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METODOLOGIA DE LA
INVESTIGACIÒN
capsvelasco@yahoo.com.mx
¿Qué es investigación?
Es el proceso
sistemático,
empírico y
crítico mediante
el cuál
adquirimos
nuevos
conocimientos,
experiencias,
ideas.
Observación
Experimentación
Formulación de
Hipótesis
Evaluación
Comprobación de
hipótesis
Resultados
Investigación en Enfermería
El objetivo es:
a) Generación de conocimientos
científicos. Desarrollar una base de
conocimientos para la práctica.
b) Proponer, desarrollar y probar
teorías de enfermería. Redefinir el
conocimiento.
c) Garantizar la autonomía y
responsabilidad. La investigación da
mayor credibilidad, da control sobre las
intervenciones de enfermería y sus
resultados.
Enfermería basada en evidencias
Fortalece la efectividad de las
intervenciones.
Se aplican los hallazgos para
administrar mejor los servicios de
cuidados de salud a un mayor
número de personas posible.
Facilita la descripción, explicación,
predicción y control de los
fenómenos de la praxis profesional.
Protocolo de Investigación
Se deriva de la planeación.
Documento flexible que admite
modificaciones, permite establecer el
calendario de trabajo, estimar el
tiempo y los recursos con mayor
eficiencia.
Lleva implícito el compromiso de los
investigadores para llevar a cabo su
estudio.
Elementos de un protocolo
Titulo
(Denominación
de estudio)
Introducción
Marco Teórico
Planteamiento
del problema
Objetivo general
Objetivos
específicos
Justificación
Hipótesis
Metodología
(Universo o
población, muestra,
Tipos de Variables
con definición
conceptual y
operacional;
instrumento de
valoración; Análisis
estadístico; Análisis
de factibilidad;
Cronograma de
trabajo; Bibliografía)
Fuente de ideas para una
investigación
Conocimiento AMPLIO sobre el tema.
QUE se conoce del problema.
Que aspectos NO han sido
investigados.
Revisión de LITERATURA.
Revisión de DATOS ESTADISTICOS.
Entrevistas con EXPERTOS que
laboran en el área.
TITULO ¿Qué datos tiene y que
LE FALTA?
CONOCIMIENTO DEL PERSONAL
DE ENFERMERÍA EN LA
ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS AL USUARIO
DEL SERVICIO DE UCIREN DEL
INSTITUTO NACIONAL DE
PERINATOLOGIA “ISIDRO
ESPINOZA DE LOS REYES” DE LA
SECRETARIA DE SALUD
INTRODUCCION
Da una idea somera pero exacta del
trabajo de investigación.
Cual es el tema y porque se esta haciendo
el trabajo
Como esta pensado y cual es el método de
investigación empleado en él.
Cuales son las limitaciones del mismo.
Cual es la finalidad y los objetivos
propuestas.
Cual es la distribución de los diversos
temas en la estructura del trabajo.
FAVOR DE CONSULTAR
www.scribd.com
Dan dos propuestas
de introducción.
Elaboración del Marco Teórico
Previene errores que se
han cometido en otros
estudios
Orienta sobre su
realización.
Evita desviaciones.
Conduce a establecer
hipótesis.
Inspira nuevas líneas de
investigación.
Marco de referencia para
el análisis de resultados.
MARCO TEORICO
MODELO TEORICO
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TEMA ELEGIDO (2000 A LA FECHA)
REVISION DOCUMENTAL DE INTERNET
ARTICULOS NACIONALES, ESPAÑA,
COLOMBIA, CUBA RECIENTES.
ENTREVISTAS A PERSONAS CLAVE Y/O
ENCUESTAS EN LOS SERVICIOS
ELEGIDOS
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
De donde surge el interés por el
tema elegido para investigación
Breve redacción sobre la situación
actual “status quo” y que se
pretende indagar
PREGUNTA DE INVESTIGACION
Quien; Donde; Que; Cuando
(opcional)
Objetivos de la investigación
GENERAL:
Identificar el nivel de conocimiento del
personal de enfermería en la
administración de medicamentos al
usuario del servicio de UCIREN del
Instituto Nacional de Perinatología en el
mes de octubre 2007.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
ESPECIFICOS:
Elaborar un instrumento técnico administrativo
que nos de una perspectiva general del
conocimiento del personal de enfermería en la
administración de medicamentos.
Determinar si se realizan adecuadamente los
procedimientos de administración de
medicamentos.
Determinar cuantas enfermeras tienen el
conocimiento de los aspectos legales que se
involucran en la administración de
medicamentos.
JUSTIFICACION
CUAL FUE EL INTERES PARA
REALIZAR ESTA INVESTIGACION Y
CUALES SERAN SUS BENEFICIOS.
SOBRE EL MISMO TEMA: TECNICA,
PATOLOGIA, INCIDENCIA,
PREVALENCIA, SERVICIO,
INVESTIGACIONES RECIENTES.
ACADEMICA
PROFESIONAL.
PROBLEMAS DE SALUD O
ADMINISTRATIVOS.
EJEMPLO
El empleo del indicador de calidad de administración
de medicamentos permite al profesional de enfermería
que al realizar este procedimiento pueda eliminar los
factores que en un momento dado son la causa de
omisión o incumplimiento de la prescripción medica;
al emplear el indicador de una forma correcta permite
al profesional de enfermería brindar una atención
óptima al paciente pediátrico.
El personal de enfermería debe de estar a la
vanguardia en la aplicación de este indicador de
calidad, ya que el incumplimiento, no justifica, ni
exime al personal de enfermería de esta falla desde el
punto de vista ético y jurídico por ello que se pretende
dar a conocer la administración de medicamentos.
La realización de esta investigación resaltará la
importancia del conocimiento de este indicador de
calidad (Ministración de medicamentos) dentro del
personal de enfermería para beneficio de los pacientes
y del mismo personal.
HIPÓTESIS
Explicación
tentativa del
fenómeno
investigado que
se formula como
proposiciones.
Se apoyan en
conocimientos
organizados y
sistematizados.
HIPOTESIS DE INVESTIGACIÓN
El personal de enfermería que
labora en el Instituto Nacional de
Perinatología del servicio de UCIREN
conoce y lleva a cabo adecuadamente
los procedimientos de Administración
de medicamentos.
HIPOTESIS NULA
El personal de enfermería que
labora en el Instituto Nacional de
Perinatología del servicio de UCIREN
no conoce ni lleva a cabo
adecuadamente los procedimientos de
administración de medicamentos.
EJEMPLO de hipótesis
TIPOS DE INVESTIGACIÓN
Es el Plan o
Estrategia que
se desarrolla
para obtener la
información
que se requiere
en una
investigación.
CLASIFICACION
EXPERIMENTAL /
NO EXPERIMENTAL
PROSPECTIVA /
RETROSPECTIVA
DESCRIPTIVA
OBSERVACIONAL
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UNIVERSO O POBLACIÓN
Conjunto de todos
los casos que
concuerdan con
determinadas
especificaciones.
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coherencia entre
los objetivos de la
investigación y la
unidad de análisis
(casos).
MUESTRA
Subgrupo de la
población de
interés de la cual
se recolectan los
datos, tiene que
definirse o
delimitarse de
antemano con
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Probabilística.-
Todos los elementos
tienen la misma
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No probabilística.-
Su elección depende
de las características
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VARIABLES
Es una
propiedad
que puede
fluctuar y
cuya
variación es
susceptible
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CUANTITATIVA
CUALITATIVA
NUMERICA
NOMINAL
ORDINAL
Tipos y medición de variables
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Ordinales: Nivel
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nivel académico
Tipos de variables
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VARIABLE TIPO DE
VARIABLE
DEFINICIÓN
CONCEPTUAL
DEFINICIÓN OPERACIONAL
1.Edad: Cuantitativa
numerica
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SE MIDE EN LA PREGUNTA NUM
1 DE LA ENCUESTA…(Tìtulo de la
encuesta)
2. Género Cualitativa
Nominal
Diferencia física de
conducta que distingue a
los individuos, según sus
funciones a realizar en el
proceso de investigación.
Anotar el sexo correspondiente en
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1.masculino
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DEFINICIÓN CONCEPTUAL DE
UNA VARIABLE
Se trata de
definiciones de
diccionario o de
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Describen la
esencia o las
características
de una
variable.
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conceptual a
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investigación.
