PPTX de histología digestiva, incluye los siguientes temas: - Ovario - Tubas uterinas - Útero - Estrato funcional en el ciclo menstrual - Cuello uterino / cérvix - Vagina - Genitales externos - Glándulas mamarias Bibliografía: ROSS - HISTOLOGÍA 7ma EDICIÓN

1. SISTEMA REPRODUCTOR
FEMENINO
Autor/a: Schwab M, Camila; Estudiante de Medicina. UNCPBA

2. • Los órganos internos están en la pelvis y los externos en la parte
anterior del periné, la vulva.
• Órganos genitales internos → ovarios, tubas uterinas, útero, vagina.
• Órganos genitales externos → monte del pubis, labios mayores y
menores, clítoris, vestíbulo, orificio de la vagina, himen y orificio
uretral externo.

3. Ovario
• Poseen 2 funciones interrelacionadas → gametogénesis y estereidogénesis.
• Secretan 2 grupos principales de esteroides:
• Estrógenos → promueven el crecimiento y la maduración de órganos sexuales.
• Progestágenos → preparan a los órganos internos pata el embarazo al promover
cambios secretores en el endometrio, y también preparan la glándula mamaria para
la lactación.
• Tiene varios componentes:
• Epitelio superficial.
• Túnica albugínea (TCD).
• Corteza.
• Médula.
• Hilio.

4. Folículo primario avanzado = folículo secundario.
Folículo secundario = folículo terciario.

5. Médula o región medular
• Contiene TCL y vasos sanguíneos tortuosos.
Corteza o región cortical
• Contiene los folículos ováricos
incluidos en TC muy celular.
• En la estroma que rodea a los
folículos hay fibras de M. liso
dispersas.

6. • La superficie ovárica tiene un epitelio germinativo y se continúa con el
mesotelio que tapiza el mesovario.
• Las células germinativas primordiales tienen un origen extragonadal.
• La túnica albugínea se localiza entre el epitelio y la corteza.
• Los folículos ováricos están distribuidos en la estroma de la corteza.
• El tamaño folicular indica el estado de desarrollo del ovocito.

7. Ovario impúber
• Los folículos primordiales se encuentran en la corteza justo debajo de la túnica
albugínea → se encuentran bien en la superficie.
• Una capa simple de células foliculares planas rodea al ovocito.
• La superficie externa de las células foliculares limita con la lámina basal.
• El ovocito y las células foliculares están estrechamente adosados.

8. Ovario en fase folicular
• A medida que el folículo primordial se desarrolla en un folículo en
crecimiento, el ovocito aumenta de tamaño (y madura), y las células
foliculares proliferan y se tornan cúbicas → folículo primario (tiene una
monocapa de células cúbicas)

9. • A través de una proliferación mitótica
rápida, la capa simple de células
foliculares da origen a un epitelio
estratificado → capa granulosa.
• Las células foliculares ahora se
identifican como células de la
granulosa, y se tornan cilíndricas
bajas → folículo secundario.
• En el folículo secundario se distingue
la zona pelúcida y se diferencian las
tecas.

10. • A medida que las células de la granulosa
proliferan, las células de la estroma
perifolicular forman la teca folicular por
fuera de la lámina basal:
• Teca interna → tiene fibroblastos, fibras
colágenas y red extensa de vasos
pequeños.
• Teca externa → contiene células de M. liso
y haces de fibras de colágeno.
• Cuando el estrato granuloso alcanza un
espesor de 6-12 capas, entre las células
aparecen cavidades con líquido folicular
(hialuronato) → cuando se sigue
acumulando, las cavidades confluyen y
forman el antro → folículo terciario.

11. • Conforme el folículo terciario crece, el antro también se agranda.
• En la región asociada con el ovocito, las células de la granulosa forman un cúmulo
oóforo → forma la corona radiada.
• Entre las células de la granulosa, pueden verse cuerpos de Call-Exner (material
extracelular que se tiñe con intensidad).
• En este momento aparece el folículo de Graaf o maduro, que tiene el ovocito
maduro.
• El folículo de Graaf se extiende por todo el espesor de la corteza y sobresale en la
superficie del ovario.
• La actividad mitótica de las células de la granulosa disminuye.
• Durante este período de maduración folicular, las capas de la teca se hacen más
prominentes.
• La LH estimula a las células de la teca interna para que secreten andrógenos.
• Las células de la granulosa catalizan la conversión de los andrógenos en
estrógenos → estimulan a las células de la granulosa para que proliferen.

