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Seminario
¿Qué es Lex Artis?
 La Lex Artis Medica o “estado del
arte medico” no es sino el conjunto
de normas o criterios valorativos que
el medico en posesión de
conocimientos, habilidades y
destrezas debe aplicarlos
diligentemente en la situación
concreta de un enfermo y que han
sido universalmente aceptadas por
sus pares.
¿Qué es el Lex Artis?
 Determina la forma en que cualquier profesional promedio habría
actuado frente a las mismas circunstancias, evaluando el
denominado “riesgo permitido”.
 Se busca el tratamiento más adecuado de acuerdo a los recursos
disponibles
 Es definida por los propios facultativos médicos, las universidades,
los colegios de médicos, academias y sociedades científicas que
aportan su conocimiento de la ciencia de la medicina y van
estableciendo pautas y protocolos a seguir.
¿Cuáles son las principales causas
de querellas contra odontólogos?
 Podemos dividirlo en 4 ramas:
Impericia
 Falta de pericia o de experiencia//Falta de capacitación para la
ejecución de una labor determinada. No se tienen los conocimientos,
destreza ni experiencia necesaria para realizar determinados
tratamientos. Puede ser resultado tanto de acción como de omisión.
Falta de preparación, error diagnóstico.
Inobservancia de Deberes y Reglamentos
 Incumplimiento de las obligaciones que dicta la función o cargo, que
en ese momento y lugar desempeña el profesional. Tiene relación con
los cargos de jefatura.
¿Cuáles son las principales causas
de querellas contra odontólogos?
Imprudencia
 Acto impulsivo que lleva implícito el concepto de irreflexión , ligereza,
ausencia de precauciones básicas. Culpa de tipo activa.
Fractura Mandibular tras exodoncia de tercer molar incluido
Negligencia
 Incumplimiento de un deber, falta de atención con el debido cuidado,
ausencia de preocupaciones o indiferencia por el acto que se realiza.
Resulta más de omisiones que de acciones. Culpa de tipo pasiva
Fractura de aguja durante técnica de anestesia Spix
¿Cuáles son las principales causas
de querellas contra odontólogos?
1. La falta del conocimiento por parte del odontólogo de la
legislación que rige su actividad profesional
2. La falta de información en este ramo jurídico por parte de las
escuelas o facultades en la formación profesional
3. Más del 90% de las escuelas o facultades, imparten la odontología
legal con personal no capacitado
4. Existen demandas judiciales en 4 de cada 10 odontólogos
5. El primer lugar en demandas a odontólogos es en el área de
implantes dentales por no existir preparación adecuada y no
tener los implantes dentales una normatividad de ley
¿Cuáles son las principales causas
de querellas contra odontólogos?
 Cabe destacar además que existen otro tipo de
causas como por ejemplo:
 Mala relación Médico – Paciente
 Mala relación Médico – Médico
 Falta de Especialización
 Lucro de Pacientes y Abogados
 Acciones Médico Antiéticas y Ambiente social.
¿Cuáles son las principales causas
de querellas contra odontólogos?
¿Cuáles son los elementos jurídicos que
regulan el ejercicio de la profesión
odontológica?
 Código Penal
Un código penal es un conjunto unitario y sistematizado de
las normas jurídicas punitivas de un Estado, es decir, las leyes o
un compendio ordenado de la legislación aplicable
en materia penal que busca la eliminación de redundancias,
la ausencia de lagunas y la universalidad: esto es, que no
existan normas penales vigentes fuera del compen
Los códigos penales, en cierto sentido, buscan plasmar el ius
puniendi la facultad sancionadora del Estado.
De esta manera, el Estado mismo a través del legislador, busca
evitar la aplicación de penas arbitrarias, ya que sólo puede ser
sancionada penalmente una conducta cuando ésta se
consigna expresamente en el mismo código penal y con la
sanción que el mismo establece.
¿Cuáles son los elementos jurídicos
que regulan el ejercicio de la profesión
odontológica? Código Sanitario
Es el cuerpo legal que establece la normativa relacionada con el
fomento, protección y recuperación de la salud de los habitantes
de Chile, con excepción de los temas sometidos a otras leyes.
