Este documento describe la fisiología del sistema digestivo, incluyendo la digestión y absorción de nutrientes. Explica que los alimentos se degradan en unidades absorbibles en el intestino delgado y luego son absorbidos en la sangre o linfa. También describe las glándulas digestivas como la saliva, estómago y páncreas, y sus funciones de secreción de enzimas y ácidos para digerir los alimentos.

1. FISIOLOGÍA DEL SISTEMA DIGESTIVO
Mg. William Beltrán Mejía
FISIOLOGÍAHUMANA
Clase N°10:

2. DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN
⮞ El sistema gastrointestinal es la puerta a través
de la cual ingresan al cuerpo sustancias
nutritivas, vitaminas, minerales y líquidos.
⮞ Las proteínas, lípidos y carbohidratos complejos
se degradan en unidades absorbibles
(digeridas), sobre todo en el intestino delgado.

3. DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN
⮞ Por su parte, los productos de la digestión y
vitaminas, minerales y agua cruzan la
mucosa e ingresan a la linfa o a la sangre
(absorción).

4. Esfínter esofágico inferior (cardias)
Esfínter pilórico
Esfínter ileocecal
Esfínter anal:
interno y externo
Esófago
Estómago
Intestino
Delgado
Intestino
grueso
Boca
Ano
Faringe
Aparato digestivo Glándulas salivales
Vesícula Biliar
Páncreas
Hígado
DUODENO

5. Aparato digestivo

6. ESQUEMA DE LA FUNCION DIGESTIVA
 INGESTION
 DIGESTION a) Mecánica
b) Química
 MOTILIDAD
 SECRECION
 ABSORCION
 ELIMINACION

7. DIGESTION MECANICA
 INGESTION
 MASTICACION
 DEGLUCION
 DEGLUCION: tiene 3 pasos o etapas
1ª ETAPA ORAL
… Voluntaria
2ª ETAPA FARINGEA
… Involuntaria
3ª ETAPA ESOFAGICA
… Involuntaria

8. FISIOLOGIA DIGESTIVA
 PERISTALTISMO - SEGMENTACION
- Peristaltismo : movimiento ondulado
- Segmentación : movimiento de mezcla
 MOTILIDAD GASTRICA
- vaciamiento : 2-6 horas
- el quimo se propulsa c/ 20 segundos
 REGULACION DEL
VACIAMIENTO GASTRICO
- Por 2 mecanismos ….
A) Hormonal: Gastrina (péptido inhibidor)
Enterogastrona
B) Nervioso : n. Vago
 MOTILIDAD INTESTINAL : demora 5 horas en atravesar el quimo
- La mucosa intestinal secreta : Colecistoquinina- pancreatozimina (CCK)

9. DIGESTION QUIMICA
 Son resultado de la Hidrólisis
 ENZIMAS ( hidrolizantes o Hidrolasas )
son: … proteínas (catalizadores orgánicos)
- las enzimas también se clasifican en:
a) intracelulares
b) extracelulares ( digestivas)
- Muchas son utilizadas como PROENZIMAS
inactivas que activan QUINASAS ( ej. Enteroquinasas)
- El PH influye en la función enzimática

10. DIGESTION QUIMICA
 Nosotros ingerimos 6 tipos principales de sust. Químicas:
- CARBOHIDRATOS
requieren digestión química
- PROTEINAS
- GRASAS
- VITAMINAS
- SALES, MINERALESy AGUA
 DIGESTION DE LOS CARBOHIDRATOS:
- son compuestos sacáridos .
- Enzimas hidrolizantes
a) Polisacáridos … amilasas ( P y S )
b) Disacáridos … sacarosa – sacarasa
lactosa – lacatasa
maltosa – maltasa
c) Monosacáridos … Glucosa, fructosa, Galactosa

11. DIGESTION QUIMICA
 DIGESTION PROTEICA
ejemplo:Pepsina … estómago
Tripsina … páncreas
Peptidasas … Intestino
 DIGESTION GRASAS
- La BILIS emulsiona las grasas ( como son
insolubles al agua la fragmenta para que
actuen la LIPASA pancreática
- Los TRIGLICERIDOS se fragmentan en:
- acidos grasos
- monoglicéridos
- moléculas de glicerol
RESIDUOS: HECES ( celulosa, colágeno, grasas , bacterias, pigmentos ,
agua y moco)

