El electrocardiograma es un procedimiento que registra gráficamente los potenciales eléctricos del corazón para detectar condiciones cardiológicas, desequilibrios electrolíticos, trastornos de ritmo y conducción, y controlar tratamientos. Se colocan electrodos en las muñecas, tobillos y tórax del paciente para monitorear la actividad eléctrica del corazón a través de diferentes derivaciones.

1. ELECTROCARDIOGRAMA
EL CORAZÓN
• Se puede considerar como una bomba electromecánica, un sistema que genera de forma automática, el impulso
cardiaco y lo trasmite a todas las células de trabajo denominadas MIOCITOS.
• Los MIOCITOS al contraerse impulsan la sangre para que se distribuya por todo el organismo.
DEFINICIÓN:
• Es la serie de pasos que permiten registrar gráficamente los potenciales eléctricos del corazón producidos en asociación
con el latido cardiaco.
• Representa el registro gráfico en la superficie corporal de la actividad eléctrica cardíaca
OBJETIVOS
- Detectar oportunamente las condiciones clínicas cardiológicas.
- Detectar desequilibrios en el metabolismo electrolítico.
- Detectar trastornos del ritmo y de la conducción.
- Controlar los procesos terapéuticos en los padecimientos cardiovasculares.
PRECAUCIONES:
• Los electrodos deberán colocarse sobre la piel limpia, sin lesiones y sin vello.
• Los electrodos deben de aplicarse sobre superficies carnosas.
• Verificar la rotulación de los electrodos.
• Explicar al paciente sobre la importancia de permanecer quieto y no hablar durante el procedimiento.
EQUIPO Y MATERIAL:
1. Electrocardiógrafo
2. Electrodos de papel adhesivo o metálicos
3. Torundas alcoholadas
4. Papel milimetrado
5. Sabana
6. Pañuelos desechables.

2. PROCEDIMIENTO:
1. Realice lavado de manos rutinario
2. Prepare el equipo y llévelo a la unidad del paciente.
3. Identifique al paciente
4. Preparación psicológica
5. Preparación física
6. Cubra al paciente con una sabana o con su propia ropa, desde las rodillas hasta el séptimo espacio intercostal.
7. Limpie con una torunda alcoholada la zona interior de las muñecas y tobillos.
8. Aplique los 4 electrodos en cada una de la muñecas y tobillos del paciente, siguiendo el siguiente patrón:
a) RA: Muñeca derecha
b) RL: Tobillo derecho
c) LL: Tobillo izquierdo
d) LA: Muñeca izquierda
9. Limpie con una gasa impregnada de alcohol los 6 espacios que van a ocupar los electrodos torácicos y conéctelos de la
siguiente manera:
V1. 4to Espacio intercostal derecho junto al esternón
V2. 4to Espacio intercostal izquierdo ( paralelo a V1).
V3. 5to Espacio intercostal izquierdo entre V2 y V4, bajo el pezón
V4. 5to Espacio intercostal izquierdo, línea media clavicular.
V5. 5to Espacio intercostal, línea anterior axilar
V6. 5to Espacio intercostal izquierdo, línea media axilar

3. COLOCACIÓN DE ELECTRODOS TORÁCICOS
V1. 4to Espacio intercostal derecho junto al esternón.
V2. 4to Espacio intercostal izquierdo ( paralelo a V1).
V3. 5to Espacio intercostal izquierdo entre V2 y V4, bajo el pezón.
V4. 5to Espacio intercostal izquierdo, línea media clavicular.
V5. 5to Espacio intercostal, línea anterior axilar.
V6. 5to Espacio intercostal izquierdo, línea media axilar

4. 10. Pulse el botón “auto”
11. Selecciones y registre las diferentes derivaciones durante al menos 6 seg. cada una de ellas.
12. Observe la calidad del trazado
13. Al finalizar el registro apague el electrocardiógrafo y retire los electrodos.
14. Limpie la piel con una gasa húmeda si es necesario
15. Identifique y corte el papel según las diferentes derivaciones registradas.
16. Asista al paciente a vestirse
17. Realice el registro en la hoja de enfermería
18. Retire el equipo
DERIVACIONES PERIFIERICAS
• BIPOLARES:
D1. Brazo derecho a brazo izquierdo. Informa sobre la pared libre del ventrículo.
D2. Brazo derecho a pierna izquierda. Informa sobre la actividad auricular.
D3. Brazo izquierdo a pierna derecha. Informa sobre la carga diafragmática del corazón.

5. UNIPOLARES
AVR. Brazo derecho. Informa sobre el interior de la aurícula y ventrículo derecho.
AVL. Brazo izquierdo. Informa sobre la pared libre del ventrículo izquierdo.
AVF. Pierna izquierda. Informa sobre la cara diafragmática del corazón.