Este documento describe brevemente la digestión de los principales alimentos (hidratos de carbono, proteínas, grasas) en el tubo digestivo. Explica que la digestión de los hidratos de carbono comienza en la boca por la acción de la amilasa salival y continúa en el intestino delgado por la amilasa pancreática. La digestión de proteínas comienza en el estómago por la acción de la pepsina y continúa en el intestino delgado por enzimas pancreáticas. La digestión de grasas ocurre principal

1. POR QUIENES ESTAPOR QUIENES ESTA
REGULADA LAREGULADA LA
SECRECIÓNSECRECIÓN
PANCREÁTICAPANCREÁTICA
A.- B.- C.-A.- B.- C.-
QUE SUSTANCIAQUE SUSTANCIA
LIBERA LOSLIBERA LOS
NEUMOCITO IINEUMOCITO II
A.-A.-
QUE SUSTANCIAQUE SUSTANCIA

2. DigestiónDigestión
yy
absorciónabsorción
en el tuboen el tubo

3. Digestion De los DiversosDigestion De los Diversos
aliMentos MeDiante HiDrolisisaliMentos MeDiante HiDrolisis
LOS PRINCIPALES ALIMENTOS DE LOS QUE
SUSTENTA EL ORGANISMO PUEDEN
CLASIFICARSE EN:
1-1- HiDrtos De carbonoHiDrtos De carbono
2- grasas2- grasas
3- ProteÍnas3- ProteÍnas
Con excepción de las VITAMINAS YVITAMINAS Y
MINERALESMINERALES

4. Digestion De losDigestion De los
HiDratos DeHiDratos De
carbonocarbono
Fuentes importantes de hidratos de carbono:
1. SACAROSA1. SACAROSA..
2. LACTOSA.2. LACTOSA.
3. ALMIDONES.3. ALMIDONES.
Otros hidratos son:
LA AMILASA,LA AMILASA, EL GLUCÓGENOEL GLUCÓGENO,, EL ALCOHOL, ELEL ALCOHOL, EL
ÁCIDOÁCIDO

5. Digestion en la boca y enDigestion en la boca y en
el estoMagoel estoMago
Cuando se mastican, los alimentos se mezclan
con la saliva. enzimaenzima PTIALINAPTIALINA
En boca se queda poco tiempo, solo un 5% esta
hidrolizado.
El ALMIDÓN continúa su digestión hasta 1h
antes que se mezclan con secreciones
gástricas.
La AMILASA SALIVAL queda bloqueada por
el ácido de las secreciones gástricas y su
actividad DESAPARECE CON UN PH MENOR A 4.DESAPARECE CON UN PH MENOR A 4.

6. Digestion en elDigestion en el
intestino DelgaDointestino DelgaDo
La digestión se da por la AMILASAAMILASA
PANCREÁTICAPANCREÁTICA.
Tiene mas amilasamas amilasa y mas potentemas potente que
la da salivasaliva..15 – 30 min después de
mezclarse quimo con jugo pancreático
casi todo se a digerido ya.
Todo esto antes de pasar de duodenoduodeno
y yeyunoy yeyuno.

7. HiDrolisis Por las enZiMasHiDrolisis Por las enZiMas
Del ePitilio intestialDel ePitilio intestial
Los enterocitos que revisten los cepillos de
las vellosidades del intestino delgado
contiene cuatro enzimas: LACTOSALACTOSA,,
SACAROSASACAROSA, MALTASA, MALTASA YY
DEXTRINASADEXTRINASA..
disacáridos: se digieren el contacto con
enterocitos

10. Digestion DeDigestion De
las Proteinaslas Proteinas
Las proteínas del alimentos estánLas proteínas del alimentos están
formadas por largas cadenas deformadas por largas cadenas de
aminoácidos unidos por enlacesaminoácidos unidos por enlaces
peptídicos.peptídicos.

