Importante apoyo para manejo de desinfectantes en areas hospitalarias.

1. REUNIÓN TÉCNICA MACROREGIONAL
ANTISÉPTICOS Y
DESINFECTANTES DE USODESINFECTANTES DE USO
HOSPITALARIOHOSPITALARIO

2. Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Facultad de Farmacia y Bioquímica
Generalidades
Definiciones
Mecanismos de acción
Factores que afectan su actividad
Dr. José R. JUÁREZ Eyzaguirre
2 0 1 0

3. "¿Puede existir mayor contradicción que
adquirir unaq
enfermedad en el Hospital?"
Peter Frank, profesor de Medicina, U.K

4. I d ióI d ióIntroducciónIntroducción
Al hospital ingresan enfermos contagiosos (tuberculosososp g es e e os co g osos ( ube cu osos
bacilíferos, con enfermedades víricas diversas, portadores de
HIV, etc.), que directa o indirectamente pueden transmitir la
infección a otros pacientes y al personal sanitario.
Actualmente la causa más importante de la infecciónActualmente la causa más importante de la infección
hospitalaria es la capacidad agresiva y contaminante que
comportan muchas de las maniobras que definen prácticasp q p
de alto riesgo: cirugía, sondaje vesical, cateterismos venosos
y arteriales, entubación traqueal, respiración mecánica, etc..

5. AntecedentesAntecedentes
Si J h P i l (1740 1780) i d f dió l t í d l t i
IntroducciónIntroducción
Sir John Pringle (1740-1780), primero que defendió la teoría del contagio
animado como responsable de las infecciones nosocomiales y el
precursor de la noción de antiséptico.
Oliver Wendell Holmes (1843), postuló que las infecciones puerperales
eran propagadas a las parturientas por los médicos, por materiales
infectados en las autopsias que practicaban o de las mujeres infectadas
que atendían; así mismo dictó reglas de higiene en torno al parto.
Ignacio Felipe Semmelweis (1844)
“La mortalidad en las parturientas se incrementaba cuando los
estudiantes medicina intervenían en el parto”estudiantes medicina intervenían en el parto
Dr. José Juárez Eyzaguirre

6. ddd ód ó AntecedentesAntecedentesIntroducciónIntroducción
1861.1861.-- SemmelweisSemmelweis
“Las infecciones se transmiten a través de las secreciones purulentas y la ropa“Las infecciones se transmiten a través de las secreciones purulentas y la ropa
contaminada también es responsable por el incremento de la mortalidad”.contaminada también es responsable por el incremento de la mortalidad”.
Obligatorio lavarse las manos antes de tratar al pacienteObligatorio lavarse las manos antes de tratar al paciente
1860/1885.1860/1885.-- ListerLister
Realiza la primera cirugía aséptica, usando solución de ácido fénicoRealiza la primera cirugía aséptica, usando solución de ácido fénico
18821882 -- KochKoch1882.1882.-- KochKoch
Descubre el bacilo de la tuberculosis inicio de losDescubre el bacilo de la tuberculosis inicio de los descubrimientosdescubrimientos
microbiológicosmicrobiológicos

7. ddd ód ó AntecedentesAntecedentesIntroducciónIntroducción
“Si“Si oo f eraf era Cir janoCir jano con encidocon encido deldel peligropeligro dede“Si“Si yoyo fuerafuera CirujanoCirujano convencidoconvencido deldel peligropeligro dede
loslos microorganismos,microorganismos, usaríausaría sólosólo instrumentosinstrumentos yy
materialmaterial limpiolimpio yy procesadoprocesado porpor calorcalor..
AdemásAdemás lavaríalavaría mismis manosmanos antesantes dede operaroperar.. EstoEsto
eses fácilfácil yy sencillosencillo..
AA pesarpesar dede estasestas prácticas,prácticas, persistepersiste elel riesgoriesgo dede
loslos microorganismosmicroorganismos ambientalesambientales peropero laslas
observacionesobservaciones demuestrandemuestran queque susu númeronúmero esesobservacionesobservaciones demuestrandemuestran queque susu númeronúmero eses
insignificanteinsignificante alal ladolado dede loslos queque estánestán enen elel agua,agua,
manosmanos ee instrumental”instrumental”..
CONFERENCIA REALIZADA POR LUIS PASTEUR ACADEMIA DE MEDICINA 30/04/1878CONFERENCIA REALIZADA POR LUIS PASTEUR ACADEMIA DE MEDICINA 30/04/1878.

8. ddd ód ó AntecedentesAntecedentesIntroducciónIntroducción
XIX:
La sepsis postoperatoria era responsable de la muerte de la mitad deLa sepsis postoperatoria era responsable de la muerte de la mitad de
los pacientes sometidos a una cirugía menor.
Reporte más común de los cirujanos:epo te ás co ú de os c uja os
“La operación había sido exitosa, pero que el paciente había muerto”

9. Barrera eficaz contra
infecciones microbianas
Colonizada por gran
número de organismos
PIEL
Susceptible de lesión
PIEL accidental o intencional
Zona herida o lesionada:
Punto de invasión por mo
normales o no habituales
Inicio de proceso
de infecciónde infección
clínicamente establecida

10. ANTECEDENTES DEL USO DE ANTISÉPTICOS
Ed d M di Cl d i d édi á bEdad Media: Cloruro de mercurio, usado por médicos árabes.
1777: Sulfato de cobre como conservador
1815: cloruro de zinc.
Siglo XIX: uso de antisépticos en medicinaSiglo XIX: uso de antisépticos en medicina.
1825: La soda calcinada e hipoclorito, tratamiento de heridas
1839: Tintura de Iodo.
1850: Permanganato de potasio, antiséptico.g p , p
1913: Se introduce la acriflavina.

13. La limpieza y la desinfección, constituyen, junto con la esterilización, los elementosLa limpieza y la desinfección, constituyen, junto con la esterilización, los elementos
primarios y más eficaces para romper la cadena epidemiológica de la infección
Determinantes de la infección
nosocomial
HUÉSPED
AGENTE
PATÓGENO
AMBIENTE
HOSPITAL
PATÓGENO

14. Li iLimpieza:
- mayor
- más minuciosa
NO
cualquier tipo de
limpieza
Limpieza y
desinfección
Diferente a
limpieza de hogardesinfección
hospitalaria
limpieza de hogar
O fábrica
Mayor cuidado
Con m.o.
Desinfección:
- parte de limpieza
- complementocomplemento

15. LIMPIALIMPIA
Regular
o
concurrente
Terminal
Conocer las fuentes
de contaminación y losde contaminación y los
mecanismos de transmisión

16. Zonas de
alto riesgog
Limpieza y desinfección
NO Identificar Zonas de
Diseminación de
contaminación
áreas básicas mediano riesgo
Zonas de
bajo riesgo

