1. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
MEDICINA
CÁTEDRA DE OFTALMOLOGÍA
ANATOMÍA DEL PÁRPADO
EDWIN DAVID BOADA SÁNCHEZ
2. PÁRPADOS
• Son repliegues músculo-membranosos.
• Protegen el globo ocular a través del
reflejo de defensa
• Contribuyen a la formación de la
película lagrimal
• Distribuyen la película lagrimal en cada
parpadeo
• Colectan la lágrima y la expulsan hacia la
vía lagrimal
• (Bomba)
3. Posición normal palpebral
• Hendidura palpebral
10 – 12 mm alto
30mm ancho
• Borde superior
2mm limbo
• Borde inferior
Limbo
• Canto Interno
• Canto Externo
5. Anatomía del párpado
•Lámina anterior
• Unidad funcional.
• El músculo orbicular rodea los
canalículos del sistema de
drenaje lagrimal (bomba) y
cierra los párpados
• Glándulas de Zeis: glándulas
sebáceas
• Glándulas de Moll: glándulas
sudoríparas
• Ambas segregan su contenido en el
folículo piloso
•Lámina posterior
• Tarso: placa fibrosa
• Contiene las glándulas de Meibomio
• Glándulas sebáceas, producen la
capa lipídica de la película lagrimal.
• Conjuntiva
6.
7. Músculos palpebrales
• Músculos que abren
• M. Elevador del párpado (NC III)
• M. retractores del párpado inferior (NC III)
• M. de Müller (simpático)
• Músculos que cierran
• M. orbicular (NC VII)
• Porción orbitaria, preseptal y pretarsal.
8. Músculos palpebrales
M. frontal
M. procerus
M. Orbicular
- porción orbitaria
- Porción preseptal
- Porcion pretarsal
Rafé lateral
Tendón cantal medial
Reflejo no
forzado
Reflejo
forzado
9.
10. Tendon Cantal Lateral
• Unen los parpados con los rebordes Orbitarios lateral y medial.
• Son extensiones del M orbicular que se insertan en la periorbita
sobreyacente al hueso.
• El tendon cantal lateral es unos mm mas alto que el medial
11. Tendón Cantal Medial
• Mas complejo que el lateral.
• Las porciones pretarsal y preseptal del musculo orbicular se
extienden en sentido medial para formar dos ramas del tendón
cantal medial.
• La rama anterior se inserta en la apófisis frontal del maxilar. A lo largo
de la cresta lagrimal anterior.
• La rama posterior se inserta en la cresta lagrimal posterior.
12. PARPEBRALES Superior e inferior nacidas de la aa oftálmica.
ramificaciones: arco palpebral
Reciben ramas de la supraorbitaria, supratroclear, lagrimal y angular.
17. Retracción palpebral
•Aumento de la
hendidura palpebral
•Ojo seco secundario
•Sensación de cuerpo
extraño
•Lagrimeo
•Queratoconjuntivitis
crónica
•Ulceración corneal
por exposición
18. Distiquiasis / Triquiasis
•Doble fila de
pestañas/ Posición
anómala de las
pestañas
•Sensación de cuerpo
extraño
•Lagrimeo
•Queratoconjuntivitis
crónica
•Ulceración corneal
19. Disfunción de las glándulas de meibomio
•Congestión de
las glándulas
•Secreción
espesa,
amarillenta
•Ojo seco
secundario
(evaporación de
lágrima)
•Lágrima sucia
dDwtMTY
RETRACTORES DEL PÁRPADO SUPERIOR
Músculo frontal
Retractor débil (levanta las cejas)
Inervado por NERVIO FACIAL
Forma parte de la galea aponeurótica del cuero cabelludo
La aponeurosis fibrosa se extiende desde el occipucio y se convierte en músculo frontal a partir de la línea del pelo.
Se inserta en el tuberculo e whitnal
Complejo por su relacion con el drenaje lagrimal.
Procede sistema facial de la CAROTIDA EXTERNA
Sistema orbitario dde la CAROTINA INTERNA POR LA ARTERIA OFTALMICA
Arcada arterial marginal: 3mm del borde libre del parpado entre la placa tarsal y orbicular dentro del tarso
Arcada periferica a lo largo de la placa tarsal dentro del musculo de muller
Sistema superifcial PRETARSAL: hacia las venas yugulares interna y externa
Sistema profundo POSTASRSAL: seno cavernoso