Sistema digestivo Morfologia y Fisiologia

1. Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio por el Poder Popular para la Educación
Medicina UNEFM
Coro Edo. Falcón
Secreciones del
Aparato Digestivo
Santa Ana de Coro, Octubre de 2014

2. El aparato digestivo o sistema digestivo
es el conjunto de órganos
 Transporte (alimentos)
 Secreción (jugos digestivos)
 Absorción (nutrientes)
 Excreción (mediante el
proceso de defecación).
Su función es:

3. La fase secretora del tracto digestivo,
consiste en la segregación de sustancias que
facilitan el proceso digestivo y de
degradación de la comida.
1. Secreción de saliva 2.Secreción de HCL en el estómago
3.Se secretan enzimas pancreáticas y jugos biliares
a la segunda porción del duodeno

4. Secreción salival
Estructuras secretoras de la saliva:
a) Las parótidas, histológicamente serosas
b) las submaxilares
c) las sublinguales, de tipo sero-mucoso
Es solo neural.
Olor
Visión de alimentos apetitosos
Pensar en una comida agradable
Hay también secreción salivar cuando el alimento llega a partes proximales del tracto digestivo,
como el estómago y al intestino proximal.

5. Composición de la saliva
El volumen diario secretado
oscila entre 1 y 1.5 litros. El pH
salivar es en promedio de 7.0
Las glándulas submaxilares al
69% del flujo salival, las
parótidas el 26%, las sublinguales
el 5% y las glándulas salivales
menores el 8%.
Mayor Menor
K, HCO3 Na y Cl
Contiene además dos tipos principales
de proteínas:
 Amilasa salivar
 Mucina

6. Funciones de la saliva
 Humedecimiento y lubricación.
 Disuelve los componentes solubles de los alimentos
 Limpia y mantiene saludables los tejidos orales.
 Inicia la digestión de los alimentos.
 Participa en la excreción de metales pesados como
plomo y mercurio, así como en la de otras sustancias
como yodo y tiocianato.
 Participa en la neutralización del HCl gástrico en la luz
esofágica y estomacal.
 Puede jugar cierto papel trófico en la mucosa gástrica
por su contenido en factor epidérmico de crecimiento

7. En sí el jugo gástrico,, es una mezcla de las secreciones de varias
células epiteliales especializadas.
En estado basal (ayuno), el jugo gástrico es básicamente
una solución de NaCl
Con la ingestión de alimentos la concentración de H+ aumenta
considerablemente y disminuye la de Na+ en proporciones
equivalentes y se llegan a producir hasta 2 litros de HCl por día,
La secreción gástrica es la fase más relevante de
la digestión pues al entrar el alimento en contacto con un pH
bajo y con las enzimas líticas
Control de Secreción Gástrica

8. COMPONENTES INÓRGÁNICOS
Agua
Ácido clorhídrico (HCl): segregado por las células parietales u oxínticas.
Ion bicarbonato (HCO3-) y moco: se forman en las células epiteliales
Cloruro de sodio y cloruro de potasio: reguladores de la bomba de
protones.
COMPONENTES ORGÁNICOS
Factor intrínseco: se forma al igual que el HCl en las células parietales
Pepsinógeno: se forma en las células principales o células zimogénicas
Factores trefoil: se forman en las células epiteliales
Histamina: regulación en la secreción ácida
Gastrina: se forma en las células G
Somatostatina: se forma en las células D
Renina o Quimosina: es una enzima que solo se encuentra en los bebes
Componentes del jugo gástrico

9. Gastrina La gastrina es liberada por las células-G Es inhibida por
un pH normalmente menor a 4 (altamente ácidos), así como por
la hormona somatostatina.
Colecistoquinina Tiene más efecto en la vesícula, causa contracciones en la
misma, pero también disminuye el vaciado gástrico y aumenta la
liberación de jugo pancreático que es alcalino y neutraliza el
quimo.
Secretina Tiene mayor efecto sobre el páncreas, pero disminuye también la
secreción de ácido en el estómago.
Péptido inhibidor
gástrico
Disminuye tanto la liberación de ácido como la motilidad.
Enteroglucagón Disminuye tanto la liberación de ácido como la motilidad gástrica.