17. MEDIO AMBIENTE HOSPITALARIO
Animado Inanimado
Fuente de infección o Contribuye a casosFuente de infección o
mecanismo de
transmisión importante
de gérmenes:
Contribuye a casos
esporádicos o a brotes
de enfermedad, por
vehículo común :de gérmenes:
pacientes
hospitalizados
vehículo común :
Instrumentos, y
Equipos contaminadoshospitalizados,
personal del hospital y
los visitantes
Equipos contaminados
aire

18. CLASIFICACIÓN DE ÁREAS HOSPITALARIAS
Limpia: Superficies o lugares donde se trabaja con elementos limpios
o estériles
Sucia: Superficies o lugares donde se eliminan fluidos corporales.
Sirve de depósito y lugar para lavar y descontaminar elementos
utilizados con los pacientesutilizados con los pacientes

19. ¿POR QUÉ UTILIZAR ANTISÉPTICOS Y
DESINFECTANTES EN EL HOSPITAL?DESINFECTANTES EN EL HOSPITAL?
Antisépticos y desinfectantesp y
Prevenir las infecciones intrahospitalarias (IIH).
Disminuir el impacto económico de las IIH por el uso de
productos de alto costo.
Prevenir efectos adversos
Un antiséptico se recomienda para:
Di i i l l i ió éDisminuir la colonización por gérmenes.
Preparación de la piel para procedimientos invasivos.
Para la atención de pacientes inmunosuprimidos o con
m chos facto es de iesgo de IIHmuchos factores de riesgo de IIH.
Posterior a la manipulación de material contaminado.
Lavado quirúrgico de las manos.
Preparación pre operatoria de la pielPreparación pre operatoria de la piel.

20. CATEGORÍAS DE LOS MATERIALES HOSPITALARIOS
(Earle H. Spaulding, 1961)
Basada en el riesgo de infección que representan
CríticoCrítico
Semicrítico
No crítico

21. CATEGORÍAS DE LOS MATERIALES HOSPITALARIOS
(Earle H. Spaulding, 1961)
Críticos: Instrumental u objetos que se introducen
directamente dentro del torrente sanguíneo o dentro de áreasdirectamente dentro del torrente sanguíneo o dentro de áreas
normalmente estériles del cuerpo: instrumental quirúrgico,
catéteres cardíacos, implantes, etc.
GRAN RIESGO DE PRODUCIR INFECCIONES
Semicríticos: Elementos que están en contacto con las
membranas mucosas intactas del paciente o piel lesionada.
Generalmente no penetran en cavidades estériles del cuerpo:
d i í id fl ibl i i t bendoscopios rígidos y flexibles no invasivos, tubos
endotraqueales, citoscopios, etc.
GRAN RIESGO DE PRODUCIR INFECCIONES
N ítiNo críticos: Elementos que habitualmente no tocan al
paciente o tocan la piel intacta: muletas, mesa del paciente,
tensiómetro, estetoscopio, etc.
POCO RIESGO DE PRODUCIR INFECCIONES

22. MATERIAL CRÍTICO
Todo aquel que entre en contacto con tejidos estériles o con el sistema vascular.
Alto riesgo de infección, si el elemento se contamina con algún microorganismo,to esgo de ecc ó , s e e e e to se co ta a co a gú c oo ga s o,
incluyendo las esporas.
Es necesario someterlo a un proceso de esterilización.p
Ejemplos:
Catéteres endovenosos.
Catéteres cardiacos.
Instrumental quirúrgico.
Instrumental dental.
Aparatos de endoscopia rígidos que penetran en tejidos estériles: artroscopio,
laparoscopio, toracoscopio, mediastinoscopio,etc.

23. MATERIAL SEMI CRÍTICOMATERIAL SEMI CRÍTICO
Los que están en contacto con membranas, mucosas o piel no intacta.
Deben estar libres de todos los microorganismos, excepto de un alto número de
esporas bacterianas
Debe ser sometido a desinfección de alto nivel.
Pueden utilizarse métodos por inmersión: Glutaraldehído 2%, glutaraldehído fenolatop , g
1:8, peróxido de hidrógeno 6%)
Tiempo de exposición: 20 a 30 minutos.
Ejemplos:
Aparatos de endoscopia rígidos que penetran en cavidades no estériles tales como:
broncoscopio, rectoscopio, laringoscopio
Endoscopios flexibles de fibra óptica: Broncoscopio, gastroscopio, colonoscopio etc.
Palas de laringoscopio
E é l i lEspéculo vaginal

24. MATERIAL NO CRÍTICO
Aquél que está en contacto con piel intacta, no con membranas mucosas.
Someter a desinfección de medio/bajo nivel.
Pueden utilizarse sustancias como: alcohol 70º, fenoles, yodóforos,
asociación de aldehídos.
Tiempo de exposición: 10 minutos.
Ejemplo:Ejemplo:
Termómetros de axila
Orinales
FonendoscopiosFonendoscopios
Desfibriladores
Manguitos de tensión arterial, etc.

25. DEFINICIONES
LIMPIEZA
Remoción física de materia orgánica o suciedad de los objetos.
Generalmente se realiza utilizando agua con o sin detergentesGeneralmente se realiza utilizando agua, con o sin detergentes.
Proceso de separación, por medios mecánicos o físicos, de la
suciedad depositada en las superficies inertes que constituyenp p q y
un soporte físico y nutritivo del microorganismo.
El agente básico es el detergente.g g
Su objetivo es la eliminación física de materia orgánica y de la
contaminación de los objetos.

26. DEFINICIONES
ASEPSIAASEPSIA
Serie de procedimientos o actuaciones dirigidas a impedir la
llegada de microorganismos patógenos a un medio aséptico, es
decir, se trata de prevenir la contaminación., p
ANTISEPSIA
Conjunto de acciones emprendidas con el objetivo de eliminar
l i i tó t dilos microorganismos patógenos presentes en un medio.
DECONTAMINACIÓN/DESCONTAMINACIÓN
Inactividad de los gérmenes patógenos de los objetos de modoInactividad de los gérmenes patógenos de los objetos, de modo
que sea seguro manipularlos.
Eliminación de los numerosos microorganismos que seEliminación de los numerosos microorganismos que se
encuentran en un determinado lugar.

