues muchos tienden al aislamiento e
incomunicación sociales

52. Teatro
 El teatro es otro
entrenamiento físico que se
debe tener en cuenta , donde
el estudio de la actitud y la
gesticulación adquiere mayor
importancia que en otros
tipos de entrenamiento . otro
aspecto que debemos de
tratar con esta técnica es la
utilización de la voz , tonos y
matices , y con ello la
respiración , que es
fundamental para la salida de
la voz . todo esto ayudara a la
persona a adquirir mayor
conocimiento de si mismo.

53.  Reforzar las capacidades cognitivas, motoras,
sociales y de autocuidado permite hacer
menos dependiente al usuario y evita
deterioro de sus capacidades.

54.  . Al trabajar las capacidades el usuario
alcanza los objetivos terapéuticos de las
actividades y evita la frustración, algo
importante el estar ocupados le da sentido a
su vida, con ello mejora conducta y el ánimo,
que de manera indirecta, fortalece la
autoestima.

55.  psiquiatría clínica
Diagnostico y tratamiento en niños ,
adolecentes y adultos .
3 edición
Editorial panamericana.
 TerapiaOcupacional en Salud Mental
Pilar Durante Molina
Blanca Noya Arniz
Editorial MASSON 1998

56.  Karen2_terapiaocupacional@hotmail.com