EMBARAZO, CLASIFICACION EN ARO REAL O POTENCIAL

1. CLASIFICACIÓN
DE LA MUJER
EMBARAZADA.
Dra. Ivette S. Chavarría Guido.
C/S Guillermo Matute
AIMNA

2. APN DE BAJO RIESGO
• Es la atención que se brinda a
embarazadas en las que no se
identificó ningún factor de riesgo,
y también en las que se
identifiquen factores de riesgo
potenciales (sociales, genéticos,
biológicos, etc.) que no producen
alteraciones al estado de salud
de la madre, su hijo-a, o ambos.

3. APN DE ALTO RIESGO
Es la atención que se brinda a
embarazadas en las que se
identifique, durante las
atenciones prenatales, algún
factor de riesgo.

4. •ARO REAL
•ARO POTENCIAL

5. RIESGOS POTENCIALES
• Edad.
• Analfabeta.
• Soltera.
• Vive Sola.
• Talla baja <1,50mts.
• Antecedentes familiares.

6. RIESGOS POTENCIALES
• Paridad en edades extremas
o antecedentes de cesárea.
• Espacio Intergénesico.
• Trabajo de predominio físico.
• Violencia en el embarazo.
• Multiparidad
• Antecedentes de MFC

7. RIESGOS REALES
• Diabetes.
• Hipertensión.
• Nefropatías.
• Amenaza de parto prematuro.
• Cardiopatías.
• Hepatopatías.
• Endocrinopatías.

8. RIESGOS REALES
• Trastornos psiquiátricos.
• ITS, VIH/SIDA
• Otras patología ginecologías.
• Várices de miembros inferiores.
• Hábitos: fumar, alcoholismo,
drogadicción
• Factor Rh(-)

9. RIESGOS REALES
• Hiperémesis gravídica no
controlable.
• Antecedentes de aborto y muerte
fetal ante parto.
• Anemia.
• Pre-eclampsia/ eclampsia.
• Infecciones de vías urinarias.
• Poca o excesiva ganancia de peso.

10. RIESGOS REALES
• Hipertensión gestacional.
• Embarazo múltiple.
• Hemorragia.
• Retardo del crecimiento
intrauterino.
• Rotura prematura de membranas.
• Enfermedades endémicas y
embarazo

11. RIESGOS REALES
• Psicopatologías.
• PVVS.
• Infección ovular.
• Presentación pélvica o situación
transversa después de las 36SG
• Rh negativo sensibilizado.
• Antecedentes oncológicos.
• Embarazo prolongado.

12. RIESGOS REALES
• Diabetes gestacional.
• Cesárea anterior.
• Macrosomía fetal.
• Toxoplasmosis.
• Chagas.

14. Nuevas Recomendaciones en Ganancia de
peso Total según IMC Pre Embarazo
IMC antes de las 12 S/G Ganancia de peso
recomendado en
embarazadas
(kilogramos)
Clasificación IMC (kg/m2)
Peso Bajo < 18.5 12.5 -18
Peso Normal 18.5 - < 25 11.5 - 16
Sobrepeso 25 - < 30 7 – 11.5
Obesa (toda
> 30 6
clase)

15. Esquema de Vacunación de la dT según el
Programa Nacional de Inmunización
El esquema actualizado es el siguiente:
• 1ra dosis al contacto (captación).
• 2da dosis un mes después de la
primera dosis (4 semanas).
• 3ra dosis 6 meses después de la
segunda dosis.
• 4ta dosis un año después de la tercera.
• 5ta dosis un año después de la cuarta.

17. CASO CLÍNICO N ° 1
• Edad: 30
• Escolaridad: Analfabeta
• Estado civil: Acompañada
• Dirección: Datanlí- El Barro #1 x El
Beneficio de Soppexxca.
• FUM: 20/07/13
• FPP: 27/04/14
• Peso Anterior: 41.8 kg

18. CASO CLÍNICO N ° 1
• Talla: 1.43
• IMC: 20.9
• G: 2 P: 2 A: 0 C: 0
• APP: Negados
• APF: Negados
• SG: 15 3/7
• Peso: 41 kg
• PA: 90/60 mmHg
• AFU: 11
• EGO en Cinta: Ph: 7 SG: 1010 Resto (-)

19. CASO CLÍNICO N ° 1
• Avalúo: Paciente clínicamente
estable la cual acude a su ingreso a
CPN tardío, la cual refiere dolor en
b/v, tipo cólico de moderada
intensidad sin modificaciones
cervicales, se le recomienda reposo
absoluto, se explican las señales de
peligro, se aplica Dt según esquema,
no se ausculta FCF x edad
gestacional.

