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Guía para la Elaboración de Protocolos de Investigación Operativa en Calidad
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DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD
DIRECCIÓN DE IMPULSO A LA GESTIÓN DE CALIDAD
SUBDIRECCIÓN MEJORA Y ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS
Guía para la Elaboración de Protocolos de Investigación
Operativa en Calidad AIO-3-2003
Promoción 2003
Guía para la Elaboración de Protocolos de Investigación Operativa en Calidad
2
PROPÓSITO DE LA GUÍA
• Ofrecer al personal de salud, una guía de apoyo para el diseño de protocolos de investigación operativa
enfocada a calidad, así como los formatos para el llenado de cada capítulo y los lineamientos necesarios
para redactar el informe final.
RECOMENDACIONES ANTES DE LLENAR LA GUÍA
• Utiliza los recuadros para el llenado de tu protocolo y elimina los textos de la guía una vez que quedes
satisfecho con tu texto.
• Puedes ampliar el recuadro para clarificar la información requerida.
• Salva el archivo con datos que faciliten su identificación, como son palabra clave del proyecto, unidad de
salud y siglas de tu estado: Ejemplo.- Disminución del tiempo de espera en el Centro de Salud de Jalpan,
Querétaro = Espera-CSJalpan-QRO.doc
• Si se presenta más de un proyecto de tu Unidad de Salud, la diferencia del nombre del archivo puede
radicar en el título del proyecto: Ejemplo.- Disminución de mortalidad materna, Centro de Salud Jalpan,
Querétaro = Materna-CSJalpan-QRO.doc
• Procura no enviar más de 10 cuartillas.
• Todas las propuestas de proyectos de investigación Operativa deberán contar con el aval del Jefe
inmediato superior del investigador principal y ser enviados a la coordinación estatal de Calidad
de su Entidad.
Guía para la Elaboración de Protocolos de Investigación Operativa en Calidad
3
1. Datos de identificación
En esta sección deberás indicar tus DATOS PERSONALES
1. Datos de identificación:
Nombre:
Cargo:
Unidad de adscripción:
Localidad:
Municipio:
Estado:
Teléfono______________________ Fax______________________e-Mail_______________________________
2. Título del trabajo
En este apartado identificarás el título de tu trabajo procurando que no exceda de quince palabras. Deberás
DESCRIBIR EL CONTENIDO del artículo en forma clara, exacta y concisa.
Se sugiere que tu título incluya:
El tema central a investigar o unidad de medición. Ejemplo: tiempo de espera, cáncer cérvico-uterino,
satisfacción del usuario, expediente clínico, etc.
Lugar de desarrollo de la investigación (Hospital, Jurisdicción Sanitaria, Centro de Salud, Comunidad o
Sector)
Tiempo de realización. Es pertinente especificar cuál es el periodo de estudio, si éste es importante para
medir el impacto, mejora o comportamiento de una población muestra en un determinado lapso.
2. Título:
2.1 Temática abordada
Guía para la Elaboración de Protocolos de Investigación Operativa en Calidad
4
De la lista de temas publicados en la Convocatoria, señala con una “X” a qué temática corresponde tu
investigación, de acuerdo con el título que hayas enunciado en el recuadro precedente:
2.1 Temática abordada
De trato digno: De calidad técnica:
Tiempo de espera para recibir atención de
primer nivel o urgencias
En atención prenatal.
% de usuarios satisfechos con la oportunidad
de atención, de primer nivel o urgencias.
En atención a pacientes con Diabetes Mellitus.
% de usuarios informados con claridad sobre
su padecimiento de primer nivel o urgencias.
En atención a pacientes con Hipertensión
Arterial.
% de usuarios informados con claridad sobre
su tratamiento de primer nivel o urgencias.
En atención al niño con IRA.
% de recetas surtidas en forma completa en
primer nivel.
En atención al niño con EDA.
Satisfacción de usuarios con condiciones de
limpieza y orden en las áreas de espera o
atención, de primero y segundo nivel.
Infecciones nosocomiales.
Satisfacción de prestadores de servicio en
primer nivel o urgencias
Porcentaje de cesáreas.