12. DIGESTION QUIMICA

13. CONTROL DE LA SECRECION DE LAS
GLANDULAS DIGESTIVAS
 SECRECIONSALIVAR
- mecanismos reflejos
 SECRECION GASTRICA
- 3 fases ( mecanismos reflejos
y químicos)
a) Fase Cefálica
b) Fase Gástrica
c) Fase intestinal
 SECRECION PANCREATICA
secretina y colecistoquinina-pan-creozimina)
 SECRECION BILIAR
-idem anterior
 SECRECION INTESTINAL
- péptido intestinal vasoactivo

14. ABSORCION
 Paso de sustancias a través de la pared intestinal
 MECANISMOS DE ABSORCION
- AGUA:simple difusión
- Na : transporte activo secundario
- GLUCOSA : cotransporte con Na
- AMINOACIDOS: idem anterior
- AC. GRASOS Y COLESTEROL:
son ayudados por las sales biliares
- VITAMINASA, D, E y K :
también dependen de las s.biliares
- FARMACOS : como sedantes, anal-
gésicos , antibióticos son absorbidos
por difusión simple ..liposolubles
 ELIMINACION: defecación

15. Fisiología Digestiva
Funciones Secretoras

16. Glándulas Secretoras
 ENZIMAS DIGESTIVAS
 MOCO Lubricación y Protección
 En respuesta a la presencia a la Cantidad y al Tipo de
Alimento

17. Principios Generales
Tipos Anatómicos de glándulas
1- Glándulas Mucosas Superficiales :
Unicelulares, Mucosas
Caliciformes
Responden a estímulos locales

18. Tipos Anatómicos de Glándulas
2 Depresiones o Invaginaciones
Intestino Delgado : CRIPTAS DE LIEBERKUHN
3Estomago y Duodeno Proximal :
Glándulas Tubulares Profundas

19. Tipos Anatómicos de Glándulas
4- Glándulas Complejas asociadas al Tubo Digestivo :
Glándulas Salivales
Páncreas
Hígado
Glándulas Acinares, situadas fuera del tubo digestivo

20. Mecanismos Básicos de Estimulación
1- Efecto de contacto con el epitelio.
/Función de los estímulos entéricos
Contacto Mecánico Directo/ G. Superficiales
SN Enterico/ G. Superficiales y profundas :
a. Estimulo Táctil
b. Irritación Química
c. Distensión de la pared

21. 2 Estimulación Autónoma
PARASIMPATICA Aumenta la secreción glandular
a.Parte alta/G. Salivales, Esofágicas, Gástricas,
Páncreas y las de Brunner del Duodeno/
glosofaríngeo y vago
b.Porción distal del Colon por los nervios
Parasimpáticos Pélvicos

22. SIMPÁTICA
Aumento leve de la secreción en algunas
zonas y….
Por otro lado vasoconstricción de los vasos
que irrigan las glándulas
Efecto doble.

23. Regulación Hormonal
Hormonas Gastrointestinales
Son liberadas por la mucosa en presencia
de alimentos luego son absorbidas y pasan a
la sangre
Son Polipéptidos
Jugo gástrico, pancreático, biliar

24. Mecanismos de Secreción Glandular
 1- Transporte de nutrientes del capilar a la base de
la célula glandular/Difusión o Transporte activo
 2- Mitocondrias basales utilizan la energía
oxidativa para formar ATP
 3- La energía del ATP + Sustrato de nutrientes
SINTESIS : Retículo Sarcoplasmico, Aparato de
Golgi.
 Los Ribosomas forman las proteínas secretadas

25. Tubulos
 4- Transporte de los productos de secreción
endoplasmicos
 Aparato de Golgi
 5- Modificaciones en el A. de Golgi: Adiciones o
concentraciones y se almacena en forma de vesículas
secretoras apicales

26.  6- Secreción : Vesículas almacenadas hasta que señales
nerviosas u hormonales aumentan el Ca+ IN
 Exocitosis

