Seminario 3 Búsqueda bibliográfica

1. SEMINARIO 3
MANEJOY RECOPILACIÓN
DE INFORMACIÓN EN
ODONTOLOGÍA
Clínica Integral del Adulto 2016
Naomi RiquelmeVergara
Dr. Enrique Ponce de León

2. Pregunta Clínica
Paciente
Paciente adulto con
periodontitis crónica
generalizada severa
Intervención
Antibioterapia como
ayuda, al tratamiento
periodontal no
quirúrgico
Comparación
Tratamiento
periodontal no
quirúrgico (PAR)
Outcome
Disminución de los
sitios con saco
periodontal, aumento
del nivel de inserción
Tipo de
Estudio
Revisiones
sistemáticas, meta
análisis y ensayos
clínicos randomizados
En un paciente con periodontitis crónica generalizada severa ¿Es efectivo
el uso de antibióticos sistémicos como coadyuvante al tratamiento
periodontal no quirúrgico (PAR), para así mejorar el pronóstico de la
enfermedad periodontal?

3. Fuente de Búsqueda
• La base de datos utilizada fue PubMed.
• Es el sistema de búsqueda de información de ciencias de la salud más importante
de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) de los Estados Unidos.
• Es confiable, variado y extenso en información
http://nnlm.gov/all_regions/files/pubmed-basico

4. Se utilizan los términos
“chronic periodontitis” y
“antibiotics”
Además de operador
Booleano AND
Se obtienen 23 resultados con esta búsqueda en un
tiempo aproximado de 5 minutos.

5. Metodología de Búsqueda
• Los filtros utilizados en esta búsqueda fueron:
- Review
- Humanos
- Publicado en los últimos 5 años
• En esta búsqueda se obtuvieron 23 resultados, muchos de ellos no respondían la
pregunta clínica.
• Solo dos artículos relacionaban la antibioterapia con el tratamiento periodontal no
quirúrgico.

6. Se agrega el término “scaling root planing” a la búsqueda y se adiciona
el filtro Full text
Se obtienen 6 resultados,
de los cuales dos artículos
responden la pregunta
clínica.
Tiempo de búsqueda 5 min

8. Articulo Seleccionado
El articulo seleccionado corresponde a una revisión
sistemática y un meta análisis.
• La terapia antimicrobiana ha sido ampliamente investigada
en términos de su capacidad para conferir un beneficio
clínico adicional a la terapia periodontal no quirúrgico y para
reducir la necesidad a largo plazo de la cirugía periodontal.
• El presente meta-análisis evaluó el uso de la terapia de
Amoxicilina/ Metronidazol combinado con PAR en el
tratamiento de pacientes con Periodontitis Crónica.
• Se reduce la enfermedad periodontal y ganancia en los
niveles de inserción clínica. No se observan cambios
significativos en el sangrado al sondaje y la supuración.
• Estos estudios también deben analizar el efecto de la
terapia AMX / MET en el perfil de patógenos periodontales
que están presentes, la posibilidad de adquirir resistencia, la
ocurrencia de eventos adversos, la influencia del
tabaquismo y también debe incluir un análisis de costo /
beneficio.
• Sin embargo, se requieren estudios futuros para confirmar
este resultado.
https://sci-hub.io/10.1902/jop.2012.110625

9. Búsqueda en Clinical Queries
• Se utilizan términos Mesh para la búsqueda
• Chronic periodontitis / Antibiotic / Root planing

10. Se utilizan los términos
Mesh obtenidos, en la
búsqueda mediante
Clinical Queries

11. No se encuentra el mismo articulo.
Tiempo de búsqueda fue de 25
minutos.
Se encuentra una revisión sistemática
que compara el tratamiento no
quirúrgico con el tratamiento
mediante Amoxicilina y Metronidazol

12. Declaración PRISMA

13. http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13155658&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=2&ty=115&accion=L&origen=zonadelectura&web=www.e
lsevier.es&lan=es&fichero=2v135n11a13155658pdf001.pdf

14. Nivel de Evidencia del Articulo
Seleccionado
• El articulo seleccionado posee un alto
nivel de evidencia.
• Corresponde a una revisión sistemática y
un meta análisis. Lo cual corresponde a
los primeros niveles dentro de la
jerarquía de la evidencia científica.
• Además se acotó la búsqueda a
publicaciones dentro de los últimos 5
años.

15. ¿Se puede tomar una decisión clínica?
• El articulo seleccionado responde claramente a la
pregunta clínica formulada. En este se establece que la
terapia antimicrobiana confiere un beneficio clínico
adicional a la terapia periodontal no quirúrgica.
• Estos estudios deben analizar el efecto de la terapia AMX
/ MET en el perfil de patógenos periodontales que están
presentes en la EP, la posibilidad de adquirir resistencia,
la ocurrencia de eventos adversos, la influencia del
tabaquismo y también debe incluir un análisis de
costo/beneficio a largo plazo.
• Sin embargo, no se establecen dosis clara de
Amoxicilina/Metronidazol para el tratamiento. Es por
esto que se requieren estudios futuros para confirmar el
resultado