Trato adecuado a la mujer en atención de
parto.
Atención prehospitalaria del paciente lesionado.
Oportunidad quirúrgica Diferimiento quirúrgico.
Análisis de costos de mala calidad. Aval Ciudadano.
3. Antecedentes y Justificación
En este apartado expondrás brevemente el ESTADO ACTUAL del problema planteado. Esto se debe hacer
mediante una revisión tanto de fuentes directas locales que permitan contextualizar y definir el problema, como
de las publicaciones relacionadas con el tema en estudio.
Es importante señalar que el estudio deberá contar con una MEDICIÓN INICIAL, o contar con datos objetivos
que hablen de la medición previa del problema en la unidad de salud.
Para la justificación se te sugiere que des respuesta a las siguientes preguntas:
Guía para la Elaboración de Protocolos de Investigación Operativa en Calidad
5
Trascendencia - ¿A quién afecta? ¿Qué tan importante es el problema?
Magnitud - ¿Qué tan grande es?
Vulnerabilidad - ¿Qué tan posible es resolverlo?
Factibilidad – Desde mi ámbito de competencia ¿Qué tanto se puede modificar?
3. Antecedentes y justificación:
4. Objetivos
4. Objetivo general
Representa la finalidad que persigue la investigación, es decir, los logros DIRECTOS Y EVALUABLES que se
pretenden alcanzar. Corresponde a una pregunta de investigación cuya respuesta constituirá la conclusión del
estudio. Debes tener especial cuidado para que el objetivo describa precisa y cabalmente tu investigación. Te
sugerimos que contestes las siguientes preguntas para poder definir tu objetivo general:
¿Qué se va a hacer? Es decir, acción central a realizar.
¿En quién se va a realizar? Es decir, cuál es la unidad de observación.
¿Dónde se va a efectuar? Es decir, el lugar a donde se va llevar a cabo el estudio.
¿Cuándo y cuánto tiempo se va a operar? Es decir, el periodo para el desarrollo del estudio.
4. Objetivo general:
4.1 Objetivos específicos
Es aconsejable SUBDIVIDIR EL OBJETIVO general en partes más reducidas y conectadas, que te lleven al
logro de dicho objetivo. Deberás especificar lo que se hará en el estudio, dónde y con qué fin. Deben ser claros,
coherentes, realistas, medibles e iniciar en infinitivo.
4.1 Objetivos específicos:
Guía para la Elaboración de Protocolos de Investigación Operativa en Calidad
6
5. METODOLOGIA
Este apartado tiene por objeto describir el diseño de la investigación, incluyendo premisas y limitaciones.
Deberás explicar cómo la llevarás a la práctica, justificando la elección de métodos y técnicas.
5.1 Tipo de estudio
Es conveniente que tomes en consideración los objetivos planteados para poder determinar el tipo de estudio, de
mayor pertinencia en tu investigación.
La selección del tipo de estudio y su diseño dependen de la clase de problema a estudiar, los conocimientos ya
adquiridos sobre el mismo y los recursos disponibles para el estudio.
Aunque es posible combinar estrategias, pueden clasificarse en función del propósito de la investigación que se
realiza:
ESTUDIOS SIN INTERVENCIÓN: El investigador limita a describir y a analizar objetos o situaciones que se
presentan a indagar SIN INTERVENIR en la misma; De los estudios de este tipo de mayor utilidad en
investigación operativa se subrayan los estudios comparativos o analíticos: En ellos se intenta establecer las
causas o los factores de riesgo que inciden en determinados problemas; se hace comparando dos o más grupos,
algunos de los cuales experimentan el problema y otros que no son afectados. Los más comunes son el estudio
de casos y controles donde se compara a un grupo en el que está presente una característica o problema con
otro, en el que no se presenta el problema, para tratar de descubrir los factores que contribuyeron a la
presentación; este estudio es retrospectivo. Y los estudios de cohorte. En estos se compara un grupo de
individuos que está expuesto a un factor o factores (grupo de estudio), con otro grupo de individuos que no esta
expuesto al factor o factores ( grupo control);el investigador vigila a ambos grupos en el trascurso del tiempo y
compara la presencia del problema , para determinar si en realidad el problema afecta a una mayor proporción
de los que tienen el factor o factores, que en el grupo control. Es prospectivo.