27. Secreción de Agua y Electrolitos
 1- Estimulo nervioso Membrana Basal
Transporte activo de Cl- al interior
 2- Aumento de la electronegatividad interior/entrada
de iones Na+
 3- Exceso de iones/osmosis de agua al
interior/aumenta la p Hidrostática IN
 4- La presión IN se eleva/rotura del borde
secretor/salida de agua, electrolitos y mat. orgánicos

29. Propiedades del MOCO
entre si
 Composición: Agua, electrolitos,glucoproteinas
 1- Adherente
 2- Consistente/Evita el contacto con la mucosa
 3- Deslizante
 4- Hace que las partículas fecales se adhieran
 5- Resistentes la digestión
 6- Amortigua tanto ácido como álcali/Anfótera

30. SALIVA
Parotidas (Serosa)
Submandibulares y Sublinguales (Serosa y mucosa)
Bucales pequeñas (Mucosa)
Secreción diaria normal 800 a 1500 ml con un pH 6 a 7
SEROSA rica en PTIALINA (Alfamilasa)
MUCOSA (Mucina)

31. Secreción de iones en la Saliva

32. Saliva
 Mayor concentración de K+ y HCO3-, menor de Na+ Y
Cl-
 En reposo,15 meq/l Na+ y Cl-
 K+ 30 meq/l y HCO3- 50 a 70 meq/l
 En salivación máxima las conc. de Na + y Cl- aumentan
un poco mas y las de K+ y HCO3- disminuyen
 La Aldosterona la conc. De Na+ casi desaparece y la
del K+ aumenta 7 veces los valores plasmáticos

33. Funciones de la Saliva
 Higiene bucal
 Lava y arrastra gérmenes y restos alimenticios
 Destruyen las bacterias: tío cianato y enzimas proteo
líticas (lisozima)
 Contienen anticuerpos

34. Regulación Nerviosa de la Secreción
Salival
 Señales nerviosas parasimpáticos de los núcleos
salivales sup. e inf. En la unión del bulbo y la
protuberancia.
 Estimulados por:
 Estímulos gustativos y táctiles (boca, lengua y faringe,
gustos amargos y mas lisos)
 Señales de Centros Superiores (olor del alimento
favorito), área del apetito del encéfalo (hipotálamo
anterior), áreas del olfato y gusto de la Corteza o
Amígdala

36. Regulación Nerviosa de la Secreción
Salival
 Reflejo de salivación frente a la irritación
gastrointestinal
 Estimulación Simpática, ganglios cervicales sup.
 Aporte sanguíneo (parasimpático, stma calicreina-
bradicininina vasodilatador)

37. Secreción Esofágica
 Mucosa
 Lubricación y deglución
 Glándulas mucosas simples
 Glándulas mucosas compuestas en la porción inicial y
distal próxima al estomago ( evitar excoriaciones e
irritaciones)

38. Secreción Gástrica
 2 tipos de glándulas
 OXINTICAS Cuerpo y Fundus 80%
(AcidoClorhidrico,Pepsinogeno,factor intrínseco y
moco)
 PILORICAS Antro 20 %
(Moco, Pepsinogeno escaso,Gastrina)

40. Glándulas Oxinticas
 Células mucosas del cuello ( moco y algo de
pepsinogeno)
 Células pepticas o principales(pepsinogeno)
 Células parietales(HCl y Factor intrínseco)

41. Secreción de Ácido Clorhídrico
 Las células parietales secretan una solución ácida, 160
mmol/l, de pH 0,8 conc. de H+ 3 millones mayor que
el plasma.
 HCl 150 a 160 meq/l, Cl K 15 meq/l y un poco de Cl Na

44. Secreción y Activación del Pepsinogeno
 EL PEPSINOGENO 42500 en contacto con la Pepsina
preformada y el ácido clorhídrico se activan y
convierten en PEPSINA 35000
 Enzima proteolitica activa en medios acidos(pH entre
1,8 y 3,5)cuando el pH 5 pierde gran parte de su
actividad.

45. Otras Enzimas Digestivas
 Lipasa Gástrica (tributirasa)
 Amilasa Gástrica ( almidones)
 Gelatinasa (proteoglucanos de la carne)
 FACTOR INTRINSECO esencial para la absorción de la
Vitamina B12 en el ileon, es secretada por las células
parietales junto con el HCl

46. Glándulas Pilóricas
 Secreción de Moco y Gástrica
 Contienen células pepticas y casi ninguna parietal
 Muchas células mucosas superficiales, moco mas
viscoso, denso y alcalino
 Secretan Moco, un poco de pepsinogeno, y Gástrica.

