LINEAMIENTOS INICIO DEL AÑO LECTIVO 2024-2025.pptx
Signos vitales
1. INDICE
Contenido Página
Introduccion.................................................................................................................................1
Signos Vitales ..............................................................................................................................2
Temperatura.................................................................................................................................2
Técnicas De Temperatura ............................................................................................................3
Temperatura Axilar......................................................................................................................3
Temperatura Rectal......................................................................................................................4
Frecuencia Respiratoria ...............................................................................................................4
Técnica De Frecuencia Respiratoria ............................................................................................5
Frecuencia Cardíaca.....................................................................................................................5
Técnica De Frecuencia Cardiaca .................................................................................................6
Frecuencia Arterial ......................................................................................................................6
Técnicas De Frecuencia Arterial .................................................................................................7
Vía De Administración Farmacológica .......................................................................................8
Vía Oral .......................................................................................................................................8
Vía Parenteral ..............................................................................................................................8
Via Intradérmica ..........................................................................................................................9
Vía Subcutánea:...........................................................................................................................9
Vía Intramuscular: .....................................................................................................................10
Vía Intravenosa:.........................................................................................................................10
Canalización ..............................................................................................................................11
Técnicas De Canalización..........................................................................................................11
Equipo Que Se Usa En La Canalización ...................................................................................12
E-grafia ......................................................................................................................................13
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INTRODUCCION
A continuación se da a conocer los diferentes signos vitales que deben ser diagnosticados
a un paciente y cuáles son las vías de administración que deben ser utilizados y dependiendo el
caso del paciente. Cada uno de los diferentes métodos que se utilicen conlleva a una rápida
recuperación del individuo, los signos vitales comprenden el ritmo cardíaco, la frecuencia
respiratoria, la temperatura y la presión arterial. La canalización es la administración de
sustancias líquidas directamente en una vena a través de una aguja o tubo.
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SIGNOS VITALES
Los signos vitales comprenden el ritmo cardíaco, la frecuencia respiratoria, la temperatura y la
presión arterial. El médico puede observar, medir y vigilar sus signos vitales para evaluar su
nivel de funcionamiento físico.
Los signos vitales normales cambian con la edad, el sexo, el peso, la tolerancia al ejercicio y la
salud general.
Los rangos normales de los signos vitales para un adulto sano promedio mientras está en reposo
son:
Presión arterial: 90/60 mm/Hg hasta 120/80 mm/Hg.
Respiración: 12 a 18 respiraciones por minuto.
Pulso: 60 a 100 latidos por minuto.
Temperatura: 36.5-37.2° C (97.8-99.1° F)/promedio de 37º C (98.6° F).
TEMPERATURA
La temperatura normal del cuerpo varía según el sexo, la actividad reciente, el consumo de
alimentos y líquidos, la hora del día y, en las mujeres, la etapa del ciclo menstrual. La
temperatura corporal normal puede variar entre 97.8 °F (Fahrenheit) equivalentes a 36.5 °C
(Celsius) y 99 °F equivalentes a 37.2 °C en un adulto sano. La temperatura corporal de una
persona puede medirse de cualquiera de las siguientes maneras:
En la boca. La temperatura se puede tomar en la boca con un termómetro clásico o con un
termómetro digital que utiliza una sonda electrónica para medir la temperatura corporal.
En el recto. La temperatura que se toma por vía rectal (con un termómetro de vidrio o
digital) tiende a ser entre 0,5 y 0,7 °F más alta que cuando se toma por vía oral.
4. 3
En la axila. Se puede tomar la temperatura debajo del brazo con un termómetro de vidrio o
digital. La temperatura que se toma en esta zona suele ser entre 0,3 y 0.4 °F más baja que la
que se toma por vía oral.
En la oreja. Un termómetro especial puede medir rápidamente la temperatura del tímpano
para reflejar la temperatura central del cuerpo (la temperatura de los órganos internos).
En la piel. Un termómetro especial puede medir rápidamente la temperatura de la piel de la
frente.
TÉCNICAS DE TEMPERATURA
Lavado higiénico de manos
Explicarle al paciente que le va a prestar.
TEMPERATURA AXILAR
1. Colocar el termómetro en la posición correcta.
2. Verificar que el paciente apoya el brazo sobre el tórax cuando la toma sé cuándo se
esté tomado su temperatura.
3. Retirar el termómetro.
4. Efectuar su lectura.
5. Depositar el termómetro en riñón.
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TEMPERATURA RECTAL
Colocar al paciente en decúbito lateral con las piernas flexionadas.
Colocarse guantes de procedimientos
Lubricar el termómetro.
