El documento describe las etapas del Proceso de Atención de Enfermería (PAE): valoración, diagnóstico de enfermería, planificación, ejecución y evaluación. La valoración implica recopilar datos sobre el paciente para identificar problemas. El diagnóstico de enfermería involucra categorizar los datos para concluir las necesidades del paciente. La planificación desarrolla estrategias para abordar los problemas y promover la salud. La ejecución implementa los cuidados planificados y la evaluación determina si se alcanzaron

1. PAE
Proceso de atención de Enfermería

2.  PAE configura un número de pasos
sucesivos que se relacionan entre sí.
 Aunque el estudio de cada uno de ellos
se hace por separado, sólo tiene un
carácter metodológico, ya que en la
puesta en práctica las etapas se
superponen.

3.  Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermería que
consiste en la recogida y organización de los datos que
conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base
para las decisiones y actuaciones posteriores
 Diagnóstico de Enfermería. Es el juicio o conclusión que
se produce como resultado de la valoración de
Enfermería.
 Planificación. Se desarrollan estrategias para prevenir,
minimizar o corregir los problemas, así como para
promocionar la Salud.
 Ejecución. Es la realización o puesta en práctica de los
cuidados programados.
Evaluación. Comparar las repuestas de la persona,
determinar si se han conseguido los objetivos
establecidos.

4. Los objetivos
 El objetivo principal del proceso de enfermería
es constituir una estructura que pueda cubrir,
individualizando las necesidades del paciente, la
familia y la comunidad.
 Identificar las necesidades reales y potenciales del
paciente , familia y comunidad .
 Establecer planes de cuidados individuales ,
familiares o comunitarios .
 Actuar para cubrir y resolver los problemas ,
prevenir o curar la enfermedad .

5. VALORACIÓN
 El primer paso en la planificación del cuidado
es una exacta y comprensiva valoración.
 En un escenario de cuidados agudos, se debe
hacer una valoración completa de
enfermería a la admisión seguida por
revaloraciones tan frecuentes como la
demanda el estado del paciente. permite
identificar problemas de la mente del cuerpo
y del espíritu.

6.  Criterios de valoración siguiendo un
orden de "cabeza a pies“
 Criterios de valoración por "sistemas y
aparatos“
 Criterios de valoración por "patrones
Funcionales de Salud"

7. Métodos para obtener datos
 Entrevista Clínica: Recolección de datos
de toda índole, consta de tres parte
Iniciación, cuerpo y cierre.
 La observación: Habilidad que precisa
práctica y disciplina. Los hallazgos
encontrados mediante la observación han de
ser posteriormente confirmados o
descartados.
 La exploración física: Céfalo –Caudal
 (auscultación, percusión, Palpación e
inspección)

8. DIAGNÓSTICO
 Problema :
 Diagnostico/Problema Después de la
valoración inicial se ha completado, una lista
de problemas se deberían generar
(Diagnósticos de Enfermería) Categorizar
los datos para lograr una conclusión acerca
de las necesidades que tiene el paciente.
Priorizar las necesidades. Primero las
actuales luego las potenciales

9.  Real: Una situación que existe en el
momento actual.
 Potencial: Una situación que puede
ocasionar dificultad en el futuro

10. hay que tener en cuenta una
serie de pasos
 Unir la primera parte (P) con la segunda (E) utilizando " relacionado con" mejor que
"debido a" o "causado por". No quiere significar necesariamente que hay una relación
causa-efecto directa.
 La primera parte del Diagnóstico identifica la respuesta de la persona, y no una actividad
de Enfermería.
 Escribir el Diagnóstico sin emitir juicios de valor, sino basarse en datos objetivos y
subjetivos que se hayan recogido y validado con el usuario.
 Evitar invertir el orden de las partes del Diagnóstico, puede llevar a un enunciado
confuso.
 No mencionar signos y síntomas en la primera parte del Diagnóstico.
 No indique el Diagnóstico de Enfermería como si fuera un Diagnóstico médico.
 No escriba un Diagnóstico de Enfermería que repita una orden médica.
 No rebautice un problema médico para convertirlo en un Diagnóstico de Enfermería.
 No indique dos problemas al mismo tiempo, dificulta la formulación de los objetivos.

11. Planificación
 Usos de los diagnósticos de enfermería
 Planificación de las intervenciones
 Evaluación de los resultado
 Individualización del cuidado
 “Que podemos hacer para proveer una
calidad de vida optima, cómoda y digna
para este paciente?

12. Ejecución

 Implementación de Las intervenciones de
Enfermería pueden ser:
 Ordenes médicas y consenso en la discusión
durante la revista médica
 Uso de protocolos o normas de la aceptadas
aprobadas por el servicio y basadas en la
evidencia y en la practica.
 Políticas de servicio


13. Evaluación
 Si las metas o los resultados deseados se han
alcanzado

 Evaluación Si tu no necesitas hacerte a ti mismo
estas preguntas: - Fueron las intervenciones de
enfermería apropiadas? - Estuvieron el paciente /
familia en la planificación de la meta? - Fueron
todas las intervenciones llevadas a cabo? -
Necesito revisar las intervenciones? - Fue el
marco de tiempo especifico o demasiado
impreciso? - Necesito un nuevo diagnóstico de
enfermería?

14. Educación
 Proceso educativo