ESTUDIOS CON INTERVENCIÓN: El investigador MANIPULA (INTERVIENE) objetos o situaciones y mide el
resultados de sus manipulaciones.En este tipo de estudios se privilegia los estudios cuasi experimentales: En
estos estudios se incluye la manipulación de una variable independiente que sirve de intervención. Se puede
utilizar dos o más grupos, uno de los cuales actúa como grupo control *
en el que no tiene lugar ninguna
intervención: Se observa a ambos grupos antes y después de la intervención, para comparar si ésta ha
producido la diferencia. Los sujetos de ambos grupos ( grupo de estudio y grupo control), no han sido
seleccionados aleatoriamente.
DIAGRAMA DE UN ESTUDIO CUASI-EXPERIMENTAL
GRUPO DE ESTUDIO
ANTES
INTERVENCIÓN GRUPO DE ESTUDIO
DESPUÉS
COMPARAR
GRUPO DE CONTROL*
ANTES
GRUPO DE CONTROL
DESPUÉS
Mi estudio es con Intervención ( SI ) ( NO ); de casos y controles ( SI ) ( NO ); de Cohorte ( SI ) ( NO );
es Cuasiexperimental ( SI ) ( NO );. OTRO: Especifique__________________________________
Guía para la Elaboración de Protocolos de Investigación Operativa en Calidad
7
Mi 5.2 Universo. Es la población con la que se trabaja (comunidad, grupo profesional, grupo etáreo, archivo
clínico).
5.2 Universo:
5.3 Muestra. La constituye el subconjunto de referencia donde se podrá localizar a todas las unidades de la
población (expedientes, servicio, listados, etc.). La muestra puede ser aleatoria simple (lotería, al azar),
sistematizada (cada 10, 15, 20, 25 expedientes clínicos o pacientes), estratificada (grupos representados por
edad, por consultorio, etc.). Deberás especificar su tamaño.
5.3 Muestra:
5.4 Criterios. De inclusión, o sea las características específicas de los sujetos (expedientes, archivos, etc.), que
deben estar presentes en la población de estudio; de exclusión cuando varias o, al menos una de dichas
características son diferentes y de eliminación cuando la unidad de estudio carece de algunas características
durante el proceso de investigación. Por ejemplo, en un estudio de embarazadas de una localidad se incluye a
todas las mujeres quienes clínicamente y por laboratorio están embarazadas, se excluye a las mujeres en edad
reproductiva, con vida sexual activa, sin datos clínicos o de laboratorio de embarazo y se elimina a las
embarazadas migrantes o extranjeras por no tener forma de controlarlas.
Criterios de Inclusión Criterios de Exclusión Criterios de Eliminación
Guía para la Elaboración de Protocolos de Investigación Operativa en Calidad
8
5.5 Operacionalización de variables. En este apartado tendrás la oportunidad de explicar tus variables dentro
del contexto de la investigación.
Variable: En este punto deberás enunciar e identificar el ¿QUÉ? conceptos básicos evaluará tu investigación,
Definición conceptual: para cada variable, deberás expresar el concepto o idea que defina la variable en
cuestión. Esta definición será convencional o bien resultado de conjuntar tu experiencia con la investigación
documental.
Definición Operacional: para cada variable definirás procedimiento que llevaras a cabo la medición.
Indicador: En esta columna determinarás ¿ EL CÓMO VAS A MEDIR? en términos numéricos el
comportamiento de tus variables.
Escala de medición: Se especifica las características del indicador ( Cualitativa; cuantitativa;)
Fuente: En esta columna deberás definir ¿A QUIÉN LE VAS A APLICAR LOS CUESTIONARIOS? o de dónde
obtendrás los datos.
5.5 Operacionalización de variables (ejemplo)
VARIABLE Tiempo de espera para recibir atención de primer nivel
Definición conceptual Duración desde el momento que solicita atención médica al momento
de recibirla
Definición operacional Se medirá calculando la diferencia de la hora de registro de la llegada
del paciente a solicitar la consulta y el registro de la hora en que
recibe la atención médica.