47. Regulación nerviosa y hormonal
 Hormonas o neuro- trasmisores/Receptores
 ACETILCOLINA estimula a todos los tipos de células:
pepticas (pepsinogeno)/parietal(HCl)/ mucosa (
moco)
 GASTRINA e HISTAMINA estimula la secreción de
ácido clorhídrico

48. Secreción gástrica de ácido clorhídrico
 Las células parietales son las únicas que secretan
ácido clorhídrico
de Histamina
 Control hormonal y nervioso
 En relación a la célula enterocromafin y la secreción
 Estimulados por: 1-La Gástrica en respuesta a las
proteínas de la carne de los alimentos 2-La
Acetilcolina de las terminaciones vagales y otras
sustancias menos conocidas de los plexos entericos
locales

49. Gástrica
 Secretada por las células G de las glándulas pilóricas de la
porción distal del estomago
 Polipéptido de 34 AA y 17 AA La mas pequeña abunda mas
 Se secreta frente a alimentos con proteínas cuando estos
llegan al Antro
 GASTRINA
 Histamina
Cels.Enterocromafines
Ácido Clorhídrico

50. Regulación de la secreción de
Pepsinogeno
 A- Estimuladas por 2 señales:
 La acetilcolina (Vago o plexos entericos locales)
 En respuesta al ácido gástrico
 B- Inhibición retroalimentación negativa
aumento de la acidez(pH menor a 3)
 Directamente al inhibir la secreción de gastrina e
indirectamente a traves de un reflejo

51. Fases de secreción gástrica
 Fase Cefálica : Visión, olor, tacto, apetito
 Corteza o centro del apetito vago
 al estomago(20%)
 Fase Gástrica : 1-reflejos vago vágales
 2-reflejos entericos locales 3- gastrina
 (70%) 1500 ml
 Fase Intestinal : Alimentos en la parte alta intestinal
Gástrica de la mucosa duodenal o símiles

53. Inhibición de la secreción gástrica por
factores intestinales
 1-Reflejo entero gástrico Stma N mienterico y
nervios simpáticos extrínsecos y por los vagos
inhibe la secreción gástrica.
 Presencia de productos de degradación de proteínas,
distensión del intestino, acidez intestinal con
irritación,
 Disminuir el vaciamiento gástrico

54. Inhibición de la secreción gástrica por
factores intestinales
 2- Liberación de secretina y otras hormonas con menor
efecto inhibidor ( péptido inhibidor gástrico,
PIV,Somatostatina)
 Objetivo: retrasar el paso del quimo mientras el intestino
este aun lleno o hiperactivo
 En fases interdigestivas la actividad es mínima o nula,
escasos ml/h

55. Composición química de la gastrina y
otras hormonas
 La gastrina 2000, colecistocinina 4200 y
secretina 3400 son grandes polipéptidos con
pesos moleculares próximos.
 Los 5 AA terminales de las cadenas de gastrina
y colecistocinina son idénticos.
 La actividad de la gastrina reside en los ultimo
4 AA y en la colecistocinina en los 8 Últimos

57. Secreción Pancreática
ENDOCRINO Y EXOCRINO
Glándulas Acinares/Enzimas digestivas
Conductos/HCO3Na
Conducto Pancreático
Conducto hepático
Ampolla de Vater/Esfínter de Oddi
DUODENO

58. Enzimas digestivas del Páncreas
 PROTEINAS
 A- Enzimas proteo líticas
 TRIPSINA/QUIMOTRIPSINA
 Proteínas Pépticos
 CARBOXIPOLIPEPTIDASA
 Pépticos
 Elastasas
 Nucleasas
AA

59. Enzimas digestivas del Páncreas
HIDRATOS DE CARBONO
B- Amilasa Pancreática
Almidones/Glicógeno/otros H de C
Tri y Disacáridos

60. Enzimas digestivas del Páncreas
GRASAS
C- Lipasa Pancreática
Grasas neutras
ácidos grasos y monogliceridos
Colesterol esterasa esteres de colesterol
Fosfolipasa fosfolipidos
ácidos grasos

