Este documento describe las microcorrientes, una terapia bioeléctrica que utiliza corrientes de baja intensidad para estimular la curación de tejidos. Explica que las microcorrientes aumentan la síntesis de proteínas, el transporte celular y la producción de ATP a nivel mitocondrial. También detalla sus indicaciones, parámetros, efectos terapéuticos, evidencia científica y técnicas de aplicación.
3. Otros nombres
Corriente de Bajo Voltaje.
MES ( Micro Electro Estimulación).
MENS ( Micro Electro Neuro Estimulación)
Albornoz Cabello, M., Maya Martín, J., & Toledo Marhuenda, J. V. (2016). Electroterapia práctica (1.a ed.). Elsevier.
4. Objetivos
▪ Conocer y aprender las características de las
microcorrientes así como usos terapéuticos y
efectos en el cuerpo humano.
▪ Aprender técnicas de aplicación y dosificación de
corriente.
5.
6. Terapia bioeléctrica
Fisiología celular
y crecimiento.
Parámetros
similares a la
bioelectricidad
natural.
• Estimular curación de los tejidos.
• No excita fibras nerviosas periféricas (a nivel subsensorial).
Rodríguez Martín, J. M. (2004). Electroterapia en fisioterapia (2.a ed.). Editorial Médica Panamericana.
Albornoz Cabello, M., Maya Martín, J., & Toledo Marhuenda, J. V. (2016). Electroterapia práctica (1.a ed.). Elsevier.
7. Terapia bioeléctrica
Una lesión afecta el potencial
eléctrico de las células del
tejido lesionado, haciendo
resistencia eléctrica aumente
comparada a las zonas
próximas a la lesión.
Rodríguez Martín, J. M. (2004). Electroterapia en fisioterapia (2.a ed.). Editorial Médica Panamericana.
Albornoz Cabello, M., Maya Martín, J., & Toledo Marhuenda, J. V. (2016). Electroterapia práctica (1.a ed.). Elsevier.
8. Ley de Arndt-Schulz
“Ley del efecto inverso”
Establece que los estímulos débiles
excitan la actividad fisiológica, los
estímulos moderados lo favorecen,
los estímulos fuertes lo retrasan y
los estímulos muy fuertes lo
eliminan.
Rodríguez Martín, J. M. (2004). Electroterapia en fisioterapia (2.a ed.). Editorial Médica Panamericana.
Cheng, N. et al.. (1982). The Effects of Electric Currents on ATP Generation, Protein Synthesis, and Membrane Transport in Rat Skin. Clinical Orthopaedics and Related Research, 171, 264-272.
9. Microcorrientes
Rodríguez Martín, J. M. (2004). Electroterapia en fisioterapia (2.a ed.). Editorial Médica Panamericana.
Albornoz Cabello, M., Maya Martín, J., & Toledo Marhuenda, J. V. (2016). Electroterapia práctica (1.a ed.). Elsevier.
MICROCORRIENTE
12. Características generales
Tipo de corriente: continua o modulada por
impulsos.
Forma de onda: monofásica y rectangular.
Intensidad de pico máximo < 1 mA.
“No percibe el paciente”.
Voltaje: 21 mV.
Impulsos: muy corta duración (< 500 µs).
Frecuencia: variable, muy bajas (<30 Hz).
Albornoz Cabello, M., Maya Martín, J., & Toledo Marhuenda, J. V. (2016). Electroterapia práctica (1.a ed.). Elsevier.
Martín Cordero, J. E. (2008). Agentes físicos (1.a ed.). Editorial Ciencias Médicas.
Bélanger, A. Y. (2014). Therapeutic Electrophysical Agents: Evidence Behind Practice (3rd edition ed.). Philadelphia, Estados Unidos: Lippincott Williams
13. Características generales
Polaridad: bidireccional
oCátodo (-)
Aguda
(1° a 3° semana):
oPromueve atracción de
macrófagos de colágeno.
Bactericida.
oÁnodo (+)
Subaguda
(4° a 8° semana):
oMigración y
proliferación de células
epiteliales. Cierre de
heridas.
Acción:
Células
Elementos subcelulares
Albornoz Cabello, M., Maya Martín, J., & Toledo Marhuenda, J. V. (2016). Electroterapia práctica (1.a ed.). Elsevier.
14. Efectos terapéuticos de microcorrientes
Disminución del
dolor.
Aumento de
síntesis proteica
y aminoácidos.
(70%)
Transporte de
membrana celular.
(40%)
Incrementa ATP
mitocondrial.
(500%)
Incrementa
índice reparativo
del tejido y
heridas.
Estimula SNA
(insomnio).
Estimula flujo
linfático.
Cheng, N. et al.. (1982). The Effects of Electric Currents on ATP Generation, Protein Synthesis, and Membrane Transport in Rat Skin. Clinical Orthopaedics and Related Research, 171, 264-272.