27. DEFINICIONES
BIOCIDA
Término general que describe a un agente químico, usualmente de amplio espectro que
inactiva microorganismos.
GERMICIDA
Agente que destruye microorganismos en especial patógenos, en tejidos vivos y objetos
inanimados. Según germen sobre el que actúa, se lo denominará fungicida, virucida,
bactericida, etc.
ANTIBIÓTICOANTIBIÓTICO
Sustancia química obtenida de varias especies de microorganismos (bacterias,
ascomicetos y hongos) o sintetizado químicamente que tiene la capacidad de actuar
selecti amente e inhibir el crecimiento o prod cir la destr cción del microorganismoselectivamente e inhibir el crecimiento o producir la destrucción del microorganismo,
generalmente a bajas concentraciones

28. DEFINICIONESDEFINICIONES
DESINFECCIÓN
Proceso que elimina la mayoría o todos los
i i b l bj t i i d lmicroorganismos sobre los objetos inanimados con la
excepción de esporos bacterianos. Se efectúa por medio de
agentes químicos, clasificados en tres categoría: Alta,
intermedia y baja, según la intensidad de su acción.y j , g
NIVELES DE DESINFECCIÓNNIVELES DE DESINFECCIÓN
Alto nivel: Destruye todos los microorganismos con excepción de un gran número
de esporas bacterianas (bacterias, casi todas las esporas de hongos, pequeñosp ( , p g , p q
virus, Mycobacterium tuberculosis). Tiempo: < o = 30 minutos
Nivel intermedio: Inactiva bacterias vegetativas, Mycobacterium tuberculosis
hongos, casi a todos los virus, pero no a endosporos bacterianos.
Bajo nivel: Destruyen a la mayoría de las bacterias, algunos virus, algunos
hongos, pero no afectan organismos más resistentes como Mycobacteriumhongos, pero no afectan organismos más resistentes como Mycobacterium
tuberculosis o endosporos bacterianos.

29. DEFINICIONES
ESTERILIZACIÓN:ESTERILIZACIÓN:
Es la destrucción o eliminación completa de toda forma de
vida microbiana.
Puede llevarse a cabo por procesos físicos o químicos
ó ó í(Vapor a presión, calor seco, óxido de etileno, líquidos
químicos).
PASTEURIZACIÓN:PASTEURIZACIÓN:
Proceso de exponer un objeto a agua caliente, 77°C,
durante 30 minutos.
Su propósito: destruir todos los microorganismos
ó b ipatógenos, excepto esporas bacterianas.

30. DEFINICIONES
ANTISÉPTICO
Sustancia aplicada en la piel u otro tejido vivo que
previene o detiene el crecimiento o la acción dep
microorganismos por inhibición de su actividad o por su
destrucción.
Sustancia química de aplicación tópica sobre tejidos vivos
(Piel intacta, mucosas, heridas, etc.), que destruye o
inhibe los microorganismos sin afectar sensiblemente a
l jid d d lilos tejidos donde se aplica.
Biocidas o sustancias químicas que se aplican sobre los
tejidos i os con la finalidad de dest i o inhibi eltejidos vivos, con la finalidad de destruir o inhibir el
crecimiento de microorganismos patógenos.

31. DEFINICIONES
ANTISÉPTICO: Características
No tienen actividad selectiva: Eliminan todo tipo deNo tienen actividad selectiva: Eliminan todo tipo de
gérmenes.
A altas concentraciones: Tóxicos para los tejidos vivosA altas concentraciones: Tóxicos para los tejidos vivos.
De uso estrictamente externo.
Eficaces e inocuos.
No alterar las estructuras biológicas.No alterar las estructuras biológicas.

32. DEFINICIONES
DESINFECTANTE
Sustancia que destruye los gérmenes o microorganismos presentes, a excepción de las
esporas bacterianas Se utiliza este término en sustancias aplicadas sobre objetosesporas bacterianas. Se utiliza este término en sustancias aplicadas sobre objetos
inanimados.
Sustancia química que destruye los microorganismos y que se aplica sobre material inerteSustancia química que destruye los microorganismos y que se aplica sobre material inerte
sin alterarlo de forma sensible.
Es una solución que destruye o inactiva microorganismos pero no necesariamente losEs una solución que destruye o inactiva microorganismos, pero no necesariamente los
esporos.
Agente químico que se aplica sobre superficies o materiales inertes o inanimados, paraAgente químico que se aplica sobre superficies o materiales inertes o inanimados, para
destruir los microorganismos y prevenir las infecciones

33. CATEGORIAS DE LOS DESINFECTANTES
(Agencia de Protección del Medioambiente)
(Environmental Protection Agency -EPA- USA)( g y )
Desinfectante limitado
Efectivo contra algunas bacterias Gram positivas (Staphylococcus aureus) o
Gram negativas (Salmonella C).
Desinfectante general o de amplio espectrog p p
Efectivo contra algunas bacterias Gram positivas y Gram negativas.
Desinfectante de HospitalDesinfectante de Hospital
Efectivo contra bacterias Gram positivas y Gram negativas, incluyendo
Pseudomonas aeruginosa.
Algunos amonios cuaternarios y fenoles entran en esta clasificación.

34. CATEGORIAS DE LOS DESINFECTANTES
(Agencia de Protección del Medioambiente)
(Environmental Protection Agency -EPA- USA)
Detergente desinfectante
Usa una combinación de detergente y desinfectante químico.
No todos los detergentes y desinfectantes son compatibles:
- Detergentes alcalinos formulados con compuestos que liberan cloro,
- Detergentes alcalinos formulados con amonios cuaternarios o surfactantes- Detergentes alcalinos formulados con amonios cuaternarios o surfactantes
no iónicos, y
-Detergentes ácidos formulados con iodóforos.
Sanitizante
Producto que reduce pero no necesariamente elimina los microorganismos
d d l di bi i i ddesde el medioambiente inanimado.
Se utiliza generalmente en contacto con los alimentos.

35. DEFINICIONESDEFINICIONES
AGENTE ESTERILIZANTE
Aquellos que producen la inactivación total de todas las formas de vida microbianaAquellos que producen la inactivación total de todas las formas de vida microbiana
(muerte o pérdida irreversible de su viabilidad).
Existen también agentes físicos esterilizantesExisten también agentes físicos esterilizantes.
SOLUCIONES LIMPIADORAS
Productos con capacidad de eliminar residuos o sustancias de desecho en la pielProductos con capacidad de eliminar residuos o sustancias de desecho en la piel
sana o heridas, mediante sistemas físicos o químicos.
No tienen la capacidad de evitar la proliferación de microorganismosNo tienen la capacidad de evitar la proliferación de microorganismos

36. CONSIDERACIONES
1. Tomar en cuenta que la piel del paciente puede ser sensible a estos.
2. El antiséptico de elección debe ser el mismo en todas las áreas del hospital. Su uso debe estar
previamente determinado, excepto áreas especiales donde el espectro del antiséptico que se elige
debe ser amplio para eliminar el mayor número posible de gérmenes. También se tendrá en cuenta
que no dañe las manos del personal.
3. Los antisépticos deben, una vez que llegan a los distintos servicios, fraccionarse en frascos
pequeños opacos y con tapa El antiséptico que se coloca en estos frascos debe recambiarsepequeños, opacos y con tapa. El antiséptico que se coloca en estos frascos debe recambiarse
diariamente, previo lavado y escurrido del frasco antes de proceder a su rellenado.
4. El alcohol al 70 % puede colocarse en frascos comunes de vidrio blanco, pero éstos deberán tener
tapa hermética.
5. Es importante mantener tapados los antisépticos ya que, por ejemplo, en el alcohol yodado, puede
alterarse la concentración de cualquiera de sus componentes por evaporaciónalterarse la concentración de cualquiera de sus componentes por evaporación.
6. La Iodopovodona jabonosa puede reemplazarse por gluconato de clorhexidina según la evaluación
que, en determinadas situaciones, realice la institución.