Introducir suavemente por la zona de depósito del mercurio.
Mantenerlo colocado durante 2 minutos.
Retirar el termómetro.
Limpiar su extremo con una gasa.
Efectuar su lectura.
Depositar el termómetro en el riñón
Retirar guantes de procedimiento y eliminar.
FRECUENCIA RESPIRATORIA
La frecuencia respiratoria es el número de veces que una persona respira por minuto. Se suele
medir cuando la persona está en reposo, y consiste simplemente en contar el número de
respiraciones durante un minuto contando las veces que se eleva su pecho. La frecuencia
respiratoria puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras condiciones médicas.
Cuando se miden las respiraciones también es importante tener en cuenta si la persona tiene
dificultad para respirar.
6. 5
La frecuencia respiratoria normal de un adulto que esté en reposo oscila entre 15 y 20
respiraciones por minuto. Cuando la frecuencia es mayor de 25 respiraciones por minuto o
menor de 12 (en reposo) se podría considerar anormal.
TÉCNICA DE FRECUENCIA RESPIRATORIA
Lavado higiénico de manos
1. El paciente debe permanecer en reposo, y preferentemente en decúbito supino
2. Contabilizar las inspiraciones que realiza el paciente mediante la observación de los
ascensos del tórax.
3. Si la observación es dificultosa colocar la muñeca del paciente sobre el tórax, como si se
fuese a contar el pulso.
FRECUENCIA CARDÍACA
Es el número de contracciones del corazón o pulsaciones por unidad de tiempo. Se mide en
condiciones bien determinadas (de reposo o de actividad) y se expresa en pulsaciones por minuto
a nivel de las arterias periféricas y en latidos por minuto (lat/min) a nivel del corazón. La
medición del pulso1 se puede efectuar en distintos puntos, pero lo más habitual es que se lo mida
en la muñeca, en el cuello o en el tórax.
7. 6
TÉCNICA DE FRECUENCIA CARDIACA
1.-Colocar el antebrazo del paciente sobre su tórax.
2.-Sostener con los dedos la muñeca del paciente como si estuviera valorando el pulso.
3.-Contar lasrespiraciones por un minuto iniciando la cuenta cuando se eleve el tórax.
4.-Observa la amplitud, ritmo y profundidad de la respiración así como la coloración de la piel,
uñas, dolor o sonido quepresente el paciente.
5.-Anotar el resultado en la hoja correspondiente con el bolígrafo del turno en que esta.
6.-Dejar cómodo al paciente.+
FRECUENCIA ARTERIAL
Es la presión creada por la contracción del ventrículo izquierdo, mantenido por la elasticidad de
las arterias y reguladas por la resistencia de los vasos periférico al flujo de sangre. Existen dos
tipos de medidas de presión: la presión sistólica, que es la presión de la sangre debida a la
contracción de los ventrículos, es decir, la presión máxima; y la presión diastólica, que es la
presión que queda cuando los ventrículos se relajan; ésta es la presión mínima.
La P/A está determinada por el gasto cardiaco y la resistencia vascular periférica; por ello la PA
refleja tanto el volumen de eyección de la sangre como la elasticidad de las paredes arteriales.
8. 7
TÉCNICAS DE FRECUENCIA ARTERIAL
Lavado higiénico de manos
1. Explicar al paciente la atención que se le va a prestar.
2. Colocar al paciente en decúbito supino o sentado.
3. Colocar el brazo del paciente extendido, apoyado sobre un plano duro.
4. Colocar el manguito, firmemente sujeto, alrededor del brazo.
5. Palpar la arteria humeral en la fosa anterocubital.
6. Colocar la membrana del fonendoscopio sobre la arteria humeral.
7. Cerrar la válvula del aire.
8. Insuflar rápidamente el manguito hasta 180 mm de Hg.
9. Abrir la válvula dejando salir gradualmente el aire hasta escuchar el primer latido.
10. Observar el número de la columna o del reloj; el 1er. latido nos indica la presión
sistólica.
11. Continuar dejando salir el aire hasta que se detengan los sonidos; la lectura indica la
presión diastólica.
12. Eliminar el resto del aire.
13. Retirar el manguito.
9. 8
VÍA DE ADMINISTRACIÓN FARMACOLÓGICA
Al camino que se elige para hacer llegar un fármaco hasta su punto final de destino: la diana
celular. Dicho de otra forma, es la manera elegida de incorporar un fármaco al organismo.
Asimismo algunas de estas vías se usan también para rehidratación y soporte nutricional de
pacientes.
