1. CASOS DE OBSERVACIÓN
CLÍNICA EN PEDIATRÍA
MALTRATO INFANTIL
MALTRATO FISICO
ABUSO SEXUAL
SINDROME DE MUSCHHAUSEN POR PODER
1
ELABORÓ:
LIC. EN PSIC. JORGE E. TOLEDO TREVIÑO

2. DEFINICIÓN
“El maltrato infantil –juvenil o
abuso se refiere a todas las formas
de maltrato físico o emocional: abuso
sexual, negligencia, explotación
comercial, etc.”
 ¿Dónde ocurre?
En el contexto de las relaciones de
responsabilidad, confianza o poder.
 ¿Qué provoca?
Daño real o potencial para la salud,
la supervivencia, el desarrollo o la
dignidad. 2
ELABORÓ:
LIC. EN PSIC. JORGE E. TOLEDO TREVIÑO

3. INDICADORES
FISICOS
INDICADORES
CONDUCTUALES
CONDUCTA
DEL CUIDADOR
- Heridas , raspaduras y
moratones.
- Quemaduras
- Fracturas
- Mordeduras humanas.
- Intoxicaciones
- Lesiones abdominales:
hinchazón de abdomen,
dolor localizado,
vómitos.
- Marcas en la piel.
- Cauteloso respeto al
contacto físico con
adultos.
- Aprensivo cuando
otros niños lloran.
- Muestra conductas
extremas
(agresividad,
rechazo)
- Parece tener miedo
de sus padres, de ir a
casa, o llora al
terminar la clase o la
escuela.
- Dice que sus padres
le han causado alguna
lesión.
- Ha sido objeto de maltrato en
su infancia.
- Utiliza la disciplina severa,
inapropiada para la edad.
- No da ninguna explicación
respecto a la lesión del niño, o
éstas son ilógicas, no
convincentes o
contradictorias
- Parece no preocuparse por el
niño.
- Percibe al niño de manera
significativamente negativa
(perverso, malo)
- Intenta ocultar la lesión del
niño o proteger la identidad
de la persona responsable de
esta. (Diagnostico dudoso)
MALTRATO FÍSICO
3ELABORÓ:
LIC. EN PSIC. JORGE E. TOLEDO TREVIÑO

4. ABANDONO FÍSICO
INDICADORES
FISICOS
INDICADORES
CONDUCTUALES
CONDUCTA
DEL CUIDADOR
- Falta de higiene.
- Retraso en el crecimiento.
- Infecciones leves, recurrentes y
persistentes.
- Consultas frecuentes a los servicios de
urgencias.
- Hematomas inexplicados.
- Accidentes frecuentes por falta de
supervisión.
- Enfermedad crónica llamativa que no
ha generado consulta médica.
- Ropa inadecuada para las condiciones
climáticas.
- Alimentación y/o hábitos horarios
inadecuados.
- Retraso en todas las áreas
madurativas.
- Problemas de aprendizaje escolar.
- Comportamientos autogratificantes.
- Somnolencia, apatía, depresión.
- Hiperactividad, agresividad.
- Tendencia a la fantasía.
- Absentismo escolar.
- Se suele quedar dormido en clase.
- Llega muy temprano a la escuela y
se va muy tarde.
- Dice que no hay nadie quien le cuide.
- Conductas dirigidas a llamar la
atención del adulto.
- Comportamientos anti-sociales (ej:
vandalismo, drogas..)
- Vida en el hogar caótica.
- Muestra evidencias de
apatía o inutilidad.
- Mentalmente enfermo o
tiene bajo nivel
intelectual.
- Tiene una enfermedad
crónica que le impide la
correcta atención del niño.
- Fue objeto de negligencia
en su infancia.
4ELABORÓ:
LIC. EN PSIC. JORGE E. TOLEDO TREVIÑO

