Digestión de proteínas

1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
IVSS HOSPITAL DR. RAÚL LEONI OTERO
SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
FEBRERO DE 2023
Dra: Orianna Marin
Dr: Jessimar Oronoz
Dr: Johan Medina
Residente de 1º año de Medicina Interna
DIGESTION :
LIPIDOS, PROTEINAS
Y CARBOHIDRATOS

2. DIGESTIÓN DE LOS
CARBOHIDRATOS

3. DIGESTIÓN DE LOS HIDRATOS DE
CARBONO
La alimentación humana normal sólo contiene tres fuentes importantes de hidratos de
carbono:
la sacarosa
la lactosa
 los almidones

4. DIGESTIÓN DE LOS HIDRATOS DE CARBONO EN LA BOCA Y EN EL
ESTÓMAGO.
Almidón- Ptialina (a
Amilasa) saliva: 20-
40%
Esta enzima hidroliza
al almidón al q
convierte en un
disacárido Maltosa y
polímero de 3 a 9
moléculas de glucosa
La digestión del
almidón continua no
obstante en el fondo
y cuerpo gástrico
En ese momento la
actividad de la
amilasa salival
queda bloqueada
por acido de
secreciones
gástrica
la actividad gástrica
desaparece por por
completo cuando el PH
desciende por debajo
de 4 aproximadamente

5. DIGESTIÓN DE LOS HIDRATOS DE CARBONO
EN EL INTESTINO DELGADO
La secreción pancreática
contiene, como la salival,
grandes cantidades de
a-amilasa,
15 y 30min después del
vaciamiento del quimo
desde el estómago al
duodeno y de su mezcla
con el jugo pancreático
antes de abandonar el
duodeno y la porción
proximal del yeyuno, los
hidratos de carbono se han
convertido casi por
completo en maltasa y en
otros polímeros muy
pequeños de glucosa
Hidrólisis de los
disacáridos y de los
pequeños polímeros de
glucosa en
monosacáridos por las
enzimas del epitelio
intestinal.
los productos finales
de la digestión de los
hidratos de carbono
son todos
monosacáridos
hidrosolubles, que se
absorben de
inmediato y pasan a la
sangre portal

7. DIGESTIÓN DE PROTEÍNAS
La cantidad diaria total de proteínas: Peptidasas
• 70-100 gr de proteínas de la dieta
• 35-200 gr de proteínas endógenas
Las proteínas no se absorben intactas se degradad
por hidrolasas específicas del enlace peptídico:
Peptidasas.
• Endopeptidasas: atacan enlaces internos y
liberan fragmentos peptídicos grandes
• Exopeptidasas: seccionan un aminoácido cada vez
• Carboxipeptidasas
• Aminopeptidasas.
LANGE. GANONG. FISIOLOGÍA MÉDICA25 ED. CAP 26. DIGESTIÓN, ABSORCIÓN Y PRINCIPIOS NUTRICIONALES.

