1. SEMINARIO Nº 2:
ESTRATEGIAS DE
BÚSQUEDA Y
RECOPILACION DE
INFORMACIÓN BIOMEDICA
Alumno:Constanza Pincheira T.
Docente: Dr. Leonardo Tapia
2. APLICANDO PICOT
Paciente/problema: paciente bajo tratamiento
periodontal no quirúrgico convencional
Intervención: irrigación subgingival con clorhexidina
durante tratamiento periodontal
Comparación: sin uso de clorhexidina durante el
tratamiento periodontal
Outcome: ganancia de nivel de inserción
3. GUIADA POR PICOT FORMULO LA
SIGUIENTE PREGUNTA CLÍNICA:
En pacientes bajo tratamiento
periodontal no quirúrgico ¿Es
conveniente la irrigación
subgingival con clorhexidina
para aumentar la ganancia de
nivel de inserción?
4. BÚSQUEDA EN GOOGLE
“Irrigacion subgingival con clorhexidina en tratamiento periodontal
no quirurgico ganancia nivel de inserción”
5. La búsqueda arrojó 1.070 resultados en 0,55 segundos, de los cuales
2 respondían mi pregunta y otros incluso se repetían.
6. Conclusión: la irrigación como un adjunto, ya sea con
Clorhexidina o solución salina, brinda mejor reparo en los
procedimientos de la terapia periodontal no quirúrgica.
* El problema de este estudio es la muestra fue muy pequeña (17
pacientes)
7. Conclusión: no se puede conlcuir que la irrigación subgingival con
yodo o con clorhexidina produzca unos efectos benéficos adicionales
a la terapia de instrumentación subgingival, ya que la disminución de
microorganismos y la mejoría de los parámetros clínicos se deben
mas al resultado de raspado y alisado radicular que al efecto de la
irrigación subgingival.
9. La búsqueda arrojó los siguientes resultados: 34 Estudios Clínicos y
2 Revisiones Sistemáticas.
10. De los 34 Estudios Clínicos filtré aquellos que fueron publicados en los
últimos 5 años, con enlace a texto completo y estudios realizados en
humanos; obteniendo 9 resultados, de los cuales 2 eran pertinentes para mi
pregunta clínica.
11. Resultado: En todos los grupos (irrigados con clorhexidina o aceites
esenciales), hubo una reducción significativa en el índice de placa, índice
gingival, profundidad del saco y sangrado al sondaje, aumento en las
puntuaciones de la posición del margen gingival y ganancia del nivel de
inserción clínica, a 1 y 3 meses, en comparación con el valor basal.
Conclusión: si existe una ganancia adicional del nivel de inserción clínica
al usar clorhexidina junto al tratamiento periodontal no quirurgico.
TIPO DE ESTUDIO: CASO CONTROL
12. Resultados: profundidad del saco, nivel de inserción clínica y
sangrado al sondaje mejoraron significativamente en todos los grupos
después de 12 meses. No se observaron diferencias significativas
entre los grupos para todos los sitios de 4 a 6 mm de profundidad al
inicio del estudio.
Conclusión: No se observaron diferencias entre los grupos en los
resultados clínicos después de 12 meses.
TIPO DE ESTUDIO: ENSAYO CLÍNICO RANDOMIZADO
13. COMPARACIÓN ESTRATEGIA DE
BUSQUEDA
GOOGLE PUBMED
TIEMPO DE BÚSQUEDA 22 min 10 min
CANTIDAD
RESULTADOS
1.070 36
N° DE
MODIFICACIONES DE
LA BÚSQUEDA
0 0
IDIOMA inglés español
NIVEL DE EVIDENCIA intermedio intermedio
DECISIÓN CLÍNICA parcialmente parcialmente
14. CONCLUSIÓN
Si bien en esta búsqueda no logre encontrar una revisión
sistemática, pude encontrar diversos estudios caso-control que
respondían parcialmente mi pregunta clínica pero para poder tomar
una decisión clínica necesito encontrar textos con mayor nivel de
evidencia, por lo que debo seguir indagando en otras estrategias de
búsqueda.
En cuanto a las dos estrategias de búsqueda usadas concluyo que
al hacerlo mediante google los resultados encontrados son muy
numerosos, dedicando tiempo excesivo a revisar las diversas
páginas para exlcuir aquellos que no tenían un nivel de evidencia
aceptable (incluso algunos estudios se repetían en links diferentes),
siendo que finalmente solo dos eran pertinentes. En cambio, al usar
PubMed la búsqueda se vuelve mucho más acotada y específica,
obteniendo un mejor nivel de evidencia en menor cantidad de
tiempo.