 Decretos, Reglamentos y Normas
¿Cuáles son los elementos jurídicos
que regulan el ejercicio de la profesión
odontológica? Documentos para iniciar
actividades profesionales
 Título Profesional
 Documento para iniciación de
actividades
 Ejercicios
 Honorarios
 Aspectos previsionales
 Tributación
 Documentos durante el ejercicio
profesional
 Ficha clínica
 Certificado de nacimiento y
defunción
 Licencia Médica
 Prescripción de medicamentos
 Secreto médico y formación de
Corporaciones
¿Qué es la Ficha Clínica?
Documento médico-legal donde
queda registrada toda la relación del
personal sanitario con el paciente
,todos los actos y actividades
médico-sanitarias realizados con él y
todos los datos relativos a su salud,
que se elabora con la finalidad de
facilitar su asistencia, desde su
nacimiento hasta su muerte, y que
puede ser utilizada por todos los
centros sanitarios donde el paciente
acuda.
¿A quién pertenece, al dentista o al
paciente?
 La ficha clínica es un instrumento privado y es de propiedad del
médico o de la institución de salud de que se trate.
 Hay excepciones a este derecho, las cuales se encuentras
ampliamente documentadas en la doctrina internacional.
 Sólo se podrá entregar esta información a terceros con el
consentimiento expreso del paciente o de quien asuma su
representación, si éste no está en condiciones de otorgarla.
 El derecho a la intimidad del paciente se prolonga aun después de
su muerte.
¿Tiene carácter Legal?
 Se trata de un documento público/semipúblico: estando el derecho alacceso limitado
 Puede considerarse como un acta de cuidados asistenciales
 Existe obligación legal de efectuarla por normativas vigentes: LeyGeneral de Sanidad, Ordenación de prestaciones sanitarias, Derechos
delos Usuarios, Código Deontólogico Médico, Normas Internacionales
 Elemento de prueba en los casos de responsabilidad médica profesional: tiene un extraordinario valor jurídico en los casos de
responsabilidadmédica profesional, al convertirse por orden judicial en la pruebamaterial principal de todos los procesos de
responsabilidad profesionalmédica, constituyendo un documento médico legal fundamental y deprimer orden
 Testimonio documental de ratificación/veracidad de declaraciones sobreactos clínicos y conducta profesional
 Instrumento de dictamen pericial: elemento clave en la elaboración deinformes médico legales sobre responsabilidad médica
profesional
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12. ¿Cuáles son los elementos jurídicos
relacionados con la Ficha Clínica?
13. ¿Es legal o no colocar alguna distinción
especial en documentos (fichas clínicas,
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que la persona presenta VIH/SIDA?
 Como profesionales de salud debemos resguardar de
forma confidencial todos los datos recabados en la
ficha clínica. Para compartir información, debe ser con
previo consentimiento del paciente, como cualquier
dato contenido en la ficha clínica. Cuando no se
respeta la confidencialidad y consentimiento del
paciente se sancionara de acuerdo a la ley -con multas
a beneficio fiscal-obligación de responder por los daños
patrimoniales y morales causados al afectado.
 Por ende es Legal.
Odontologo General y Licencia
Medica
 Se entiende por licencia médica el derecho que tiene el trabajador de
ausentarse o reducir su jornada de trabajo, durante un determinado
lapso de tiempo, en cumplimiento de una indicación profesional
certificada por un médico-cirujano, cirujano dentista o matrona, según
corresponda, reconocida por su empleador en su caso, y autorizada
por la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN) de la
SEREMI de Salud, que corresponda o Institución de Salud Previsional
según corresponda, durante cuya vigencia podrá gozar de subsidio de
incapacidad laboral con cargo a la entidad de previsión, institución o
fondo especial respectivo, o de la remuneración regular de su trabajo
o de ambas en la proporción que corresponda.
 Por orden del DecretoSupremo Nº3 de 1984, delMinisterio de Salud,
quecontiene el reglamentosobre autorización deLicencias Médicas, se
facultaal cirujano dentista paraotorgar licencias médicas encaso de
autorizar altrabajador a ausentarse oreducir su jornada detrabajo.
