1. Aplicación de metforminaAplicación de metformina
en poblaciòn de riesgo deen poblaciòn de riesgo de
preeclampsiapreeclampsia
Dra.Juana Ma. Montoya RamìrezDra.Juana Ma. Montoya Ramìrez
Medicina InternaMedicina Interna
20062006

2. Antecedentes.Antecedentes.
 Tratando de identificar los factores deTratando de identificar los factores de
riesgo para preeclampsia en nuestrariesgo para preeclampsia en nuestra
poblaciònpoblaciòn
 Se ha encontrado que la obesidad y laSe ha encontrado que la obesidad y la
resistencia a insulina son los màsresistencia a insulina son los màs
preevalentes.preevalentes.

3. Antecedentes Heredo-familiaresAntecedentes Heredo-familiares
37
30
1
0 5 10 15 20 25 30 35 40
DM2
HTA
Preeclampsia
n
32.4%
26.3%
0.8%

4. Preeclampsia prevenciònPreeclampsia prevenciòn
 Se han propuesto diversos modalidadesSe han propuesto diversos modalidades
de prevenciòn de preeclampsia como sonde prevenciòn de preeclampsia como son
la utilizaciòn de aspirina, calcio, aceite dela utilizaciòn de aspirina, calcio, aceite de
pescado etc.pescado etc.
 En el presente proyecto se propone el usoEn el presente proyecto se propone el uso
de metformina en la prevenciòn dede metformina en la prevenciòn de
preeclampsia en poblaciòn de riesgo,preeclampsia en poblaciòn de riesgo,
vièndolo como el sindrome metabòlico devièndolo como el sindrome metabòlico de
la embarazda.la embarazda.

5. AntecedentesAntecedentes
 La paciente con resistencia a la insulina previa aLa paciente con resistencia a la insulina previa a
la gestación tiene mùltiples factores quela gestación tiene mùltiples factores que
favorecen una placentación anormal, así comofavorecen una placentación anormal, así como
alta incidencia de pérdidas fetales en el primeralta incidencia de pérdidas fetales en el primer
trimestre debido a alteraciones hematológicastrimestre debido a alteraciones hematológicas
hasta ahora relacionadas con la resistencia y/ohasta ahora relacionadas con la resistencia y/o
deficiencia a la acción de la Proteina C activadadeficiencia a la acción de la Proteina C activada
y deficiencia de la tetrahidrofolatoreductasa.y deficiencia de la tetrahidrofolatoreductasa.
 Factores hormonales.Factores hormonales.

6. Preeclampsia prevencionPreeclampsia prevencion
 Entre los medicamentos utilizados paraEntre los medicamentos utilizados para
prevenir o atenuar la resistencia a laprevenir o atenuar la resistencia a la
insulina tenemos mùltiples productos deinsulina tenemos mùltiples productos de
reciente lanzamiento que no existereciente lanzamiento que no existe
evidencia previa en cuanto a su manejoevidencia previa en cuanto a su manejo
de la mujer embarazada.de la mujer embarazada.