Los agentes físicos son uno de los principales aliados en la rehabilitación dermatofuncional y ayudan a recuperar la función de la piel, así como estimular regeneración -

1. AGENTES FISICOS CLÁSICOS EN LA
FISIOTERAPIA DERMATOFUNCIONAL
Dr. Dysmart O. Hernández Barrios
GRUPO SENDOLORA.
Chihuahua.

2. CLASIFICACCIÓN
 IONTOTERAPIA Y ELETROTERAPIA :
 PARA CICATRIZACIÓN Y REGENERACIÓN.
 PARA REPARACIÓN TISULAR
 PARA AUMENTO METABOLICO.
 IONTOFONOFORESIS Y ULTRASONIDO:
 PARA REGENERACIÓN
 PARA MODELADO
 PARA CAVITACIÓN.
 LUZTERAPIA Y LASER
 PARA CICATRIZACIÓN.
 COMO ANTIFLOGISTICO Y MODULACIÓN.
 PARA ACTIVACIÓN LOCAL.

3. CORRINETES CON EFECTOS REGENERATIVO.
Mayor potencial regenerativo:
 MENS ó microcorriente:
 MEG ó corriente de microregeneración endógena guiada:
 HVG o Alto Voltaje:
 Galvánicas o electrolisis percutánea intratisular .
 Diatermias capacitivas y tecateterapia.
Corriente con potencial bajo regenerativo, pero si modulador :
 Diadinámicas.
 T.E.N.S:
 Interferencial:
 Bifásicas:

4. Microcorrientes
 Consiste en la introducción de corriente eléctrica a través de la piel, la cual es similar a la corriente
generada por el organismo.
 Se caracteriza por tener una intensidad muy baja y una carga insuficiente para excitar las fibras
nerviosas periféricas.
 Se conoce también como bioestimulación o terapia bioeléctrica por su capacidad para estimular la
fisiología celular y el crecimiento. Por este motivo se dice que el tratamiento con microcorrientes
proporciona un aporte fisiológico a nivel celular.
 Cuando ocurre una lesión en el tejido fino, los electrones emiten una vibración anormal característica
y única para cada tipo de lesión. Al aplicar microcorrientes, se neutralizan estas vibraciones anormales,
restableciéndose las vibraciones normales de los electrones. Mientras se neutralizan las frecuencias
incorrectas del electrón hasta volver a sus vibraciones orbitales normales, la condición fisiológica de
los tejidos finos comienza a normalizarse y es un proceso progresivo que depende de las condiciones
del paciente.

5. Efectos de las microcorrientes
 Reducción del dolor.
 Incremento del índice reparativo del tejido y las heridas.
 Aumento en la síntesis de proteínas.
 Estimula la regeneración del tejido fino dañado.
 Incrementa el ATP mitocondrial hasta en un 500%.
 Estimula el SNA. Se emplea en el tratamiento del insomnio
 Estimula el flujo linfático e inhibe puntos gatillo.

6. Microcorrientes y Medicina estética
 Paciente pos operado de cualquier cirugía estética. Blaferoplastia, rinoplastia,
mamoplastia, abdominoplastia y braquiplastias. Ectr.
 Pacientes quemados con o sin injertos.
 Pacientes con procesos inflamatorios y edemas, después de algún proceder
de medicina estética. (mesoterapia, hilos rusos, rellenos, lipotransferencias,
endoprotesis.
 Pacientes con pieles atróficas, desvitalizadas, envejecidas y mal nutridas.
 Pacientes con adherencias y cicatrices retráctil por mala fabricación de
colágeno.
 Se puede asociar a iontoforesis, pero es muy lenta su procesos de osmosis.

7. Contraindicaciones de la corriente
 Embarazo, durante los primeros meses.
 Marcapasos cardíaco.
 Alteraciones del ritmo cardíaco.
 Aplicación directa sobre los ojos.
 Neoplasias.
 Hemofilia.

8. MEG ó corriente de regeneración muscular
 Es la aplicación de campos eléctricos para la formación de nuevos tejidos blandos:
ligamentos, músculos y tendones. El objetivo de esta técnica de avanzada es la recuperación
en el menor tiempo posible. Es una corriente bifásica con modulación de frecuencia
parecidas las interferenciales, pero con impulsos triangulares o rectangulares, con una
intensidad baja en el orden de 1- 20 mA y una gama de frecuencias variables.
 Presenta acción sobre el tejido muscular y tejido conectivo hasta 15 cm de profundidad.
 Se utiliza en un método bipolar, colocando el electrodo activo sobre la zona a regenerar y el
inerte en el tendón de inserción, para evitar contracturas musculares.