37. ANTISÉPTICO Membrana Antiséptico
DESINFECTANTE celular Desinfectante

38. MECANISMO DE ACCIÓN
Capacidad de coagular y precipitar proteínas,
Alterar las características de permeabilidad celularAlterar las características de permeabilidad celular,
Toxicidad o envenenamiento de los sistemas enzimáticos de las bacterias,
Grupo químico
Muerte o inhibición celular:Muerte o inhibición celular:
- oxidación,
- hidrólisis,
- inactivación de enzimas,,
Pérdida de los constituyentes celulares

39. MECANISMO QUE AFECTAN LA POTENCIA
Concentración del agente y tiempo de contacto
- Bacterias no mueren en el mismo tiempo.
- Modificaciones en concentración: modifica tiempo
- Tiempo puede modificarse exponencialmente
pH
- Grado de ionización del agente
- Formas ionizadas: más permeables
- Aniónicos: pH ácido
C tió i H l li- Catiónicos: pH alcalino
Temperatura
Incrementa potencia- Incrementa potencia
- Adición de 10 °C: Duplica potencia

40. MECANISMO QUE AFECTAN LA POTENCIA
Naturaleza de los microoganismos y factores asociados a estos
E i- Especie.
- Fase de desarrollo
- Encapsulamiento
P i d- Presencia d esporas
- Número de mo
Material extrañoMaterial extraño
- Materia orgánica: Sangre, pus, suero, etc.
- Más afectados: oxidantes

42. PROPIEDADES DE UN DESINFECTANTE IDEAL
PropiedadPropiedad DescripciónDescripción
Amplio espectro
Tener amplio espectro antimicrobiano y ser efectivo frente a virus, células
vegetativas y esporas de bacterias y hongos.
Rápida acción Debe producir una muerte rápida.
No ser afectado por factores del
medio ambiente
Activo en presencia de materia orgánica (sangre, esputo, heces) y compatible
con detergentes, jabones y otros agentes químicos en uso.
No toxico No ser irritante para el usuario ni para el pacienteNo toxico No ser irritante para el usuario ni para el paciente.
Compatible con las superficies No corroer metales ni deteriorar plásticos, gomas, etc.
Sin olor Olor suave o ser inodoro.
El costo se debe evaluar en relación con la dilución el rendimiento y la
Económico
El costo se debe evaluar en relación con la dilución, el rendimiento y la
segturidad.
Estable
En su concentración y dilución en uso. El gluraldehido al ser activado varía el
pH de 7,5 a 8
Li i D b t b i d d d li iLimpieza Debe tener buenas propiedades de limpieza.
Fácil de usar
La complejidad en la preparación, concentraciones, diluciones y tiempo de
exposición del producto pueden crear confusión en el usuario.
Efecto resid al no to ico sobre las
Muchos desinfectantes tienen acción residual sobre las superficies, pero el
Efecto residual no toxico sobre las
superficies
p , p
contacto de las mismas con humanos puede provocar irritación de piel,
mucosas u otros efectos no deseables.
Soluble en agua Para lograr un descarte del producto no tóxico o nocivo para el medio
ambiente.
Modificado de Rutala W. Selection and use of desinfectants in health care.
In: Mayhall. Hospital Epidemiology and Infection Control. Maryland: G. Baltimore. 1996.

43. Criterios para la elección de antisépticos y desinfectantes
Antisépticos Desinfectantes
Amplio espectro de actividad Germicida de amplio espectro
Criterios para la elección de antisépticos y desinfectantes
p p p p
Bajo costo Bajo costo
Inocuo para tejidos vivos No corrosivo, no alterar objetos
No tóxico Baja toxicidad
Rapidez y eficacia en materia orgánica Amplia acción
Efecto acumulativo y residual Disponibilidad
Baja capacidad de generar resistencia No generar resistencia
No irritante ni sensibilizante Soluble en agua
N t ñi l t jid E t bilid d i tNo teñir los tejidos Estabilidad conveniente
No poseer olor desagradable
Sin olor desagradableCompatible químicamente con otras
sustancias

44. RECOMENDACIONES PARA EL USO DE ANTISÉPTICOS
Evitar la combinación de dos o más antisépticos.p
Respetar el tiempo de acción y la concentración indicada por el fabricante, así como su
eficacia frente a materia orgánica.
Hay que guardar los recipientes debidamente cerrados para evitar su contaminación
Evitar recipientes de más de 500 mL de capacidad Utilice siempre que sea posibleEvitar recipientes de más de 500 mL de capacidad. Utilice siempre que sea posible
envases monodosis.
En caso de tener que utilizar envases grandes, se recomienda verter previamente en un
recipiente pequeño la cantidad de antiséptico que se estime necesario. Desechar elp p q p q
producto del envase pequeño que no se haya utilizado.
Nunca se deben tapar los envases utilizando cubiertas de metal, gasas, algodón, corcho
o papel. Utilice siempre la tapa original.
Las diluciones deben realizarse a la temperatura y el procedimiento indicados por elLas diluciones deben realizarse a la temperatura y el procedimiento indicados por el
fabricante.
También se puede aplicar directamente el antiséptico sobre una gasa, evitando el
contacto directo de ésta o de la piel con el envase.p
Los envases opacos mantienen en mejores condiciones las preparaciones de
antisépticos.
Los recipientes deben estar herméticamente cerrados

45. PRINCIPIOS PARA EL USO DE ANTISÉPTICOSPRINCIPIOS PARA EL USO DE ANTISÉPTICOS
Ningún antiséptico es universalmente efectivo contra todos los microorganismos.
Deben conocerse las características, el uso e indicaciones de cualquier producto antes, q p
de utilizarlo.
Es importante tener presente que hay antisépticos que se inactivan por jabones
aniónicos, detergentes y otros antisépticos de gran uso en el ambiente doméstico. Es
necesario después del lavado enjuagar biennecesario después del lavado enjuagar bien.
El área afectada se debe limpiar bien antes de aplicar un antiséptico. La penetración del
antiséptico puede ser bloqueada por la presencia de pus, esputo, sangre o polvo.
Cuando utilice el antiséptico en grandes superficies cutáneas, considerar el grado dep g p , g
absorción y la posible toxicidad.
Antes de utilizar un antiséptico, averiguar las posibles alergias del paciente, en cuyo
caso usar un producto hipoalergénico.
Las sustancias deben tener control bacteriológico que garantice su estabilidadLas sustancias deben tener control bacteriológico que garantice su estabilidad.

