1. Variedad de Presentación Vértice Bregma Frente Cara
Punto de referencia Occipital Angulo ant. Font. Mayor Raíz de la nariz Mentón
Punto de reparo Fontanela posterior Bregma Frente, Sutura metópica Pirámide nasal
Actitud Flexión completa Ligera deflexión Moderada deflexión Deflexión completa
Diámetro S.O.Br. = 9,5cm S.O.F. = 10,5cm O.M. = 13,5cm S.M.B. = 9,5cm
Frecuencia 97,35% 1,96% 0,07% 0,61%
Foco máximo de
auscultación
Infraumbilical-Dorso fetal Infraumbilical-Dorso fetal Infraumbilical-Vientre fetal Infraumbilical-Vientre fetal
1er tiempo. Acomodación de
la cabeza al estrecho
superior
Cambio actitud al D. S.O.Br.,
cambio orientación al D.
oblicuo del ES. sinclitismo y
Asinclitismo.
Cambio actitud al D. S.O.F.,
conserva orientación en D.
transverso del ES.
Cambio de actitud al D. O.M.
Cambia orientación de frente al
D. oblicuo del ES.
Cambio de actitud al D. S.M.B.
Cambia orientación al D. oblicuo
del ES.
2do tiempo. Encaje y
descenso
Conserva orientación D.
oblicuo (izq. 12,5cm). 3er
plano de Hodge.
Cabeza conserva orientación
transversal u oblicua. Más lento
que vértice. Cabeza asinclítica.
Desproporción de diámetros.
Teoría Mm Lachapelle. T. de
Mangiagalli (deflexión completa)
o T. de Pollossón (flexión).
Variedad anterior desciende y
encaja sin dificultad. Variedad
posterior mentón hacia atrás
cambia D S.M.B. por D. Occipito
preesternal y enclava.
3er tiempo. Rotación interna
de la cabeza
Sutura sagital sentido AP,
Font. Menor en relación
interior sínfisis de pubis.
Acomodación de hombros
E.S.
La frente rota hacia adelante.
Occipital rota hacia atrás.
Región subnasal contacto con
subpubis. Variedades
posteriores se enclavan.
Mentón rota hacia adelante
hace contacto con la sínfisis del
pubis.
4to tiempo.
Desprendimiento de la
cabeza fetal
Frente fetal sobre sacro y
coxis, cambia D. S. coxis S.
Pubis por S. sacro S. Pubis.
Movimiento de deflexión.
Glabela fija bajo sínfisis de
pubis. Movimiento de flexión
seguido de deflexión.
Movimiento de flexión seguido
de deflexión.
Región submentoniana bajo el
pubis, cabeza muy deflexionada,
movimiento de flexión seguido
de deflexión.
5to tiempo. Rotación
externa de la cabeza
Cambio orientación de
occipital a posición primitiva.
Rotación interna de hombros.
Occipital hacia cara interna de
muslo. D. Biacromial coincide
con D. AP.
Similar a bregma Igual a vértice
6to tiempo. Expulsión de
hombros y demás partes
Hombro ant. debajo sínfisis
de pubis, hombro posterior
retropulsa coxis y desprende
primero.
Hombro ant. debajo sínfisis de
pubis, hombro post. desprende
primero. Cambia D. S. coxis S.
Pubis por S. sacro S. Pubis.
Similar a bregma Igual a vértice
Frank Cuevas Tomado de: El Parto en sus diferentes presentaciones del Dr. Mauricio J. Vargas