61. Enzimas digestivas del Páncreas
 El páncreas secreta las enzimas proteo líticas inactivas
Tripsinogeno,Quimiotripsinogeno y
Procarboxipolipeptidasa
 El Tripsinogeno se activa en presencia de la
Enterocinasa en la luz intestinal cuando el Quimo
entra en contacto con la mucosa

62. Enzimas digestivas del Páncreas
 También puede activarse en forma auto
catalítica por la tripsina preformada y activa
también al quimotripsinogeno y a la
procarbixipolipeptidasa
 Es necesario que las enzimas proteo líticas solo
se activen en la luz intestinal
 El Inhibidor de la tripsina son secretadas por las

63. Secreción de HCO3
Las enzimas son secretadas por los acinos.
Los iones HCO3 y el H2O son secretados por el
epitelio de los conductos y conductillos.
La concentración de HCO3 puede llegar a 145
meq/l
Álcali para neutralizar al HCl vertido desde el

65. Regulación de la Secreción
Pancreática
 1- Estimulo Nervioso Acetilcolina
 2- Colecistocinina secretada por el duodeno y 1ª
porción del yeyuno en contacto con los alimentos
 3- Secretina secretada por las mismas porciones en
presencia de alimentos ácidos

66.  La acetilcolina y la colecistocinina estimulan mas a los acinos
(enzimas digestivas)
 La secretina estimula la secreción de solución de HCO3Na
por el epitelio ductal

67. Fases de la Secreción Pancreática
 Fase cefalica:mismas señales nerviosa de la secreción
gástrica
Liberación de acetilcolina por el VAGO
Secreción de cantidades moderadas de enzimas por los
acinos (20%del total)
Poca cantidad de H2O y electrolitos

68. Fases de la Secreción Pancreática
 Fase gástrica: Continua la estimulación nerviosa de la
secreción pancreatica y se añaden 5 a 10% de enzimas
pero poca cantidad de liquido
 Fase intestinal:Cuando el quimo llega al duodeno la
secreción es copiosa gracias a la secretina
La colecistocinina aumenta la secreción de enzimas

69. SECRETINA
 La Secretina estimula la secreción de grandes
cantidades de HCO3
 Neutraliza el quimo ácido del estomago
 Es un polipéptido de 27 AA de pm 3400 secretada por
células S del duodeno y yeyuno en forma inactiva la
Pro secretina

70. SECRETINA
 El único estimulo para la secretina es el HCl de
la secreción gástrica otros en menor medida
(ac. grasos)
 pH inferior a 4,5 y 5 liberación y activación de
la secretina que pasa a la sangre
 Resultado:gran cantidad de liquido rico en
HCO3 y pobre en Cl, además con pocas

71. SECRETINA
 La secretina se secreta con un pH inferior a 4,5 pero
aumenta mucho con un pH de 3
 HCl + NaHCO3 NaCl + H2CO3
 H2CO3
 CO2
CO2 + H2O
Pulmones
 Na Cl y H2O
 Mecanismo de protección frente al jugo gástrico
ácido
 pH 7 a 8 adecuado para la actividad de las enzimas

72. Colecistocininas
 Control de la secreción de enzimas digestivas
por el páncreas
 Polipéptido de 33AA, células I del duodeno y
yeyuno
 Su liberación depende de la presencia de
productos de degradación parcial de las
proteínas

73. Colecistocininas
 Provoca una liberación enorme de enzimas digestivas
por las células acinares
 Constituye el 70 a 80% de la secreción total de
enzimas luego de una comida

76. Secreción de Bilis por el Hígado
 600 a 1000 ml/día
 1-Digestión y absorción de grasas
 La Sales Biliares tienen 2 misiones
 emulsión de las grasas
 absorción de productos finalesde la digestión de las
grasas
 2-Medio de excreción de productos de desecho de la
sangre (bilirrubina y colesterol)

77. Secreción Biliar
 1- Los hepatocitos secretan la porción inicial con
grandes cantidades de colesterol, ácidos biliares y
otros componentes
 2- Canaliculos Tabiques interlobulillares
conductos biliares terminales Conducto hepático
COLEDOCO
 DUODENO o Cístico ( vesícula Biliar)

