Historia Clínica y Consentimiento Informado en Odontología
Impresion general del paciente
1. Dirección de enfermería
Departamento de programas educativos
División de residencias
Supervisora de Programas Educativos:
Prof. Lic. Sonia Mansilla
Jefe de División de Residencia:
Prof. Lic. Carlos Noguera
Jefa de Residentes:
Prof. Lic. Laura Piñero
Residente de Enfermería 2° en Adulto Salud:
Segura Roldán Daiana 03/12/2020
Impresión General
del paciente
18. ESTADO DE CONCIENCIA
ACTITUD Y POSTURA
DECÚBITO
HÁBITO CONSTITUCIONAL
FACIES
ESTADO DE NUTRICIÓN
ESTADO DE HIDRATACIÓN
19. JEMPLO N°1:
aciente en buen estado general,
uen estado nutricional e
idratación, sin signos de
malestar. En decúbito dorsal
ctivo. Despierto, orientado en
iempo, espacio y persona, con
enguaje coherente y fluido.
olaborador con el examen.
acies y hábito corporal no
aracterístico. No movimientos
normales. No dispositivos.
20. EJEMPLO N°2:
Paciente en mal estado general,
mal estado nutricional, signos de
deshidratación. En decúbito dorsal
pasivo. No vigil, al dolor muestra
postura de descerebración. Facies
de dolor. Aliento urémico.
Respiración de Kussmaul.
Presenta sonda naso gástrica,
sonda Foley, mascara de oxigeno
y venoclisis en miembro superior
derecho