Indicador Minutos
Escala de medición Cuantitativa
fuente Libro de registro.
6 Instrumentos de medición
Señala en este apartado A TRAVÉS DE QUÉ instrumentos vas a recolectar los datos de tus variables:
cuestionarios de opinión, cédulas, escalas, etc., cuyos reactivos provienen directamente de la operacionalización
de variables. Por ejemplo, en el caso de medición de tiempo de espera se puede captar la percepción del usuario
por medio de una encuesta de satisfacción.
Guía para la Elaboración de Protocolos de Investigación Operativa en Calidad
9
6. Instrumentos de medición:
7. Diseño de la Intervención
Señala en este apartado ¿CÓMO? vas a realizar una intervención que modifique el proceso a investigar. Es
decir, cumplir con el plan de trabajo que determine detalladamente qué parte del proceso vas a modificar, a
quiénes se va a capacitar, qué se va a cambiar en los procesos actuales, qué nuevo equipo se va a utilizar,
quién y cómo lo va a utilizar, etc. Por ejemplo, en el caso de medición de tiempo de espera, tienes que definir en
el proceso o modificación que vas a realizar, a quiénes se capacitará y cuanto tiempo, para que mejore el tiempo
de espera, según los estándares establecidos en la Cruzada Nacional de la Calidad
7. Diseño de la intervención:
8. Procesamiento de los datos
Consiste en la explicación de la organización y clasificación de los datos por obtener, como: paloteo, diseño de
base de datos, codificación de variables en hoja Excel, hasta la aplicación de pruebas de significancia
estadística.
8. Procesamiento de los datos:
Guía para la Elaboración de Protocolos de Investigación Operativa en Calidad
10
9. Presentación de la información
En este capítulo deberás expresar CÓMO VAS A PRESENTAR LA INFORMACIÓN derivada del análisis de los
datos que obtuviste. Es la representación estadística concreta que se expresa a través de: cuadros ó gráficos,
dibujos, mapas, fotografías, etc. Consultar AIO-8.2003
9. Presentación de la información:
10.Cronograma de actividades
En este capítulo deberás calendarizar las actividades en un orden lógico y secuencial, de acuerdo al plan de
trabajo que hayas programado. El cuadro siguiente se constituye en un instrumento de planeación y de
evaluación, pues compara lo programado con lo realizado y deberás sombrear las celdas conforme a tu
planeación:
MES
ACTIVIDAD E F M A M J J A S O N D
P
R
P
R
P: Programado
R: Realizado
11. Presupuesto
El siguiente cuadro pretende que preveas TODOS LOS GASTOS NECESARIOS para el desarrollo de tu
investigación, incluyendo los siguientes conceptos: infraestructura didáctica, infraestructura tecnológica, material
y equipo médico.
Guía para la Elaboración de Protocolos de Investigación Operativa en Calidad
11
EL APOYO FINANCIERO DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD,
NO INCLUYE GASTOS DE TRASLADO, VIÁTICOS NI HONORARIOS.
Presupuesto
solicitado:
Concepto del gasto Importe Fecha probable de aplicación
TOTAL
12.Referencias bibliográficas
Deberás ENLISTAR TODAS LAS CITAS bibliográficas que utilizaste para la realización del proyecto y que se
encuentran referidas en tu documento. Se sugiere que todas las referencias bibliográficas se citen al final de tu
trabajo bajo el siguiente esquema.
Apellido
paterno del
autor
Inicial (es) del
nombre (s) del
autor
Título
subrayado ó
itálicas
País Editorial ó
Revista
Edición o
número de
la revista
Año y
páginas
Ejemplo:
Huth, EJ; How to write and publish papers in the medical sciences. USA; William&Wilkins,
Baltimore, 2 ed 1982
Varkevisser C; Pathmanathan I; Brownlee A; Diseño y realización de proyectos de investigación
sobre Sistemas de Salud. México; OPS Centro Internacional de Investigaciones para el
Desarrollo,1995 ; 1 ed, Vol 2.
