PROCESO ATENCION DE ENFERMERIA.pptx

1. PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA
valoració
n
Diagnostic
o
Planificación
Aplicación
Evaluación

2. COMO TODO MÉTODO, EL PAE CONFIGURA UN NÚMERO DE PASOS
SUCESIVOS QUE SE RELACIONAN ENTRE SI
CADA UNO DE ELLOS SE EFECTUA POR SEPARADO
CARÁCTER METODOLÓGICO
PERO SE INTERRELACIONAN TODAS LAS ETAPAS

4. SON LAS RESPUESTAS DE LOS INDIVIDUOS, DE LAS FAMILIAS O DE LAS COMUNIDADES A
LA INTERACCIÓN CON SU ENTORNO. A TRAVÉS DE LAS RESPUESTAS HUMANAS,
ENFERMERÍA BUSCA UNIDADES DE ANÁLISIS FACTIBLES DE VALORAR, DIAGNOSTICAR Y
TRATAR.
EL PROCESO DE ENFERMERÍA TIENE ENFOQUE
HOLÍSTICO
ES UNA FORMA DINÁMICA Y SISTEMATIZADA DE BRINDAR CUIDADOS
PROMUEVE QUE ESTOS SEAN HUMANÍSTICOS CENTRADOS EN UNOS OBJETIVOS
EFICACES

5.  SIRVE DE INSTRUMENTO DE TRABAJO PARA EL PERSONAL DE ENFERMERÍA
 CARÁCTER CIENTÍFICO
 ESTOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA SE REALICEN DE MANERA DINÁMICA-DELIBERADA-
CONSCIENTE-ORDENADA- SISTEMATIZADA
 TRAZA OBJETIVOS Y ACTIVIDADES EVALUABLES
 MANTIENE UNA INVESTIGACIÓN CONSTANTE SOBRE LOS CUIDADOS
 PROPORCIONA UN SISTEMA DENTRO DEL CUAL SE PUEDAN CUBRIR LAS NECESIDADES
INDIVIDUALES DEL USUARIO, DE LA FAMILIA Y DE LA COMUNIDAD
 AYUDA AL USUARIO A ENFRENTARSE A LOS CAMBIOS EN SU ESTADO DE SALUD Y PERMITE LA
ASISTENCIA INDIVIDUALIZADA
OBJETIVOS DEL PAE

6. Los DATOS proporciona información sobre la siguiente.
La OBSERVACION de la evaluación ALIMENTA NUEVAS VALORACIONES.
PAE es una secuencia de acontecimientos que repite regularmente-(CICLO) y que
cambia continuamente (-DINÁMICO).
PAE se centra en el paciente Enfermero organiza el plan de cuidados en función de los
problemas (necesidades básicas alteradas). En la FASE DE VALORACIÓN (1º FASE ) se
obtienen datos para determinar los hábitos-rutinas-necesidades del paciente
PAE utiliza las teorías de nuestras antecesoras (v Henderson)
Comienzan con los datos obtenidos-Análisis-Pautas la acción-Evaluación

7.  ES LA PRIMERA FASE DEL PAE
 ES UN PROCESO ORGANIZADO-SISTEMÁTICO DE RECOPILACIÓN DE DATOS A TRAVÉS DE
DIVERSAS FUENTES SOBRE EL ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE-FAMILIA-COMUNIDAD-
GRUPO ETARIO PERMITIÉNDONOS EL DESARROLLO DE LAS CUATRO ETAPAS SIGUIENTES
 LA VALORACIÓN CONSISTE EN RECOLECTAR Y ORGANIZAR LOS DATOS RECOGIDOS CON EL
OBJETIVO DE IDENTIFICAR LAS RESPUESTAS HUMANAS Y FISIOPATOLÓGICAS. SON LA BASE
PARA LAS DECISIONES Y ACTUACIONES POSTERIORES DEL PROFESIONAL A CARGO
APORTA DOS TIPOS DE DATOS:
LOS CORRESPONDIENTES A LAS REPUESTAS HUMANAS Y
FISIOPATOLÓGICAS COMO CONSECUENCIA DE LA ENFERMEDAD

8. EL PROFESIONAL DEBE LLEVAR A CABO UNA
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA COMPLETA Y
HOLÍSTICA DE CADA UNA DE LAS NECESIDADES
DEL PACIENTE
 DATOS OBJETIVOS
 DATOS SUBJETIVOS
 DATOS HISTORICOS
 DATOS ACTUALES
 FUENTES PRIMARIAS
 FUENTES SECUNDARIAS

9. ES EL PROCESO ORGANIZADO Y SISTEMÁTICO DE
RECOGIDA Y RECOPILACIÓN DE DATOS SOBRE EL
ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE A TRAVÉS DE
DIVERSAS FUENTES:
COMO FUENTE PRIMARIA: ES EL PROPIO PACIENTE. SE
REALIZAN DISTINTOS MÉTODOS, COMO LA ENTREVISTA,
LA OBSERVACIÓN Y LA EXPLORACIÓN FÍSICA.
LAS FUENTES SECUNDARIAS: SON EL EXPEDIENTE
CLÍNICO, LA FAMILIA O CUALQUIER OTRA PERSONA QUE
DÉ ATENCIÓN AL PACIENTE.

