1. La pulpa dental se compone principalmente de odontoblastos, fibroblastos, células ectomesenquimáticas, macrófagos y otras células, así como fibras de colágeno, reticulares, elásticas y de oxitalán inmersas en una sustancia fundamental rica en proteoglicanos y agua.
2. La pulpa se divide en varias zonas topográficas como la zona odontoblástica, subodontoblástica, rica en células y central. Está vascularizada e inervada por fib
2. GENERALIDADES:
• ES UN TEJIDO CONJUNTIVO
LAXO CON VASCULARIZACION
E INERVACION ABUNDANTE
TIENE EN DERREDOR DENTINA
Y SE COMUNICA CON EL
LIGAMENTO PERIODONTAL A
TRAVES DEL AGUJERO APICAL.
• LA PULPA SE ALOJA EN LA
CAMARA PULPAR ES LA FORMA
MADURA DE LA PAPILA Y TIENE
LA PARTICULARIDAD DE SER
EL UNICO TEJIDO BLANDO DEL
DIENTE.
3. Desde el punto de vista
histológico los diferentes
aspectos que ofrecen los
conductos radiculares
pueden observarse en
cortes de dientes por
desgaste, descalcificación
o por transparencia
utilizando inyecciones
previas de sustancias
colorantes
4.
5. COMPONENTES ESTRUCTURALES
DE LA PULPA:
POBLACIONES CELULARES DE LA PULPA:
- ODONTOBLASTOS
- FIBROBLASTOS
- CELULAS
ECTOMESENQUEMATICAS
- MACROFAGOS
- OTRAS CELULAS.
FIBRAS:
- FIBRAS COLAGENAS.
- FIBRAS RETICULARES.
- FIBRAS ELASTICAS.
- FIBRAS OXITALAN
SUSTANCIA
FUNDAMENTAL:
- PROTEOGLUCANOS
- AGUA
7. ODONTOBLASTOS:
• CELULAS ESPECIFICAS
O TIPICAS.
• SITUADAS EN SU
PERIFERIA Y EN
ADYACENTE A SU
PREDENTINA.
• LOS ODONTOBLASTOS
ADOPTAN LA FORMA
DE CELULAS
CILIONDRICAS ALTAS.
10. FIBROBLASTOS:
• SON LAS CELULAS
PRINCIPALES Y MAS
ABUNDANTES DEL
TEJIDO CONECTIVO
PULPAR,
ESPECIALMENTE EN
LA CORONA DONDE
FORMAN LA CAPA
DENOMINADA RICA
EN CELULAS.
• LOS FIBROBLASTOS
ECRETAN LOS
PRECURSORES DE LAS
FIBRAS.
Fibroblastos y
fibrocitos
11. Y MAS….
CELULAS
ECTOMESENQUI
MATICAS:
MACROFAGOS
OTRAS
CELULAS:
DERIVAN DEL
ECTODERMO.
CONSTITUYEN LA
POBLACION DE
RESERVA PULPAR
POR SU CAPACIDAD
DE DIFERENCIARSE
EN NUEVOS
ODONTOBLASTOS Y
FIBROBLASTOS.
POR SU
CAPACIDAD DE
FAGOCITOSIS Y
POR PARTICIPAR
EN EL
MECANISMO DE
DEFENSA,
PERTENECEN AL
SISTEMA
FAGOCITICO
MONONUCLEAR.
LINFOCITOS
CELULAS
PLASMATICAS .
LA PRESENCIA
DE ESTAS
CELULAS ES MUY
EVIDENTE EN
LOS PROCESOS
INFLAMATORIOS.
14. 1.- Fibras colágeno:
Constituida por colágeno 1 ocupando el 60% del colágeno pulpar, en la
pulpa coronaria son escasas, pero en la pulpa radicular son de mayor
concentración, su densidad y el diámetro de las fibras aumenta con la
edad.
La matriz extracelular difiere de la matriz dentaria porque contiene
colágeno de tipo 3,4 y fibronectina y colágeno tipo 4y5 en la matriz de
la pulpa.
2.- Fibras reticulares:
Formado por delgadas fibras de colágeno 3 asociado a fibronectina,
colágeno 1y3 son sintetizados por fibroblastos
Son distribuidas de forma abundante en el tejido mesenquimatico de la
papila dental y se disponen al azar en el tejido pulpar excepto en la
región odontoblastica, donde se insinúan entre las células
constituyendo el plexo de von korff.
Aumentan en su menor proporción su diámetro con la edad.
15.
16. 3.- Fibras elásticas:
Son muy escasas en el tejido pulpar se localiza
en las paredes de los vasos sanguíneos
aferentes.
Son difíciles de identificar, su principal
componente es la elastina.
4.- Fibras de oxitalan:
En la pulpa dental en desarrollo se ha
identificado mediante la técnica de Halmi
(acido paracetico y fucsina aldehidica).
Se les considera fibras inmaduras y de función
desconocida
20. ZONAS TOPOGRAFICAS DE LA PULPA:
1.-ZONA
ODONTOB
LASTICA.
2.-ZONA
OLIGOCEL
ULAR DE
WEIL.
3.-ZONA
RICA EN
CELULAS.
4.-ZONA
CENTRAL
DE LA
PULPA
21.
22. ZONA ODONTOBLASTICA
• Predominan
odontoblastos
dispuestos en
empalizada
• En las caras laterales :
uniones de hendidura
que regulan el
intercambio de
metabolitos.
• Abramovich; zona
ebúmea
• otros; zona
odontogenica de la
pulpa o “ membrana
eboris “
• MICROABCESO PULPAR A NIVEL DE LA ZONA
ODONTOBLASTICA
23.
24. ZONA SUBODONTOBLASTICA.
• Tiene 40 um de ancho
• zona pobre en células ,
identificada en la región
coronaria de dientes
recién erupcionados
• suele estar ausente en la
región radicular
• En pulpas maduras
espesor de 60um
• Se identifica :-el plexo
nervioso de Raschkow.
• el plexo capilar
subodontoblastico y los
fibroblastos
subodontoblasticos .
26. ZONA RICA EN CELULAS.
• Alta densidad
celular :
ectomesnquimaticas
y los fibroblastos
• prominente en
dientes adultos con
menor numero de
células en su parte
central
27. ZONA CENTRAL DE LA PULPA
• Formada por : el tejido
conectivo laxo de la
pulpa Escasas fibras
inmersas en la matriz
extracelular amorfa y
abundantes vasos y
nervios .
• Abundan fibroblastos
células
ectomesenquinarias y
macrófagos de
localización perivascular.
28.
29.
30. VASCULARIZACION:
• Los vasos sanguíneos penetran acompañados de
fibras sensitivas y simpáticas y salen a través del
foramen.
• Los vasos son de tamaño pequeño (por que la
pulpa es reducida).
• Los vasos linfáticos se encuentran en menor
cantidad cerca de la capa odontoblástica.
• Los vasos linfáticos se originan en la pulpa
coronaría por medio de extremos ciegos
cerca de la zona oligocelular de Weil y la zona
odontoblástica.
A.-
CIRCULACION
SANGUINEA.
B.-
CIRCULACION
LINFATICA
33. • Fibras tipo C con los nerviosa amielíticos : Pertenecen al sistema
nervioso autónomo , sus axones provienen del ganglio cervical superior
y llegan a la pulpa apical , para dirigirse a la túnica muscular de las
arterias cuya conducción es lenta ; se ha observado que los axones
simpáticos en sus vesículas contienes transmisores catecolaminicos .
• Fibras tipo A con los nervios mielíticos: posee una conducción
rápida y es el que responde estímulos con dolor . En sus axones
sensitivos existe un péptido denominado sustancia P, que tiene
la función de aumentar la capacidad de respuesta.
1.-
2.-
INERVACION:
34.
35. HISTOFISIOLOGIA PULPAR:
1.-
ACTIVIDADES
FUNCIONALES
DE LA PULPA.
2.-
MODIFICACIONES
DE LA PULPA
SEGÚN LA EDAD.
• Inductora.
• Formativa.
• Nutritiva.
• Sensitiva.
• Defensiva.
• Reducción del volumen
pulpar.
• Disminución de la
irrigación e inervación.
• Disminución gradual de
la población celular.
• transformación
progresiva del tejido
conectivo laxo.
• Aparición de centros
irregulares de
mineralización.
37. • PULPA DENTINA POR MEDIO DE
LOSODONTOBLASTOS
formaFORMATIVA:
1ria, 2ria o adventicia, 3ria o reparativa)
La 3ria se da en rpta a estímulos irritantes
NUTRITIVA:
• La pulpa nutre por prolongaciones odontoblásticas a la
dentina y también por metabolitos que provienen del
sistema vascular pulpar y se difunde por el ¨LICOR
DENTARIO.¨
• Tiene nervios sensitivos que responden a estímulos con
dolor dentario o pulpar, acá no interesa el agente
estimulante ya que la respuesta siempre es dolorosa y hay
dos tipos deSENSITIVA:
dolor dentinal: agudo de corta duración.
dolor pulpar: sordo pulsátil.
38. • El tejido pulpar tiene capacidad reparativa y forma
dentina ante agresiones.
• Hay dos líneas de defensa :
1.- FORMACION DE DENTINA PERITUBULAR: con
estrechamiento de los conductos para impedir paso
microorganismos hacia la pulpa.
2.- FORMACION DE DENTINA 3RIA, REPARATIVA O DE
IRRITACIÓN.
DEFENSIVA O
REPARADORA:
39. • REDUCCIÓN DEL VOLUMEN PULPAR: Por reducción de la cámara y de
los conductos radiculares.
• DISMINUCIÓN DE LA IRRIGACION E INERVACION: Resultado de la
reducción del volumen del órgano pulpar.
• DISMINUCIÓN GRADUAL DE LA POBLACION CELULAR DEL TEJIDO
CONECTIVO PULPAR: Desde la adultez hasta la senilidad la densidad
celular se ve reducida a la mitad.
MODIFICACIONES DE LA PULPA CON LA EDAD:
40.
41.
42. BIOPATOLOGIA Y CONSIDERACIONES
CLINICAS:
Relacionado con las alteraciones patológicas:
-CARIES DENTARIA.- resultado de la
desmineralización acida del componente mineral
de la matriz dentaria, en consecuencia sigue con
una degradación del compuesto orgánico.
Relacionado con la terapéutica odontológica:
-ASPECTO FUNDAMENTAL; prevención de un
daño irreversible a la pulpa:
Procurar mantener la vitalidad del diente así
como su estructura y morfología, durante la
restauración dentaria.
-Existe una micropelícula “Smear Layer” (o capa
estirada), que queda adherida a las paredes
cavitarias, que es encargada de proteger a la
pulpa y químicamente tiene una composición
similar a la dentina.