Oropeza AC; Normas para la publicación de manuscritos en Salud Pública de México. México;
Salud Pública de México; 1997; Vol 39, No.1, pps 75-82.

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  • 1. Guía para la Elaboración de Protocolos de Investigación Operativa en Calidad 1 DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD DIRECCIÓN DE IMPULSO A LA GESTIÓN DE CALIDAD SUBDIRECCIÓN MEJORA Y ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS Guía para la Elaboración de Protocolos de Investigación Operativa en Calidad AIO-3-2003 Promoción 2003
  • 2. Guía para la Elaboración de Protocolos de Investigación Operativa en Calidad 2 PROPÓSITO DE LA GUÍA • Ofrecer al personal de salud, una guía de apoyo para el diseño de protocolos de investigación operativa enfocada a calidad, así como los formatos para el llenado de cada capítulo y los lineamientos necesarios para redactar el informe final. RECOMENDACIONES ANTES DE LLENAR LA GUÍA • Utiliza los recuadros para el llenado de tu protocolo y elimina los textos de la guía una vez que quedes satisfecho con tu texto. • Puedes ampliar el recuadro para clarificar la información requerida. • Salva el archivo con datos que faciliten su identificación, como son palabra clave del proyecto, unidad de salud y siglas de tu estado: Ejemplo.- Disminución del tiempo de espera en el Centro de Salud de Jalpan, Querétaro = Espera-CSJalpan-QRO.doc • Si se presenta más de un proyecto de tu Unidad de Salud, la diferencia del nombre del archivo puede radicar en el título del proyecto: Ejemplo.- Disminución de mortalidad materna, Centro de Salud Jalpan, Querétaro = Materna-CSJalpan-QRO.doc • Procura no enviar más de 10 cuartillas. • Todas las propuestas de proyectos de investigación Operativa deberán contar con el aval del Jefe inmediato superior del investigador principal y ser enviados a la coordinación estatal de Calidad de su Entidad.
  • 3. Guía para la Elaboración de Protocolos de Investigación Operativa en Calidad 3 1. Datos de identificación En esta sección deberás indicar tus DATOS PERSONALES 1. Datos de identificación: Nombre: Cargo: Unidad de adscripción: Localidad: Municipio: Estado: Teléfono______________________ Fax______________________e-Mail_______________________________ 2. Título del trabajo En este apartado identificarás el título de tu trabajo procurando que no exceda de quince palabras. Deberás DESCRIBIR EL CONTENIDO del artículo en forma clara, exacta y concisa. Se sugiere que tu título incluya: El tema central a investigar o unidad de medición. Ejemplo: tiempo de espera, cáncer cérvico-uterino, satisfacción del usuario, expediente clínico, etc. Lugar de desarrollo de la investigación (Hospital, Jurisdicción Sanitaria, Centro de Salud, Comunidad o Sector) Tiempo de realización. Es pertinente especificar cuál es el periodo de estudio, si éste es importante para medir el impacto, mejora o comportamiento de una población muestra en un determinado lapso. 2. Título: 2.1 Temática abordada
  • 4. Guía para la Elaboración de Protocolos de Investigación Operativa en Calidad 4 De la lista de temas publicados en la Convocatoria, señala con una “X” a qué temática corresponde tu investigación, de acuerdo con el título que hayas enunciado en el recuadro precedente: 2.1 Temática abordada De trato digno: De calidad técnica: Tiempo de espera para recibir atención de primer nivel o urgencias En atención prenatal. % de usuarios satisfechos con la oportunidad de atención, de primer nivel o urgencias. En atención a pacientes con Diabetes Mellitus. % de usuarios informados con claridad sobre su padecimiento de primer nivel o urgencias. En atención a pacientes con Hipertensión Arterial. % de usuarios informados con claridad sobre su tratamiento de primer nivel o urgencias. En atención al niño con IRA. % de recetas surtidas en forma completa en primer nivel. En atención al niño con EDA. Satisfacción de usuarios con condiciones de limpieza y orden en las áreas de espera o atención, de primero y segundo nivel. Infecciones nosocomiales. Satisfacción de prestadores de servicio en primer nivel o urgencias Porcentaje de cesáreas. Trato adecuado a la mujer en atención de parto. Atención prehospitalaria del paciente lesionado. Oportunidad quirúrgica Diferimiento quirúrgico. Análisis de costos de mala calidad. Aval Ciudadano. 