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EMBARAZO
UTERO
UTERO
 Órgano muscular
 Hueco

 Tapizado por mucosa

 Forma de cono

 Parte superior cuerpo

 Parte inferior cuello
   PARED
       Endometrio  mucosa

       Miometrio 

       Perimetrio  serosa, compuesta por mesotelio y capa
        delgada de tejido conjuntivo laxo.
fecundación


                         El blastocito se implanta
    cigoto
                          en la 2da semana.
                         Ventana de implantación
 Blastocito               (día 6 finaliza día 10)
                         Progesterona y
                          estrógenos.
   Mueve por las
trompas de Falopio
hasta llegar al útero
   Embarazo:
     Aumenta las dimensiones
     El cuello se ablanda
     Despues de varios embarazos el cuello es mas
      voluminoso, su orificio externo es mas abierto,
      desgarrado e irregular.
     El cuerpo es mas ancho y mas aplanado.
En el útero no gestante las células musculares lisas miden
  50 nm de longitud.
Durante el embarazo crece por hipertrofia de células
  musculares lisas ( 500 nm).
La cantidad de tejido conjuntivo aumenta.
La pared uterina se vuelve fina.

Se produce colágeno para fortalecer el miometrio.
CAMBIOS
ENDOCRINOS

                               Hormonas
El cuerpo amarillo           gonadotropicas
permanece y crece           secretadas por la
                                placenta

                                                hCG
                               Produce
                            estrógenos y
                            progesterona.
                            Después de la
                            6xta semana

    La función del cuerpo
      amarillo declina 8
    semana de gestación.
Somatotropina corionica humana.
  HCS          Secretada por sincitiotrofoblasto.
               Sinónimos  CGP (hormona del
               crecimiento corionica humana)
               HPL (lactogeno placentario humano).

Estructura similar a la GH.

Función  hormona del crecimiento materna del
embarazo
   Caduca o decidua:
     Decidua basal
     D. capsular
     D. parietal




    Al final del 3er mes, la decidua capsular se fusiona con la
       parietal.
PARTO
 El cérvix en el embarazo es firme, durante el parto
  se ablanda y dilata.
 El cuerpo uterino se contrae.
Aumentan estrógenos circulantes           Sulfato DHEA



     Útero mas excitable

                                                  Aumenta CRH
                                                  hipotálamo fetal
Producción de prostaglandinas
                                   CRH placenta



        Contracciones
          uterinas                           Aumenta la ACTH en
                                             el feto



                                                  Aumenta el
                                                  cortisol
                                                  (aumenta la
                                                  respiración)
 Miometrio y decidua tienen receptores de oxitocina
 Los estrógenos aumentan los receptores




 Al inicio del trabajo de parto las contracciones
  uterinas dilatan el cérvix  inica señales en los
  nervios aferentes (aumentan la secreción de
  oxitocina)
 La oxitocina actúa en forma directa sobre las
  células del musculo liso uterino para que se
  contraiga y estimula la secreción de
  prostaglandina.
 El útero retorna casi a su tamaño original
 Algunas fibras musculares degeneran, y otras
  regresan a su tamaño
 El colágeno es degradado enzimáticamente

 La cavidad uterina permanece mas grande y la
  pared muscular mas gruesa que antes del parto
MAMAS
MAMAS
•Estructura superficial de la pared toracica
•Se localiza en el tejido subcutaneo y cubre los musculos pectorales ( + )
•Localizada desde el borde lateral del esternon hasta la linea axilar media.
•Conformada por :
Lobulos                      Pezon                      Areola

• Tejido conjuntivo          • Epitelio Estratificado   • Epitelio estratificado
  fibroso                      plano queratinizado        plano queratinizado
• Irregulares                • Rodeado por zona         • contiene celulas
• Se subdividen en             pigmentada y circular      sebaceas,
  numerosos lobulillos         de piel                    sudoriparas, y
• Algunas bandas             • Terminaciones              glandula de
  lobulillares son unidas      sensitivas                 montgomery)
  por el ligamento de                                   • Contiene fibras
  cooper o suspensorio       • En el embarazo hay         musculares lisas
                               fibras musculares        • Pocas terminaciones
• En el embarazo el            lisas a lo largo del       nerviosas sensitivas
  tejido conjuntivo            conducto galactoforo.
  fibroso, se infiltra por   • Permiten la ereccion     • En el embarazo la
  plasmocitos, linfocitos      del pezon en               areola crece y
  y eosinofilos.               respuesta estimulos.       aumenta el grado de
                                                          pigmentacion
• Aumenta el desarrollo                                 • Las glandulas
  de los lobulillos.                                      sebaceas,segregan
  Conforme proliferan                                     una sustancia oleosa
  las celulas por division                                que lubrica y protégé
  mitotica los conductos                                  la areola y el pezon,
  se ramifican y                                          muy sensibles al dolor
  aparecen los alveolos.                                  y la irritancion cuando
                                                          se inicia la lactancia.
Conductos galactoforos
                                   Seno galactoforo