10. TIPOS DE DATOS A RECOGER
• DATOS SUBJETIVOS: SON LOS QUE LA PERSONA EXPRESA. SON SENTIMIENTOS Y
PERCEPCIONES, COMO: DOLOR DE CABEZA (CEFALEA). ES LO QUE EL PACIENTE NOS
DESCRIBE QUE SIENTE Y/O PIENSA. (NAUSEA, ANGUSTIA, PREOCUPACIÓN, ETC.).
• DATOS OBJETIVOS: SON MEDIBLES Y OBSERVABLES. MEDIBLES PORQUE SE PUEDEN MEDIR
CON UNA ESCALA (TALLA, GLASGOW, APGAR, ETC.) O INSTRUMENTO (HIPERTENSIÓN,
HIPERTERMIA, TAQUICARDIA, ETC.). Y OBSERVABLES PORQUE SE PUEDEN COMPROBAR A LA
VISTA DEL PROFESIONAL (DISNEA, CIANOSIS PERIFÉRICA, EMESIS, PACIENTE POCO
COLABORADOR, ETC.)
• DATOS HISTÓRICOS: SON AQUELLOS HECHOS QUE HAN OCURRIDO ANTERIORMENTE Y
COMPRENDEN HOSPITALIZACIONES PREVIAS, ENFERMEDADES CRÓNICAS O PATRONES Y
PAUTAS DE COMPORTAMIENTO. NOS AYUDAN A REFERENCIAR LOS HECHOS EN EL TIEMPO.
• DATOS ACTUALES: SON DATOS SOBRE EL PROBLEMA DE SALUD ACTUAL. INCLUYE LA
VALORACIÓN INICIAL Y SUCESIVAS VALORACIONES PARA COMPARAR Y DETERMINAR EL
PROGRESO DEL ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE.

11. FASES DE LA VALORACIÓN

12. RECOGIDA DE DATOS
La observación es un
elemento fundamental de
todo proceso de
investigación; en ella se
apoya el investigador
para obtener el mayor
número de datos
Observar es
obtener datos
usando los
sentidos
Es una
comunicación
planificada o una
conversación
con un objetivo
 VERBAL
 NO VERBAL

13. LA VALORACIÓN FÍSICA ES UN MÉTODO SISTEMÁTICO
DE RECOGIDA DE DATOS QUE USA LA OBSERVACIÓN
TÉCNICAS DE INSPECCIÓN-AUSCULTACIÓN-PALPACIÓN-PERCUSIÓN

14. ESTA ETAPA COMPRENDE:
 ANÁLISIS DE DATOS
 IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMAS REALES
 IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMAS POTENCIALES
 FACTORES DE RIESGO
 DETERMINANTES
 CONDICIONANTES

15. DIAGNOSTICO
ENFERMERO
ES UN JUICIO CLINICO SOBRE LAS
RESPUESTAS DEL PACIENTE A
PROCESOS VITALES, PROBLEMAS DE
SALUD REALES Y POTENCIALES
PLANIFICACION DE
LAS ACCIONES A
REALIZAR
SE ELABORA EL PLAN DE CUIDADOS
ADECUADO A LA SITUACIÓN
FASE DONDE SE TRATA DE ESTABLECER Y
LLEVAR A CABO TODOS LOS CUIDADOS
DE ENFERMERÍA, QUE CONDUZCAN AL
CLIENTE A PREVENIR, REDUCIR O
ELIMINAR LOS PROBLEMAS
DETECTADOS.
 ESTABLECER DE PRIORIDADES
 ELABORACIÓN LOS CUIDADOS CON UN
OBJETIVO )DADO POR EL DIAGNOSTICO
ENFERMERO)
 REDACTA LAS INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA

16. EJECUCION DE LO
PLANIFICADO
REALIZAR LAS INTERVENCIONES PARA PREVENIR,
RESOLVER Y/O CONTROLAR LAS NECESIDADES
BASICAS ALTERADAS
EN ESTA ETAPA ES CUANDO REALMENTE SE PONE
EN PRÁCTICA EL PLAN DE CUIDADOS ELABORADO
ESTA ETAPA COMPRENDE:
 ETAPA DE PREPARACIÓN
 ETAPA DE INTERVENCIÓN PROPIAMENTE DICHA
 SE COMPLETA ESTA FASE DE APLICACIÓN
REGISTRANDO LAS INTERVENCIONES
 TAMBIEN REGISTRAR LAS RESPUESTAS DEL
SUJETO DE ATENCIÓN
((SIEMPRE DESPUÉS DE HABERLAS REALIZADO))
EVALUACION
ES LA DETERMINACION SISTEMATICA DE
LAS INTERVENCIONES QUE PERMITEN
CORROBORAR LOS RESULTADOS
PLANEADOS
SE DEFINE COMO LA COMPARACIÓN
PLANIFICADA Y SISTEMATIZADA ENTRE EL
ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE Y LOS
RESULTADOS ESPERADOS. EVALUAR, ES
EMITIR UN JUICIO SOBRE UN OBJETO,
ACCIÓN, TRABAJO, SITUACIÓN O
PERSONA, COMPARÁNDOLO CON UNO O
VARIOS CRITERIOS