10. Pliegue del estómago
humano, mostrando la
distribución de las
células que segregan
componentes al jugo
gástrico.

11. Fases
 La fase cefálica, se genera un 40% del
volumen máximo de jugo gástrico.
 La fase gástrica, provoca la mayor
generación de secreción ácida de las tres
fases.
 La fase intestinal donde el quimo llega
al duodeno que realiza dos secuencias más
una de estimulación del ácido gástrico y
una segunda en la que se inhibe la misma.
En el duodeno, el ácido gástrico
es neutralizado mediante bicarbonato de
sodio. Esto también bloquea
las enzimas gástricas (pepsinas) que tienen
su acción óptima en un rango bajo de pH.

12. SECRECIÓN COLÓNICA
 Su función es la evacuación de lo no absorbido.
 Los movimientos están destinados a la evacuación, por ello son en masa.
 El colon, según el balance hidroelectrolítico, puede secretar o absorber Na o
K, según las necesidades del organismo, lo que está regulado por la
aldosterona.

13. Vesícula Biliar
 Viscera hueca pequeña, con forma
ovoide o de pera.
 Está adherida a la superficie
visceral del hígado.
 Tiene un tamaño aproximado de
entre 5 a 7 cm de diámetro mayor.
 Se conecta con el duodeno a
través de la vía biliar común o
conducto colédoco.
 Contiene un volumen de alrededor
de 50 ml de bilis.
 Es asiento de cálculos de sales
biliares (colelitiasis).
 La patología inflamatoria de
vesícula biliar se denomina
colecistitis.

14. SECRECIÓN BILIAR
 La bilis se secreta en los hepatocitos y se segrega en los canalículos de la vesícula biliar.
 Desde dicho órgano, la bilis drena hacia el duodeno.
Componentes
Inorgánicos
Componentes
Orgánicos
Na+
K+
HCO3-
Cl
Ácidos
Biliares
(sales)
Fosfolípidos
(lecitina)
Colesterol

15. COMPONENTES INORGÁNICOS
ÁCIDOS BILIARES • SON EL COMPONENTE MAYORITARIO DE LA BILIS (70% DE SU PESO EN SECO).
• DE NATURALEZA ESTERIODEA.
• LOS AC BILIARES PRINCIPALES CON EL ÁCIDO CÓLICO Y EL QUENODEOXICÒLICO,
QUE CONTIENEN 3 Y 2 HIDRÓXILOS EN SU CADENA (OH).
• ESTOS SE TRANSFORMARÁN EN AC BILIARES SECUNDARIOS EN EL COLON E ÍLEON
(DESHIDROXILACIÓN), CONVIRTIÉNDOSE EN AC.DEOXICÓLICO (2OH) Y LITOICÓLICO
(1OH)
• FORMAN MICELAS MIXTAS
FOSFOLÍPIDOS • PRINCIPALMENTE LECITINA
• SE SECRETAN EN EL CANALÍCULO BILIAR
• INCREMENTAN LA CAPACIDAD DE SOLUBILIZACIÓN DEL COLESTEROL BILIAR POR LOS
ÁCIDOS BILIARES
• CONTRIBUYEN EN LA FORMACIÓN DE MICELAS MIXTAS.