79. Bilis
 A lo largo de los conductos biliares se va añadiendo iones de
Na y HCO3
 Esta secreción duplica a veces la cantidad de bilis y esta
estimulada por la Secretina para neutralizar el ácido del
estomago
 Almacenamiento y concentración de la bilis en la vesícula
biliar

80. Bilis
 Almacena 450 ml aprox.
 Pero concentrada de 5 a 20 veces porque la mucosa
absorbe agua,Na,Cl e incrementa la concentración de
Sales biliares, Colesterol, lecitina y bilirrubina
 Trasporte Activo de Na+ y pasivo de Cl- y casi todo lo
demás difusibles

81. Vaciamiento vesicular. Función de la
Colecistocinina
 Comienza cuando se inicia la digestión en la porción
superior del tubo digestivo
 Sobre todo cuando las grasas llegan al duodeno, 30
min. Luego de una comida.
 Contracciones rítmicas de su pared y relajación
simultanea del esfínter de Oddi.

82. Vaciamiento vesicular. Función de la
Colecistocinina
 El estimulo mas potente es la Colecistocinina
 El mayor estimulo para la colecistocinina es la grasa
en el duodeno
 Además la acetilcolina del parasimpático y del plexo
local

85. Secreciones del Intestino Delgado
Secreción de moco por las glándulas
de Brunner del ID.
 En los primeros cm. del duodeno entre la papila y la
ampolla de vater donde el jugo gástrico y la bilis
llegan al duodeno.
 Glándulas mucosas compuestas

86.  Secretan moco alcalino en respuesta a :
 1-estímulos táctiles e irritantes locales de la mucosa
 2-estimulación vagal
 3- Hormonas GI especialmente la secretina
 Protección de la pared duodenal frente al jugo gástrico
acido/iones HCO3 junto con la secreción pancreática y biliar
frente al acido gástrico

87. Criptas de Lieberkuhn
 En la superficie de intestino delgado, entre las vellosidades.
 2 tipos celulares
 1-células caliciformes moco
 2- enterocitos agua y electrolitos
 1800 ml/día pH 7,5 a 8
 En las vellosidades se reabsorbe este liquido junto con
productos de la digestión/arrastre del agua , para la
absorción

88. Mecanismo de secreción acuosa
 A- Secreción activa de Cl- en las criptas
 B- Secreción activa de HCO3-
 C- Arrastre eléctrico de Na+
 D-Movimiento Osmótico de H2O

89. Enzimas digestivas en la secreción del ID
 Los enterocitos de la mucosa que cubren las
vellosidades(ribete en cepillo) sobretodo contienen
enzimas digestivas que digieren las sustancias
mientras son absorbidas
 1-Peptidasas pépticos AA
 2-Sacarasas,maltasas,isomaltasa y lactasas
 disacáridos monosacáridos
 3-Lipasas intestinales
 Grasas neutras Glicerol y Ac. Grasos
 Ciclo vital de las células 5 días/renovación continua

90. Regulación de las secreciones del ID
 Estímulos locales
 Quimo,Irritaciones,reflejos nerviosos
locales,movimientos intestinales.
 Regulación Hormonal:Secretina y colecistocinina y
otras menos importantes

91. Secreciones del Intestino Grueso
 Secreción de MOCO
 Tiene muchas criptas de lieberkuhn pero no tiene vellosidades.
 Las células no contienen enzimas secretan moco
 Cantidades moderadas de HCO3
 Estímulos locales,reflejos nerviosos locales
 Parasimpático/medula espinal nervios pélvicos/mitad a 2/3 partes
dístales del IG
 Protege frente a bacterias y lubrica,alcaliniza a ácidos fecales

93. Estómago
Fisiología  Almacenamiento de alimento
 Digestión Mecánica
 Digestión Química
- Jugo gástrico 2 –3 litros/24 h
con un ph de 1,5 – 3,5
- Secreción de HCl, fases: vagal,
gástrica e intestinal
- Gastrina: liberación HCl
- HCl activa el pepsinógeno
 Factor intrínseco Castle: Vit. B12