8. DIGESTIÓN DE PROTEÍNAS
Fases de la digestión de proteínas
1. FASE GÁSTRICA
Presencia de HCl: matar los microorganismos y
desnaturalizar proteínas
Proenzima pepsinógeno La pepsina activa
Grandes fragmentos peptídicos y unos cuantos
aminoácidos libres.
Generación de péptidos y aminoácidos que actúan como
estimulantes de la liberación de colecistoquinina en el
duodeno.
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9. DIGESTIÓN DE PROTEÍNAS
2. FASE PANCREÁTICA
Jugo pancreático: rico en proenzimas de endopeptidasas y de
carboxipeptidasas.
Se activan una vez han alcanzado la luz del intestino delgado.
Enteropeptidasa: una proteasa producida por células epiteliales del duodeno
activa al tripsinógeno a tripsina.
La tripsina más tripsinógeno a tripsina y también actúa sobre los demás
proenzimas.
La acción combinada de las peptidasas pancreáticas tiene como resultado la
formación de aminoácidos libres y péptidos pequeños de 2-8 residuos:
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10. DIGESTIÓN DE PROTEÍNAS
2. FASE PANCREÁTICA
Polipéptidos
Oligopéptidos
Aminoácidos
Células endocrinas intestinal
Colecistoquinina
Célula
Pancreática acinar
Colecistoquinina y secretina
Célula epitelial mucosa intestinal
Enteropeptidasa
Tripsinógeno Tripsina
Quimotripsinógeno
Proelastasa
Procarboxipeptidasa
Quimotripsina
Elastasa
Carboxipeptidasa
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11. DIGESTIÓN DE PROTEÍNAS
2. FASE INTESTINAL
La digestión final de los oli- y dipéptidos depende de las enzimas
intestinales.
La superficie luminal de las células epiteliales del intestino es rica en
actividad aminopeptidasas y dipeptidasa.
Los productos finales de la digestión por la superficie celular son
aminoácidos libres y di- y tripéptidos
Los di- y tripéptidos se hidrolizan dentro del citoplasma antes de
abandonar la célula sólo se encuentran aminoácidos libres en la sangre
portal después de una comida.
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12. DIGESTION DE LIPIDOS
Los lípidos predominantes en la dieta son los
TRIGLICERIDOS O GRASAS NEUTRAS cuyo
catabolismo en los tejidos da lugar a la
producción de energía utilizable por la celula.
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13.  El objetivo primario de la digestión de los lípidos es hacerlos hidrosulubles y que así
puedan absorberse a través de las microvellosidades intestinales que están
recubiertas por una capa acuosa.
 La escisión de estos inicia a nivel del intestino por acción de las sales biliares
que las emulsionan e incrementan la actividad de la lipasa.
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14.  La acción detergente de las sales biliares es previa a la acción de la lipasa pues deja las
partículas grasas con mayor superficie por unidad de volumen con lo que facilita la acción
de las enzimas pancreáticas.

15. ENZIMA LOCALIZACIÓN
LIPASA PANCREAS , LINGUAL
ISOMERASA INTESTINO
COLESTEROLASA PANCREAS
FOSFOLIPASAA2 PANCREAS

16.  Cataliza la hidrólisis de
uniones ESTER en los
carbonos primarios del
glicerol de las grasas
neutras.
LIPASA ISOMERASA
Para hidrolizar el
2-MAG es
necesaria la
presencia de esta
enzima que
traslada el grupo
acilo de la
posición 2 (beta)
a 1 (alfa)
Luego la hidrólisis
del
monoacilglicerol
(MAG) se
completa por
acción de la
Lipasa

17. del carbono 2 del glicerol en los
Se forma un ácido graso y
graso al hidroxilo
Glicerofosfolípidos.
lisofosfolípido
COLESTEROLASA
 Cataliza la hidrólisis de ésteres de colesterol con ácidos
grasos, dando como producto final ácidos grasos y
colesterol libre.
FOSFOLIPASAA2
 Cataliza la hidrólisis del enlace éster que une el ácido

18. ÁCIDOS BILIARES
 Componen la bilis, en la que se encuentra
formando sales que actúan como detergentes en el
intestino delgado, al disminuir la tensión superficial
de las grasas, provocando la emulsión de las
mismas, que se degradarán posteriormente por la
acción de las lipasas.
 El más abundante es el ÁCIDO CÓLICO, en menor
proporción se encuentra el ÁCIDO
QUENODESOXICÓLICO. En la bilis se excretan
conjugados a la glicina o taurina.

19. FUNCIÓN DE LOS
ÁCIDOS BILIARES
Reducen la
“Tensión
Superficial” y
con ello
favorecen la
formación de
una
EMULSIÓN
de las
grasas.
Aumentan la
función de la
Lipasa
pancreática
Favorece la
absorción de
Vitaminas
Liposolubles.
Acción
Colerética:
estimulan la
producción
de bilis

21. TRANSPORTE DE LÍPIDOS EN SANGRE.
 Son usadas 4 tipos de LIPOPROTEINAS para
transportar lípidos en la sangre:
QUILOMICRONES
HDL
(LIPOPROTEINAS
DE ALTA
DENSIDAD)
VLDL
(LIPOPROTEINAS
DE MUY BAJA
DENSIDAD)
LDL
(LIPOPROTEINAS
DE BAJA
DENSIDAD)

22. FUNCIÓN DE LAS LIPOPROTEÍNAS
 QUILOMICRONES
Transportan Triacilgliceroles desde el intestino hacia
otros tejidos, excepto riñones.
 VLDL
Unen Triacilgliceroles en el hígado y lo llevan al tejido
adiposo.
 LDL
Llevan colesterol a los tejidos periféricos
 HDL
Se unen al colesterol del plasma. Transportan colesterol
al hígado