DEFINICIÓN OPERACIONAL DE
UNA VARIABLE
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Tipos de variables
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medición
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investigador para
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Análisis de los datos
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SPSS
Minitab
Stata
Excel
JMP Base
de datos
Análisis de los datos
Estadística
Inferencial
Descriptiva
Estadística descriptiva
Distribución de frecuencias
Medidas de tendencia central:
Promedio, Media, mediana y moda.
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desviación estándar y varianza.
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Estadística inferencial
Análisis no paramétricos:
Chi cuadrada, coeficiente de
Spearman y Kendall, entre otros.
Análisis paramétricos:
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t, entre otros.
ANALISIS DE FACTIBILIDAD
¿ES REALIZABLE EL PROYECTO?
RECURSOS HUMANOS
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TIEMPO (CRONOGRAMA)
ACCESO A LAS UNIDADES
(AUTORIZACION DE LAS MISMAS)
CRONOGRAMA
ACTIVIDAD Tiempo Control marzo Abril mayo junio julio
A
Planteamiento del
problema
B
Análisis documental
preliminar
C
primera revisión
de protocolo
D
Temario
tentativo
E Diseños de instrumentos
F Diseño de la muestra
G Prueba del instrumento
H Levantamiento de los datos
I
Tabulación y
procesamiento de datos
J Análisis de información
K Redacción inicial
L
Reestructuración
del documento final
M
Impresión y
presentación
Vacaciones Oficiales
TOTAL DE SEMANAS REQUERIDAS
Tiempo Real R
DISEÑO DEL
INSTRUMENTO DE
RECOLECCION DE DATOS
Tipos de preguntas
Cerradas.- Sus respuestas contienen
categorías u opciones delimitadas.
Pueden ser dicotómicas o incluir
opciones de respuesta.
Ejemplos:
_____________________________
_____________________________
_____________________________
_______________
Tipos de preguntas
Abiertas.- No delimitan de antemano
las alternativas de respuesta,
podrían ser teóricamente infinitas.
Ejemplos:
_____________________________
_____________________________
_____________________________
_______________
Escala de Likert
Conjunto de ítems que se presentan
en forma de afirmaciones para medir
la reacción del sujeto en tres, cinco o
siete categorías.
Se utiliza para medir actitudes
favorables o desfavorables ante
objetos, actividades, conceptos,
personas o sus símbolos.
Frases o Juicios
Deben expresar sólo una reacción
lógica es recomendable que no
exceda 20 palabras.
Si la afirmación es positiva estar
de acuerdo se califica con más
puntaje.
Si la afirmación es negativa estar
de acuerdo se califica con menor
puntaje.
Número de categorías
(2) De acuerdo / En desacuerdo
(3) De acuerdo / Ni de acuerdo
ni en desacuerdo / En
desacuerdo
(3) Siempre / Regularmente/
Rara vez
(5) Muy buena / Buena / Regular
/ Mala / Muy mala
•Número del trabajador____________________
Características Sociodemográficas
1.Edad (en años cumplidos) __________________
2.- Estado civil
1. Casada___________ 2. Soltera_________ 3. Unión libre_________
3. Marque con una X cuál es su nivel de escolaridad
_____
1.Primaria incompleta _____
2.Primaria completa _____
3.Secundaria incompleta _____
4.Secundaria completa _____
5.Preparatoria incompleta _____
6.Preparatoria completa _____
7.Carrera Técnica _____
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Marque con una X para cada pregunta una sola opción SÍ NO
4.- ¿El salario que percibe le alcanza para cubrir sus gastos más
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4
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6.- ¿Para el sostenimiento del hogar hay otras entradas económicas en su
casa?
6
1
2
Ejemplo de ítems
3
BIBLIOGRAFIA
Abarbenel, A. (1992), CULTURA
ORGANIZACIONAL, ASPECTOS TEORICOS
PRACTICOS Y METODOLOGICOS,
Colombia, Fondo editorial.
Comisión Nacional de Arbitraje Médico
(2000), POR LA CALIDAD DE LOS
SERVICIOS MEDICOS Y LA MEJORA DE LA
RELACION MEDICO - PACIENTE. Memorias
del IV Simposium Internacional, México.
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METODOLOGIA DE LA INVESTIGACIÒN abril 2008.ppt

  • 2.
  • 3. ¿Qué es investigación? Es el proceso sistemático, empírico y crítico mediante el cuál adquirimos nuevos conocimientos, experiencias, ideas. Observación Experimentación Formulación de Hipótesis Evaluación Comprobación de hipótesis Resultados
  • 4. Investigación en Enfermería El objetivo es: a) Generación de conocimientos científicos. Desarrollar una base de conocimientos para la práctica. b) Proponer, desarrollar y probar teorías de enfermería. Redefinir el conocimiento. c) Garantizar la autonomía y responsabilidad. La investigación da mayor credibilidad, da control sobre las intervenciones de enfermería y sus resultados.
  • 5. Enfermería basada en evidencias Fortalece la efectividad de las intervenciones. Se aplican los hallazgos para administrar mejor los servicios de cuidados de salud a un mayor número de personas posible. Facilita la descripción, explicación, predicción y control de los fenómenos de la praxis profesional.
  • 6. Protocolo de Investigación Se deriva de la planeación. Documento flexible que admite modificaciones, permite establecer el calendario de trabajo, estimar el tiempo y los recursos con mayor eficiencia. Lleva implícito el compromiso de los investigadores para llevar a cabo su estudio.
  • 7. Elementos de un protocolo Titulo (Denominación de estudio) Introducción Marco Teórico Planteamiento del problema Objetivo general Objetivos específicos Justificación Hipótesis Metodología (Universo o población, muestra, Tipos de Variables con definición conceptual y operacional; instrumento de valoración; Análisis estadístico; Análisis de factibilidad; Cronograma de trabajo; Bibliografía)
  • 8. Fuente de ideas para una investigación Conocimiento AMPLIO sobre el tema. QUE se conoce del problema. Que aspectos NO han sido investigados. Revisión de LITERATURA. Revisión de DATOS ESTADISTICOS. Entrevistas con EXPERTOS que laboran en el área.
  • 9. TITULO ¿Qué datos tiene y que LE FALTA? CONOCIMIENTO DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS AL USUARIO DEL SERVICIO DE UCIREN DEL INSTITUTO NACIONAL DE PERINATOLOGIA “ISIDRO ESPINOZA DE LOS REYES” DE LA SECRETARIA DE SALUD
  • 10. INTRODUCCION Da una idea somera pero exacta del trabajo de investigación. Cual es el tema y porque se esta haciendo el trabajo Como esta pensado y cual es el método de investigación empleado en él. Cuales son las limitaciones del mismo. Cual es la finalidad y los objetivos propuestas. Cual es la distribución de los diversos temas en la estructura del trabajo.
  • 11. FAVOR DE CONSULTAR www.scribd.com Dan dos propuestas de introducción.
  • 12. Elaboración del Marco Teórico Previene errores que se han cometido en otros estudios Orienta sobre su realización. Evita desviaciones. Conduce a establecer hipótesis. Inspira nuevas líneas de investigación. Marco de referencia para el análisis de resultados.
  • 13. MARCO TEORICO MODELO TEORICO ULTIMAS PUBLICACIONES SOBRE EL TEMA ELEGIDO (2000 A LA FECHA) REVISION DOCUMENTAL DE INTERNET ARTICULOS NACIONALES, ESPAÑA, COLOMBIA, CUBA RECIENTES. ENTREVISTAS A PERSONAS CLAVE Y/O ENCUESTAS EN LOS SERVICIOS ELEGIDOS
  • 14. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA De donde surge el interés por el tema elegido para investigación Breve redacción sobre la situación actual “status quo” y que se pretende indagar PREGUNTA DE INVESTIGACION Quien; Donde; Que; Cuando (opcional)
  • 15. Objetivos de la investigación GENERAL: Identificar el nivel de conocimiento del personal de enfermería en la administración de medicamentos al usuario del servicio de UCIREN del Instituto Nacional de Perinatología en el mes de octubre 2007.
  • 16. OBJETIVOS ESPECIFICOS ESPECIFICOS: Elaborar un instrumento técnico administrativo que nos de una perspectiva general del conocimiento del personal de enfermería en la administración de medicamentos. Determinar si se realizan adecuadamente los procedimientos de administración de medicamentos. Determinar cuantas enfermeras tienen el conocimiento de los aspectos legales que se involucran en la administración de medicamentos.
  • 17. JUSTIFICACION CUAL FUE EL INTERES PARA REALIZAR ESTA INVESTIGACION Y CUALES SERAN SUS BENEFICIOS. SOBRE EL MISMO TEMA: TECNICA, PATOLOGIA, INCIDENCIA, PREVALENCIA, SERVICIO, INVESTIGACIONES RECIENTES. ACADEMICA PROFESIONAL. PROBLEMAS DE SALUD O ADMINISTRATIVOS.
  • 18. EJEMPLO El empleo del indicador de calidad de administración de medicamentos permite al profesional de enfermería que al realizar este procedimiento pueda eliminar los factores que en un momento dado son la causa de omisión o incumplimiento de la prescripción medica; al emplear el indicador de una forma correcta permite al profesional de enfermería brindar una atención óptima al paciente pediátrico. El personal de enfermería debe de estar a la vanguardia en la aplicación de este indicador de calidad, ya que el incumplimiento, no justifica, ni exime al personal de enfermería de esta falla desde el punto de vista ético y jurídico por ello que se pretende dar a conocer la administración de medicamentos. La realización de esta investigación resaltará la importancia del conocimiento de este indicador de calidad (Ministración de medicamentos) dentro del personal de enfermería para beneficio de los pacientes y del mismo personal.
  • 19. HIPÓTESIS Explicación tentativa del fenómeno investigado que se formula como proposiciones. Se apoyan en conocimientos organizados y sistematizados.
  • 20. HIPOTESIS DE INVESTIGACIÓN El personal de enfermería que labora en el Instituto Nacional de Perinatología del servicio de UCIREN conoce y lleva a cabo adecuadamente los procedimientos de Administración de medicamentos. HIPOTESIS NULA El personal de enfermería que labora en el Instituto Nacional de Perinatología del servicio de UCIREN no conoce ni lleva a cabo adecuadamente los procedimientos de administración de medicamentos. EJEMPLO de hipótesis
  • 21. TIPOS DE INVESTIGACIÓN Es el Plan o Estrategia que se desarrolla para obtener la información que se requiere en una investigación.
  • 22. CLASIFICACION EXPERIMENTAL / NO EXPERIMENTAL PROSPECTIVA / RETROSPECTIVA DESCRIPTIVA OBSERVACIONAL ANALITICA
  • 23. UNIVERSO O POBLACIÓN Conjunto de todos los casos que concuerdan con determinadas especificaciones. Debe existir coherencia entre los objetivos de la investigación y la unidad de análisis (casos).
  • 24. MUESTRA Subgrupo de la población de interés de la cual se recolectan los datos, tiene que definirse o delimitarse de antemano con precisión, debe ser representativo de la población. Probabilística.- Todos los elementos tienen la misma probabilidad de ser elegidos. No probabilística.- Su elección depende de las características de la investigación.
  • 25. VARIABLES Es una propiedad que puede fluctuar y cuya variación es susceptible de medirse u observarse. CUANTITATIVA CUALITATIVA NUMERICA NOMINAL ORDINAL
  • 26. Tipos y medición de variables Cualitativas o Categóricas Nominales: Sexo, profesión, Nacionalidad Religión Estado civil Ordinales: Nivel socio-económico nivel académico
  • 27. Tipos de variables Cuantitativas Discontinuas: No. de hijos, usuarios Continuas: Peso, Talla, edad, temperatura
  • 28. VARIABLE TIPO DE VARIABLE DEFINICIÓN CONCEPTUAL DEFINICIÓN OPERACIONAL 1.Edad: Cuantitativa numerica Tiempo transcurrido desde el nacimiento, hasta el momento actual SE MIDE EN LA PREGUNTA NUM 1 DE LA ENCUESTA…(Tìtulo de la encuesta) 2. Género Cualitativa Nominal Diferencia física de conducta que distingue a los individuos, según sus funciones a realizar en el proceso de investigación. Anotar el sexo correspondiente en el recuadro de la encuesta 1.masculino 2. femenino
  • 29. DEFINICIÓN CONCEPTUAL DE UNA VARIABLE Se trata de definiciones de diccionario o de libros especializados. Describen la esencia o las características de una variable. Constituyen la adecuación de la definición conceptual a los requerimientos prácticos de la investigación.