VÍA ORAL
El fármaco llega al organismo habitualmente después de la deglución. Una vez en el estómago,
se somete a las características de los jugos del mismo, que por su acidez favorece mucho la
ionización del fármaco, lo que hace que la absorción sea difícil. Cuando llega al intestino
delgado cambia el pH luminal y se favorece bastante la absorción pasiva. No obstante, en la
mucosa intestinal hay numerosos mecanismos para realizar procesos de absorción en contra de
gradiente, aunque difícilmente se logran niveles plasmáticos suficientes para que sean efectivos.
VÍA PARENTERAL
El medicamento se administra mediante una inyección. Las vías de administración parenteral
más importantes son la intravenosa, intramuscular y subcutánea, pero existen otras menos
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utilizadas como la intraarticular, intracardiaca, intraarterial, intratecal, peridural, etc. La vía
parenteral es una vía de urgencia. La respuesta es muy rápida.
VIA INTRADÉRMICA
Son las maniobras que se realizan para introducir una pequeña cantidad de medicamento en la
piel por medio de aguja y jeringa.
VÍA SUBCUTÁNEA:
El medicamento se inyecta bajo la piel. Normalmente en el abdomen o en el muslo. No es una
zona muy vascularizada, por lo que la absorción es lenta. Se pueden inyectar pequeñas
cantidades de medicamento (en torno a los 2 ml) en forma de suspensión o solución. También
se pueden administrar pellets o comprimidos de liberación sostenida. Al utilizar esta vía de
administración se busca una absorción lenta, duradera y sostenida.
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VÍA INTRAMUSCULAR:
El medicamento se inyecta en un músculo (brazo, nalga…). El tejido muscular está muy
vascularizado, por lo que el líquido inyectado difunde entre las fibras musculares y se absorbe
rápidamente. El volumen inyectado por esta vía es pequeño. Normalmente no más de 5 ml.
VÍA INTRAVENOSA:
El medicamento se inyecta directamente en una vena. Se utilizan venas superficiales o cutáneas
para inyectar solamente líquidos. La distribución es muy rápida al llegar el fármaco
directamente a la sangre. Eso hace que sea muy difícil frenar sus efectos, sean adversos o no. Es
por ello que esta vía de administración no es preferente, pero sin duda es la más rápida. Se
pueden administrar grandes volúmenes de medicamento.
12. 11
CANALIZACIÓN
La terapia intravenosa o terapia IV es la administración de sustancias líquidas directamente en
una vena a través de una aguja o tubo (catéter) que se inserta en la vena, permitiendo el acceso
inmediato al torrente sanguíneo para suministrar líquidos y medicamentos. Puede ser
intermitente o continua; la administración continua es denominada goteo intravenoso. El
término "intravenoso" a secas, significa "dentro de una vena", pero es más común que se use
para referirse a la terapia IV. Comparada con otras vías de administración, la vía intravenosa es
el medio más rápido para transportar soluciones (líquidos) y fármacos por el cuerpo. Algunos
fármacos, al igual que las transfusiones de sangre y las inyecciones letales, sólo pueden darse
por esta vía.
TÉCNICAS DE CANALIZACIÓN
1. Lavarse las manos.
2. Llevar tu material al cubículo de tu paciente.
3. Identificar al paciente.
4. Dar preparación psicológica.
5. Colocar la ligadura de 5 a 10 cm por encima de donde se va a puncionar.
6. Hacer asepsia.
7. Dependiendo del lugar a puncionar seleccio nar el calibre correcto de catéter.
8. Puncionar con el catéter con el bisel hacia arriba.
9. Dándote sangre, retirar la ligadura.
10. Colocar tu dedo presionando la vena con el catéter dentro para evitar derrame sanguíneo y
retirar el punzo cortante.
11. Tirar la aguja al bote punzo cortante
12. Conectar el suero (normo gotero o micro gotero).
13. Fijar el punzo con tus fijaciones.
14. Retirar el dedo que presionaba la vena para permitir el paso de la solución.
15. Membretar la canalización con hora, fecha, calibre del catéter, nombre del paciente,
numero de cama, y nombre de quien canaliza.
16. Verificar que el suero tenga su transcurso.
17. Dejar cómodo al paciente.
18. Retirar el material.
19. Hacer anotaciones en la hoja de enfermería sobre la hora de canalización y conteo del
goteo.
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EQUIPO QUE SE USA EN LA CANALIZACIÓN
Charola
Ligadura
Torundera con alcohol y algodón
Catéter
Fijaciones
Solución indicada y purgada con normo gotero o micro gotero así como membretada con
datos del paciente y soluciones correctas.
Bote de punzocortantes.