• Epitelio simple cubico.    • Epitelio simple cilindrico.
• Terminacion de una         • Localizada bajo la areola,
  glandula que                 que rodea al pezon,
  desembocan en el pezon     • Zona pigmentada,
  atravez de un conducto       contiene una porcion
  estrecho.                    dilatada,
• Forman esbozos que dan     • acumulacion de gotas de
  origen a 15-20 lublos de     leche
  tejido glndular,
  constituyen la glandula.
•Los cambios del tipo de ramificacion de los conductos galactoforos
suceden en el tejido mamario durante el ciclo menstrual y el embarazo.

•Las glandulas mamarias se preparan para la secrecion en la mitad del
 embarazo, pero no producen leche hasta poco antes de que nazca el bebe.

•La areola contiene celulas cebaceas que aumentan durante el embarazo, y
 segregan una sustancia oleosa que lubrica y protégé la areola y al pezon, muy
 sensible al dolor y la irritacion cuando se inicia la lactancia .

•El calostro: es liquido cremoso blanco o amarillento, que precede de la leche,
puede secretarse por los pezones en el ultimo trimestre de embarazo y al
 principio de la lactancia.Contiene proteinas , sustancia inmunitarias y
 factor de crecimiento.
   Durante el embarazo las mamas sufren una proliferacion y desarrollo
    notorio. Modificaciones del tejido glandular se acompanan de una
    disminucion en la cantidad de los tejidos conjuntivo y adiposo.

Las celulas pueden ser planas
hasta cilindricas bajas.

Conforme las celulas
 proliferan por division
mitotica, los conductos
se ramifican y comienzan
 aparecer los alveolos.

La proliferacion de las celulas
estromales declina y el crecimiento
mamario ulterior ocurre por
hipertrofria de las celula secretoras
y acumulacion de producto de
 secrecion en los alveolos.
   Las celulas secretoras contiene un reticulo
    endoplasmatico rugoso, mitocondrias,
    ap.golgi,lisosomas. En el citoplasma puede haber
    inclusiones lipidicas grandes y vesiculas de secrecion.

   La secrecion lactea liberada en los primeros dias
    despues del parto se conoce como calostro.

    En la produccion de la leche interviene procesos de
    secrecion merocrina y apocrina.
Secrecion              Secrecion
     apocrina               merocrina
• componente            • componente
  graso de la             proteico de la
  leche se origina        leche, se liberan
  como                    de la celula por
  inclusiones             fusion de la
  lipidicas libres en     membrana
  el citoplasma.          vesicular con la
                          membrana
                          plasmatica.
LA REGULACION HORMONAL DE LA GLANDULA
MAMARIA
   En el embarazo, la produccion de estrogeno y progesterona
    por el cuerpo luteo y la placenta es continua.

   Estrogeno: estimulan la proliferacion de los conductos
    galactoforos

   Progesterona: estimula el crecimiento de los alveolos.

   Depende de la prolactina adenohipofisiaria, laHormonas
    gonadotropicas secretadas por la placenta y los
    glucocorticoides suprarrenales.
   La perdida subita de la secrecion de estrogeno y progesterona
    por la placenta y el cuerpo luteo justo despues del parto permite
    que la prolactina adquiera su funcion lactogenica.

   La succion durante el amamantamiento inicia impulso sensitivo
    que desde los receptores del pezon llegan al hipotalamo.

   Estos impulsos inhiben la liberacion de factor inhibidor de la
    prolactina y entonces se libera PRL en la adenohipofisis.

   Los impulsos tambien causan la liberacion de oxitocina en la
    neurohipofisis.