11. Digestion De las ProteinasDigestion De las Proteinas
en el estoMagoen el estoMago
PEPSINAPEPSINA: Una importante enzima péptica del
estómago, tiene su mayor actividad a pH de 2 y 3.pH de 2 y 3.
Las CÉLULAS GÁSTRICASCÉLULAS GÁSTRICAS secretan mayor
cantidad de HCLHCL, este es sintetizado en
CÉLULAS PARIETALES CON UN PH 0,8.CÉLULAS PARIETALES CON UN PH 0,8.
Tiene mayor capacidad de digerir COLÁGENOCOLÁGENO
DE PROTEÍNA.DE PROTEÍNA.
La pepsina solo inicia la digestión de las proteínas
y contribuye con el 10% al 20% de
conversión de las proteínas en
PROTEOSAS, PEPTONASPROTEOSAS, PEPTONAS y algunos
POLIPÉPTIDOSPOLIPÉPTIDOS.

12. Digestion De las ProteinasDigestion De las Proteinas
Por la secrecionesPor la secreciones
PancreaticasPancreaticas
Tiene lugar en la parte proximal del
intestino delgado ( DUODENO Y( DUODENO Y
YEYUNO),YEYUNO), por las enzimas proteolíticasproteolíticas
de la secreción pancreática.de la secreción pancreática.
 TRIPSINATRIPSINA
QUIMIOTRIPSINAQUIMIOTRIPSINA
CARBOXIPOLIPEPTIDASACARBOXIPOLIPEPTIDASA
PROELASTASAPROELASTASA

13. DIGESTION POR PEPTIDOS POR LASDIGESTION POR PEPTIDOS POR LAS
PEPTIDASAS DE LOS ERITROCITOSPEPTIDASAS DE LOS ERITROCITOS
Paso a la luz intestinal esta encomendado por
eritrocitos que revisten las vellosidades del
intestino delgado.
Estas vellosidades contiene múltiples
PEPTIDASASPEPTIDASAS que entran en contacto con
líquidos intestinales.
Existen dos tiposdos tipos de peptidasas especiales, la
AMINOPOLIPEPTIDASAAMINOPOLIPEPTIDASA y varias
DIPEPTIDASASDIPEPTIDASAS.

14. Digention De lasDigention De las
grasasgrasas
Las grasas mas abundante de los
alimentos son las NEUTRASNEUTRAS.
LIPASA LINGUALLIPASA LINGUAL: secretada por las
glándulas linguales en la boca y deglutida
con la saliva, digieren en 10% de losdigieren en 10% de los
triglicéridos en el estómago.triglicéridos en el estómago.
La digestión de las grasas tiene lugar en el
INTESTINO DELGADOINTESTINO DELGADO.

15. EMULSION DE GRASAS POREMULSION DE GRASAS POR
ACIDOS BILIARESACIDOS BILIARES
La función principal de las salessales
biliares y la lecitinabiliares y la lecitina,, consistenconsisten
en fragmenta los glóbulos de grasosen fragmenta los glóbulos de grasos con
la agitación de agua, disminuyendo la
tensión superficial.
Las lipasa son sustancias hidrosolubleslipasa son sustancias hidrosolubles
que sólo atacan a los glóbulos grasasque sólo atacan a los glóbulos grasas en
sus superficies, por eso importante las sales
biliares y la lecitina.

16. MISION DE LASMISION DE LAS
SALES BILIARESSALES BILIARES
SALES BILIARESSALES BILIARES: separan los
MONOGLICÉRIDOS Y ÁCIDOSMONOGLICÉRIDOS Y ÁCIDOS
GRASOS LIBRESGRASOS LIBRES de los glóbulos de
grasas que se están digiriendo.
En gran cuantidad las sales biliares tiende a
formar MICELASMICELAS

17. HIDROLASA DEHIDROLASA DE
ESTERES DEESTERES DE
COLESTEROLCOLESTEROL
FOSFOLIPASAFOSFOLIPASA
A2A2

18. BASES ANATÓMICAS DE LA
ABSORCIÓN
La cantidad de líquido que se absorbe
en el intestino es casi a misma cantidad
que ingerimos, Aprox. 1,5 LAprox. 1,5 L.
En el estómago la digestión es escasa
ya que NO TIENE MEMBRANANO TIENE MEMBRANA
ABORTIVAABORTIVA de tipo velloso.
PrinciPios basicos De laPrinciPios basicos De la
absorcinabsorcin
gastrointestinalgastrointestinal

19. Existen muchosExisten muchos
pliegues llamadospliegues llamados
válvulas conniventesválvulas conniventes;;
que triplican laque triplican la
capacidad decapacidad de
absorción; estasabsorción; estas
vellosidades estánvellosidades están
alrededor del Tubo D. yalrededor del Tubo D. y
se encuentran mas ense encuentran mas en
el duodeno y elel duodeno y el
yeyunoyeyuno..

20. • Corte longitudinal del intestinoCorte longitudinal del intestino
delgado; donde muestra eldelgado; donde muestra el
sistema vascularsistema vascular
• Para la absorción de los líquidosPara la absorción de los líquidos
y materiales disueltos hacia ely materiales disueltos hacia el
sistemasistema
• Porta y la organización de losPorta y la organización de los
conductos linfáticos “quilíferos”conductos linfáticos “quilíferos”
para lapara la Absorción de linfaAbsorción de linfa.

23. ABSORCION EN ELABSORCION EN EL
INTESTINO DELGADOINTESTINO DELGADO
EL INTESTINO DELGADO ABSORBE
CADA DIA VARIOS Y CIENTOS
GRAMOS DE HIDRATOS DE
CARBONO;100 gr. DE GRASA O
MAS, 50 A 100 gr. DE
AMINOACIDOS, 50 A 100 gr. DE
IONES, Y 7 A 8 ltrs. DE AGUA.

24. SIN EMBARGO LA CAPACIDAD
NORMAL DE ABSORCION DEL
INTESTINO D. ES MUY
SUPERIOR ; ALCANZANDO
VARIOS KILOGRAMOS DE
HIDRATOS DE CARBONO, 500
gr. DE GRASA, 500 A 700 gr.
DE PROTEINAS Y 20 O MAS
LITROS DE AGUA AL DIA.

25. La absorción a través de la mucosa gastrointestinal
se produce por:
TRANSPORTE ACTIVO
DIFUSION
ARRASTRE POR EL
DISOLVENTE.

29. 1. ABSORCION ISOSMÓTICA
 AGUA ATRAVIESA LA MEMBRANA POR
DIFUSION SIMPLE (PASO DE MOLECULAS)
 OSMOSIS:
ES UN FENOMENO FISICO, QUIMICO QUE
PERMITE EL PASO DE DISOLVENTES PERO NO
DE SOLUTO; ENTRE DOS SOLUCIONES DE
DISTINTA CONCENTRACION, SEPARADAS POR
UNA MEMBRANA PERMEABLE.

30. 2. ABSORCION DE IONES:
 SODIO : ES EL MOTOR CENTRAL
DE ABSORCION QUE AYUDA EN
EL TRANSPORTE ACTIVO DE ION
DESDE EL INTERIOR DE LAS CEL.
HASTA LOS ESPACIOS
PARACELULARES.
 AGUA: PASA AL ESPACIO
PARACELULAR POR GRADIENTES
OSMOTICOS

32. LA ALDOSTERONA POTENCIALA ALDOSTERONA POTENCIA
MUCHO LA ABSORCION DELMUCHO LA ABSORCION DEL
SODIOSODIO
LaLa ALDOSTERONAALDOSTERONA POTENCIAPOTENCIA mucho lamucho la
absorción intestinal de sodioabsorción intestinal de sodio. En el plazo de 1 a 3 horas,
dicha aldosterona estimula consistentemente las ENZIMASENZIMAS y
mecanismos de transporte que intervienen en todos los
tipos de absorción de sodio por el epitelio intestinal. ElEl
incremento de la absorción de sodio conlleva aincremento de la absorción de sodio conlleva a
un aumento secundario de la absorciónun aumento secundario de la absorción
intestinal de iones cloro, aguaintestinal de iones cloro, agua,, entre otros. Así
pues, la aldosterona actúa sobre el tubo digestivo delsobre el tubo digestivo del
mismo modo que lo hace en los túbulos renales,mismo modo que lo hace en los túbulos renales, que
también conservan el CLORURO SÓDICO Y ELCLORURO SÓDICO Y EL
AGUAAGUA del organismo en caso de deshidratación.

33. SE ABSORBEN DE FORMA ACTIVA EN LA
MUCOSA INTESTINAL
IONES DE CALCIO: ABSORCION DEL Ca
por PTH y Vit. D
IONES DE HIERRO, POTASIO, MAGNESIO,
FOSFATO
ABSORCIONABSORCION
ACTIVAACTIVA

34. ABSORCION DE CARBOHIDRATOS:
GLUCOSA EN UN 80%
FRUCTOSA Y GALACTOSA EN UN 20%
TRANSPORTE PASIVO
ABSORCION DE PROTEINAS:
MAYORIA REQUIERE DE UN CO-
TRANSPORTE DE Na TAMBIEN
OTROS SE ABSORBEN POR DIFUSION
FACILITADA

35. LOS MONOGLICERIDOS Y ACIDOS GRASOS
SON CAPTADOS POR EL REL. ESTOS SE
DISUELVEN EN LA PORCION LIPIDICA DE
LAS MICELAS BILIARES ( ABSORBEN
GRASAS).
ABSORCION DIRECTA: LOS ACIDOS GRASOS
DE CADENA MAS CORTA COMO LA
MANTEQUILLA SON DIRECTAMENTE
ASBSORBIDO EN LA SANGRE PORTAL SIN
ANTES TENER QUE CONVERTIRSE EN
TRIGLICERIDOS POR EL RE.

36. LUZ

37. DIVIDIDO EN 3
PORCIONES:
COLON
ASCENDENTE
COLON
TRANSVERSO
COLON
DESCENDENTE

38. COLON: ABSORBE LA MAYOR
PARTE DE AGUA Y
ELECTROLITOS AHUN
PRESENTES EN EL QUIMO.
COLON ABSORBENTE
COLON DE DEPOSITO

39. MUCOSA CON GRAN
CAPACIDAD DE ABSORCION
ACTIVA DE Na
LAS UNIONES EPITELIALES SON
MAS ESTRECHAS QUE EN EL I.D.
MUCOSA DEL INTESTINO G.
SECRETA IONES DE
BICARBONATO

40. 1. 5 A 8 LITROS DE LIQUIDO Y
ELECTROLITOS DIARIOS
2. DIARREA: SE DA CUANDO SE
EXCEDE LA CANTIDAD QUE
PENETRA EN EL INTESTINO
GRUESO
3. COLERA: TOXINAS
BACTERIANAS ESTIMULAN LAS
SECRECIONES EN ILEON Y COLON

41. COLOR DE LAS HECES:
ESTERCOBILINA YESTERCOBILINA Y
UROBILINAUROBILINA
OLOR: PRODUCTOS DE LA
ACCION BACTERIANA.
DEPENDE DE LA FLORA
RESISTENTE EN CADA
INDIVIDUO.
¾ PARTES
DE AGUA
¼ PARTES
DE MATERIA
SOLIDA
30%30%DE BACTERIAS MUERTAS
10 – 20%10 – 20% MATERIA INORGANICA
10 – 20%10 – 20% GRASAS
2 – 3%2 – 3% PROTEINAS
30% OTROS

43. FISIOLOGÍAFISIOLOGÍA
DE LOSDE LOS
TRASTORNOSTRASTORNOS
DIGESTIVOSDIGESTIVOS

44. ALTERACIONES DE LAALTERACIONES DE LA
DEGLUCIÓNDEGLUCIÓN YY DELDEL
ESÓFAGOESÓFAGOPARÁLlSIS DEL MECANISMO DE
LA DEGLUCIÓN Las lesiones de los
pares craneales V, IX o XV, IX o X pueden
paralizar elementos esenciales del
mecanismo de la deglución.
POLIOMIELITISPOLIOMIELITIS
ENCEFALITIS,ENCEFALITIS, impiden la deglución
normal por lesión del centro de lapor lesión del centro de la
deglución del tronco encefálicodeglución del tronco encefálico.

45. Por último, la parálisis de los músculos de la
deglución, como sucede en la distrofiadistrofia
muscularmuscular o en la transmisióno en la transmisión
neuromuscularneuromuscular deficiente del tipo de la
miastenia gravemiastenia grave o el botulismobotulismo,,
alteraciones:
Supresión completa de laSupresión completa de la
deglución.deglución.
Cierre insuficiente de la glotis,Cierre insuficiente de la glotis,
Cierre insuficiente del paladarCierre insuficiente del paladar
blando y la úvula,blando y la úvula,
Uno de los ejemplos más graves
•ANESTESIA PROFUNDAANESTESIA PROFUNDA

46. ACALASIA Y
MEGAESÓFAGO
Nerviosa del plexo mientérico
de los dos tercios inferiores del
esófago. gastroesofágico cuando los
alimentos se aproximan al esfínter
durante la deglución. Cuando la
ACALASIAACALASIA reviste gravedad, el
esófago tarda a menudo horas entarda a menudo horas en
vaciarvaciar los alimentos deglutidos en el
estómago, en lugar de hacerlo en
unos segundos como es habitual.

47. ALTERACIONES DELALTERACIONES DEL
ESTÓMAGOESTÓMAGO
GASTRITISGASTRITIS .Significa
inflamación de la mucosa gástrica. La
inflamación de la gastritis puede ser
solo superficial y, por tanto, poco
nociva, o bien penetra profundamente
en la mucosa gástrica y provoca una
atrofia .Entre las sustancias que con
mayor frecuencia provocan estas
lesiones se hallan el ALCOHOL YALCOHOL Y
LA ASPIRINA.LA ASPIRINA.

48. LA BARRERA GÁSTRICA Y SU
PENETRACIÓN EN LAS
GASTRITIS
La absorción sanguínea directa del bolo gástrico
suele ser :
 Está tapizada por células mucosas muy
resistentes que secretan un moco viscoso y
adherente.
Las células epiteliales adyacentes disponen
de uniones intimas.
En la gastritis aumenta mucho la permeabilidad
de la barrera, con lo que los iones de hidrógeno

49. ATROFIAATROFIA
GÁSTRICAGÁSTRICALa mucosa de muchas personas con
gastritis crónica se atrofia
progresivamente hasta que la actividad
glandular disminuye mucho o desaparece
por completo. Se cree también que
algunas personas experimenta
AUTOINMUNIDAD frente a la mucosa
gástrica, que asimismo acaba por
provocar atrofia. La ausencia deLa ausencia de
secreciones en la atrofia gástricasecreciones en la atrofia gástrica
lleva a la aclorhidrialleva a la aclorhidria y, en ocasiones, a
una ANEMIA PERNICIOSA.

50. A CLORHIDRIA E
HIPOCLORHIDRIA
La ACLORHIDRIAACLORHIDRIA significa
simplemente que el estómago deja dedeja de
secretar ácido clorhídricosecretar ácido clorhídrico, y se
diagnostica cuando el pH de las
secreciones gástricas no disminuye,
tras una estimulación máxima, por
debajo de 6.5. HIPOCLORHIDRIAHIPOCLORHIDRIA
quiere decir disminución de ladisminución de la
secreción de ácidosecreción de ácido. Cuando no se
secreta ácido, tampoco suele
secretarse PEPSINA.

51. ANEMIA PERNICIOSA ENANEMIA PERNICIOSA EN
LA ATROFIA GÁSTRICALA ATROFIA GÁSTRICA..
La anemia perniciosa es una
compañera frecuente de la
aclorhidria y de la atrofia gástricaaclorhidria y de la atrofia gástrica.
Las secreciones gástricas normales
contienen una
GLUCOPROTEÍNAGLUCOPROTEÍNA llamada
FACTOR INTRINSECO,
sintetizada por las parietales que
producen el ácido clorhídrico; para
que se absorba la vitamina B12absorba la vitamina B12 en
el íleon

52. Complejo formado por la VITAMINA B12VITAMINA B12 y
el FACTOR INTRÍNSECOFACTOR INTRÍNSECO llega al íleon
terminal
Si faltafalta el factor intrínseco, la cantidad
de vitamina B12 absorbida apenas
alcanza 1/50 de su valor normal1/50 de su valor normal.
 Y el resultado es una AUSENCIA DEAUSENCIA DE
MADURACIÓN DE LOS ERITROCITOSMADURACIÓN DE LOS ERITROCITOS
JÓVENESJÓVENES, recién formados en la médula
ósea, que se traduce en ANEMIA
PERNICIOSA.
La anemia perniciosa se observa a
extirpaciónextirpación de una gran parte del
estómagoestómago

53. ÚLCERAÚLCERA
PÉPTICAPÉPTICAEs una zona de excoriación de la mucosa,
sobre todo por la acción digestiva del jugo
gástrico
CAUSA BÁSICA DE LACAUSA BÁSICA DE LA
ULCERACIÓN PÉPTICAULCERACIÓN PÉPTICA.. La causa
habitual de la úlcera péptica es el
DESEQUILIBRIO entre la tasa de
SECRECIÓN DE JUGO GÁSTRICOSECRECIÓN DE JUGO GÁSTRICO y el
GRADO DE PROTECCIÓNGRADO DE PROTECCIÓN QUE
PROPORCIONAN
La barrera mucosa gastroduodenalLa barrera mucosa gastroduodenal
La acción neutralizante de los jugosLa acción neutralizante de los jugos

54. De importancia especial es la secreción
pancreática, muy rica en bicarbonatomuy rica en bicarbonato
sódico, que neutraliza el ácidosódico, que neutraliza el ácido
clorhídrico del jugo gástrico,clorhídrico del jugo gástrico,
Asimismo:
 La secreción de las grandes glándulas
de Brunner sitas en los primeros
centímetros de la pared duodenal.
La bilis procedente del hígado aportan
cantidades abundantes de iones
bicarbonato.

55. LA INFECCION BACTERIANALA INFECCION BACTERIANA PORPOR
HEUCOBACTER PYLORIHEUCOBACTER PYLORI ROMPE LAROMPE LA
BARRERA MUCOSA GASTRODUODENALBARRERA MUCOSA GASTRODUODENAL
• En los últimos años se ha
comprobado que al menos un 75%75%
de los pacientes con úlcera péptica
sufren una infección crónica de las
porciones terminales de la mucosa
gástrica y de las porciones iniciales
de la mucosa duodenal, casi siempre
por la bacteria HELICOBACTERHELICOBACTER
PYLORI.PYLORI. Una vez establecida. esta
infección puede durar toda la vida.

56. TRASTORNOS DEL
INTESTINO
DELGADO
Digestión anormal de los alimentos en el
intestino delgado. Insuficiencia
pancreática
Una causa grave de digestión anormal es la falta de
secreción de jugo pancreático hacia el intestino delgado.
PANCREATITISPANCREATITIS
OBSTRUCCIÓNOBSTRUCCIÓN DEL CONDUCTODEL CONDUCTO
PANCREÁTICOPANCREÁTICO
EEXTIRPACIÓNXTIRPACIÓN DEDE LA CABEZALA CABEZA

57. La falta de jugo pancreático significa
que el intestino no recibe
tripsina,tripsina,
quimotripsina,quimotripsina,
carboxipolipeptidasa,carboxipolipeptidasa,
amilasa pancreática,amilasa pancreática,
lipasa pancreática.lipasa pancreática.
PANCREATITIS.

58. MALABSORCIÓN EN
EL ESPRUE
Primeras fases del esprue, la ABSORCIÓN DE LAS GRASASABSORCIÓN DE LAS GRASAS
se altera más que la de los demás productos digestivos.
En los casos muy graves también se altera mucho la absorción de
proteínas, hidratos de carbono, calcio, vitamina K,proteínas, hidratos de carbono, calcio, vitamina K,
ácido fólico y vitamina B12•.ácido fólico y vitamina B12•.
En consecuencia, la persona sufre:
Una deficiencia nutritiva grave, seguida en generalUna deficiencia nutritiva grave, seguida en general
de una intensa consunción orgánica;de una intensa consunción orgánica;
Osteomalacia desmineralización de los huesos porOsteomalacia desmineralización de los huesos por
falta de calciofalta de calcio
Alteraciones de la coagulación secundarias a laAlteraciones de la coagulación secundarias a la
carencia de vitamina K;carencia de vitamina K;
Anemia macrocítica de tipo pernicioso debido a unaAnemia macrocítica de tipo pernicioso debido a una
absorción disminuida de vitamina B" y ácido fólico.absorción disminuida de vitamina B" y ácido fólico.

59. TRASTORNOS DEL
INTESTINO GRUESO
ESTREÑIMIENTOESTREÑIMIENTO
Significa movimiento lento de las heces porSignifica movimiento lento de las heces por
el intestino grueso;el intestino grueso; a menudo, se asocia con la
acumulación de grandes cantidades de hecescantidades de heces
duras y secas en el colon descendente,duras y secas en el colon descendente, ya
que la prolongada permanencia de las mismas
facilita la absorción del líquido que contienen.
 . Una causa funcional frecuente es la
IRREGULARIDAD DEL RITMOIRREGULARIDAD DEL RITMO
INTESTINALINTESTINAL generada por la inhibición
permanente de los reflejos normales de la
defecación.