  • 30. DEFINICIÓN OPERACIONAL DE UNA VARIABLE Especifica que actividades u operaciones deben realizarse para medir una variable. ESPECIFICA QUE INSTRUMENTO SE UTILIZA PARA SU MEDICION
  • 31. Tipos de variables Independientes Dependientes Expresan las causas del fenómeno Expresan las consecuencias del fenómeno
  • 32. Instrumento de medición Recurso que utiliza el investigador para registrar información o datos sobre las variables del estudio
  • 33. Análisis de los datos Programas electrónicos SPSS Minitab Stata Excel JMP Base de datos
  • 34. Análisis de los datos Estadística Inferencial Descriptiva
  • 35. Estadística descriptiva Distribución de frecuencias Medidas de tendencia central: Promedio, Media, mediana y moda. Medidas de variabilidad: Rango, desviación estándar y varianza. Gráficas o tablas
  • 36. Estadística inferencial Análisis no paramétricos: Chi cuadrada, coeficiente de Spearman y Kendall, entre otros. Análisis paramétricos: Coeficientes de correlación, prueba t, entre otros.
  • 37. ANALISIS DE FACTIBILIDAD ¿ES REALIZABLE EL PROYECTO? RECURSOS HUMANOS RECURSOS FINANCIEROS TIEMPO (CRONOGRAMA) ACCESO A LAS UNIDADES (AUTORIZACION DE LAS MISMAS)
  • 38. CRONOGRAMA ACTIVIDAD Tiempo Control marzo Abril mayo junio julio A Planteamiento del problema B Análisis documental preliminar C primera revisión de protocolo D Temario tentativo E Diseños de instrumentos F Diseño de la muestra G Prueba del instrumento H Levantamiento de los datos I Tabulación y procesamiento de datos J Análisis de información K Redacción inicial L Reestructuración del documento final M Impresión y presentación Vacaciones Oficiales TOTAL DE SEMANAS REQUERIDAS Tiempo Real R
  • 40. Tipos de preguntas Cerradas.- Sus respuestas contienen categorías u opciones delimitadas. Pueden ser dicotómicas o incluir opciones de respuesta. Ejemplos: _____________________________ _____________________________ _____________________________ _______________
  • 41. Tipos de preguntas Abiertas.- No delimitan de antemano las alternativas de respuesta, podrían ser teóricamente infinitas. Ejemplos: _____________________________ _____________________________ _____________________________ _______________
  • 42. Escala de Likert Conjunto de ítems que se presentan en forma de afirmaciones para medir la reacción del sujeto en tres, cinco o siete categorías. Se utiliza para medir actitudes favorables o desfavorables ante objetos, actividades, conceptos, personas o sus símbolos.
  • 43. Frases o Juicios Deben expresar sólo una reacción lógica es recomendable que no exceda 20 palabras. Si la afirmación es positiva estar de acuerdo se califica con más puntaje. Si la afirmación es negativa estar de acuerdo se califica con menor puntaje.
  • 44. Número de categorías (2) De acuerdo / En desacuerdo (3) De acuerdo / Ni de acuerdo ni en desacuerdo / En desacuerdo (3) Siempre / Regularmente/ Rara vez (5) Muy buena / Buena / Regular / Mala / Muy mala
  • 45. •Número del trabajador____________________ Características Sociodemográficas 1.Edad (en años cumplidos) __________________ 2.- Estado civil 1. Casada___________ 2. Soltera_________ 3. Unión libre_________ 3. Marque con una X cuál es su nivel de escolaridad _____ 1.Primaria incompleta _____ 2.Primaria completa _____ 3.Secundaria incompleta _____ 4.Secundaria completa _____ 5.Preparatoria incompleta _____ 6.Preparatoria completa _____ 7.Carrera Técnica _____ 8.Licenciatura o posgrado _____ Marque con una X para cada pregunta una sola opción SÍ NO 4.- ¿El salario que percibe le alcanza para cubrir sus gastos más necesarios? 4 5.- ¿Usted cuenta con otro trabajo para el sostenimiento de su hogar? 5 6.- ¿Para el sostenimiento del hogar hay otras entradas económicas en su casa? 6 1 2 Ejemplo de ítems 3
  • 46. BIBLIOGRAFIA Abarbenel, A. (1992), CULTURA ORGANIZACIONAL, ASPECTOS TEORICOS PRACTICOS Y METODOLOGICOS, Colombia, Fondo editorial. Comisión Nacional de Arbitraje Médico (2000), POR LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS MEDICOS Y LA MEJORA DE LA RELACION MEDICO - PACIENTE. Memorias del IV Simposium Internacional, México. www.scribd.com