Este documento presenta una estrategia para realizar búsquedas y recopilar información biomédica. Se describe la construcción de una pregunta clínica sobre el tratamiento de la periodontitis crónica y la búsqueda de respuestas en Google y PubMed. La búsqueda en PubMed fue más efectiva, encontrando dos revisiones sistemáticas que concluyen que el tratamiento periodontal no quirúrgico con antibióticos produce mayores ganancias de inserción que el tratamiento convencional. La búsqueda en Google arrojó resultados menos rig

1. Seminario
ESTRATEGIAS DE BÚSQUEDA
Y RECOPILACION DE
INFORMACIÓN BIOMEDICA
Cristian Bustos Contreras
Clínica Integral del Adulto I
Dra. Daniela Muñoz

2. Práctica Clínica Basada en la
Evidencia
“Es el uso explícito, racional y juicioso de la
mejor evidencia disponible, en la toma de
decisiones clínicas incorporando las
preferencias de los pacientes”.
El uso explícito, racional y juicioso, no es
ley ni receta de cocina, pero siempre es
necesario y no es suficiente.

3. Jerarquía de la Evidencia
Científica

4. Construcción Pregunta Clínica
O La pregunta será utilizada para efectuar la
búsqueda en los distintos portales de información
basada en evidencia:
O Paciente/problema: Pacientes con periodontitis
crónica.
O Intervención: Tratamiento periodontal no
quirúrgico con tratamiento antibiótico Coadyuvante
(Amoxicilina/Metronidazol).
O Comparación: Tratamiento periodontal no
quirúrgico convencional.
O Resultado: Ganancia del nivel de inserción
clínico.
O Tipo de Estudio: Tratamiento.

5. Pregunta Clínica
En pacientes sanos con periodontitis
crónica: ¿El tratamiento periodontal no
quirúrgico con tratamiento antibiótico
(amoxicilina / metronidazol) coadyuvante
tiene mejores resultados en comparación
con el tratamiento periodontal no quirúrgico
convencional en relación a ganancia de
pérdida del nivel de inserción clínica?

6. Búsqueda en Google
“Realicé la búsqueda de la respuesta a la pregunta clínica en google,
encontrando resultados muy diversos, y casi ninguno respondía
específicamente a la pregunta, en su mayoría aparecieron revisiones
en español que abarcaban el tema de uso de antibióticos pero de
manera muy general y principalmente en pacientes fumadores.”

7. Estrategia de búsqueda en
Pubmed
O Pubmed Clinical queries: systematic[sb]
AND (chronic periodontitis treatment
antibiotic therapy)
O Detalles de búsqueda: Filtros: Humanos,
revisiones sistemáticas, metaanálisis,
hace 10 años.
O Resultado: 17 estudios

8. Artículos de interés
O Se obtuvo un resultado de 17 revisiones sistemáticas y meta
análisis.

9. Seleccioné los siguientes papers:
Revisión sistemática y meta análisis del año 2013, que concluye que la terapia
antimicrobiana sistémica con una combinación de amoxicilina y metronidazol como
complemento de la Terapia periodontal no quirúrgica puede mejorar los beneficios
clínicos de la terapia periodontal no quirúrgico en adultos que son por lo demás
sanos. Obteniendo una ganancia de inserción de 0.94 mm.

10. Este meta análisis del año 2012 concluye que la terapia periodontal no
quirúrgica + AMX/MET es significativamente más eficiente en relación a
la ganancia de inserción clínica que el tto periodontal no quirúrgico
convencional.

11. Prisma 2009
Indicador Google Pubmed
Título No indica tipo de estudio. Indica Tipo de estudio.
Resumen Algunos no presentan abstract,
solo introducción.
Resumen bien estructurado.
Métodos Mal estructurados. Indica estudios utilizados, filtros,
años, etc.
Resultados No son concluyentes. Específicos, indica significancia del
análisis de resultados.
Discusión No hay conclusiones
clarificantes
Concluye datos precisos y además
plantea la necesidad de realización
de nuevos estudios.
Bibliografía Cita estudios de nivel de
evidencia media o baja, siendo
poco riguroso.
Cita estudios de alto nivel de
evidencia.

12. Comparación:
Hubo menor tiempo de búsqueda en pubmed utilizando los
términos indicados en la sección clinical queries al comparar
con la búsqueda en google que fue mucho más engorroso.
En pubmed encontré artículos en inglés, a diferencia de
google que encontré principalmente artículos de revistas
latinoamericanas en español con un nivel de evidencia
menor.
Los estudios seleccionados en pubmed tienen el mayor
nivel de evidencia en revistas de alto impacto.
La información obtenida en pubmed me sirve para orientar
una decisión clínica basada en la evidencia de alta calidad,
a diferencia de la información obtenida en google.

13. Laguna Los Patos, Valle del Yeso, Cajón del Maipo. Diciembre 2013