Ficha para realizar el registro de los estudiantes

1. Tecnocamping ficha de
inscripción por estudiante
www.jaibana.com
Autor: Claudia Patricia Parra Arboleda
2013

2. -
Tecnocamping ficha de inscripción por estudiante
Ficha de inscripción del
estudiante
FOTO
FOTO DE
ESTUDIANTE
1. Nombre y Apellidos:________________________________________________ Grado: ______
2. Edad: _____
Peso: _____
Estatura: _____
Talla: Camiseta _____ Calzado ________
3. No. del Documento Identidad: ______________________ No. del Carné: __________________
4. Servicio de salud que posee: EPS ____ ARS ____ Ninguno _____ Cuál? _______________
5. Dirección residencia Estudiante:_______________________________ Teléfono:____________
6. Nombre de los padres:___________________________________________________________
7. Nombre del Colegio: ____________________________________________________________
8. Dirección Colegio: ____________________________________ Teléfono Colegio: __________
9. Nombre del Rector/a: ___________________________________________________________
10. Teléfono del Rector/a: ____________
11. ¿Toma algún medicamento recetado? Señale cuál y para qué lo toma?. ___________________
2

3. -
Tecnocamping ficha de inscripción por estudiante
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Exprese el porqué se siente apto/a para participar en El Segundo Campamento Nacional Tecnológico
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Después de leer el reglamento ¿A qué se compromete?
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Firma del estudiante
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