3. Antecedentes y Justificación En este apartado expondrás brevemente el ESTADO ACTUAL del problema planteado. Esto se debe hacer mediante una revisión tanto de fuentes directas locales que permitan contextualizar y definir el problema, como de las publicaciones relacionadas con el tema en estudio. Es importante señalar que el estudio deberá contar con una MEDICIÓN INICIAL, o contar con datos objetivos que hablen de la medición previa del problema en la unidad de salud. Para la justificación se te sugiere que des respuesta a las siguientes preguntas:
  • 5. Guía para la Elaboración de Protocolos de Investigación Operativa en Calidad 5 Trascendencia - ¿A quién afecta? ¿Qué tan importante es el problema? Magnitud - ¿Qué tan grande es? Vulnerabilidad - ¿Qué tan posible es resolverlo? Factibilidad – Desde mi ámbito de competencia ¿Qué tanto se puede modificar? 3. Antecedentes y justificación: 4. Objetivos 4. Objetivo general Representa la finalidad que persigue la investigación, es decir, los logros DIRECTOS Y EVALUABLES que se pretenden alcanzar. Corresponde a una pregunta de investigación cuya respuesta constituirá la conclusión del estudio. Debes tener especial cuidado para que el objetivo describa precisa y cabalmente tu investigación. Te sugerimos que contestes las siguientes preguntas para poder definir tu objetivo general: ¿Qué se va a hacer? Es decir, acción central a realizar. ¿En quién se va a realizar? Es decir, cuál es la unidad de observación. ¿Dónde se va a efectuar? Es decir, el lugar a donde se va llevar a cabo el estudio. ¿Cuándo y cuánto tiempo se va a operar? Es decir, el periodo para el desarrollo del estudio. 4. Objetivo general: 4.1 Objetivos específicos Es aconsejable SUBDIVIDIR EL OBJETIVO general en partes más reducidas y conectadas, que te lleven al logro de dicho objetivo. Deberás especificar lo que se hará en el estudio, dónde y con qué fin. Deben ser claros, coherentes, realistas, medibles e iniciar en infinitivo. 4.1 Objetivos específicos:
  • 6. Guía para la Elaboración de Protocolos de Investigación Operativa en Calidad 6 5. METODOLOGIA Este apartado tiene por objeto describir el diseño de la investigación, incluyendo premisas y limitaciones. Deberás explicar cómo la llevarás a la práctica, justificando la elección de métodos y técnicas. 5.1 Tipo de estudio Es conveniente que tomes en consideración los objetivos planteados para poder determinar el tipo de estudio, de mayor pertinencia en tu investigación. La selección del tipo de estudio y su diseño dependen de la clase de problema a estudiar, los conocimientos ya adquiridos sobre el mismo y los recursos disponibles para el estudio. Aunque es posible combinar estrategias, pueden clasificarse en función del propósito de la investigación que se realiza: ESTUDIOS SIN INTERVENCIÓN: El investigador limita a describir y a analizar objetos o situaciones que se presentan a indagar SIN INTERVENIR en la misma; De los estudios de este tipo de mayor utilidad en investigación operativa se subrayan los estudios comparativos o analíticos: En ellos se intenta establecer las causas o los factores de riesgo que inciden en determinados problemas; se hace comparando dos o más grupos, algunos de los cuales experimentan el problema y otros que no son afectados. Los más comunes son el estudio de casos y controles donde se compara a un grupo en el que está presente una característica o problema con otro, en el que no se presenta el problema, para tratar de descubrir los factores que contribuyeron a la presentación; este estudio es retrospectivo. Y los estudios de cohorte. En estos se compara un grupo de individuos que está expuesto a un factor o factores (grupo de estudio), con otro grupo de individuos que no esta expuesto al factor o factores ( grupo control);el investigador vigila a ambos grupos en el trascurso del tiempo y compara la presencia del problema , para determinar si en realidad el problema afecta a una mayor proporción de los que tienen el factor o factores, que en el grupo control. Es prospectivo. ESTUDIOS CON INTERVENCIÓN: El investigador MANIPULA (INTERVIENE) objetos o