16. COMPONENTES INORGÁNICOS
COLESTREOL • CONSTITUYE APENAS EL 4% DE LA SECRECIÓN BILIAR (RUTA PRINCIPAL DE
EXCRECIÓN DE ESTE LÍPIDO), COMO TAL O EN FORMA DE SALES BILIARES.
• ES SECRETADO AL CANALÍCULO EN FORMA DE VESÍCULAS LIPÍDICAS.
• AL SERE INSOLUBLE EN AGUA, ES MANTENIDO EN SOLUCIÓN POR ÁCIDOS
BILIARES Y FOSFOLÍPIDOS QUE FORMAN LAS MICELAS MIXTAS.
OTROS COMPONENTES
ORGÁNICOS
• LAS PROTEÍNAS FORMAN ALREDEDOR DEL 4.5% DE LA BILIS.
• EN SU MAYORÍA, PLASMÁTICAS (ALBUMINAS, INMUNOGLOBULINAS, ETC),
AUNQUE TAMBIÉN, HORMONAS Y PÉPTIDOS.
• LOS PIGMENTOS BILIARES SE PRESENTAN EN UN 0.3% Y SON LOS
RESPONSABLES DEL COLOR DE LA BILIS (BILIRRUBINA PRINCIPALMENTE)
• PROCEDEN DE LA DEGRADACIÓN DEL GRUPO HEMO DE LA HEMOGLOBINA,
TRAS LA DEGRADACIÓN DE LOS GLÓBULOS ROJOS.
• TRAS SU TRANSFORMACIÓN HEPÁTICA (CONJUGACIÓN CON EL AC
GLUCORÓNICO), SE FORMA GLUCURÓNIDO, PARA LUEGO SER SECRETADA
AL CANALÍCULO Y LUEGO A LA LUZ INTESTINAL , DONDE SE TRANSFORMA
EN UROBILINÓGENO

17. COMPONENTES INORGÁNICOS
ÁCIDOS BILIARES
ÁCIDO CÓLICO ÁCIDO
QUENODEOXICOLICO
SE CONJUGAN
• TAURINA
• GLICINA
SALES
SÓDICAS
MÁS
SOLUBLES AL
AGUA
1.- POR PRESENTAR GRUPOS HIDRÓXILO Y
CARBOXILO.
2.- POR ESTAR CONJUGADOS A UN AMINOÁCIDO, LO
QUE LOS HACE PRESENTARSE DE FORMA IONIZADA AL
PH NEUTRO DEL DUODENO

18.  Debido a la estructura espacial de la molécula de los ácidos biliares, éstas
presentan dois caras: una hidrófoba, y otra hidrofílica.
 Esta particularidad estructural, hace que las moléculas de los ácidos biliares sean
anfipáticas, lo que favorece a la formación de agregados moleculares conocidos
como micelas.
 Además, permite una acción emulsionante, esencial para cumplir con las
funciones paran las cuales ha sido sintetizada.
EQUILIBRIO

19. Origen de la Bilirrubina
HEMOGLOBINA
MECANISMOS
Destrucción de
Medula Ósea.
Destrucción de Hematíes
envejecidos Sistema
Reticuloendotelial.
Liberación
Hemoglobina
Más importante 60 al
80%
Eritoblastos- sin madurez
Eritropoyesis
ineficaz
10 a 15%

20. Cantidad Bilirrubina SINTETIZA CADA
DIA.
1% DE HEMATIES
DURANTE EL
PERIODO
REPRESENTA
HEMOGLOBINA LIBERADA
Cada Gramo de Hemoglobina produce
35 mgr. De Bilirrubina
6,25 gr

21. Transporte y excreción de la bilirrubina
 1.- En condiciones normales la bilirrubina plasmática se encuentra casi por completo en forma no
conjugada.
 2.- Los hepatocitos la captan de forma selectiva.
 3.- La bilirrubina del plasma se encuentra unida a la albumina.
 4.- La bilirrubina(sustancia insoluble) experimenta la conjugación de ácido propiónico.
 5.- Esta reacción origina la formación de la bilirrubina hidrosoluble.

22. Eliminación intestinal
Bacterias intestinales
Reducciones
Urobilinógeno
Se reabsorben y excretan
Aumenta en ciertas
situaciones patológicas.
Hígado
Riñón
Urobilinuria
(mínima)
Se eliminan por heces
Alcalosis
Hiperproducción de
bilirrubina secundaria.
Infecciones de la via
biliar.
Alteraciones Hepáticas.

23. REGULACION DE LA SECRECION BILIAR
La bilis entra en muy pequeñas
cantidades en la luz intestinal
debido al elevado tono del esfínter
de Oddi.
La bilis drenada al intestino va a
permitir la emulsión de la grasa
alimentaria, para ser digerida por
lipasas pancreática e intestinal.

