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A C N
     E
Dr. Daniel, QUIROZ ORIHUELA
OTORRINO
CIRUJANO PLASTICO FACIAL
    CLINICA “Dr. QUIROZ”
• Lo padece el 87% de los jóvenes entre los 12 a
  24 años y hasta el 50% de los adultos de 25
  años a 30 años.

• En el Perú son 11 millones de personas las
  comprendidas entre esos rangos de edad.
• Una vez que se presenta el acné
  persiste entre 1 a 5 años como
  promedio.

• Independientemente del grado, tipo y
  ubicación del acné.
• Su comportamiento es cíclico, con épocas de
  gran activación y otras de remisión parcial,
  pero en todos los casos es crónico.

• El acné se acompaña, siempre, de un gran
  malestar emocional, afectando la autoestima y
  que puede llevar a la depresión; en algunos
  casos                                  severa.
• Es imperativo que el médico que trate
  pacientes con acné se involucre en la parte
  emocional, si quiere respuestas positivas a su
  tratamiento.

• Del mismo modo le haga conocer al paciente
  que su terapia, cualquiera esta sea, es a largo
  plazo; como vinculo indispensable para lograr
  resultados positivos.
• El tiempo de tratamiento dependerá del tipo y
  grado del acné, de los medicamentos usados, de
  la participación del paciente y de la buena
  relación con su médico tratante.

• Sin embargo a pesar de la buena disposición del
  paciente a esperar el tiempo necesario para
  controlar su acné, es importante que mejorías
  evidentes se observen en corto tiempo.
• Aquí es donde se requiere que el
 tratamiento médico que utilicemos sea el
   adecuado para cada caso. Recordando
siempre que no existen enfermedades sino
                enfermos.
• Hoy en día las terapias fotodinámicas, de Luz
  pulsada, láser y de termólisis selectiva entran a
   tallar en auxilio del médico que trata el acné
¿QUÉ ES EL ACNÉ ?

• Se puede definir al acné como a
  una enfermedad inflamatoria de
  etiología    multifactorial   que
  afecta la unidad pilo sebácea con
  la        intervención         del
  Propionibacterium acnes y otras
  bacterias
FACTORES PATOGENICOS
1. Aumento de la secreción sebácea.
2. Hiperqueratosis ductal con
   obstrucción del folículo pilosebáceo.
3. Colonización bacteriana por P. acnes.
4. Inflamación secundaria.
5. Predisposicion Genetica.
6. Factores Fisiologicos.
FACTORES PATOGÉNICOS


• La lesión inicial, el microcomedón, es el
  resultado de la obstrucción de los folículos
  sebáceos por un exceso de sebo junto con
  células epiteliales descamadas procedentes de
  la pared folicular (hiperqueratosis ductal).
FACTORES PATOGÉNICOS


• Estos dos factores causan lesiones no
  inflamatorias como los comedones abiertos
  (puntos negros o barrillos) y los microquistes o
  comedones cerrados. Una bacteria anaerobia, el
  P. acnes, prolifera con facilidad en este ambiente
  y provoca la aparición de mediadores de la
  inflamación.
FACTORES PATOGÉNICOS.

• Existen algunas evidencias que
  confirman una cierta
  predisposición genética en la
  aparición del acné.

• Factores fisiológicos como el ciclo
  menstrual y el embarazo pueden así
  mismo influir en su aparición.
TIPOS DE LESIÓN
  *LESIONES NO INFLAMATORIAS

• Comedones cerrados .-

• Comedones abiertos
TIPOS DE LESIÓN
     *LESIONES INFLAMATORIAS
           SUPERFICIALES
• Pápulas

• Pústulas
TIPOS DE LESIÓN:
     *LESIONES INFLAMATORIAS
             PROFUNDAS


• Nódulos

• Quistes

• Máculas
TIPOS DE LESIÓN:
       *LESIONES RESIDUALES

• Hiperpigmentación

• Cicatrices
ACNE NO INFLAMATORIO
LESION INFLAMATORIA
     SUPERFICIAL
ACNE INFLAMATORIO
      SEVERO
ESTADIOS DE LA LESIÓN DEL ACNÉ

• Grado 0: pre-acné

• Grado 1: comedones y pápulas (acné comedónico)

• Grado 2: pápulas y pústulas superficiales

• Grado 3: pústulas profundas y nódulos

• Grado 4: nódulos y quistes (acné nódulo-quístico)
TERAPÉUTICA SEGÚN EL FACTOR
       PATOGÉNICO
CUÁNDO
Y CÓMO TRATAR EL ACNÉ
POSIBILIDADES TERAPEUTICAS
FOTOTERMOLISIS SELECTIVA

• Al combinar el calor directo con el pulso de luz,
  LHE aumenta aún más la temperatura en el
  interior del folículo, lo que logra un tiempo de
  reacción química mucho más rápido que el que
  podría generar la luz sola. El calor generado
  ayuda también a reducir la inflamación, abre
  los ductos pilo sebáceos y suaviza el dolor que
  suele asociarse con el acné.
CASOS CLÍNICOS
• Los siguientes casos son parte del
  estudio realizado en la Clínica Dr.
  QUIROZ , utilizando el equipo MISTRAL
  DE TERMOLISIS SELECTIVA LHE,
  durante el periodo de Octubre 2010 –
  Agosto 2011.

• Todos ellos fueron tratados durante un
  periodo de 8 semanas, con una
  frecuencia de 1 sesión por semana.
A.L. ANTES   A.L. DESPUES
MUCHAS GRACIAS POR SU
ATENCION.

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Acne final[1]

  • 1. A C N E Dr. Daniel, QUIROZ ORIHUELA OTORRINO CIRUJANO PLASTICO FACIAL CLINICA “Dr. QUIROZ”
  • 2. • Lo padece el 87% de los jóvenes entre los 12 a 24 años y hasta el 50% de los adultos de 25 años a 30 años. • En el Perú son 11 millones de personas las comprendidas entre esos rangos de edad.
  • 3. • Una vez que se presenta el acné persiste entre 1 a 5 años como promedio. • Independientemente del grado, tipo y ubicación del acné.
  • 4. • Su comportamiento es cíclico, con épocas de gran activación y otras de remisión parcial, pero en todos los casos es crónico. • El acné se acompaña, siempre, de un gran malestar emocional, afectando la autoestima y que puede llevar a la depresión; en algunos casos severa.
  • 5. • Es imperativo que el médico que trate pacientes con acné se involucre en la parte emocional, si quiere respuestas positivas a su tratamiento. • Del mismo modo le haga conocer al paciente que su terapia, cualquiera esta sea, es a largo plazo; como vinculo indispensable para lograr resultados positivos.
  • 6. • El tiempo de tratamiento dependerá del tipo y grado del acné, de los medicamentos usados, de la participación del paciente y de la buena relación con su médico tratante. • Sin embargo a pesar de la buena disposición del paciente a esperar el tiempo necesario para controlar su acné, es importante que mejorías evidentes se observen en corto tiempo.
  • 7. • Aquí es donde se requiere que el tratamiento médico que utilicemos sea el adecuado para cada caso. Recordando siempre que no existen enfermedades sino enfermos.
  • 8. • Hoy en día las terapias fotodinámicas, de Luz pulsada, láser y de termólisis selectiva entran a tallar en auxilio del médico que trata el acné
  • 9. ¿QUÉ ES EL ACNÉ ? • Se puede definir al acné como a una enfermedad inflamatoria de etiología multifactorial que afecta la unidad pilo sebácea con la intervención del Propionibacterium acnes y otras bacterias
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13. FACTORES PATOGENICOS 1. Aumento de la secreción sebácea. 2. Hiperqueratosis ductal con obstrucción del folículo pilosebáceo. 3. Colonización bacteriana por P. acnes. 4. Inflamación secundaria. 5. Predisposicion Genetica. 6. Factores Fisiologicos.
  • 14. FACTORES PATOGÉNICOS • La lesión inicial, el microcomedón, es el resultado de la obstrucción de los folículos sebáceos por un exceso de sebo junto con células epiteliales descamadas procedentes de la pared folicular (hiperqueratosis ductal).
  • 15. FACTORES PATOGÉNICOS • Estos dos factores causan lesiones no inflamatorias como los comedones abiertos (puntos negros o barrillos) y los microquistes o comedones cerrados. Una bacteria anaerobia, el P. acnes, prolifera con facilidad en este ambiente y provoca la aparición de mediadores de la inflamación.
  • 16. FACTORES PATOGÉNICOS. • Existen algunas evidencias que confirman una cierta predisposición genética en la aparición del acné. • Factores fisiológicos como el ciclo menstrual y el embarazo pueden así mismo influir en su aparición.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24. TIPOS DE LESIÓN *LESIONES NO INFLAMATORIAS • Comedones cerrados .- • Comedones abiertos
  • 25.
  • 26.
  • 27. TIPOS DE LESIÓN *LESIONES INFLAMATORIAS SUPERFICIALES • Pápulas • Pústulas
  • 28.
  • 29. TIPOS DE LESIÓN: *LESIONES INFLAMATORIAS PROFUNDAS • Nódulos • Quistes • Máculas
  • 30.
  • 31.
  • 32. TIPOS DE LESIÓN: *LESIONES RESIDUALES • Hiperpigmentación • Cicatrices
  • 33.
  • 35. LESION INFLAMATORIA SUPERFICIAL
  • 37. ESTADIOS DE LA LESIÓN DEL ACNÉ • Grado 0: pre-acné • Grado 1: comedones y pápulas (acné comedónico) • Grado 2: pápulas y pústulas superficiales • Grado 3: pústulas profundas y nódulos • Grado 4: nódulos y quistes (acné nódulo-quístico)
  • 38. TERAPÉUTICA SEGÚN EL FACTOR PATOGÉNICO
  • 41.
  • 42.
  • 43. FOTOTERMOLISIS SELECTIVA • Al combinar el calor directo con el pulso de luz, LHE aumenta aún más la temperatura en el interior del folículo, lo que logra un tiempo de reacción química mucho más rápido que el que podría generar la luz sola. El calor generado ayuda también a reducir la inflamación, abre los ductos pilo sebáceos y suaviza el dolor que suele asociarse con el acné.
  • 44. CASOS CLÍNICOS • Los siguientes casos son parte del estudio realizado en la Clínica Dr. QUIROZ , utilizando el equipo MISTRAL DE TERMOLISIS SELECTIVA LHE, durante el periodo de Octubre 2010 – Agosto 2011. • Todos ellos fueron tratados durante un periodo de 8 semanas, con una frecuencia de 1 sesión por semana.
  • 45.
  • 46. A.L. ANTES A.L. DESPUES
  • 47.
  • 48.
  • 49.
  • 50.
  • 51.
  • 52.
  • 53.
  • 54.
  • 55.
  • 56.
  • 57.
  • 58.
  • 59.
  • 60.
  • 61.
  • 62. MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION.