1. Anti-inflamatorio
La dexametasona se usa para tratar muchos inflamatorias y autoinmunes , tales como las
condiciones de la artritis reumatoide y broncoespasmo . [1] púrpura trombocitopénica
idiopática , disminución del número de plaquetas debido a un problema inmunológico,
responde a 40 mg al día durante cuatro días, ya que puede ser administrada en 14 Días
ciclos. No está claro si la dexametasona en esta condición es significativamente mejor que
otros glucocorticoides. [2]
También se administra en pequeñas cantidades [3] (generalmente cinco o seis pastillas)
antes y / o después de algunas formas de cirugía dental , tales como la extracción de las
muelas del juicio , una operación que a menudo deja al paciente con hinchazón de las
mejillas hinchadas.
Se inyecta en el talón en el tratamiento de la fascitis plantar , a veces en combinación con
acetato de triamcinolona .
Es útil para contrarrestar el shock anafiláctico alérgica , si se administra en dosis altas.
Está presente en ciertas gotas para los ojos - sobre todo después de la cirugía del ojo - y
como un spray nasal (nombre comercial Dexacort ), y algunas gotas del oído ( SOFRADEX
, cuando se combina con un antibiótico antifúngico y un).
La dexametasona se usa en transvenoso tornillo en estimulación cardiaca para reducir la
respuesta inflamatoria del miocardio . El esteroide se libera en el miocardio tan pronto
como el tornillo se extiende y puede desempeñar un papel significativo en la reducción del
umbral de estimulación aguda debido a la reducción de la respuesta inflamatoria. La
cantidad típica presente en una punta de plomo es inferior a 1,0 mg.
La dexametasona se administra a menudo antes de los antibióticos en los casos de
meningitis bacteriana . A continuación, actúa para reducir la respuesta inflamatoria del
cuerpo a las bacterias muertas por los antibióticos (la muerte bacteriana libera mediadores
proinflamatorios que pueden causar una respuesta que es perjudicial para el paciente), lo
que mejora el pronóstico y el resultado. [4]
Oncológica utiliza
Cáncer de los pacientes sometidos a quimioterapia se administran dexametasona para
contrarrestar ciertos efectos secundarios de su tratamiento antitumoral. La dexametasona
puede aumentar el antiemético de efecto de 5-HT 3 antagonistas de los receptores , tales
como el ondansetrón .
En los tumores cerebrales (primarios o metastásicos), la dexametasona se utiliza para
contrarrestar el desarrollo de edema , lo que eventualmente podría comprimir otras
estructuras cerebrales. También se da en la compresión de la médula , donde el tumor está
comprimiendo la médula espinal.

2. La dexametasona también se usa como un agente quimioterapéutico directa en ciertas
enfermedades hematológicas , sobre todo en el tratamiento de mieloma múltiple , en la que
se administra la dexametasona sola o en combinación con otros fármacos
quimioterapéuticos, incluyendo con mayor frecuencia con la talidomida (Thal-dex), la
lenalidomida , bortezomib (Velcade, Vel-DEX), [5] o una combinación de adriamicina
(doxorrubicina) y vincristina (VAD).
Endocrino
La dexametasona es el tratamiento para el trastorno muy poco frecuente de la resistencia a
los glucocorticoides . [6] [7]
En la insuficiencia suprarrenal y la enfermedad de Addison , la dexametasona se prescribe
cuando el paciente no responde bien a la prednisona o metilprednisolona .
Obstetricia
La dexametasona puede ser administrado a mujeres en riesgo de parto prematuro para
promover la maduración de los pulmones del feto. Esto se ha asociado con bajo peso al
nacer , aunque no con mayores tasas de muerte neonatal. [8]
enfermedades de altura
La dexametasona se usa en el tratamiento de edema cerebral de altitud , así como edema
pulmonar. Comúnmente se realiza en la montaña de expediciones de escalada para ayudar
a los escaladores con el mal de altura. Alpinista británico Peter Kinloch se le proporcionó
una inyección de dexametasona poco antes de su muerte, después de subir a la cima del
Monte Everest. [9] [10]
El uso off label
hiperplasia suprarrenal congénita
La dexametasona se ha utilizado como un off-label tratamiento prenatal de los síntomas de
la hiperplasia suprarrenal congénita (CAH) en los fetos femeninos. CAH causa una
variedad de anormalidades físicas, en particular, la ambigüedad genital en las niñas. El
tratamiento temprano CAH prenatal ha demostrado que puede reducir algunos síntomas de
CAH, pero no trata el subyacente trastorno congénito .
En 2007 un ensayo clínico sueco encontró que el tratamiento puede causar defectos
cognitivos y de comportamiento, pero el pequeño número de sujetos de prueba significa
que el estudio no puede considerarse definitiva. La administración de dexametasona
prenatal ha sido objeto de controversia sobre los temas de consentimiento informado , y
porque el tratamiento deben ser anteriores al diagnóstico clínico de hiperplasia suprarrenal
congénita en el feto femenino. El tratamiento también ha expresado su preocupación en la
comunidad LGBT de la comunidad después de un ensayo [11] publicado en el foro del

3. Centro Hastings, un think tank dedicado a la bioética, que citó una investigación publicada
sugiere que el tratamiento prenatal de fetos femeninos podrían impedir que los fetos se
conviertan en lesbianas después del nacimiento, los hace más propensos a involucrarse en
un comportamiento "tradicionalmente" femeninas-identificados y las carreras, y más
interesados en dar a luz y criar a sus hijos. Refiriéndose a un futuro padre que trató de
mitigar los efectos del efecto de orden de nacimiento fraterno en el aumento de las
posibilidades de la homosexualidad en los niños varones con una madre de alquiler, el
ensayo sugiere prenatales "Dex" tratamientos constituyen el primer intento conocido el uso
de una en el útero método para tratar de reducir la incidencia de homosexualidad en los
seres humanos. [12]
Un consenso médico en 2010 por la Sociedad de Endocrinología y de las organizaciones
afiliadas se indica dexametasona prenatal de CAH debe considerarse como experimental y
sólo debe utilizarse en Junta de Revisión Institucional aprobada por ensayos clínicos
controlados en los centros lo suficientemente grandes como para recoger datos
significativos. [13]
Los abusos
La dexametasona también se ha utilizado en la esperanza de aumentar el rendimiento
deportivo. [14]
El uso a largo plazo de la dexametasona en el marco del Oradexon nombre de la marca está
muy extendida entre las prostitutas en Bangladesh, a pesar de los peligros, porque les ayuda
a desarrollar grasa fácilmente. [15] [16]
El uso de diagnóstico
La dexametasona también se usa en un contexto de diagnóstico, es decir, en su propiedad
para suprimir el natural de la hipófisis-suprarrenal .
Los pacientes que presentan signos clínicos de exceso de glucocorticoides ( síndrome de
Cushing ) generalmente se diagnostica mediante una recolección de orina de 24 horas para
cortisol o por una prueba de supresión con dexametasona . Durante la última, la respuesta
del organismo a una dosis alta de glucocorticoides se monitoriza. Varias formas se
realizan. En la forma más común, un paciente toma una dosis nocturna de 1 o 4 mg de
dexametasona, y los niveles de cortisol sérico se miden en la mañana. Si los niveles son
relativamente altos (más de 5 mg / dl o 150 nmol / L), entonces el test es positivo y el
paciente tiene una fuente autónoma de cualquiera de cortisol o ACTH , lo que indica el
síndrome de Cushing cuando el tumor no tiene un mecanismo de retroalimentación. Si los
niveles de ACTH bajan al menos un 50%, esto indicaría la enfermedad de Cushing , ya que
el adenoma hipofisario tiene un mecanismo de retroalimentación que se ha restablecido a
un mayor nivel de cortisol. Más versiones se basan en muestras de orina de dexametasona
oral durante varios días.
El uso veterinario

4. Combinado con marbofloxacina y el clotrimazol , la dexametasona está disponible bajo el
nombre Aurizon, número CAS 115550-35-1, y se utiliza para tratar las infecciones de oído
difíciles, sobre todo en los perros. También se puede combinar con triclormetiazida para el
tratamiento de caballos con hinchazón de distal extremidades y en general los moretones .
[17]
Contraindicaciones
Algunas de estas contraindicaciones son relativas:
Gastrointestinal existente ulceración
El síndrome de Cushing
Las formas graves de insuficiencia cardiaca
Severa hipertensión
Sin control la diabetes mellitus
Sistémica la tuberculosis
Graves infecciones sistémicas virales, bacterianas y por hongos
Pre-existentes de gran angular del glaucoma
Osteoporosis
Los efectos secundarios
Si dexametasona se administra oralmente o por inyección ( parenteral ) durante un período
de más de unos pocos días, los efectos secundarios sistémicos comunes a los
glucocorticoides pueden ocurrir. Estos pueden incluir:
Malestar estomacal, aumento de la sensibilidad al ácido gástrico para el punto de la
ulceración del esófago, el estómago y el duodeno
Aumento del apetito que conduce a aumento de peso significativo
Un latente la diabetes mellitus a menudo se pone de manifiesto, intolerancia a la
glucosa se agrava en los pacientes con diabetes pre-existente
La acción Immunsuppressant, sobre todo si se administra con otros
inmunosupresores, como ciclosporina , puede permitir a las enfermedades
bacterianas, virales y por hongos para avanzar con más facilidad y puede llegar a ser
peligrosa para la vida, la fiebre como un síntoma de alerta es reprimido a menudo.
Trastornos psiquiátricos, como cambios de personalidad, irritabilidad, euforia o
manía
La osteoporosis en tratamiento a largo plazo, fracturas patológicas (por ejemplo, la
cadera)
La atrofia muscular, el equilibrio de proteínas negativo ( catabolismo )
Enzimas hepáticas elevadas, degeneración grasa del hígado (normalmente
reversible)
Cushingoide (síndrome similar a la corteza suprarrenal hiperactivo con aumento de
la adiposidad , la hipertensión, desmineralización ósea, etc)
La depresión de la glándula suprarrenal generalmente se observa, si hay más de 1,5
mg al día se dan por más de tres semanas a un mes.

5. La hipertensión, la retención de sodio y de líquidos, edema, empeoramiento de la
insuficiencia cardiaca (debido a la actividad minera con corticoides)
La dependencia con el síndrome de abstinencia se ve con frecuencia.
Aumento de la presión intraocular, ciertos tipos de glaucoma, catarata (opacidad
del cristalino del ojo seria)
Dermatológicas: acné, dermatitis alérgica, la piel seca y escamosa, equimosis y
petequias , eritema , alteración de la cicatrización de heridas, aumento de la
sudoración, erupción cutánea, estrías , la supresión de las reacciones a las pruebas
cutáneas, piel frágil fina, adelgazamiento del cabello del cuero cabelludo, urticaria .
Las reacciones alérgicas (aunque con poca frecuencia): reacción anafiláctica ,
anafilaxis , angioedema .
Otros efectos secundarios se han observado, y no debe causar preocupación si son más que
leve.
El tratamiento a corto plazo de reacción alérgica, shock, y con fines de diagnóstico por lo
general no causa efectos secundarios graves.
El novelista Michael Cox cree que su primer libro, El significado de la noche fue un efecto
secundario de la prescripción de dexametasona, dándole tanto "formidable energía",
mientras que reprimir sus dudas creativas. [18]
Interacciones
AINES y alcohol: aumento del riesgo de ulceración gastrointestinal
Los mineralocorticoides : mayor riesgo de problemas de hipertensión, edema y el
corazón
Antidiabéticos orales e insulina: La terapia contra la diabetes puede tener que ser
ajustado
Otras interacciones (con ciertos antibióticos, estrógenos, efedrina, digoxina) son
conocidos.
Dosis
Choque: 4 a 8 mg por vía intravenosa inicialmente, repetir si es necesario hasta una
dosis total de 24 mg.
Las enfermedades autoinmunes e inflamaciones: terapia a largo plazo con 0,5 a 1,5
mg por vía oral por día. Evitar más de 1,5 mg al día, ya que los efectos secundarios
graves son más frecuentes con dosis más altas.
Adyuvante o parte de la quimioterapia: horario individual
Fines de diagnóstico: horario especial