Tramite Validacion Licencia
Medica
El cirujano dentista deberá certificar la dolencia que
afecte al trabajador y el reposo necesario para su
recuperación, considerando la naturaleza y
gravedad de la afección, el tipo de incapacidad que
ésta produzca y la duración de la jornada de trabajo
del trabajador, podrán prescribir reposo parcial o
total. Todos los datos de información escritos en el
formulario deberán ser revisados, firmar la licencia y
hacer llegar a la entidad empleadora para remitirla
por correo en el plazo que corresponda. En el caso de
trabajadores independientes, se debe hacer llegar la
licencia a la institución que debe autorizarla, COMPIN
o ISAPRE dentro del plazo reglamentario que
corresponda
Reforma Procesal Penal para el
gremio odontológico
La Reforma no tiene porqué ser considerada un peligro para la
actividad odontológica, ya que las leyes que enmarcan el ejercicio
profesional y el artículo 491 del Código Penal que establece la
Responsabilidad Médica ha estado, están y continuarán vigentes,
independiente del nuevo sistema que en el fondo, es un cambio en
los procedimientos.
“El médico, cirujano, farmacéutico, flebotomiano o matrona que
causare mal a las personas por negligencia culpable en el
desempeño de su profesión, incurrirá respectivamente en las penas
del artículo anterior.
Iguales penas se aplicarán al dueño de animales feroces que, por
descuido culpable de su parte, causaren daño a las personas“
Formas de prevención de problemas
para el odontólogo en el ámbito legal.
 Óptima relación médico paciente
 Historia clínica rigurosa y completa
 Conciencia ética y autocrítica permanente
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 Interconsultas en casos complejos
 Enviar a especialista cuando corresponda
 Informar adecuada y oportunamente
 Consentimiento informado
 Indicaciones pertinentes al paciente
 Llevar la evolución rigurosa de las acciones que se realizan al paciente.

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Seminario 2

  • 2. ¿Qué es Lex Artis?  La Lex Artis Medica o “estado del arte medico” no es sino el conjunto de normas o criterios valorativos que el medico en posesión de conocimientos, habilidades y destrezas debe aplicarlos diligentemente en la situación concreta de un enfermo y que han sido universalmente aceptadas por sus pares.
  • 3. ¿Qué es el Lex Artis?  Determina la forma en que cualquier profesional promedio habría actuado frente a las mismas circunstancias, evaluando el denominado “riesgo permitido”.  Se busca el tratamiento más adecuado de acuerdo a los recursos disponibles  Es definida por los propios facultativos médicos, las universidades, los colegios de médicos, academias y sociedades científicas que aportan su conocimiento de la ciencia de la medicina y van estableciendo pautas y protocolos a seguir.
  • 4. ¿Cuáles son las principales causas de querellas contra odontólogos?  Podemos dividirlo en 4 ramas: Impericia  Falta de pericia o de experiencia//Falta de capacitación para la ejecución de una labor determinada. No se tienen los conocimientos, destreza ni experiencia necesaria para realizar determinados tratamientos. Puede ser resultado tanto de acción como de omisión. Falta de preparación, error diagnóstico. Inobservancia de Deberes y Reglamentos  Incumplimiento de las obligaciones que dicta la función o cargo, que en ese momento y lugar desempeña el profesional. Tiene relación con los cargos de jefatura.
  • 5. ¿Cuáles son las principales causas de querellas contra odontólogos? Imprudencia  Acto impulsivo que lleva implícito el concepto de irreflexión , ligereza, ausencia de precauciones básicas. Culpa de tipo activa. Fractura Mandibular tras exodoncia de tercer molar incluido Negligencia  Incumplimiento de un deber, falta de atención con el debido cuidado, ausencia de preocupaciones o indiferencia por el acto que se realiza. Resulta más de omisiones que de acciones. Culpa de tipo pasiva Fractura de aguja durante técnica de anestesia Spix
  • 6. ¿Cuáles son las principales causas de querellas contra odontólogos? 1. La falta del conocimiento por parte del odontólogo de la legislación que rige su actividad profesional 2. La falta de información en este ramo jurídico por parte de las escuelas o facultades en la formación profesional 3. Más del 90% de las escuelas o facultades, imparten la odontología legal con personal no capacitado 4. Existen demandas judiciales en 4 de cada 10 odontólogos 5. El primer lugar en demandas a odontólogos es en el área de implantes dentales por no existir preparación adecuada y no tener los implantes dentales una normatividad de ley
  • 7. ¿Cuáles son las principales causas de querellas contra odontólogos?  Cabe destacar además que existen otro tipo de causas como por ejemplo:  Mala relación Médico – Paciente  Mala relación Médico – Médico  Falta de Especialización  Lucro de Pacientes y Abogados  Acciones Médico Antiéticas y Ambiente social.
