2. Caso Clínico
Paciente de 50 años de edad presenta la pieza 1.6
con 50 % de destrucción coronaria, conservando
ambas cúspides mesiales y cavidad OMD, tratada
endodónticamente. Oclusión antagonista natural en
fosa principal mesial, periodonto sano.
3. Indicación de Tratamiento
Evaluar necesidad de
retratamiento
endondóntico en caso de
exposición de relleno,
obturación deficiente en
longitud o amplitud y
sintomatología
Rehabilitación con
prótesis fija unitaria. Se
indica PFU por la
cantidad de destrucción
coronaria y por la
ausencia de paredes que
se enfrenten.
4. Determinación de reconstrucción o no
de muñón dentario con anclaje
intraconducto
La necesidad de indicar un SPM y que tipo
indicar depende de:
Grado de destrucción coronaria,
determinado luego eliminación de caries y
del tallado periférico.
Anatomía de la cámara pulpa y del sistema
de canales radiculares
Tipo de rehabilitación protésica a realizar
Posibilidad de retratamiento
Presencia de parafunciones
Habilidad y experiencia del operador
5. Determinación de reconstrucción o no de
muñón dentario con anclaje intraconducto
Según la cantidad
de remanente:
Mayor o igual a 2/3 de
la altura original:
Complementar muñón
con material plástico
sin necesidad de
anclaje radicular.
Entre 1/3 y 2/3 de la
altura original: Pernos
pre fabricados de
Fibro-Resina y muñón
complementario de
plástico.
Menos de un 1/3 de la
altura original o
ausencia total de esta:
Sistema de Perno
Muñón Colado
Metálico.
6. Determinación de reconstrucción o no
de muñón dentario con anclaje
intraconducto
Considerando que el remanente se
encuentra entre 2/3 y 1/3 la opción de
tratamiento para el caso seria por medio
de perno de fibro-resina y la
reconstrucción del muñón con un
material plástico.
7. • SPM de fibroresina
- Ideales para retener el muñón coronario.
- Previenen la aparición de fracturas al distribuir
adecuadamente las fuerzas oclusales (módulo de elasticidad).
- Reconstrucción de muñón con resina.
El éxito de la restauración coronaria es clave para la
conservación del tratamiento endodóntico, también realizado de
la forma correcta.
Material de Restauración Definitiva
8. Se determina utilizar corona de cerámica sobre metal:
Estética no es determinante en el tratamiento.
Necesidad de mayor resistencia.
Área oclusal amplia y sector de alta carga mecánica.
Tallado más conservador.
Material de Restauración Definitiva