situaciones y mide el resultados de sus manipulaciones.En este tipo de estudios se privilegia los estudios cuasi experimentales: En estos estudios se incluye la manipulación de una variable independiente que sirve de intervención. Se puede utilizar dos o más grupos, uno de los cuales actúa como grupo control * en el que no tiene lugar ninguna intervención: Se observa a ambos grupos antes y después de la intervención, para comparar si ésta ha producido la diferencia. Los sujetos de ambos grupos ( grupo de estudio y grupo control), no han sido seleccionados aleatoriamente. DIAGRAMA DE UN ESTUDIO CUASI-EXPERIMENTAL GRUPO DE ESTUDIO ANTES INTERVENCIÓN GRUPO DE ESTUDIO DESPUÉS COMPARAR GRUPO DE CONTROL* ANTES GRUPO DE CONTROL DESPUÉS Mi estudio es con Intervención ( SI ) ( NO ); de casos y controles ( SI ) ( NO ); de Cohorte ( SI ) ( NO ); es Cuasiexperimental ( SI ) ( NO );. OTRO: Especifique__________________________________
  • 7. Guía para la Elaboración de Protocolos de Investigación Operativa en Calidad 7 Mi 5.2 Universo. Es la población con la que se trabaja (comunidad, grupo profesional, grupo etáreo, archivo clínico). 5.2 Universo: 5.3 Muestra. La constituye el subconjunto de referencia donde se podrá localizar a todas las unidades de la población (expedientes, servicio, listados, etc.). La muestra puede ser aleatoria simple (lotería, al azar), sistematizada (cada 10, 15, 20, 25 expedientes clínicos o pacientes), estratificada (grupos representados por edad, por consultorio, etc.). Deberás especificar su tamaño. 5.3 Muestra: 5.4 Criterios. De inclusión, o sea las características específicas de los sujetos (expedientes, archivos, etc.), que deben estar presentes en la población de estudio; de exclusión cuando varias o, al menos una de dichas características son diferentes y de eliminación cuando la unidad de estudio carece de algunas características durante el proceso de investigación. Por ejemplo, en un estudio de embarazadas de una localidad se incluye a todas las mujeres quienes clínicamente y por laboratorio están embarazadas, se excluye a las mujeres en edad reproductiva, con vida sexual activa, sin datos clínicos o de laboratorio de embarazo y se elimina a las embarazadas migrantes o extranjeras por no tener forma de controlarlas. Criterios de Inclusión Criterios de Exclusión Criterios de Eliminación
  • 8. Guía para la Elaboración de Protocolos de Investigación Operativa en Calidad 8 5.5 Operacionalización de variables. En este apartado tendrás la oportunidad de explicar tus variables dentro del contexto de la investigación. Variable: En este punto deberás enunciar e identificar el ¿QUÉ? conceptos básicos evaluará tu investigación, Definición conceptual: para cada variable, deberás expresar el concepto o idea que defina la variable en cuestión. Esta definición será convencional o bien resultado de conjuntar tu experiencia con la investigación documental. Definición Operacional: para cada variable definirás procedimiento que llevaras a cabo la medición. Indicador: En esta columna determinarás ¿ EL CÓMO VAS A MEDIR? en términos numéricos el comportamiento de tus variables. Escala de medición: Se especifica las características del indicador ( Cualitativa; cuantitativa;) Fuente: En esta columna deberás definir ¿A QUIÉN LE VAS A APLICAR LOS CUESTIONARIOS? o de dónde obtendrás los datos. 5.5 Operacionalización de variables (ejemplo) VARIABLE Tiempo de espera para recibir atención de primer nivel Definición conceptual Duración desde el momento que solicita atención médica al momento de recibirla Definición operacional Se medirá calculando la diferencia de la hora de registro de la llegada del paciente a solicitar la consulta y el registro de la hora en que recibe la atención médica. Indicador Minutos Escala de medición Cuantitativa fuente Libro de registro. 6 Instrumentos de medición Señala en este apartado A TRAVÉS DE QUÉ instrumentos vas a recolectar los datos de tus variables: cuestionarios de opinión, cédulas, escalas, etc., cuyos reactivos provienen directamente de la operacionalización de variables. Por ejemplo, en el caso de medición de tiempo de espera se puede captar la percepción del usuario por medio de una encuesta de satisfacción.