5. INDICADORES
PSICOLOGICOS
ANIMO
ANSIEDAD
AISLAMIENTO
RETRACCIÓN
5ELABORÓ:
LIC. EN PSIC. JORGE E. TOLEDO TREVIÑO

6. DEFINICIÓN DE ABUSO SEXUAL
Se considera abuso sexual a
cualquier forma de implicación
de niños o niñas en actividades
sexuales, para satisfacer
necesidades de personas
adultas.
En entrevista psicológica los
niños relatan historia de
contenidos sexuales que no
podrían conocer ni imaginar
sino a través de la exposición
directa a ellos.
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7. INDICADORES
FISICOS
INDICADORES
CONDUCTUALES
CONDUCTA
DEL CUIDADOR
-Dificultad al andar y sentarse.
-Ropa interior rasgada,
manchada o ensangrentada.
-Se queja de dolor o picor en la
zona genital.
-Contusiones o sangrado en los
genitales externos, zona
genital.
-Tiene una enfermedad de
transmisión sexual.
-Tiene la cerviz o la vulva
hinchadas o rojas.
-Presencia de cuerpo extraños
en uretra, vejiga, vagina o ano.
-Embarazo (especialmente al
inicio de la adolescencia).
-Infecciones urinarias de
repetición.
**Conductuales:
-Dice que ha sido atacado sexualmente por un
padre/cuidador.
-Manifiesta conductuales o conocimientos sexuales
extraños, sostificados o inusuales.
**Psicosomáticos:
-Tratarnos del sueño y alimentación.
-Algias abdominales, cefaleas, trastornos neurológicos,
respiratorios, esfínteres...etc que originan intenso
consumo médico sin que se aclararen las causas.
**Psíquicos:
-Depresiones crónicas, intensos de auto-líticos, auto-
mutilaciones.
-Desvalorización corporal: obesidad, anorexia.
-Problemas de conductas: fugas, fracasos escolares, y
profesional (adolescentes).
-Promiscuidad sexual, transvestismo, prostitución
masculina, o femenina.
-Criminalidad (bajo forma de abuso sexuales muchas
veces).
-Violencia e irritabilidad.
-Extremadamente
protector celoso del niño.
-Alienta al niño a
implicarse en actos
sexuales o prostitución en
presencia del cuidador.
-Sufrió abuso sexual en
su infancia.
-Experimenta
dificultades en su
matrimonio.
-Abuso de drogas o
alcohol (cocaína).
-Esta frecuentemente
ausente del hogar.
-Existe una gran
probabilidad que el
abusador es un miembro
de la familia o muy
cercano a ella.
ABUSO SEXUAL
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8. SOMATIZACIÓN SECUNDARIA EN
ABUSO SEXUAL
DISFAGIA
Dificultad
para comer
DESVANECIMIENTO
PSEUDO-
CONVULSIONES
MOV.
ANORMALES PARALISIS
ANESTESIAS
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9. INDICADORES
FISICOS
INDICADORES
CONDUCTUALES
CONDUCTA
DEL CUIDADOR
*0 – 2 años: talla corta,
retraso orgánico del
crecimiento, enfermedades
de origen psicosomático,
retraso en todas o en
algunas de las áreas
madurativas.
*2-6 años: talla corta,
enfermedad de origen
psicosomático, retraso del
lenguaje, disminución en la
capacidad de atención,
inmadurez socio-emocional.
*6 – 16 años: talla corta,
enfermedades de origen
psicosomático.
*0 – 2 años: excesiva ansiedad o rechazo a las
relaciones psicoafectivas (trastorno del
vínculo primario), asustadizo, tímidos, pasivos,
comportamientos negativistas o agresivos,
ausencia de respuestas a estímulos sociales.
*2 – 6 años: retraso del lenguaje, disminución
de la capacidad de atención, inmadurez socio-
emocional, hiperactividad, agresividad, escasa
discriminación y pasividad en las relaciones
sociales.
*6 – 16 años: problemas de aprendizaje y
lectoescritura, baja autoestima, escasa
capacidad y habilidad ante situaciones
conflictivas, inmadurez socioemocional,
relaciones sociales escasas y/o conflictivas,
conductas compulsivas y/o de autolesión,
problemas graves en el control de esfínteres.
-Culpa o desprecia al niño.
-Es frió o rechazante.
-Niega amor.
-Tratar de manera
desigual a la familia o a los
amigos.
-Parece no preocupado por
los problemas del niño.
-Exige al niño por encima
de sus capacidades físicas,
intelectuales o psíquicas.
-Tolera absolutamente
todos los comportamiento
del niño, sin ponerle límite
alguno.
MALTRATO EMOCIONAL
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ELABORÓ:
LIC. EN PSIC. JORGE E. TOLEDO TREVIÑO

10. SINDROME DE MUNCHHAUSEN POR PODER
 Los cuidadores, principalmente la madre, simula
o provoca los síntomas físicos o por lo que acuden
al medico.
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LIC. EN PSIC. JORGE E. TOLEDO TREVIÑO

11. EFECTOS A LARGO PLAZO DEL MALTRATO INFANTIL
 La conducta criminal violenta.
 Consumo de sustancia,
 Los trastornos afectivos, depresión, baja autoestima.
 Conductas auto-lesivas, suicidas… (casos de maltrato emocional)
 Trastornos de alimentación o desordenes de la comida (más probabilidad entre las chicas).
 Problemas sexuales (casos de abusos sexuales).
 Ansiedad, trastornos somáticos,, hostilidad, paranoidismo, psicoticismo y disociación.
**Los niños que fueron objeto de abusos sexuales entre los cuatro y los seis años:
 Impulsivos y dependientes en las tareas.
 Presentando ansiedad.
 Falta de concentración.
 Incapacidad para seguir directrices.
 Retraídos y agresivos socialmente frente as sus iguales.
 Lo más notable de este grupo era su dependencia de los adultos.
 Fuerte necesidad de aprobación y contacto con los adultos, y peticiones de ayuda.
 Problemas de conductas
 Dificultades en el rendimiento escolar.
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ELABORÓ:
LIC. EN PSIC. JORGE E. TOLEDO TREVIÑO

12. 1. Atención médica y
psicológica al niño
maltratado.
2. Atención psiquiátrica o
psicológica del agresor.
3. Orientación familiar.
4. Separación del medio de
peligro.
5. Establecimientos de
asilos temporales.
6. Adopción.
TRATAMIENTO de la VÍCTIMA
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LIC. EN PSIC. JORGE E. TOLEDO TREVIÑO