Martín Cordero, J. E. (2008). Agentes físicos (1.a ed.). Editorial Ciencias Médicas.
15. Indicaciones
Dolor agudo, crónico y puntos gatillo de dolor: estimulación por encima de
100 Hz.
Reparación tisular (fracturas).
Curación de úlceras, heridas y cicatrices.
Lesiones de tejidos blandos.
Albornoz Cabello, M., Maya Martín, J., & Toledo Marhuenda, J. V. (2016). Electroterapia práctica (1.a ed.). Elsevier.
Martín Cordero, J. E. (2008). Agentes físicos (1.a ed.). Editorial Ciencias Médicas.
16. Indicaciones
Fibromialgia.
Disminución de espasmos musculares.
Atrofia muscular (estimulación de proceso metabólicos muscular).
Estética (aumenta de circulación y producción de colágeno).
Drenaje linfático y edema.
Martín, J. M. R. (2004). Electroterapia en fisioterapia (2.a ed.). Editorial Médica Panamericana.
Albornoz Cabello, M., Maya Martín, J., & Toledo Marhuenda, J. V. (2016). Electroterapia práctica (1.a ed.). Elsevier.
Martín Cordero, J. E. (2008). Agentes físicos (1.a ed.). Editorial Ciencias Médicas.
17. Riesgos
Resorción ósea. Osteonecrosis.
Albornoz Cabello, M., Maya Martín, J., & Toledo Marhuenda, J. V. (2016). Electroterapia práctica (1.a ed.). Elsevier.
Martín Cordero, J. E. (2008). Agentes físicos (1.a ed.). Editorial Ciencias Médicas.
18. Contraindicaciones
Embarazo (primer
trimestre).
Marcapasos
cardíacos.
Pacientes con
alteraciones del
ritmo cardíaco.
Neoplasias.
Albornoz Cabello, M., Maya Martín, J., & Toledo Marhuenda, J. V. (2016). Electroterapia práctica (1.a ed.). Elsevier.
Martín Cordero, J. E. (2008). Agentes físicos (1.a ed.). Editorial Ciencias Médicas.
Capote Cabrera, A., López Pérez, Y. M., & Bravo Acosta, T. (2009). Agentes físicos. Editorial Ciencias Médicas.
19. Dosificación
Dependerá de la patología: tiempo y frecuencia de aplicación.
Tiempo:
• 30 a 90 minutos.
Frecuencia de
tratamiento:
• 1 a 3 veces por
día.
Bélanger, A. Y. (2014). Therapeutic Electrophysical Agents: Evidence Behind Practice (3rd edition ed.). Philadelphia, Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
20. Protocolos de tratamiento
Trastornos de
cicatrización:
Frecuencias ultrabajas:
1 a 10 Hz.
Intensidades:
10 a 500 uA.
Dolor crónico:
Frecuencia:
3 a 30 Hz.
Intensidades:
150 a 600 uA.
Fracturas
(reparación ósea):
Frecuencia:
20 Hz.
Intensidades:
20 a 25 uA.
Albornoz Cabello, M., Maya Martín, J., & Toledo Marhuenda, J. V. (2016). Electroterapia práctica (1.a ed.). Elsevier.
Martín Cordero, J. E. (2008). Agentes físicos (1.a ed.). Editorial Ciencias Médicas.
21. Evidencia científica
Se concluye que la aplicación de microcorriente
mejora el cuadro álgico de individuos con úlceras
venosas.
Parámetros:
Frecuencia: 5 Hz.
Intensidad: 500 uA.
Técnica: Bipolar, electrodos “bolígrafo”.
• Bordes externos de úlcera, lados opuestos. 1 cm.
Tiempo: Aplicación por un minuto. 10 sesiones: 3
por semana, por 4 semanas.
Guarda Korelo, R. I., Valderramas, S., Ternoski, B., Sanches Medeiros, D., Fernandes Andres, L., & Meireles Adolph, S. M. (2012). La aplicación de microcorriente
como tratamiento en las úlceras venosas: un estudio piloto. Rev. Latino-Am. Enfermagem, 20(4), Pantalla 1-Pantalla 8. Recuperado de
https://www.scielo.br/pdf/rlae/v20n4/es_16.pdf
Ensayo clínico controlado simple ciego.
22. Evidencia científica
Pueden desempeñar un papel parcial en la mejora
de las actividades físicas de los ancianos, ya que
puede mejorar algunas funciones musculares .
Parámetros:
Frecuencia: 8 Hz
Intensidad: 25 uA.
Técnica: 2 dispositivos (M.S. y M.I.)
Tiempo: 40 minutos.
Ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, doble ciego
y controlado
23. Evidencia científica
Mejora en la curación de las úlceras por presión con el
uso de MCT. Creemos que se necesita más
investigación en muestras más grandes para conocer
los efectos del MCT .