  • 9. Guía para la Elaboración de Protocolos de Investigación Operativa en Calidad 9 6. Instrumentos de medición: 7. Diseño de la Intervención Señala en este apartado ¿CÓMO? vas a realizar una intervención que modifique el proceso a investigar. Es decir, cumplir con el plan de trabajo que determine detalladamente qué parte del proceso vas a modificar, a quiénes se va a capacitar, qué se va a cambiar en los procesos actuales, qué nuevo equipo se va a utilizar, quién y cómo lo va a utilizar, etc. Por ejemplo, en el caso de medición de tiempo de espera, tienes que definir en el proceso o modificación que vas a realizar, a quiénes se capacitará y cuanto tiempo, para que mejore el tiempo de espera, según los estándares establecidos en la Cruzada Nacional de la Calidad 7. Diseño de la intervención: 8. Procesamiento de los datos Consiste en la explicación de la organización y clasificación de los datos por obtener, como: paloteo, diseño de base de datos, codificación de variables en hoja Excel, hasta la aplicación de pruebas de significancia estadística. 8. Procesamiento de los datos:
  • 10. Guía para la Elaboración de Protocolos de Investigación Operativa en Calidad 10 9. Presentación de la información En este capítulo deberás expresar CÓMO VAS A PRESENTAR LA INFORMACIÓN derivada del análisis de los datos que obtuviste. Es la representación estadística concreta que se expresa a través de: cuadros ó gráficos, dibujos, mapas, fotografías, etc. Consultar AIO-8.2003 9. Presentación de la información: 10.Cronograma de actividades En este capítulo deberás calendarizar las actividades en un orden lógico y secuencial, de acuerdo al plan de trabajo que hayas programado. El cuadro siguiente se constituye en un instrumento de planeación y de evaluación, pues compara lo programado con lo realizado y deberás sombrear las celdas conforme a tu planeación: MES ACTIVIDAD E F M A M J J A S O N D P R P R P: Programado R: Realizado 11. Presupuesto El siguiente cuadro pretende que preveas TODOS LOS GASTOS NECESARIOS para el desarrollo de tu investigación, incluyendo los siguientes conceptos: infraestructura didáctica, infraestructura tecnológica, material y equipo médico.
  • 11. Guía para la Elaboración de Protocolos de Investigación Operativa en Calidad 11 EL APOYO FINANCIERO DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD, NO INCLUYE GASTOS DE TRASLADO, VIÁTICOS NI HONORARIOS. Presupuesto solicitado: Concepto del gasto Importe Fecha probable de aplicación TOTAL 12.Referencias bibliográficas Deberás ENLISTAR TODAS LAS CITAS bibliográficas que utilizaste para la realización del proyecto y que se encuentran referidas en tu documento. Se sugiere que todas las referencias bibliográficas se citen al final de tu trabajo bajo el siguiente esquema. Apellido paterno del autor Inicial (es) del nombre (s) del autor Título subrayado ó itálicas País Editorial ó Revista Edición o número de la revista Año y páginas Ejemplo: Huth, EJ; How to write and publish papers in the medical sciences. USA; William&Wilkins, Baltimore, 2 ed 1982 Varkevisser C; Pathmanathan I; Brownlee A; Diseño y realización de proyectos de investigación sobre Sistemas de Salud. México; OPS Centro Internacional de Investigaciones para el Desarrollo,1995 ; 1 ed, Vol 2. Oropeza AC; Normas para la publicación de manuscritos en Salud Pública de México. México; Salud Pública de México; 1997; Vol 39, No.1, pps 75-82.