46. CLASIFICACIÓN DE LOS ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
(1) P i d ió(1) Por su mecanismo de acción
Agentes que dañan la membrana
1 D
Agentes modificadores de grupos funcionales
1 Metales pesados1. Detergentes
a. Catiónicos
b. Aniónicos
c. No aniónicos
1. Metales pesados
a. Mercuriales
b. Compuestos de plata
c. Compuestos de cobrec. No aniónicos
2. Compuestos fenólicos
a. Fenol
b C l
2. Agentes oxidantes
a. Halógenos
b Agua oxigenadab. Cresol
c. Difenilos halogenados
d. Alquilésteres de para-hidroxibenzoico
e. Aceites esenciales de plantas
b. Agua oxigenada
c. Permanganato de potasio
d. Acido paracético
e. Aceites esenciales de plantas
3. Alcoholes
a. Etanol
b I l
3. Colorantes
a. Derivados de la anilina
b. Derivados de la acridina (flavinas)
4 Agentes alquilantesb. Isopropanol
Agentes que destruyen las proteínas
1. Ácidos y bases fuertes
4. Agentes alquilantes
a. Formaldehído
b. Glutaraldehído
c. Oxido de etileno1. Ácidos y bases fuertes
2. Ácidos orgánicos no disociables d. B-propillactona

47. G í iG í i ClCl UU
CLASIFICACIÓN DE LOS ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
(2) Según grupo químico
Grupo químicoGrupo químico ClaseClase UsosUsos
AlcoholesAlcoholes
EtanolEtanol AntisepsisAntisepsis
DesinfecciónDesinfección
PreservaciónPreservación
IsopropanolIsopropanol
PreservaciónPreservación
p pp p
AldehidosAldehidos
GlutaraldehidoGlutaraldehido AntisepsisAntisepsis
DesinfecciónDesinfección
PreservaciónPreservación
FormaldehidoFormaldehido
PreservaciónPreservación
AnilidasAnilidas TriclorocarbánTriclorocarbán AntisepsisAntisepsis
ClorhexidinaClorhexidina AntisepsisAntisepsis
DesinfecciónDesinfecciónAl idiAl idi
BiguanidasBiguanidas
DesinfecciónDesinfección
PreservaciónPreservación
AlexidinaAlexidina
BiguanidasBiguanidas
poliméricaspoliméricas
TriclosánTriclosán AntisepsisAntisepsis
BisfenolesBisfenoles
TriclosánTriclosán AntisepsisAntisepsis
DesodoranteDesodorante
PreservaciónPreservación
HexaclorofenoHexaclorofeno
PropamidaPropamida AntisepsisAntisepsis
DiamidinasDiamidinas
PropamidaPropamida AntisepsisAntisepsis
PreservaciónPreservaciónDibromopropamidaDibromopropamida
FenolesFenoles
CresolesCresoles
FenolFenol DesinfecciónDesinfección
PreservaciónPreservaciónCresolCresolCresolesCresoles PreservaciónPreservaciónCresolCresol
HalofenolesHalofenoles
Clorohexinol (PCMX)Clorohexinol (PCMX) DesinfecciónDesinfección
PreservaciónPreservación

48. CLASIFICACIÓN DE LOS ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
(2) Según grupo químico
Grupo químicoGrupo químico ClaseClase UsosUsos
AgentesAgentes
liberadores deliberadores de
Compuestos de cloroCompuestos de cloro AntisepsisAntisepsis
DesinfecciónDesinfección
halógenoshalógenos BlanqueadorBlanqueador
Compuestos de yodoCompuestos de yodo
Compuestos de plataCompuestos de plata
AntisepsisAntisepsisComp estos de cob eComp estos de cob e
Metales pesadosMetales pesados
AntisepsisAntisepsis
DesinfecciónDesinfección
PreservaciónPreservación
Compuestos de cobreCompuestos de cobre
Compuestos de HgCompuestos de Hg
Compuestos de zincCompuestos de zincCompuestos de zincCompuestos de zinc
PeroxígenosPeroxígenos
Peróxido de hidrógenoPeróxido de hidrógeno
DesinfecciónDesinfección
Ácido paracéticoÁcido paracético
(oxidantes)(oxidantes)
DesinfecciónDesinfección
EsterilizaciónEsterilización
Permanganato de KPermanganato de K
OzonoOzono
Cloruro de benzalconioCloruro de benzalconio AntisepsisAntisepsis
Compuestos deCompuestos de
amonioamonio
cuaternariocuaternario
pp
DesinfectanteDesinfectante
PrservantePrservante
BlanqueadorBlanqueador
CetrimidaCetrimida
ColorantesColorantes
AcridinasAcridinas AntisepsisAntisepsis
TrifenilmetanosTrifenilmetanos

49. SUSTANCIAS CON ACTIVIDAD BIOCIDA
(S ú t i f ti id d t l i i )(Según su potencia y efectividad contra los microorganismos)
Desinfectantes de bajo nivel
Destruyen la mayor parte de las formas vegetativas bacterianas, tanto Gram (+) como
Gram (-) algunos virus con envoltura lipídica y hongos levaduriformes pero noGram (-), algunos virus con envoltura lipídica y hongos levaduriformes, pero no
Mycobacterium spp, ni las esporas de bacterias.
Desinfectantes de nivel intermedio
Inactivan todas las formas bacterianas vegetativas, incluyendo Mycobacterium
tuberculosis, la mayoría de los virus con o sin envoltura y hongos filamentosos, pero no
destruyen necesariamente las esporas bacterianas.
Desinfectantes de alto nivel
Consiguen destruir todos los microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas.

50. FENOL y DERIVADOS
Cristales aciculares o masas cristalinas delicuescentes, incoloras o de color ligeramente
rosa amarillo o blancorosa, amarillo o blanco.
Soluble en agua: 1 g1/5 mL
Baja concentración (≤1%): bacteriostático
Elevada concentración (5 %): bactericida
Incompatibilidad: sales alcalinas, tensioactivos no iónicos y detergentes catiónicos
Piel: blanqueamiento, dolor y corrosiónq y

51. NaOCl
LEJÍA COMUN
Hipoclorito de sodio: libera cloro que se combina con el agua y produce ácidoHipoclorito de sodio: libera cloro que se combina con el agua y produce ácido
hipocloroso, un potente agente oxidante. Caústico
Ampliamente empleadas por su seguridad, costo, simplicidad de uso, rapidez de acciónp p p g p p
y gran espectro antimicrobiano.
Eficaz frente a bacterias, virus, hongos y esporas bacterianas; aunque es menos
satisfactorio para los materiales que contienen materia orgánicasatisfactorio para los materiales que contienen materia orgánica.
Desinfectante de rutina: Suelos, lavabos, WC y superficies no metálicos.
Concentración de cloro: 60 g/litro (60.000 ppm)
Diluciones:
Superficies (suelos paredes ) de áreas críticas: 1/10- Superficies (suelos, paredes…) de áreas críticas: 1/10
- Superficies (suelos, paredes…) de aseos, suelos y áreas no críticas: 1/20
- Mobiliario en general no metálico y áreas administrativas: 1/40

52. LEJÍA COMÚNLEJÍA COMÚN
DILUCIONES RECOMENDADAS
500 ppm de cloro disponible: igual a 0,05 %
Elimina bacterias Gram positivas y Gram negativas, virus y hongos
Diluir 10 mL de cloro en 1 litro de aguag
1 000 ppm de cloro disponible: igual a 0,10 %
Elimina bacterias Gram positivas y Gram negativas, virus, hongos y
micobacterias
Diluir 20 mL de cloro en un litro de agua

53. IODO-POVIDONA
Iodóforo: Iodo 10%. + PVP (Agente solubilizador)
Ampliamente aceptada. Mantiene eficacia germicida del yodo
Antiséptico relativamente libre de toxicidad e irritación; no mancha
Disponible en forma de solución jabonosa y como solución tópica.
Solución jabonosa: Aplicaciones preventivas de limpieza (Lavado de manos y baño
prequirúrgico). Aplicaciones terapéuticas, incluyen curación de heridas.
Se cree que es microbicida, no meramente bactericida: Bacterias Gram (+) y Gram (-),
virus, hongos, protozoos y levaduras.
Usarla sin diluir. Las soluciones jabonosas son desinfectantes de nivel intermedio y
bajo, pudiéndoselas usar en materiales semicríticos y no críticos.

54. GLUCONATO DE CLORHEXIDINA
[(CH2)3NHC(=NH)NHC(=NH)NHC6H4Cl]2
GLUCONATO DE CLORHEXIDINA
Solución 4%
Agente bactericida tópico: gérmenes Gram (+) y Gram (-)
Es también efectivo contra hongos y virus, pero su acción es muy baja sobre elg y p y j
Mycobacterium tuberculosis.
Presentación:
Cl h idi j b- Clorhexidina jabonosa
- Clorhexidina alcohólica (no está en el mercado común).
Recomendada para:Recomendada para:
- Baño del paciente (preferentemente no en cama ya que mancha las sábanas).
- Lavado de manos.
Ventaja: Acción residual sobre la piel (entre 3 y 6 horas).
No usar para desinfección de elementos o superficies. Se inactiva en presencia de materia
orgánica y materiales como corcho algodón o gomaorgánica y materiales como corcho, algodón o goma.

55. HEXACLOROFENOHEXACLOROFENO
Agente bacteriostático, eficaz contra gérmenes Gram (+), menos contra los Gram (-),
especialmente los estafilococosespecialmente los estafilococos.
Las materias orgánicas interfieren en su acción.
Aunque una sola aplicación apenas modifica la flora cutánea, tiene efectos, acumulativos.
Puede usarse en duchas preoperatorias durante dos a cuatro días.
Produce neurotoxicidad
Ingerido o absorbe a través de una grieta en la piel o membranas mucosas (o incluso a
través de piel intacta de algunos niños), potencialmente cuando existen erupcionestravés de piel intacta de algunos niños), potencialmente cuando existen erupciones
cutáneas, quemaduras o heridas abiertas.
No usar en recién nacidos o pacientes de Neonatología.
Desinfectante de nivel intermedio o bajo.
Puede usarse en materiales no críticos y limpieza del ambiente hospitalarioPuede usarse en materiales no críticos y limpieza del ambiente hospitalario.

56. TRICLOSAN
U d li t d t d j b d t t t d t lUsado ampliamente en productos de consumo como jabones, detergentes, pasta dental y
cosméticos.
Poco soluble en agua, lo es en ácidos grasos, atraviesa fácilmente las membranas.oco so ub e e agua, o es e ác dos g asos, at a esa ác e te as e b a as
Actividad alta contra bacterias Gram (+), buena contra Gram (-) y bacterias multirresistentes,
especialmente tiene una excelente actividad para el Staphylococcus aureus
ti ili i t tmeticilinorresistente.
Concentraciones de uso: de 0,3 a 2 %. La mayoría de productos tiene 1 %.

57. PERÓXIDO DE HIDROGENO
Germicida débil, antiguo. bactericida, virucida y fungicida
Promover: limpieza y debridamiento de heridas.p y
Fácilmente degradable a oxígeno molecular y agua. Corrosivo: cobre, aluminio y zinc.
Baja estabilidad (6 10%) Mantener al abrigo de la luzBaja estabilidad (6-10%). Mantener al abrigo de la luz.
Acción mecánica: las burbujas de oxígeno desprenden tejido muerto y las bolsas de bacterias
ayudan a eliminarlas de la herida.y
Inconvenientes:
- Puede crear ampollas llenas de aire en los nuevos epitelios, separándolos del tejido
subyacentesubyacente
- No utilizar cuando la herida está adecuadamente debridada y se está formando epitelio
nuevo. Eliminar de herida con solución fisiológica.
- No aplicar en heridas profundas ni peritoneal: Puede producir un émbolo gaseoso en los
capilares y vasos linfáticos.
La inmersión de material limpio en una solución estabilizada al 6% proporcionaría una
desinfección de alto nivel en treinta minutosdesinfección de alto nivel en treinta minutos.

58. ALCOHOL ETÍLICO
Más común en el ambiente hospitalario: mezclas al 70 %.
Recomendado para:
Antisepsia de la piel en pacientes alérgicos al Yodo: uno y dos minutos- Antisepsia de la piel en pacientes alérgicos al Yodo: uno y dos minutos.
- Desinfección de termómetros axilares y rectales.
- Desinfección de endoscopios fibroópticos.
Eficaz contra la mayoría de bacterias patógenas.
Acción imprevisible contra los hongos y virus.
Deshidratan la piel lesionan el epitelio nuevo y provocan ardor en heridas abiertasDeshidratan la piel, lesionan el epitelio nuevo y provocan ardor en heridas abiertas.
Eficaz en lavado de manos: reemplazo de emergencia de soluciones jabonosas.
No tiene acción residual: Estudios demostraron reducción en un 99,7% la concentración
microbiana de la piel de las manos.