60. MEGACOLONMEGACOLON
A veces el estreñimiento es tan intenso que la persona
sólo DEFECA UNA VEZ A LA SEMANADEFECA UNA VEZ A LA SEMANA.
Entonces el colon acumula enormes cantidades de
material fecal , con la consiguiente distensión de su
pared, que llega a medir de 8 a 10
centímetros de diámetro. Este cuadro se
denomina megacolon o enf. de
HIRSCHSPRUNG.
La causa más frecuente es la deficiencia o la ausencia
completa de células N. EN EL PLEXON. EN EL PLEXO
MIENTÉRICOMIENTÉRICO de un segmento del sigma En
dicho segmento no pueden producirse NINI
REFLEJOS DE DEFECACIÓN NIREFLEJOS DE DEFECACIÓN NI

61. DIARREA
Se debe al rápido movimiento de la materia
fecal a través del intestino grueso..
ENTERITIS.
Infección del intestino causada por un virus o
por una bacteria.
Afecta más al intestino grueso y a la porción distal del
íleon.
Especial interés reviste la diarrea producida por el cólera (y
menos veces por otras bacterias, como algunos bacilos
patógenos del colon).
La cantidad secretada puede alcanzar 10 a 12
litros diarios mientras que el colon sólo
reabsorbe normalmente un máximo de 6 a 8
litros al día.

62. DIARREA PSICÓGENA
Todo el mundo conoce la diarrea que acompaña a los
períodos de tensión nerviosa,
Este tipo de diarrea emocional, se debe a la
estimulación excesiva del sistema nervioso
parasimpático.
1) Tanto la motilidad
2) La secreción de moco en el colon distal.
COLITIS ULCEROSA.
La colitis ulcerosa es una Inflaman y ulceran
extensas áreas de las paredes del intestino
grueso.
La motilidad del colon ulcerado suele ser tan grande
que los movimientos en masa,movimientos en masa, en lugar deen lugar de
ocurrir durante los 10 a 30 minutos al díaocurrir durante los 10 a 30 minutos al día
habituales, son casi continuos.

63. PARÁLISIS DE LA DEFECACIÓN EN
LAS LESIONES DE LA MÉDULA
ESPINAL
• Con frecuencia, las lesiones de la
médula espinal bloquean o alteran
el REFLEJO MEDULAR DE LA
DEFECACIÓN. Por ejemplo, la
destrucción por compresión del
cono medular destruye los
segmentos dístales de la médula
donde tiene lugar la integración del
reflejo y, por tanto, conlleva casi
siempre la parálisis de la
defecación.

64. TRASTORNOS GENERALES
DEL TUBO DIGESTIVO
VÓMITOS
• Los vómitos son el medio por el que el tramo
alto del tubo digestivo se libra de su
contenido cuando una de sus regiones se
irrita o distiende en exceso, o cuando se
halla hiperexcitable.
• Centro bilateral del vómito del BULBOBULBO
RAQUÍDEORAQUÍDEO, situado cerca del tracto
solitario a nivel del núcleo MOTORMOTOR
DORSAL DEL VAGO.DORSAL DEL VAGO.

65. • Estos impulsos se transmiten desde el
centro del vómito por los pares craneales
V, VII, IX, X y XII hacia la parte alta del tubo
digestivo y por los nervios raquídeos al
diafragma y a los músculos abdominales.
ANTIPERISTALTISMO, EL
PRELUDIO DEL VÓMITO.
En las primeras fases de la irritación o
distensión gastrointestinales excesivas, se
inicia un ANTIPERISTALTISMOANTIPERISTALTISMO que
precede al vómito en muchos minutos.

67. EL ACTO DEL VÓMITO.
Una inspiración profunda
 La elevación del hueso hioides y de la
laringe para mantener abierto el esfínter
esofágico superior
 El cierre de la glotis.
 La elevación del paladar blando para cerrar
la entrada posterior a las fosas nasales
A continuación, se producen una poderosa
contracción descendente del diafragma y una
contracción simultánea de los músculos de la pared
abdominal.

68. NÁUSEASNÁUSEAS
Todo el mundo ha experimentado la sensación de
náusea y sabe que a menudo constituye un
pródromo del vómito.
Procedentes:
1) Del tubo digestivo,
2) De zonas inferiores del encéfalo asociadas
con el mareo (cinetosis)
3) De la corteza cerebral.
 Gases en el tubo digestivo y
..flatulencia..