   La oxitocina estimula las celulas mioepiteliales (origen
    ectodermico)que rodean la base de las celulas secretoras
    alveolares, para que se contraigan y expriman la leche del
    sistema alveolocanicular
   Si no hay una succion, la secrecion lactea y las glandula
    mamarias comienzan a involucionar.

   El tejido glandular retorna entonces a su estado inactivo de
    reposo.
Embarazo y cambios en el útero y las mamas

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Embarazo y cambios en el útero y las mamas

  • 3. UTERO  Órgano muscular  Hueco  Tapizado por mucosa  Forma de cono  Parte superior cuerpo  Parte inferior cuello
  • 4. PARED  Endometrio  mucosa  Miometrio   Perimetrio  serosa, compuesta por mesotelio y capa delgada de tejido conjuntivo laxo.
  • 5. fecundación  El blastocito se implanta cigoto en la 2da semana.  Ventana de implantación Blastocito (día 6 finaliza día 10)  Progesterona y estrógenos. Mueve por las trompas de Falopio hasta llegar al útero
  • 6. Embarazo:  Aumenta las dimensiones  El cuello se ablanda  Despues de varios embarazos el cuello es mas voluminoso, su orificio externo es mas abierto, desgarrado e irregular.  El cuerpo es mas ancho y mas aplanado.
  • 7. En el útero no gestante las células musculares lisas miden 50 nm de longitud. Durante el embarazo crece por hipertrofia de células musculares lisas ( 500 nm). La cantidad de tejido conjuntivo aumenta. La pared uterina se vuelve fina. Se produce colágeno para fortalecer el miometrio.
  • 8. CAMBIOS ENDOCRINOS Hormonas El cuerpo amarillo gonadotropicas permanece y crece secretadas por la placenta hCG Produce estrógenos y progesterona. Después de la 6xta semana La función del cuerpo amarillo declina 8 semana de gestación.
  • 9. Somatotropina corionica humana. HCS Secretada por sincitiotrofoblasto. Sinónimos  CGP (hormona del crecimiento corionica humana) HPL (lactogeno placentario humano). Estructura similar a la GH. Función  hormona del crecimiento materna del embarazo
  • 10. Caduca o decidua:  Decidua basal  D. capsular  D. parietal Al final del 3er mes, la decidua capsular se fusiona con la parietal.
  • 11. PARTO
  • 12.  El cérvix en el embarazo es firme, durante el parto se ablanda y dilata.  El cuerpo uterino se contrae.
  • 13. Aumentan estrógenos circulantes Sulfato DHEA Útero mas excitable Aumenta CRH hipotálamo fetal Producción de prostaglandinas CRH placenta Contracciones uterinas Aumenta la ACTH en el feto Aumenta el cortisol (aumenta la respiración)
  • 14.  Miometrio y decidua tienen receptores de oxitocina  Los estrógenos aumentan los receptores  Al inicio del trabajo de parto las contracciones uterinas dilatan el cérvix  inica señales en los nervios aferentes (aumentan la secreción de oxitocina)  La oxitocina actúa en forma directa sobre las células del musculo liso uterino para que se contraiga y estimula la secreción de prostaglandina.
  • 15.  El útero retorna casi a su tamaño original  Algunas fibras musculares degeneran, y otras regresan a su tamaño  El colágeno es degradado enzimáticamente  La cavidad uterina permanece mas grande y la pared muscular mas gruesa que antes del parto
  • 16.
  • 17. MAMAS
  • 18. MAMAS •Estructura superficial de la pared toracica •Se localiza en el tejido subcutaneo y cubre los musculos pectorales ( + ) •Localizada desde el borde lateral del esternon hasta la linea axilar media. •Conformada por :
  • 19. Lobulos Pezon Areola • Tejido conjuntivo • Epitelio Estratificado • Epitelio estratificado fibroso plano queratinizado plano queratinizado • Irregulares • Rodeado por zona • contiene celulas • Se subdividen en pigmentada y circular sebaceas, numerosos lobulillos de piel sudoriparas, y • Algunas bandas • Terminaciones glandula de lobulillares son unidas sensitivas montgomery) por el ligamento de • Contiene fibras cooper o suspensorio • En el embarazo hay musculares lisas fibras musculares • Pocas terminaciones • En el embarazo el lisas a lo largo del nerviosas sensitivas tejido conjuntivo conducto galactoforo. fibroso, se infiltra por • Permiten la ereccion • En el embarazo la plasmocitos, linfocitos del pezon en areola crece y y eosinofilos. respuesta estimulos. aumenta el grado de pigmentacion • Aumenta el desarrollo • Las glandulas de los lobulillos. sebaceas,segregan Conforme proliferan una sustancia oleosa las celulas por division que lubrica y protégé mitotica los conductos la areola y el pezon, se ramifican y muy sensibles al dolor aparecen los alveolos. y la irritancion cuando se inicia la lactancia.
  • 20. Conductos galactoforos Seno galactoforo • Epitelio simple cubico. • Epitelio simple cilindrico. • Terminacion de una • Localizada bajo la areola, glandula que que rodea al pezon, desembocan en el pezon • Zona pigmentada, atravez de un conducto contiene una porcion estrecho. dilatada, • Forman esbozos que dan • acumulacion de gotas de origen a 15-20 lublos de leche tejido glndular, constituyen la glandula.
  • 21.
  • 22. •Los cambios del tipo de ramificacion de los conductos galactoforos suceden en el tejido mamario durante el ciclo menstrual y el embarazo. •Las glandulas mamarias se preparan para la secrecion en la mitad del embarazo, pero no producen leche hasta poco antes de que nazca el bebe. •La areola contiene celulas cebaceas que aumentan durante el embarazo, y segregan una sustancia oleosa que lubrica y protégé la areola y al pezon, muy sensible al dolor y la irritacion cuando se inicia la lactancia . •El calostro: es liquido cremoso blanco o amarillento, que precede de la leche, puede secretarse por los pezones en el ultimo trimestre de embarazo y al principio de la lactancia.Contiene proteinas , sustancia inmunitarias y factor de crecimiento.
  • 23. Durante el embarazo las mamas sufren una proliferacion y desarrollo notorio. Modificaciones del tejido glandular se acompanan de una disminucion en la cantidad de los tejidos conjuntivo y adiposo. Las celulas pueden ser planas hasta cilindricas bajas. Conforme las celulas proliferan por division mitotica, los conductos se ramifican y comienzan aparecer los alveolos. La proliferacion de las celulas estromales declina y el crecimiento mamario ulterior ocurre por hipertrofria de las celula secretoras y acumulacion de producto de secrecion en los alveolos.
  • 24. Las celulas secretoras contiene un reticulo endoplasmatico rugoso, mitocondrias, ap.golgi,lisosomas. En el citoplasma puede haber inclusiones lipidicas grandes y vesiculas de secrecion.  La secrecion lactea liberada en los primeros dias despues del parto se conoce como calostro.  En la produccion de la leche interviene procesos de secrecion merocrina y apocrina.
  • 25. Secrecion Secrecion apocrina merocrina • componente • componente graso de la proteico de la leche se origina leche, se liberan como de la celula por inclusiones fusion de la lipidicas libres en membrana el citoplasma. vesicular con la membrana plasmatica.
  • 26. LA REGULACION HORMONAL DE LA GLANDULA MAMARIA  En el embarazo, la produccion de estrogeno y progesterona por el cuerpo luteo y la placenta es continua.  Estrogeno: estimulan la proliferacion de los conductos galactoforos  Progesterona: estimula el crecimiento de los alveolos.  Depende de la prolactina adenohipofisiaria, laHormonas gonadotropicas secretadas por la placenta y los glucocorticoides suprarrenales.
  • 27. La perdida subita de la secrecion de estrogeno y progesterona por la placenta y el cuerpo luteo justo despues del parto permite que la prolactina adquiera su funcion lactogenica.  La succion durante el amamantamiento inicia impulso sensitivo que desde los receptores del pezon llegan al hipotalamo.  Estos impulsos inhiben la liberacion de factor inhibidor de la prolactina y entonces se libera PRL en la adenohipofisis.  Los impulsos tambien causan la liberacion de oxitocina en la neurohipofisis.  La oxitocina estimula las celulas mioepiteliales (origen ectodermico)que rodean la base de las celulas secretoras alveolares, para que se contraigan y expriman la leche del sistema alveolocanicular
  • 28. Si no hay una succion, la secrecion lactea y las glandula mamarias comienzan a involucionar.  El tejido glandular retorna entonces a su estado inactivo de reposo.