59. ALCOHOL ISOPROPÍLICO
Provoca vasodilatación bajo la superficie cutánea: mayor sangrado de
punciones
Concentración: 70% a 100%
Mas irritante
Más efectivo contra las bacterias
Toxicidad: Dos veces superior a la del etanolToxicidad: Dos veces superior a la del etanol.
Se absorbe a través de la piel.
No utilizar en superficies corporales muy extensas

60. ALCOHOL IODADO
Solución de iodo al 2% con alcohol al 70 %.
Acción sobre bacterias Gram (+) Gram ( ) MycobacteriumAcción sobre bacterias Gram (+), Gram (-), Mycobacterium
tuberculosis y hongos.
Antiséptico de elección para la preparación de la zona operatoria dep p p p p
la piel.
Mantenerse en recipientes oscuros y herméticos: Evitar alteración de
concentraciones inicialesconcentraciones iniciales.
COMPUESTOS MERCURIALES
(Thiomersal)(Thiomersal)
Antisépticos: Inactivan rápidamente en presencia de proteínas.
Desinfectantes de bajo nivel y prácticamente no cumplen ningún rol en las estrategias modernas deDesinfectantes de bajo nivel y prácticamente no cumplen ningún rol en las estrategias modernas de
desinfección.
Se requieren altas concentraciones para efecto bactericida.
Usar con precaución sobre materiales o superficies: Corroe los metales.

61. DERIVADOS DE AMONIO CUATERNARIO
(Cloruro de benzalconio, cloruro de benzetonio, cloruro de cetilpiridinio, cetrimida)
Usados ampliamente desde 1935. Germicidas.
B t d li i A t l t i d i l t jid DiBuenos agentes de limpieza: Actualmente no se recomiendan en piel y tejidos. Diversos
estudios han documentado que en ellos sobreviven y desarrollan bacterias Gram (-), que han
podido relacionarse con brotes de infecciones hospitalarias.
Materiales como el algodón y las gasas disminuyen su actividad, porque absorben los
ingredientes activos.
No utilizar para desinfección de elementos críticos o semicríticos. Solo no críticos.
Inactivo contra esporas y determinados virus: Hepatitis B.
Usar con precaución: algunas soluciones permiten el crecimiento de Pseudonomas.

62. FORMALDEHÍDO
Inactiva microorganismos a través de la alcalinización de las proteínas.
Solución acuosa 40%: Bactericida tuberculicida fungicida esporicida y virucidaSolución acuosa 40%: Bactericida, tuberculicida, fungicida, esporicida y virucida.
Esterilizante, luego de un tiempo prolongado o como desinfectante de alto nivel.
En la reutilización de membranas usar al 4%/24 hs como mínimo. Enjuagar los filtros
cuidadosamente antes de usarse. Resultan convenientes monitoreos periódicos de formaldehído
residual.
Los vapores tienen efectos tóxicos e irritantes, utilizar elementos protectores durante su
manipulación: Máscaras respiratorias, protectores oculares, guantes resistentes y delantales
impermeables.impermeables.
El ambiente de trabajo debe contar con un adecuado sistema de recambio de aire. Concentraciones
ambientales de 2 ppm ocasionan efectos tóxicos.
Las tabletas de formalina no deben utilizarse en cajas de instrumental, guantes, etc. Su acción
germicida solo se produce en la vaporización por calor. Actualmente se desaconseja su uso en
quirófanos o habitaciones de pacientes por ser no solo un procedimiento riesgoso (efectoquirófanos o habitaciones de pacientes, por ser no solo un procedimiento riesgoso (efecto
carcinogénico) sino también ineficaz.

63. GLUTARALDEHÍDO
Desinfectante de referencia para la desinfección de alto nivel. Solución estable al 2 %,
b t i id d li t Vi f ti ió i idbactericida de amplio espectro: Virus, efectiva acción esporicida.
Resulta activo ante presencia de materia orgánica. La contaminación de la solución con
materia orgánica influenciará en la pérdidamateria orgánica influenciará en la pérdida
Algunas publicaciones indican que no es corrosivo para los metales, gomas y lentes,
mientras que otras indican presencia de corrosión a largo plazo.
Sin efectos deletéreos sobre cementos y lentes de endoscopios.
E it ió t t d bid l i d d t l dif t iEvitar corrosión por contacto, debida a la presencia de dos metales diferentes en presencia
de un electrolito conductor: agua.
Actúa afectando las lipoproteínas de la membrana celular y el citoplasma de las formasActúa afectando las lipoproteínas de la membrana celular y el citoplasma de las formas
bacterianas vegetativas, altera el sistema enzimático y el daño en la membrana permite la
salida de sustancias y componentes intracelulares y facilita la entrada directa del
desinfectante al citoplasma.

64. GLUTARALDEHÍDO AL 2%
Factores que influencian su actividad:
- pH 7,9: Solución alcalina.
- Concentración: 2%
- Temperatura: ambiente
- Materia orgánica: Tratar de disminuir su presencia en los materiales a desinfectar.
Limpieza previa del material: Uno de los factores más importantesLimpieza previa del material: Uno de los factores más importantes.
Incrustante de la sangre. Sobre piel y mucosas produce: dermatitis, irritación conjuntival,
respiratoria e incluso asma ocupacional.p p
Estabilidad: Concentraciones disminuyen del 2,1 % (pH 8,5) al 1,3 % (pH 7,4), en 28 días a
temperatura ambiente.
Vida media: De 14 a 28 días. A mayor uso diario, se produce una disminución de la vida
media
Los preparados comerciales: glutaraldehido al 2%+ solución "activadora“ + inhibidor de
corrosión.
La solución "activadora" se coloca en el momento de preparar el producto para usar por
primera vez. Debe tenerse la precaución de mezclar muy bien la preparación, para evitar
obtener una solución parcialmente activada.

65. GLUTARALDEHIDO
MATERIALES QUE SE PUEDEN DECONTAMINAR, DESINFECTAR Y
ESTERILIZARESTERILIZAR
Aluminio, zinc, acero de carbono, carburo de tungsteno, acero inoxidable, acero cromado,
cloruro de polivinílico, policarbonato, polietileno, poli propileno, sondas de neopreno,
ili ó t b d lát t b d K tó l í idsilicón, tubos de látex, tubos de Krotón, y nylon rígido.
Resulta de utilidad para materiales especiales, como LARINGOSCOPIOS,
ELECTROBISTURIES, ENDOSCOPIOS, LUCES ÓPTICAS, etc., que por su calidad no, , , , q p
pueden ser sometidos a procedimientos de decontaminación habituales o por calor, como
por ej. el autoclavado y a los que el hipoclorito de sodio ya sea al 1 o al 10% les produce
con el tiempo un importante deterioro.
DESINFECTANTE DE ALTO NIVEL: Instrumentos sometidos a limpieza previa: tiempo de c
ontacto no menor a 10 minutos.
DECONTAMINACIÓN: 30 minutos
ESTERILIZACIÓN : 10 HORAS o más.