9. Fisiología de la regeneración muscular

10. Formas de aplicación de sus dos variantes:
1)- Aplicación Microrregenerativa (MEG)
 Mediante agujas de acupuntura se localizan aquellos puntos dolorosos,
que serán utilizados como electrodos transmisores de las corrientes
suministradas.
2)- La Microelectrolisis Percutánea Guiada (MPG)
 De la misma forma que el MEG, pero en este caso se produce
Hidróxido de sodio (NaOH), un elemento que genera una inflamación
como respuesta del organismo, un proceso indispensable para la
reparación de la tendinitis.

11. Alto voltaje galvánico
Es una corriente monopolar de doble pico con relación instantánea de subida y una inclinación
en la bajada de cada pico → 2 espigas y una pausa larga.
Se denomina de alto voltaje, porque el estímulo tiene una intensidad de más de 500 v entre 2 y
2,5 A. Sin embargo, la atenuación que producen el resto de los parámetros físicos de la corriente,
hace que el promedio de intensidad en la aplicación sea de 1,2 a 1,5 mA. Estas características
físicas hacen la aplicación muy confortable y con ningún efecto térmico o químico agresivo en el
tejido tratado.

12. Efectos fisiológicos
 La corriente de herida es en esencia la diferencia de potencial y el
subsecuente flujo de corriente entre el tejido herido y el normal debido
a membranas dañadas, potenciales alterados o movimiento de
partículas cargadas. En el borde de la herida se encuentra un voltaje de
más de 200 mV/mm y una corriente de 1-1,5 mA. Lo que origina la
migración y proliferación de células de fibroblastos y queratinocitos
(Nishimura et al., 1996), aumentando el grosor de la cicatriz. En una
especie no regeneradora la corriente de la herida es inicialmente
positiva, mientras que en las especies regeneradoras cambia a negativa
fuertemente después de una fase inicial positiva hasta volver a los
niveles de preherida.
 Resumen : fase inicial se utiliza el electrodo positivo próximo al área a
tratar y el negativo distal , pasado 7 días se utiliza el negativo como
electrodo activo.

13. Otros efectos demostrados en
medicina estética
 Entre los mecanismos fisiológicos de la estimulación eléctrica se encuentran:
incremento en la circulación, diminución del edema, aumento en la migración
de las células epiteliales, los neutrófilos y los macrófagos; inhibición de los
mastocitos, estimulación de la síntesis de DNA e incremento de los factores
de crecimiento.
 También se sugieren mayor producción de fibroblastos y niveles de
colagenasa, inhibición bacterial, aumento en el desbridamiento y la
restauración del potencial bioeléctrico de cicatrización; además ha sido
utilizada como bactericida y para incrementar el flujo sanguíneo y promover
la cicatrización.
 Rowley y colegas (1974) con alto voltaje (AV) de polaridad negativa aplicado
a heridas infectadas observaron disminución de la proliferación bacterial. Los
análisis mostraron mayor inhibición de los microorganismos a mayor
intensidad y tiempo de aplicación.

14. Corrientes con efectos sobre los músculos
Las corrientes pueden ser utilizadas con diferentes fines para mejorar la
respuesta muscular y de esta forma influir de manera indirecta en el
arte postural de una persona y su rendimiento físico.
Entre los efectos que se buscan en el músculo y los tendones están:
 Estiramiento y alargamiento muscular inducido por agentes físicos.
 Contracciones y espasmos musculares
 Flexibilidad y elasticidad muscular.
 Resistencia a la fatiga.

15. Tipos de corrientes con influencia en la
actividad muscular y estética
 Corriente interferencial avanzada con modulación especial de parámetros
musculares.
Pueden ser de dos tipos:
 Para estiramiento muscular:
 Para espasmo y contracturas musculares:
 Corriente T.E.N.S:
 Corriente E.M.E o E.M.S:

16. Corriente interferencial avanzada en estiramiento y
elongación muscular
Corriente interferencial avanzada con modulación especial de parámetros musculares.
Pueden ser de dos tipos:
 Para estiramiento muscular:portadora por debajo de 4000Hz. Se emplea una A.M.F alta con un espectro de
barrido entre 1 a 100 Hz, produce un efecto de esponja en el músculo, regulando el tono, aumentando el
flujo sanguíneo muscular y favoreciendo la elongación de miofibrillas
 Para espasmo y contracturas musculares: corriente interferencial de muy baja frecuencia, con modulación
baja entre 2 a 8 Hz , y barrido entre 4 a 70 Hz , con impulsos de contorno triangular y estimulación de breve
periodo rectangular con pausa el doble del tiempo del impulso. Producirá un efecto de vibración en el
músculos alternando con contracciones musculares mas fuerte que las corrientes de baja frecuencia.
 Antiepasmódico y anti espástico: AMF menor de 10 Hz y espectro de barrido de 80 a 100 Hz, con forma
trapezoidal o cuadrada y los trenes de impulso de 5 a 10 segundos, con pausas del 50%, con intensidades
alta, produce fatiga muscular con relajación extrema y se potencian las fibras rápidas.
Se utiliza colocando electrodos sobre la porción muscular cerca de l unión con el tendón de origen y de
inserción, con una distancia no mayor de 10 a 15 cm.

17. Corriente T.E.N.S en estiramiento
muscular
 Es una corriente bifásica , simétrica rectangular, con un duración de impulso
de 0,3 mseg y una frecuencia de 40 Hz, muy parecida a la variante conocida
con T.E.N.S acupuntural. Donde se eleva la intensidad para logar efecto
directo sobre la contractura muscular y sobre la relajación.
 Si a la corriente anterior se le añade una frecuencia Burts (salvas o ráfagas)
con frecuencia de 1 a 2 Hz , duración de impulso de 0,1 a 0,2 en trenes cortos
de 5 a 10 mseg y la intensidad se eleva hasta umbral motor, se logra
contracciones rítmicas con fondo parestésico, produciendo sensación
agradable y de bienestar general.
 Para la flexibilidad, la corriente tiene que tener una variación lenta y constante
de la intensidad y un periodo con incremento de la amplitud para pasar del
estiramiento a la tensión, este ciclo debe repetirse 3 veces.

18. Corrientes E.M.E o E.M.S en la actividad
muscular
Frecuencias diferentes tienen diferentes efectos:
 De frecuencias bajas (1-10 Hz) junto con impulso tiempos largos, por ejemplo, tener
una purificación y relajante efecto a través de contracciones individuales, mediante el
cual la circulación en el músculo tratado al mismo tiempo se mejora y eliminación de
productos finales metabólicos es apoyado (drenaje linfático). Se mejora el suministro
de oxígeno al músculo.
 Medio (20-50 Hz) frecuencias pueden poner un alto nivel de tensión en el músculo,
promoviendo así la estructura muscular, mediante una rápida sucesión de
contracciones (fibrilación).
Colocación de EMS del electrodo Pad:Las pastillas normalmente se colocan cerca del
nervio motor del músculo y la unidad transmite un estímulo a través de la piel, con una
selección de patrones terapéuticos específicos. La correcta posición de los electrodos es
importante.
Todos los programas tienen duración ajustable con los valores predeterminados de las
sesiones de 20 minutos. Dependiendo del grupo muscular y el estado del paciente, el
tratamiento por EMS puede variar entre 15 – 60 minutos de estimulación dos veces por
semana, a las sesiones de tratamiento varias veces al día.

19. Puntos
básicos para
la colocación
de E.M.S

20. Las diatermias y la estética
La diatermia es una técnica no invasiva de tratamientos que consiste en la
transferencia de corriente de alta frecuencia al interior del territorio corporal,
provocando el desplazamiento de cargas en los tejidos y la fricción de estos
genera un calentamiento interno del tejido, pudiendo llegar a actuar sobre la
circulación, musculatura, ligamentos, articulaciones etc. La diatermia utiliza la
conversión como método de transferencia del calor. Es uno de los tratamientos
que se utilizan desde la fisioterapia.
Existen dos modalidades de diatermia: capacitiva o resistiva:
 – La diatermia capacitiva se utiliza para calentar los tejidos más
superficiales. En la actualidad este tipo de diatermia se ha popularizado
como tecarterapia o hipertermia por contacto.
 – La diatermia resistiva trata los tejidos más profundos desde el interior.

21. La diatermia capacitiva
 tiene en la estética un campo importante de tratamiento: moldeamiento de formas,
reafirmación de tejidos, las cicatrices se suavizan hasta desaparecer, etc. Además con la
diatermia podemos introducir a nivel interno productos con principios activos variados:
reafirmantes, reductores, anticelulíticos, etc
 Junto a esta propiedad de penetrar productos, la diatermia posee la capacidad de atraer
en abundancia riego sanguíneo a la zona tratante, con la sangre afluyen componentes
vitales para la reproducción y regeneración de los tejidos. Llegan células cargadas de
oxígeno, moléculas nutrientes y sales minerales que penetran a través de la membrana y
aportan a las células alimento para mantenerse con todo su esplendor.
 El campo de la electroterapia es realmente interesante y efectivo. Hoy hemos analizado la
técnica conocida como diatermia por ser una de las más utilizadas en la actualidad, en
parte por la publicidad de nuevas marcas que se han extendido en los campos de la
estética y la rehabilitación.

22. Zonas a tratar
 líneas de expresión,
 celulitis,
 flacidez,
 reducción de medidas,
 levantamiento de glúteos,
 reafirmación de senos,
 bolsas de ojos,

23. tratamientos corporales con diatermia
Los tratamientos corporales con diatermia, tienen la propiedad de
incrementar la temperatura interna de entre 3 y 5 grados centígrados.
Estudios científicos han demostrado que éstas características son capaces de
disolver de forma constante la grasa acumulada a la vez que permite
reafirmar los tejidos su función en profundidad a diferencia de la radio
frecuencia.
Entre sus variantes se encuentran:
 Tratamiento diatermia Anti-celulítico.
 Tratamiento diatermia Reafirmante de senos.
 Tratamiento diatermia abdomen y lonjas.

24. Tratamiento diatermia Anti-celulítico
Tratamientos corporales con diatermiaUn tratamiento
combinado con Diatermia Capacitiva y Resistida para
lacelulitis más superficial y profunda. Especialmente indicados
para reducir volumen, grasa y la molesta celulitis tanto en
piernas como en abdomen y glúteos. Esta técnica elimina la
celulitis rápidamente porque estimula todos los tejidos
mediante una temperatura endógena e intensa, ya que su
acción involucra con la misma eficacia todas las diversas
estructuras dañadas por la celulitis. Las sesiones
recomendadas entre 20/25, a 2/3 veces en semana.

25. Otros tratamientos corporales
Tratamiento diatermia Reafirmante de senos.
 Gracias al tratamiento de diatermia, se consigue una reafirmación visible
de los senos y de toda la zona y piel del escote. Es muy conveniente
trabajar toda la zona periférica, además del pezón y el tirante, donde se
realizará un trabajo más exhaustivo para obtener los mejores resultados.
Además del tratamiento de reafirmación, Se combinará con productos de
rejuvenecimiento y regeneración. Las sesiones recomendadas entre 15/20.
a razón de 2/3 veces en semana.
Tratamiento diatermia abdomen y lonjas.
 Los tratamientos con Diatermia, lograrán gracias a la energía trasmitida
convertida en temperatura, descomponer las moléculas que producen la
grasa y la celulitis, eliminar la retención de líquidos o facilitar el alivio
producido por el estreñimiento. Las sesiones recomendadas 20/25, y 2/3
veces en semana.

26. Tratamiento faciales
Se maneja con mas precaución teniendo como
recomendación proteger los ojos y estructuras anexas, así
como el drenaje linfático de la zona “T”
 Tratamiento diatermia oxigenante.
 Tratamiento diatermia antiedad.
 Tratamiento diatermia doble mentón.
 Tratamiento diatermia bolsas de ojos.
 Tratamiento diatermia antiacné

27. Variantes de tratamiento facial:
1)- Tratamiento diatermia oxigenante:
 Tratamientos faciales con diatermiaTratamiento para la flacidez y las arrugas
del rostro, producimos una temperatura interna que genera un incremento
de la vascularización local, mejorando así el aporte de nutrientes y oxígeno
de las células. El tratamiento consta de limpieza y exfoliación de la piel,
aplicación de 20 minutos de terapia con Diatermia, masaje y mascarilla
reafirmante. 1hora. Las sesiones se aconsejan entre 15/20 sesiones a razón
de 2/3 veces en semana.
2)- Tratamiento diatermia antiedad:
 Tratamiento perfecto para las arrugas de expresión, donde se obtienen
resultados visibles desde la primera sesión, sin necesidad de tratamientos
invadidos o abrasivos. El tratamiento consta de limpieza y exfoliación de la
piel, aplicación de 20 min. con terapia Diatermia, masaje especial líneas de
expresión y mascarilla, 1hora.
 Las sesiones se aconsejan entre 15/20 sesiones a razón de 2/3 veces en
semana.

28. Otras variantes:
3)- Tratamiento diatermia doble mentón:
 Tratamiento con diatermia que trata la grasa y la flacidez del cuello , obteniendo un efecto
simultáneo de reducción y reafirmación. El tratamiento consta de limpieza y exfoliación de la
zona, aplicación de 20 min. con terapia de Diatermia, masaje y mascarilla reafirmante. 50 min.
Las sesiones se aconsejan 15 sesiones 2/3 veces en semana.
4)- Tratamiento diatermia bolsas de ojos:
 Tratamiento específico contra las bolsas de los ojos, obteniendo unos resultados óptimos en
Drenaje y Reafirmación. El Tratamiento consta de limpieza de la piel, aplicación de 20min. de
terapia de Diatermia, masaje de drenaje linfático y mascarilla descongestiva. Las sesiones
recomendadas 12 sesiones en 2 días a la semana.
5)- Tratamiento diatermia antiacné:
 El tratamiento con diatermia par el acné resulta especialmente efectivo para el tratamiento de
regeneración en marcas y cicatrices resultas de un acné. Regenerando las capas de la piel. El
tratamiento consta de limpieza y exfoliación de la piel, aplicación de 20 min. de terapia
Diatermia, y aplicación de mascarilla regenerante. las sesiones recomendadas según en cada
caso entre 10/15 sesiones en dos días a la semana.

29. Tecateterapia diatérmica.
La es una forma de diatermia es una técnica manual la cual
permite tratar lesiones musculo esqueléticas desde el interior
del cuerpo proporcionando la transferencia de una energía
(corriente eléctrica) a una frecuencia determinada
consiguiendo movilizar los iones intra y extracelulares
provocando un aumento de la permeabilidad de la membrana
e incrementando el metabolismo celular.
Podemos definir a la Diatermia Profunda, como la penetración
de calor en los tejidos de unos 8-15 cm de profundidad, pero
sin provocar un calentamiento considerable en el tejido
celular subcutáneo ni en el tejido adiposo.

30. Ultra alta frecuencia.
 Es una corriente de 30 000 a 40 000 voltios con una frecuencia de 150 a
250 kz , pero con muy baja intensidad. Produce un arco voltaico que pasa
a la persona, produciendo el efecto de una diatermia interviniendo en el
aumento de oxigenación de los tejidos y eliminación del dióxido de
carbono de la piel. (vasodilatación e hiperemia.
 La confunde con la ozonoforesis, porque en su aplicación se libera ozono a
nivel de la piel, percibiéndose su olor característico.
 Se utilizan electrodo formado de vidrio, moldeados para adaptarse a
distintas partes del cuerpo. El arco eléctrico es azul, si hay un vacío dentro
del tubo y naranja si es por gas neón.
 Puede ser de aplicación directa, separada unos milímetros, o con las
manos del terapeuta.

31. Efectos de la tecateterapia
 La tecarterapia diatermia, a diferencia de otros equipos de
termoterapia como el infrarojo o la microonda, produce un calor
profundo y endógeno, producido por el mismo cuerpo, no
quedándose en la superficie de la piel.
 Además, produce un aumento de la actividad metabólica con un
aumento de la ATP, una aceleración de la reparación, un aumento
en la circulación sanguínea y el drenaje linfático y la dilatación a
través del calor, mejor oxigenación de los tejidos y la reabsorción
del edema.
 se utiliza en el campo de la fisioterapia, como tratamiento de toda
la patología musculo-esqueletica, actuando tanto a nivel preventivo
preparando las estructuras para su funcionamiento correcto y
también influyendo en la reparación de tejidos después de haberse
lesionado.

32. Indicaciones para procesos
regenerativos
1)- Lesiones musculo-esqueléticas como:
 – contracturas
 – distensiones y roturas fibrilares
 – tendinopatías
 – esguinces
 – bursitis, sinovitis
2)- Procesos inflamatorios y degenerativos a nivel articular como:
 – artrosis (gonartrosis, discartrosis…
 – artritis (reumatismos…)
3)- Fisioterapia Deportiva:
 – muy útil en la recuperación de la fatiga del deportista.
 – prevención y tratamiento de lesiones musculares.
 – lesiones tendinosas.
 – lesiones del cartílago.

33. Vacumterapia o terapia subdérmica no
invasiva NIST
 es una terapia a base de la aplicación dinámica de campanas de
aspiración, que crean un vacío, e producir modificaciones en grandes áreas
de tejido y provocar cambios fisiológicos notables.
 Se puede utilizar como apoyo para el drenaje linfático.
 Mejora la elasticidad cutánea, descongestionamiento de territorios
endurecidos e hipérsensitivo al tacto. (celulitis fibrosa)
 Vasodilatación y eliminación del sudor por lo que mejora la calidad de la
piel de la estrías.
 A nivel del prequirúrgico , evita complicaciones en la lipoescultura,
liposucción y lipoclasia, al uniformizar el tejido y mejorar la vascularización
y evita la formación de hematomas.