  • 8. ¿Cuáles son las principales causas de querellas contra odontólogos?
  • 9. ¿Cuáles son los elementos jurídicos que regulan el ejercicio de la profesión odontológica?  Código Penal Un código penal es un conjunto unitario y sistematizado de las normas jurídicas punitivas de un Estado, es decir, las leyes o un compendio ordenado de la legislación aplicable en materia penal que busca la eliminación de redundancias, la ausencia de lagunas y la universalidad: esto es, que no existan normas penales vigentes fuera del compen Los códigos penales, en cierto sentido, buscan plasmar el ius puniendi la facultad sancionadora del Estado. De esta manera, el Estado mismo a través del legislador, busca evitar la aplicación de penas arbitrarias, ya que sólo puede ser sancionada penalmente una conducta cuando ésta se consigna expresamente en el mismo código penal y con la sanción que el mismo establece.
  • 10. ¿Cuáles son los elementos jurídicos que regulan el ejercicio de la profesión odontológica? Código Sanitario Es el cuerpo legal que establece la normativa relacionada con el fomento, protección y recuperación de la salud de los habitantes de Chile, con excepción de los temas sometidos a otras leyes.  Decretos, Reglamentos y Normas
  • 11. ¿Cuáles son los elementos jurídicos que regulan el ejercicio de la profesión odontológica? Documentos para iniciar actividades profesionales  Título Profesional  Documento para iniciación de actividades  Ejercicios  Honorarios  Aspectos previsionales  Tributación  Documentos durante el ejercicio profesional  Ficha clínica  Certificado de nacimiento y defunción  Licencia Médica  Prescripción de medicamentos  Secreto médico y formación de Corporaciones
  • 12. ¿Qué es la Ficha Clínica? Documento médico-legal donde queda registrada toda la relación del personal sanitario con el paciente ,todos los actos y actividades médico-sanitarias realizados con él y todos los datos relativos a su salud, que se elabora con la finalidad de facilitar su asistencia, desde su nacimiento hasta su muerte, y que puede ser utilizada por todos los centros sanitarios donde el paciente acuda.
  • 13. ¿A quién pertenece, al dentista o al paciente?  La ficha clínica es un instrumento privado y es de propiedad del médico o de la institución de salud de que se trate.  Hay excepciones a este derecho, las cuales se encuentras ampliamente documentadas en la doctrina internacional.  Sólo se podrá entregar esta información a terceros con el consentimiento expreso del paciente o de quien asuma su representación, si éste no está en condiciones de otorgarla.  El derecho a la intimidad del paciente se prolonga aun después de su muerte.
  • 14. ¿Tiene carácter Legal?  Se trata de un documento público/semipúblico: estando el derecho alacceso limitado  Puede considerarse como un acta de cuidados asistenciales  Existe obligación legal de efectuarla por normativas vigentes: LeyGeneral de Sanidad, Ordenación de prestaciones sanitarias, Derechos delos Usuarios, Código Deontólogico Médico, Normas Internacionales  Elemento de prueba en los casos de responsabilidad médica profesional: tiene un extraordinario valor jurídico en los casos de responsabilidadmédica profesional, al convertirse por orden judicial en la pruebamaterial principal de todos los procesos de responsabilidad profesionalmédica, constituyendo un documento médico legal fundamental y deprimer orden  Testimonio documental de ratificación/veracidad de declaraciones sobreactos clínicos y conducta profesional  Instrumento de dictamen pericial: elemento clave en la elaboración deinformes médico legales sobre responsabilidad médica profesional  Se trata de un documento público/semipúblico: estando el derecho alacceso limitado  Puede considerarse como un acta de cuidados asistenciales  Existe obligación legal de efectuarla por normativas vigentes: LeyGeneral de Sanidad, Ordenación de prestaciones sanitarias, Derechos delos Usuarios, Código Deontólogico Médico, Normas Internacionales  Elemento de prueba en los casos de responsabilidad médica profesional:tiene un extraordinario valor jurídico en los casos de responsabilidadmédica profesional, al convertirse por orden judicial en la pruebamaterial principal de todos los procesos de responsabilidad profesionalmédica, constituyendo un documento médico legal fundamental y deprimer orden  Testimonio documental de ratificación/veracidad de declaraciones sobreactos clínicos y conducta profesional  Instrumento de dictamen pericial: elemento clave en la elaboración deinformes médico legales sobre responsabilidad médica profesional.
  • 15. 12. ¿Cuáles son los elementos jurídicos relacionados con la Ficha Clínica?
  • 16. 13. ¿Es legal o no colocar alguna distinción especial en documentos (fichas clínicas, consentimientos informados, exámenes, etc) que la persona presenta VIH/SIDA?  Como profesionales de salud debemos resguardar de forma confidencial todos los datos recabados en la ficha clínica. Para compartir información, debe ser con previo consentimiento del paciente, como cualquier dato contenido en la ficha clínica. Cuando no se respeta la confidencialidad y consentimiento del paciente se sancionara de acuerdo a la ley -con multas a beneficio fiscal-obligación de responder por los daños patrimoniales y morales causados al afectado.  Por ende es Legal.
  • 17. Odontologo General y Licencia Medica  Se entiende por licencia médica el derecho que tiene el trabajador de ausentarse o reducir su jornada de trabajo, durante un determinado lapso de tiempo, en cumplimiento de una indicación profesional certificada por un médico-cirujano, cirujano dentista o matrona, según corresponda, reconocida por su empleador en su caso, y autorizada por la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN) de la SEREMI de Salud, que corresponda o Institución de Salud Previsional según corresponda, durante cuya vigencia podrá gozar de subsidio de incapacidad laboral con cargo a la entidad de previsión, institución o fondo especial respectivo, o de la remuneración regular de su trabajo o de ambas en la proporción que corresponda.  Por orden del DecretoSupremo Nº3 de 1984, delMinisterio de Salud, quecontiene el reglamentosobre autorización deLicencias Médicas, se facultaal cirujano dentista paraotorgar licencias médicas encaso de autorizar altrabajador a ausentarse oreducir su jornada detrabajo.
  • 18. Tramite Validacion Licencia Medica El cirujano dentista deberá certificar la dolencia que afecte al trabajador y el reposo necesario para su recuperación, considerando la naturaleza y gravedad de la afección, el tipo de incapacidad que ésta produzca y la duración de la jornada de trabajo del trabajador, podrán prescribir reposo parcial o total. Todos los datos de información escritos en el formulario deberán ser revisados, firmar la licencia y hacer llegar a la entidad empleadora para remitirla por correo en el plazo que corresponda. En el caso de trabajadores independientes, se debe hacer llegar la licencia a la institución que debe autorizarla, COMPIN o ISAPRE dentro del plazo reglamentario que corresponda
  • 19. Reforma Procesal Penal para el gremio odontológico La Reforma no tiene porqué ser considerada un peligro para la actividad odontológica, ya que las leyes que enmarcan el ejercicio profesional y el artículo 491 del Código Penal que establece la Responsabilidad Médica ha estado, están y continuarán vigentes, independiente del nuevo sistema que en el fondo, es un cambio en los procedimientos. “El médico, cirujano, farmacéutico, flebotomiano o matrona que causare mal a las personas por negligencia culpable en el desempeño de su profesión, incurrirá respectivamente en las penas del artículo anterior. Iguales penas se aplicarán al dueño de animales feroces que, por descuido culpable de su parte, causaren daño a las personas“
  • 20. Formas de prevención de problemas para el odontólogo en el ámbito legal.  Óptima relación médico paciente  Historia clínica rigurosa y completa  Conciencia ética y autocrítica permanente  Relación entre profesionales  Interconsultas en casos complejos  Enviar a especialista cuando corresponda  Informar adecuada y oportunamente  Consentimiento informado  Indicaciones pertinentes al paciente  Llevar la evolución rigurosa de las acciones que se realizan al paciente.