20. CASO CLÍNICO N ° 1
¿CLASIFICACIÓN DEL EMBARAZO?
• ARO REAL
• ARO POTENCIAL

21. CASO CLÍNICO N ° 2
Edad: 23 años
G:1 C:1 P:0 A:0
FUP: hace 5 años
APP: Anemia
APF: Hipertensión Arterial (Mamá)
S/V: PA 90/60 FC 68 X´ FR 20X´ T
36. 5
FUM: 210613 FPP: 280314
Peso: 63. 7 kg
Talla: 1.48
IMC: 29

22. CASO CLÍNICO N ° 2
SG: 25 1/7
AFU: 22
FCF: 158 x´
DD
PRESENT: Cef
Mov Fet: (++)
Ego en Cinta: Ph (6.0) SG (1010)

23. CASO CLÍNICO N ° 2
A: paciente la cual cursa con emb 25 1/7 SG x McDonald
ya que fum es desconocido + antecedentes de anemia.
Trae el día de hoy control de Hto el cual se lo realizó el
15/07/13 con 36% Hb 12, pero debido a palidez cutánea
mucosa decido administrar SF+ AF 1 tab po c/12 hrs
como profilaxis y envío sus exámenes de lab
correspondientes. AFU: acorde a EG % P10- P90. IMP:
no evaluable ya que es captación tardía y según peso
anterior x tabla CLAP ha aumentado 8 kg lo cual es
subjetivo e IMC se encuentra en sobrepeso. Se brida
consejería sobre signos de peligro en emb y general, se
aplica 1era dosis de DT.

24. CASO CLÍNICO N ° 2
¿CLASIFICACIÓN DEL EMBARAZO?
• ARO REAL
• ARO POTENCIAL

25. CASO CLÍNICO N ° 3
• Edad: 27 años.
• Estado civil: union estable
• Escolaridad: superior
• Parto anterior: ninguno
• Planificación: no usaba. Embarazo
planeado
• Antecedentes patológicos familiares:
diabetes e hipertensión.
• Antecedentes patológicos personales:
negados.

26. CASO CLÍNICO N ° 3
• Fecha de ultima regla: 12/05/13
• Fecha probable de parto: 19/02/14
• Peso anterior: 50 kg
• Talla: 1.55
• Grupo y Rh: O positivo.
• Antitetánica: no se aplicó.
• Glicemia en carnet : 110mg/dl

27. CASO CLÍNICO N ° 3
¿CLASIFICACIÓN DEL EMBARAZO?
• ARO REAL
• ARO POTENCIAL

28. CASO CLÍNICO N ° 4
Femenino 37 años.
Antecedentes Gineco-obstétricos:
P:3 A: 3 C:0
FUP: hace 18 meses
Signos vitales: T°: 36°C. FC: 80X´. FR: 20
X´. PA: 110/70mmHg.
Peso 50kg. Talla: 1.57mts. IMC: 20.8.
Abdomen: ocupado por probable producto
único, con 13S/G, AFU: 9 cm, FCF y
presentación indefinida por poca edad
gestacional, sin actividad uterina.

29. CASO CLÍNICO N ° 4
• Avalúo: Embarazada que asiste a
realizarse su primer CPN, captación
tardía, con cinta de uroanalisis negativa,
IMC normal, se le explica a paciente
regresar a realizarse su PAP ya que hoy
no se puede realizar ( no hay guantes
en farmacia), se orienta sobre P/F,
LMED, OTB, señales de peligro, riesgos
de este embarazo, importancia del parto
institucional, se le indica tratamiento, se
mandan pruebas de laboratorio, se
aplica Dt stat, pte estable. en relación
ATU/EG dentro de p10-90 normal.

30. ¿CLASIFICACIÓN DEL EMBARAZO?
• ARO REAL
• ARO POTENCIAL

31. CASO CLÍNICO N ° 5
• Edad: 31 años.
• Procedencia: Sector Los Milagros
de San Pedro de Kininowas.
• Nivel académico: Primaria
incompleta (4 grado)
• IVSA: 19
• No. De Compañeros: 1
• Estado civil: Casada
• PF previa: Medroxiprogesterona.

32. CASO CLÍNICO N ° 5
• G: 02 P: 02 C: 00 A: 00
• FUR: 16/08/13
• FPP: 23/05/14
• Fecha del último parto: 22/12/08
• APP: Negados
• APF: Negados
• Embarazo planeado: No
• Fecha de captación al CPN: 8/03/14.
Captación tardía.

33. CASO CLÍNICO N ° 5
• Peso: 75 Kg IMC: 31 talla 1.54 mts.
• A: Gestante que cursa clínicamente
estable, AFU entre los percentiles 10 y 90
corresponde con la edad gestacional, con
IMC 31, por encima de los percentiles 25
y 90 con obesidad grado 1, por lo que se
le recomienda asistir a su CPN, EGO no
patológico, Leuc (-), proteínas (-), nitritos
(-).

34. ¿CLASIFICACIÓN DEL EMBARAZO?
• ARO REAL
• ARO POTENCIAL