1. Benemérita Universidad Autónoma De Puebla
Facultad De Medicina
Lic. Fisioterapia
Fátima Díaz Trinidad
Sección 04
Ensayo: “Electroterapia”
2. ELECTROTERAPIA
Como ya sabemos la fisioterapia es una profesión dedicada a la prevención y
complicaciones que se dan en fusión al movimiento humano. Existen muchas
técnicas que se utilizan para la mejora de los pacientes, estas se emplean con la
ayuda de agentes físicos.
La electroterapia es una técnica que consiste en la aplicación de energía
electromagnética al organismo. La primera aplicación de la electricidad fue para
un tratamiento de artritis con el pez torpedo. El magnetismo comenzaba con su
aplicación desde la época de Herodoto. En este ensayo trataremos de
proporcionar la información más importante sobre esta técnica ya mencionada,
con el fin de que los estudiantes conozcan más acerca de la electroterapia.
1.- ¿Qué es la electroterapia?
Es una rama de la fisioterapia que a través de la corriente trasmitida por lo
electrodos busca una mejora en el paciente. Con esa energía electromagnética
aplicada, se busca provocar una reacción tanto biológica como fisiológica en el
tejido o parte afectada. Dependiendo del tipo de corriente que se utilicé y de los
diferentes factores a la forma de aplicar, llamamos a esto como el impulso,
duración del impulso, tiempo, frecuencia, intensidad de lo cual va a depender el
efecto. Las corrientes estimuladoras producen:
•Disminuir el dolor
•Estimulación del riego sanguíneo
•Estimulación de los músculos para el aumento y el mantenimiento de la masa
muscular
•Eliminación de tensión muscular
3. 1.1.- CONCEPTOS BASICOS
Para el flujo correcto de la corriente utilizada es necesario conocer los conceptos
físicos que están incluidos en el uso de la electroterapia, estos son:
La Intensidad: Es el parámetro de las corrientes ya sea baja o media
frecuencia. En electroterapia se mide en miliamperios (mA). Se debe
considerar la intensidad por unidad de superficie tratada, por eso se utiliza la
siguiente expresión (mA/cm2).
La Polaridad: Es la capacidad de tener dos cargas opuestas en los polos. El
cátodo es el polo negativo de un circuito eléctrico y el ánodo es el polo positivo
de un circuito eléctrico.
La Potencia: Es el parámetro de potencia se aplica más en los ultrasonidos,
alta frecuencia, infrarrojos, láser. Nos indica la rapidez o eficacia con que se
realiza un trabajo. La potencia se expresa en Vatios (W).
El Voltaje: Fuerza que induce a los electrones a desplazarse de una zona con
exceso a una zona con déficit. Su expresión es en Voltios (V).
Resistencia: Propiedad de un conductor que provoca la oposición que presenta
al paso de partículas con carga. Se mide en Ohmios OHM.
1.2.- CLASIFICACION DE CORRIENTES
La corriente se puede clasificar de acuerdo al tejido al cual se va aplicar. De
acuerdo a la frecuencia existen tres tipos:
•Media: Son corrientes alternas que se generan mediante la superposición de una
frecuencia básica (2-9,5 KHz) con una frecuencia de modulación (0-250 Hz). En la
corriente para la estimulación muscular la corriente pre modulada sólo se puede
transmitir al paciente a través de dos electrodos. En la corriente clásica es solo
para el tejido del paciente, por lo que se necesitan siempre 4 electrodos para el
tratamiento.
4. •Baja: Es la frecuencia por debajo de los 1000 Hz. Existen diferentes corrientes de
baja frecuencia DF, MF, CP, LP (corrientes dinámicas) UR (corriente ultra-
estimuladora), HV (corriente de alta tensión), FAS (corriente umbral farádica),
TENS (impulsos rectangulares mono direccionales o bidireccionales) y T/R
(corriente exponencial)
•La corriente galvánica (G) consiste en una corriente continua. Se aplica
principalmente para estimular el riego sanguíneo y disminuir el dolor.
2.- TÉCNICAS DE ELECTROTERAPIA
Algunas técnicas son el ultrasonido, laser, magnetoterapia, TENS, micro
corrientes, electro acupuntura, electro gimnasia, terapia con ondas cortas,
crioterapia, aplicación de vacío, etc. Todas estas técnicas terapéuticas de la
corriente eléctrica solo se aplican si se conocen los fundamentos físicos que las
sustentan, de modo que es imprescindible el apoyo en materiales bibliográficos
adicionales que ayuden a conocer la física de la electricidad, las propiedades del
electromagnetismo, las leyes que rigen el comportamiento de las ondas
electromagnéticas, este conocimiento se asocia luego al conocimiento previo de
las características y propiedades de los tejidos biológicos y finalmente para la
electricidad, al igual que para el resto de nuestros agentes físico-terapéuticos, se
estudian los elementos biofísicos que se relacionan en la interacción del agente
con el tejido.
2.1 ULTRASONIDO
Proviene de vibraciones que se propagan en forma de ondas de compresión
longitudinal. Los ultrasonidos terapéuticos se aplican con las frecuencias 1 MHz o
3 MHz. Debido a sus efectos la terapia de ultrasonidos se clasifica dentro de la
mecanotermoterapia. Existen dos tipos de ultrasonidos, los continuos que se
utilizan como termoterapia profunda y selectiva en estructuras tendinosas aunque
puede provocar lesiones en caso de que exista un proceso inflamatorio agudo y el
Ultrasonido Pulsado el cual se utiliza actualmente por sus efectos positivos sobre
la inflamación, el dolor y el edema.
5. Se puede aplicar de forma:
Directa: El cabezal se aplica sobre la piel limpiándola antes con jabón o
alcohol al 70%. Se aplica en el área a tratar una capa de gel de contacto.
Subcutánea: Se utiliza para el tratamiento de superficies irregulares y áreas
dolorosas. El agua debe ser previamente hervida. La temperatura adecuada
es de 36 – 37 °C. El cabezal se sitúa a 3 cm de distancia de la zona a
tratar, manteniéndolo en movimiento
Mixta: Para el tratamiento de regiones cóncavas o que no puedan ser
tratadas mediante el método subacuático. Se coloca un globo de látex o
plástico lleno de agua hervida, que se adapte a la zona. Se coloca gel de
contacto entre el cabezal y el globo y entre este y la piel para completar el
acoplamiento.
2.1 EFECTOS FISIOLOGICOS
El tratamiento con ultrasonido hace que la vibración de alta frecuencia sea la que
resulta útil en las tendinitis y en las cicatrices, para lograr una mayor elasticidad
del tejido que tratamos, esa vibración es capaz de movilizar en el ámbito celular
tejido esclerotizado adherido que no podemos alcanzar con otro tipo de
vibraciones manuales o con equipos de masaje. Los efectos biológicos se deben a
que se produce un aumento de la permeabilidad de la membrana a nivel celular y
por tanto podemos administrar por medio de líquido o gel substancias que
favorezcan la recuperación. Con todo esto vamos a lograr la relajación muscular,
la capacidad regenerativa de los tejidos, reducción del dolor, aumento de la
actividad enzimática en el cabo distal de un axón en regeneración.
3.- LASER
Es una técnica en la cual se utiliza la energía hacia el paciente para facilitarle su
actividad bioquímica. La palabra laser quiere decir luz amplificada por emisión
estimulada por radiación.
6. Las ondas electromagnéticas son una perturbación vibratoria producida por la
variación simultánea de dos campos, eléctrica y magnética que suelen vibrar en
dos planos perpendiculares. Al provocar la vuelta del electrón a su situación
normal, se logra la estimulación fotónica. La energía externa que requiere esta
producción puede ser térmica, luminosa, eléctrica o química y su aportación se
conoce como “sistema de bombeo”. Es así como se produce el laser.
Se utiliza principalmente para: Procesos ulcerosos, varicosos, Fibrosis, Celulitis,
Desgarros tisulares, derrames y hematomas.
3.1 EFECTOS FISIOLOGICOS
Mejora del régimen energético de las células, es antiflogístico, antiedematoso,
microcirculatorio y analgésico. También normaliza el potencial de membrana
actuando directamente sobre la movilidad iónica e indirectamente al incrementar el
ATP producido por la célula y necesario para hacer funcional la bomba de sodio y
potasio. Aumento de producción de ATP intracelular. Estimula de la síntesis de
ADN, síntesis proteica y enzimática.
Ayuda a la formación de colágeno: El Colágeno es la proteína más común que se
encuentra en el cuerpo. El cuerpo está constituido por varios tipos de tejidos. El
tejido conectivo es el más largamente distribuido. En el tejido conectivo, las células
fibroblásticas producen la substancia granulada y la fibra de tejidos. La energía
extra desde los rayos láser es usada por el fibroblasto para aumentar la
producción de colágeno. El colágeno es la proteína primordial requerida para
reemplazar los tejidos viejos o para reparar los tejidos dañados. Quizás el ejemplo
más común de colágeno es la clara substancia pegajosa encontrada alrededor de
las heridas abiertas. Las heridas son cerradas o sanadas rápidamente por la
aplicación del rayo láser. También existen menos posibilidades de cicatrices en los
tejidos cuando el rayo láser es aplicado en el área dañada.
4.- ELECTROGIMNACIA Y ELECTROACUPUNTURA
7. El electro gimnasia estimula los músculos con pequeños impulsos eléctricos
destinados a provocar periódicas contracciones en el músculo
LOS PUNTOS MOTORES: son áreas específicas ubicadas sobre las masas
musculares y donde deben posarse las placas. A fin de obtener una buena
transferencia de los estímulos, a través de la piel, las placas deben humedecerse
con AGUA, (agua potable) no destilada. Se recomienda colocar entre la piel y la
placa (electrodo) gasa o papel absorbente humedecido. En algunas ciudades, usar
agua con sal.
La Electro gimnasia es indicada para Kinesiterapia (Rehabilitación), Estética
corporal (Modelación de la figura), Tratamiento de la Obesidad, flaccidez de piel,
Recuperación Post-Parto, Gimnasia Preventiva ante Pre-infartos, Stress,
Cansancio, Dolores Musculares, ciertas formas de Reumatismo, algunas Artrosis,
Tratamiento anti Celulitis.
Ayuda a ala:
ACELERACIÓN DE LA DIURESIS: Cuando se efectúa el electro-estimulación en
la zona abdominal, cada sesión tiene efectos diuréticos. ALIVIO DE DOLORES:
posturales e isquémicos (insuficiente irrigación sanguínea). En este esta técnica
contribuye a restablecer el equilibrio metabólico. ELEVACIÓN DEL TONO
MUSCULAR: Los músculos tratados muestran incremento de la firmeza y de la
capacidad para desarrollar trabajo. ESTIMULACIÓN DE PERISTALTISMO: La
electro-estimulación sobre la zona abdominal puede corregir algunos cuadros de
estreñimiento. La corrección no es duradera sino similar al efecto diurético.
El electro acupuntura por su parte es una práctica clínica que surge en China,
alrededor de los años 60’, para el tratamiento del dolor crónico y de las
enfermedades neurológicas (Stux y Pomeranz, 1998). Dicha práctica consiste en
el uso de la electricidad, por medio de agujas que se insertan en el cuerpo, para
estimular los nervios o músculos. Según Stux y Pomeranz, la Electro-acupuntura
presenta como principal ventaja, un margen de error menor que la acupuntura
8. manual, dado que la corriente eléctrica es capaz de estimular un área mayor
alrededor de la aguja.
Durante el tratamiento el paciente se recuesta sobre una camilla para ser
esterilizado y luego se insertan sobre su cuerpo dos agujas también esterilizadas,
que pasarán electricidad por la zona del cuerpo que quede entre ellas, gracias a la
ayuda de una conexión que descarga un voltaje muy bajo. Pueden usarse un par
de agujas o varios pares de ellas, durante no más de 30 minutos. Las agujas
nunca deben colocarse sobre zonas como la cabeza, la garganta o el corazón; el
electro-acupuntura no debe realizarse sobre personas con epilepsia, convulsiones,
enfermedades cardíacas o accidentes cerebro vascular.
CONCLUSION
La electroterapia es una técnica que ha traído mucho beneficio a la fisioterapia ya
que gracias a sus efectos fisiológicos, biológicos y bioquímicos ayudan a que el
tratamiento del paciente sea más efectivo después de una afectación o daño
tisular. Esta práctica se recomienda siempre y cuando se respeten las
indicaciones señaladas. Nosotros como fisioterapeutas debemos tener el
conocimiento adecuado para no dañar de ninguna forma al paciente.
Así que cuando apliques la electroterapia realiza un trabajo adecuado y efectivo.
BIBLIOGRAFIA
http://www.terapia-fisica.com/electroterapia.html
http://fundafisio.blogspot.mx/2011/01/historia-de-la-electroterapia.html
http://www.physiomed.de/index.php?id=157
Citas textuales
Cameron, Michel H. (2003) Agentes físicos en rehabilitación: de la investigación a
la práctica. Barcelona, España: Mosby.
Rodríguez, J. M. (2000).Electroterapia En Fisioterapia. Madrid: Medica
Panamericana.