24. REGULACION DE LA SECRECION BILIAR
Mecanismos:
 Tipo Nervioso: Durante la fase cefálica y gástrica.
Fibras nerviosas colinérgicas.
 Tipo Hormonal: Durante la fase intestinal.
Liberación de colocistoquinina.

25. CIRCULACION ENTEROHEPATICA
Parte de los ácidos biliares pasan al
colon, donde son atacados por la
microbiota intestinal.
El “pool” es de 2-3 grs y al día se
necesitan de 12 a 13 veces esa
cantidad. La circulación hepática
hace que las sales biliares recirculen
entre 4 y 12 veces en 24 horas.

26. CIRCULACION ENTEROHEPATICA
No todas las sales son reabsorbidas y son
secretadas en las heces.
La secretina provoca la secreción biliar
que es rica en bicarbonato.

27. SECRECION INTESTINAL
Las secreciones contienen
agua, electrolitos y mucus.
Todas las secreciones
intestinales son estimuladas
por las hormonas
gastrointestinales.

29. COMPOSICIÓN DEL JUGO PANCREÁTICO
• El páncreas secreta aproximadamente 1
y 1,5 litros de jugo pancreático al día
• Sus componentes son hidroelectrolítico
y enzimático.

30. HIDROELECTROLÍTICO
 Na+
 HCO3–
 Cl–
 K+.
Los electrolitos son minerales en el cuerpo que tienen
una carga eléctrica. Se encuentran en la sangre, la
orina y los líquidos del cuerpo. Mantener el equilibrio
adecuado de electrolitos ayuda a la química
sanguínea.

31. COMPONENTES ENZIMÁTICOS
Esta compuesto por una serie de
proteínas enzimáticas de tipo
hidrolítico que son clave en la
degradación de los
macronutrientes presente en los
alimentos.

32. PROTEASAS
Se secretan en forma de zimógenos (pro enzimas no activos) <- evitar la auto
digestión de la glándula

34. AMILASA
es un enzima hidrolasa que tiene la función de digerir el glucógeno y el almidón para formar
azúcares simples, se produce principalmente en las glándulas salivares (sobre todo en las
glándulas parótidas) y en el páncreas.
Los niveles elevados de amilasa pueden indicar:
• Pancreatitis aguda
• Cáncer del páncreas.
• Infección de las glándulas salivales (como paperas) o una obstrucción
• Obstrucción de las vías biliares o pancreáticas
• Úlcera perforada
• Embarazo ectópico (puede romperse)
• Gastroenteritis viral
La disminución de los niveles de amilasa puede indicar:
• Daño al páncreas
• Enfermedad renal
• Cáncer pancreático
• Toxemia del embarazo

35. LIPASA
 La lipasa es una enzima ubicua que se usa en el organismo para disgregar las
grasas de los alimentos de manera que se puedan absorber. Su función principal es
catalizar la hidrólisis de triacilglicerol a glicerol.
 Triacilglicerolesterasa (lipasa pancreática)
 hidroliza los triglicéridos -> Acidos grasos libres
* Colesterol esterasa : hidroliza los ésteres de colesterol - colesterol libre + ácidos
grasos
*Fosfolipasa A2: hidroliza el enlace éster -dando ácidos grasos
*Nucleasas : degradan los ácidos nucleicos
*Elastasas : degradan las fibras elásticas de los tejidos

36. REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN PANCRÁTICA
 1. Cefálica: En relación a los estímulos sensoriales (ver, oler, degustar, etc.). Implican
que el Vago y los nervios entéricos actuarán a nivel de las células pancreáticas, tanto a
nivel acinar como de conductos, estimulando la secreción.
 2. Gástrica: El estímulo es la distensión del estómago y naturaleza química del quimo.
Hay reflejos vago-vagales y gastro-pancreáticos que estimulan al Páncreas.
 3. Intestinal: Los estímulos son la llegada de ácido y ácidos grasos al duodeno, distensión
hipertonicidad del intestino.