Parámetros:
Frecuencia: 0.5 Hz
Intensidad: 42 uA.
Técnica: Electrodos colocados junto zona
ulcerada.
Tiempo: 45 minutos. 5 días/semana. 6
semanas.
Altuğ, F., Ünal, A., & Gülsen, Ç. (2017). Effectiveness of microcurrent therapy on sacral pressure ulcer: Our first experience. Nigerian Journal of Clinical Practice, 20(3), 397.
https://doi.org/10.4103/1119-3077.201439
24. Técnicas de aplicación
Tipo de electrodo:
Desechable:
Lámina de
aluminio.
Reusable:
Goma de
carbón.
Acero
inoxidable.
Interfaz de
acoplamiento:
Terapia de lesión:
Gasa / esponja
empapada con
agua caliente.
Almohadilla
de hidrogel
caliente.
Bélanger, A. Y. (2014). Therapeutic Electrophysical Agents: Evidence Behind Practice (3rd edition ed.). Philadelphia, Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
25. Técnicas de aplicación
Modo:
Continuo Pulsado
Colocación de
electrodos:
Terapia de lesión:
- Un electrodo sobre
lesión.
- Un electrodo 5 a 15
cm distal de lesión.
Bélanger, A. Y. (2014). Therapeutic Electrophysical Agents: Evidence Behind Practice (3rd edition ed.). Philadelphia, Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
26.
27. Conclusiones
▪ Se basa en el concepto de terapia bioeléctrica, con baja corriente <
1 mA: aumento de síntesis proteica, transporte de membrana celular
y incrementa ATP mitocondrial.
▪ Según la polaridad el cátodo (-) se puede usar en fase aguda y
ánodo (+), en subaguda y crónico.
▪ Trastornos de cicatrización: úlceras venosas y úlceras por presión.
Notas del editor
término mal empleado ya que esta forma de corriente no despolariza la célula nerviosa
*Estimular curación de los tejidos (migración celular: ayudando a disminuir esta fase, proliferación y remodelación) y con una carga insuficiente para excitar fibras nerviosas periféricas (a nivel subsensorial). Se logra la introducción de corriente eléctrica a través de la piel. (Capote)
* Su aplicación es por lo tanto a nivel subsensorial, el paciente generalmente no percibe el paso de la corriente. La actividad subsensorial también implica que el receptor del tratamiento no debe sentir "sensación".
*Capacidad para estimular la fisiología celular y el crecimiento porque las células del organismo fisiológicamente producen esta forma de corriente al realizar el intercambio iónico y acuoso con su medio ambiente.
capacidad para estimular la estructura celular y aumentar la reparación celular.
La resistencia se reduce, permitiendo que la bio-electricidad fluir y restablecer la homeostasis. Este proceso ayuda a iniciar y perpetuar las muchas reacciones bioquímicas que ocurren en la curación.
https://www.semanticscholar.org/paper/The-Basis-for-Micro-Current-Electrical-Therapy-in-Mercola-Kirsch/2c89f160f61da8265b4f49069c4a6b92793079a9
dentifica que los estímulos débiles acelerarán la actividad fisiológica, los estímulos medios inhiben la actividad fisiológica y los estímulos fuertes cesan la actividad fisiológica.4 En términos más simples, menos es más.
*El espasmo muscular que ocurre como una reacción protectora a cualquier trauma obstaculiza el suministro de sangre y conduce a una hipoxia limitada, lo que provoca la acumulación de metabolitos nocivos y dolor, que secuencialmente conduce a la caída de la síntesis de trifosfato de adenosina (ATP).
*El estímulo MEN ayuda a rellenar ATP, lo que lleva a la reparación de las células. Desencadena impulsos para facilitar una reacción química para activar la liberación de trifosfato de adenosina (ATP) a nivel celular.
https://www.semanticscholar.org/paper/The-Basis-for-Micro-Current-Electrical-Therapy-in-Mercola-Kirsch/2c89f160f61da8265b4f49069c4a6b92793079a9
forma de onda monofásica
continua o modulada por pulsos, con inversión de polaridad
amplitud máxima menos de 1 mA.
Estimulación eléctrica a nivel subsensorial. “No pecibe el paciente”.
Cordero y Capote
Promueve macrófagos: fagocitosis, facilitan angiogénesis, migración de fibroblastos y proliferación de síntesis de colágeno
Elementos subcelulares (tejido conjuntivo y vascular)
Ánodo (+): células epiteliales mejoran el cierre de herida.
niveles de amplitud por encima de 1 mA inhiben el ATP,
la síntesis de proteínas
el transporte de la membrana celular
Alborniz y Capote
Alborniz y Capote
Electrolipoforesis con microcorrientes para ayudar a la degradación de triglicéridos al incrementar el flujo sanguíneo y el metabolismo basal. De esta forma se provocan cambios en la polaridad de la membrana celular y se activan las lipasas y hormonas sensibles a lipasas
file:///C:/Users/lary_/Downloads/New%20aspects%20of%20microcurrent%20electrical%20neuromuscular%20stimulation.pdf
Algunos autores refieren que se consigue el depósito de hueso nuevo con intensidades de 20 mA (con máxima formación bajo el cátodo), pero con 30 mA de intensidad se puede producir resorción ósea y osteonecrosis (Poltawski y Watson, 2009).
Embarazo: puede afecta el control endocrino sistémico, puede provocar un aborto esponáneo
Este estudio objetivó evaluar el efecto de la estimulación eléctrica por microcorriente sobre el dolor y el área de superficie de úlceras venosas. En un estudio piloto para un ensayo clínico controlado simple ciego, realizado en una clínica durante 4 semanas, se dividieron 14 individuos (62±9 años de edad) en dos grupos: grupo microcorriente (n=8) y grupo control (n=6). Se evaluaron el dolor (por medio de la Escala Visual Analógica) y el área de superficie de la úlcera por medio de la Planimetría. Hubo diferencia significativa entre los dos grupos con relación al dolor (grupo de microcorriente de 8,5 (6,5-9,75) para 3,5 (1-4,75) y grupo control de 7,5 (5,75-10) para 8,5 (5,5-10), p<0,01)). No se verificó una diferencia significativa relacionada al área de superficie de la úlcera (Planimetría con papel vegetal, p=0,41 y por el software Image J®, p=0,41). Se concluye que la aplicación de microcorriente mejora el cuadro
álgico de individuos con úlceras venosas.
<Métodos:
Un total de 38 participantes ancianos sanos de 65 años o más se inscribieron y se dividieron al azar en 2 grupos de estimulación: grupo MENS real o simulado . Se aplicaron MENS reales o simulados en los 8 puntos anatómicos del brazo y la pierna dominantes durante el transcurso de 40 minutos. Realizamos pruebas de función muscular al inicio y después de la intervención: las pruebas de fuerza de agarre (HGS, kg), los valores cuadráticos medios (RMS, μV) y las pruebas de elevación del talón en una sola pierna (HRT) para determinar los cambios en la fuerza. , actividad y resistencia del músculo anciano , respectivamente.
Resultados:
En el grupo de MENS real , los valores medios de la HGS y el número de flexiones plantares aumentaron significativamente, pero el valor RMS de la señal de electromiografía disminuyó significativamente después de la intervención real ( p < 0,05). Sin embargo, el grupo MENS simulado mostró una disminución significativa en el número de flexiones plantares y el tiempo total de TRH después de la estimulación simulada ( P < 0,05). La diferencia media en el valor de RMS fue significativamente menor, pero el número de flexiones plantares y el tiempo total para la TRH fue significativamente mayor en el grupo de MENS real que en el grupo de MENS simulado ( P < .05).
Conclusión:
Los hallazgos sugieren que la aplicación a corto plazo de MENS puede desempeñar un papel parcial en la mejora de las actividades físicas de los ancianos, ya que puede mejorar algunas funciones musculares .
Antecedentes:
Se diseñó un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, doble ciego y controlado de forma simulada para evaluar los efectos de la MENS a corto plazo sobre la función muscular en los ancianos.
Métodos:
Un total de 38 participantes ancianos sanos de 65 años o más se inscribieron y se dividieron al azar en 2 grupos de estimulación: grupo MENS real o simulado . Se aplicaron MENS reales o simulados en los 8 puntos anatómicos del brazo y la pierna dominantes durante el transcurso de 40 minutos. Realizamos pruebas de función muscular al inicio y después de la intervención: las pruebas de fuerza de agarre (HGS, kg), los valores cuadráticos medios (RMS, μV) y las pruebas de elevación del talón en una sola pierna (HRT) para determinar los cambios en la fuerza. , actividad y resistencia del músculo anciano , respectivamente.
Resultados:
En el grupo de MENS real , los valores medios de la HGS y el número de flexiones plantares aumentaron significativamente, pero el valor RMS de la señal de electromiografía disminuyó significativamente después de la intervención real ( p < 0,05). Sin embargo, el grupo MENS simulado mostró una disminución significativa en el número de flexiones plantares y el tiempo total de TRH después de la estimulación simulada ( P < 0,05). La diferencia media en el valor de RMS fue significativamente menor, pero el número de flexiones plantares y el tiempo total para la TRH fue significativamente mayor en el grupo de MENS real que en el grupo de MENS simulado ( P < .05).
Conclusión:
Los hallazgos sugieren que la aplicación a corto plazo de MENS puede desempeñar un papel parcial en la mejora de las actividades físicas de los ancianos, ya que puede mejorar algunas funciones musculares .