94. D
I
G
E
S
T
I
C
I
O
QUÍMICA
MECÁNICA
* Se produce minutos después de que
el alimento ingrese al estomago.
*Se producen movimientos suaves, on-
dulantes y peristálticos (ondas de mez-
clado), cada 15 a 20 segundos.
mezclan el alimento con las secrecio-
nes gástricas y lo reducen a un liquido
poco denso: QUIMO
•La digestión enzimático de las proteínas
se inicia en el estomago, realizada por
la enzima pepsina…

98. -Agua
-Sales ( NaCl y NaHCO3)
-Ácido clorhídrico
-Pepsina
-Factor intrínseco de castle
Jugo gástrico y sus componentes:
El pesinogeno es liberado por las células principales y se transforma en pepsina
en presencia del ph ácido generado por HCl.Dos tipos de pepsinógenos: I y II.
Las células parietales de fundus y cuerpo:
* Liberan HCl a concentraciones de 143mEq/l : active pepsinogeno y ejerza una fun-
cion bactericida.
* Factor intrínseco
El paso final de la elaboración se debe al intercambio de H por K por la accion de
una bomba de protones ATPasa dependiente.

99. Estimulación
Inhibición
-Gastrina: secretada por las células G de las glándulas
pilóricas antrales.estimula secreción gástrica y la libera-
- c
E
i
o
s
n
t
i
m
d
e
u
l
h
a
i
c
s
t
i
a
ó
m
nivnaagal:Estimula la liberación de gastrina.
-Histamina: Se produce en los mastocistos y en algunas
células endocrinas.
-Ph gástrico o duodenal: al disminuir el ph gástrico o duodenal
disminuye la liberación de gastrina.
-Grasas: su presencia en el duodeno, disminuye la secreción
ácida gástrica.
-Otros: hiperglucemia y hiperosmolaridad en el duodeno inhi-
ben la secreción gástrica por mecanismos desconocidos.
péptidos inhibidores de la S.G. son: enteroglucagón, neuro-
I.- REGULACION DE LA SECRECION DE ÁCIDO:

100. LA SECRECIÓN FISIOLÓGICA DEL ÁCIDO SE CLASIFICA EN TRES FASES:
CEFÁLICA
GÁSTRICA
INTESTINAL
-Se produce una secreción ácida en respuesta a estímulos visuales,
-Olfativos y degustativos de alimentos, actuando a través de la estimu-
lacion vagal.
- Se produce liberación de acido a través de estimulación meca-
nica , mediada por vía vagal o por una estimulación química
mediada por gastrina( estimulada por proteínas digeridas).
-Se produce una liberación de ácido, mediada por
estímulos hormonales que se liberan al llegar los
alimentos al duodeno.

101. El ácido Gástrico degrada el pepsinógeno, a pepsinas
con actividad proteolítica.
-Pepsinógeno I :
Secretado por las células principales
y mucosas del cuerpo y del fundus.
-Pepsinógeno II:
Secretado por las mismas células +
c. glan. Pilóricas, glan. de Brunner y
glan. Cardias.
2 tipos de pepsinógeno Ambos se encuentran en el plasma, pero solo el
Pepsinógeno I se encuentra en la orina.
-Hay una correlación entre la
secreción máxima gástrica y
los niveles plasmáticos de P
. I
La secretina que inhibe la secre-
ción gástrica estimula la secre-
II.-REGULACION DE LAS PEPSINAS:

102. III.- SECRECION NEUROENDOCRINA
En el estomago diferenciamos 3 sectores:
Cardial o superior
Fúndico u oxíntico
Pilórico
-Contiene células A : Secretoras de glucagón
-Células D : Secretoras de somatostatina.
-Células G: secretor de gastrina
-Somatostatina
-serotonina

103. DEFENSA DE LA MUCOSA GÁSTRICA
-secretada por células epiteliales
- Evita la retrodifusion de hidrogeniones y pepsina
que pueden lesionar la mucosa.
- No es barrera física, sino funcional.
- Formada por las superficies apicales y las uniones
intercelulares del epitelio gástrico.
- Excelentes reparadores de la mucosa frente a agre-
siones, mediante los proceso de restitución rápida o
de regeneración epitelial.
- Aporta la energía necesaria y facilita la eliminación de los
hidrogeniones que han pasado a través de la mucosa dañada.
Prostaglandinas:
Flujo sanguíneo:
Barrera mucosa
gástrica:
Barrera de moco
y bicarbonato: