sindrome del niño maltratado guia

1. Guía del síndrome del niño maltratado
1. ¿Qué es el síndrome del niño maltratado?
R/= son los resultados de la agresión deliberada de los menores, termino
introducido por Kempe y Cols en 1962.
2. ¿Cuáles son las dos formas fundamentales del maltrato al niño?
R/= forma activa o de castigo físico y la Forma pasiva o por omisión de
cuidados.
3. ¿Que se observa en la forma activa y como se subdivide esta misma?
R/= en la forma activa o de castigo físico se observan contusiones de
diferentes cronología, muchas de ellas vecinas entre sí, que pueden ser
causadas por un solo golpe o por golpes diferentes. Esta forma puede
subdividirse en forma aguda y forma crónica.
4. ¿Cuándo la forma activa es aguda y cuando la forma activa es
crónica?
R/= es aguda cuando las lesiones se causaron en un solo castigo, pero
exagerado; y es forma activa crónica cuando las lesiones se deben a castigos
reiterados y frecuentes a lo largo de varios días.
5. ¿Cuáles son las situaciones en las que se debe de sospecharse de la
forma activa?
R/= * Niño de corta edad, que tiene algún traumatismo.
* Niño con historia de traumatismos múltiples.
* Niño con cicatrices múltiples.
* Niño cuyos traumatismos no guarden relación con la historia
suministrada.
6. ¿Cuáles son las lesiones más características de la forma activa?
R/=* la equimosis de los labios, especialmente del superior, con herida de la
superficie interna.
* La ruptura del frenulum o banda de tejido fibroso que une la encía con
el centro del labio superior, sugiere bofetada.
* Equimosis en los miembros a menudo bilaterales.
* Las mordeduras
* Fragmentación de la metafisis
* Las fracturas de la diáfisis
7. ¿Cuales son las características más comunes en la forma pasiva o por
omisión de cuidados?
R/= *los más común son los estados severos de desnutrición, con peso y
talla.
*Negligencia en proporcionar las vacunaciones indicadas para proteger
la salud del niño.

2. * Negligencia en administrarle medicamentos indicados para el control
de enfermedades agudas o crónicas.
8. ¿En qué consiste la investigación en el medio familiar?
R/= * Antecedentes socioeconómicos.
*Examen del hogar.
* Escena de la muerte
* Actitud judicial.
9. ¿Cuáles son los métodos de maltrato?
R/= * El enclaustramiento en habitación oscura durante semanas y aun
meses.
* Permanencia debajo de la cama
* Suspensión por las muñecas en un cortinero.
*Exposición prolongada al frio.
*Aplicación de instrumentos candentes.
* Sumersión en agua caliente.
*Golpes con palos, manos o botellas.
*Privación de alimentos.
10.¿Quiénes suelen ser los autores del maltrato?
R/= Los autores de la agresión suelen ser por parte de los padrastros, las
madres, hermanos, encargados de los cuidados de los niños.
11.¿Con que otras afecciones puede confundirse la forma activa del
síndrome de niño maltratado y que se requiere en su diagnostico
diferencial?
R/= puede confundirse con afecciones en la piel y de los huesos. En el
diagnostico diferencial se requiere que el médico elabore cuidadosamente la
historia y realice un minucioso examen físico.
12.¿En qué consiste la sinopsis para el médico en el caso de niño
maltratado?
R/= *Establecer si el peso y la talla corresponden a la edad del niño.
*Observar la actitud del pequeño (triste, alegre, quieto o inquieto)
* Observar sus ropas (cuidadas o descuidadas)
*Observar su estado de higiene (cabellos, piel, dientes, conductos
auditivos, uñas, pliegues cutáneos)
* Examen del niño desnudo para establecer simetría, trastornos de la
marcha, parestesias.
*Estudio radiológico
*En el examen postmortem, establecer secuelas de trauma en cráneo,
encéfalo, y en viseras en general.