66. GLUTARALDEHÍDO-FENOLATO
Glutaraldehído al 2% + fenol <10% (Activación alcalina a pH 7 7 4)Glutaraldehído al 2% + fenol <10% (Activación alcalina a pH 7 – 7,4)
Usado en: metales, lentes ópticas, gomas.
No obstruye las conducciones de agua ni de aire.
Usar previo lavado de los instrumentos desinfectados en agua clorada o estéril.
Diluir a una concentración 0,95 % glutaraldehído + fenol 1,64 % (FDA). La solución es
estable durante 30 días.
Efectos adversos: puede causar dermatitis y sensibilización menor que la producida por
el glutaraldehído al 2%.
Incompatibilidades: se inactiva con materia orgánica.
Observaciones: no utilizar agua caliente, en la preparación de la solución.

67. GLUTARALDEHÍDO + OTROS DESINFECTANTES
Glutaraldehído asociado a amonios cuaternarios y a otros aldehídos
Glutaraldehído asociado a glioxal
Gl t ld híd i d f ld hídGlutaraldehído asociado a formaldehído
Glutaraldehído asociado a formaldehído y a un detergente catiónico
Glutaraldehído asociado a glioxal y a un detergente catiónico
Glutaraldehído asociado a formol y a glioxalGlutaraldehído asociado a formol y a glioxal

68. ÁCIDO PERACÉTICO
Producto de oxidación de acetaldehído y oxígeno en presencia de acetato de cobalto
Usado a concentraciones de 0,26%. Miscible en agua, alcohol, éter y ácido sulfúrico.
Eficaz: Esporas bacterias micobacterias virus y hongosEficaz: Esporas, bacterias, micobacterias, virus y hongos.
Es esterilizante por oxidación. La preparación tiene olor a ácido acético.
Poco estable y corrosivo: Se asocia a peroxido de hidrógeno, ácidos orgánicos y estabilizadores.
Forman iones de peracetato equivalentes a 0,26% de ácido peracético.
Eli i ió bi d d bl d dá d á id éti í S d li iEliminación: es biodegradable, degradándose a ácido acético, oxígeno y agua. Se puede eliminar
directamente en los desagües. No precisa, en principio, medidas protectoras.
Efectos adversos: irritante para los ojos No se considera irritante para la piel aunque se recomiendaEfectos adversos: irritante para los ojos. No se considera irritante para la piel, aunque se recomienda
usar guantes al manejar el producto. Hay que evitar la inhalación del polvo.
Preparación: Preparar la solución en agua a 35 ºC; util por 24 horas.

69. TRICLOROCARBÁN (TRICLOROCARBANILIDA)
Usado principalmente en jabones y desodorantes, polvo, solución y pomada
Insoluble en agua pero soluble en grasas.
Tiene acción sinérgica con los detergentesTiene acción sinérgica con los detergentes.
Acción bactericida contra bacterias Gram (+) y menor frente a Gram (-) y hongos.
Puede producir sensibilización. La absorción percutánea es muy limitada.
Se descompone a altas temperaturas.

70. PERSULFATO POTÁSICO (MONOPERSULFATO)PERSULFATO POTÁSICO (MONOPERSULFATO)
Oxidante. No es corrosivo si se utiliza en periodos cortos.
Agente activo: Monopersulfato de potasio, con agentes potenciadores
de eficacia.
Solubilidad: agua (1/50) y a 40ºC (1/25). La solución acuosa es ácida.
Insoluble en alcohol.
A: 0,125 (S. coli) a 2 %. Inefectiva frente a Mycobacterium tuberculosis
Incompatibilidad: Derivados de bases fuertes (ClNa, ClK, BrK, IK) y materia
á iorgánica.
(K2S2O8)

71. ORTO- FTALALDEHÍDO (OPA)
Dialdehído aromático alquilante. Desinfectante de alto nivel
Solución: 0,55% p/v. P. cong. 0 ºC y eb. 100 ºC.
pH: 7,2 a 7,8.
Mayor rapidez de acción a micobacterias por lipófila Virucida y fungicidaMayor rapidez de acción a micobacterias por lipófila. Virucida y fungicida
No corrosivo para metales y no interacciona con suero y proteínas
Es estable y reutilizable durante 14 días.
Incompatible con ácidos bases y oxidantes fuertesIncompatible con ácidos, bases y oxidantes fuertes.
Irritante respiratorio: Tos, dificultad para respirar o dolor de cabeza.

72. CLORAMINA T (CLORAMICIDA)CLORAMINA T (CLORAMICIDA)
Actividad bactericida más prolongada que hipocloritos.
Se utiliza en desinfección de superficies, instrumentos y agua de bebida.
Solución: contiene un 25% de cloro disponibleSolución: contiene un 25% de cloro disponible
pH: 7,2
No corrosivo: no más de 30 minutos de inmersión.
Irritante o dolor de cabeza.

73. RECOMENDACIONES
1. Todo el material que se utilizará con el paciente deberá
recibir un proceso de desinfección o esterilización.
2 Antes del mismo deberá limpiarse exhaustivamente por2. Antes del mismo, deberá limpiarse exhaustivamente por
inmersión y con productos adecuados.
3. Los elementos críticos deben esterilizarse sin excepción.3. Los elementos críticos deben esterilizarse sin excepción.
4. Los endoscopios, los fórceps de biopsia y otros elementos
cortantes que atraviesan mucosas deben ser esterilizados.
Si no es posible hacerlo, necesitarán un proceso de DAN.
5. Los laparoscopios, artroscopios y otros objetos que
at a iesan ca idades esté iles se deben este ili a ent eatraviesan cavidades estériles se deben esterilizar entre
cada uso. Si no es posible, recibirán DAN y enjuague con
agua estéril.

74. RECOMENDACIONES
6. Los instrumentos dentales que penetren en tejidos o huesos
son clasificados como críticos y deben esterilizarse.
7. La selección del agente desinfectante debe ser cuidadosa y
no debe dejar dudas sobre el espectro microbiano.
8. La implementación del agente desinfectante y las
condiciones de uso estarán a cargo del profesional
especializado en control de infecciones (enfermera en
control de infecciones u otra persona idónea)control de infecciones u otra persona idónea).
9. No se debe suponer, imaginar o creer que un desinfectante
es útil para cualquier uso.es útil para cualquier uso.

75. Lunes, 1 de Mayo de 2006Lunes, 1 de Mayo de 2006CONOCER PARA PREVENIRCONOCER PARA PREVENIR
CONOCER PARA PREVENIRCONOCER PARA PREVENIR
Programa N acional de Vigilancia de Infecciones Hospit alarias
Instituto N acional de Epidemiología "Dr. Juan H Jara"
Ituzai ngo 3520 ( 7600) - Tel. ( 0223)473- 2100 - M ar del Pl ata - Buenos Aires - R epública Argenti na
vi hda@ine.g ov.ar

76. Dr. José R. JUÁREZ Eyzaguirre
jjuareze@unmsm.edu.pe
josej@speedy com pejosej@speedy.com.pe