13. Ovulación
• Es la liberación del ovocito y la formación del
cuerpo hemorrágico.
• Una combinación de cambios hormonales y
efectos enzimáticos producen la liberación del
ovocito → estos factores comprenden:
• Aumento del volumen y de la presión del líquido
folicular.
• Proteólisis enzimática de la pared folicular.
• Contracción de las fibras musculares lisas en la
capa de la teca externa.
• Con el avance de la edad, el número de
folículos disminuye notablemente.

14. Ovario en fase luteal
• Después de la ovulación, el folículo colapsado se reorganiza en el cuerpo
lúteo por acción de la LH.
• La pared folicular adquiere pliegues profundos y se transforma en el
cuerpo lúteo o glándula lútea.
• La hemorragia de los capilares en la teca interna forma el cuerpo
hemorrágico.
• Las células de la granulosa y de la teca interna se diferencian en células
lúteas granulosas y células luteínicas de la teca → luteinización.
• El lipocromo imparte un color amarillo en las células.

15. • Las células muestran características asociadas con las células secretoras de
esteroides:
• Células luteínicas de la granulosa:
• Ubicadas de forma central.
• Constituyen alrededor del 80% del cuerpo lúteo.
• Sintetizan estrógenos, progesterona e inhibina.
• Células luteínicas de la teca:
• Tienen posición periférica.
• Forman el 20% del cuerpo.
• Secretan andrógenos y progesterona.
• Si la fecundación e implantación no ocurren, el cuerpo lúteo permanece activo
solo por 14 días → cuerpo lúteo de la menstruación.
• Luego del embarazo o menstruación, se degenera y sufre una lenta involución,
terminando con una autolisis.
• El cuerpo albicains es una cicatriz blanquecina en el TC que se forma a medida
que el material hialino intercelular se acumula entre las células.

16.  Células granulosas luteinizadas
➧ Teca interna
➤ Teca externa
➤ Célula granulosa luteinizada.
 Vacuola lipídica.

17. Tubas uterinas
• Cada trompa uterina se divide en varios segmentos:
• Infundíbulo
• Extremo distal, se abre hacia la cavidad peritoneal.
• El extremo proximal se continua con la ampolla.
• Desde la boca del infundíbulo hasta el ovario, se extienden
fimbrias.
• Ampolla
• Es el segmento más largo de la trompa.
• Es el sitio donde ocurre la fecundación.
• Istmo
• Es el segmento medio y contiguo al útero.
• Porción uterina o intramural
• Se ubica dentro de la pared uterina y se abre hacia la cavidad del
útero.

18. • La pared de la trompa uterina carece de submucosa y está formada por:
• Serosa o peritoneo → compuesta por mesotelio y TC.
• Muscular → capa circular interna gruesa y capa externa longitudinal más fina.
• Mucosa → es un revestimiento epitelial cilíndrico simple compuesto por células
ciliadas y secretoras.
• Células ciliadas → son más numerosas en el infundíbulo y en la ampolla.
• Células secretoras → proveen sustancias nutritivas al óvulo.
• La mucosa exhibe pliegues longitudinales delgados, los cuales son más abundantes y
complejos en la ampolla.

19. Infundíbulo

20. Útero
• Se divide en 2 regiones:
• Cuerpo
• La superficie anterior es casi plana y la superficie posterior convexa.
• La parte superior es redondeada y por arriba de la desembocadura de las tubas, recibe el nombre
de fondo uterino.
• Cuello o cérvix
• Se encuentra separada del cuerpo por el istmo.
• El conducto cervical presenta una abertura estrecha en cada extremo.
• La pared uterina está compuesta por 3 capas:
• Endometrio → mucosa del útero y tiene un epitelio cilíndrico simple (ciliadas y
secretoras), TCL y glándulas endometriales.
• Miometrio → capa muscular gruesa.
• Perimetrio → es la capa serosa que se continúa con el peritoneo pélvico y abdominal.
• Cubre toda la superficie posterior del útero y sólo una parte anterior, el resto es adventicia.

21. • El miometrio está compuesto por 3 capas:
• Estrato vascular
• Es la capa media y más gruesa.
• Contiene plexos venosos y vasos linfáticos.
• Posee haces de M. liso entrelazados con orientación circular.
• Capas interna y externa
• Tienen los haces orientados paralelos al eje longitudinal.
• El cérvix posee más TC y menos M. liso
• El final de cada ciclo se caracteriza por una destrucción y
desprendimiento del endometrio.
• Durante la vida fértil, el endometrio está compuesto por 2 capas:
• Estrato funcional → porción gruesa.
• Estrato basal → retenida durante la menstruación y sirve como fuente para
regenerar el estrato funcional.

22. Estrato funcional
• Es la capa que prolifera y se degenera
durante el ciclo menstrual.
• El epitelio superficial se invagina en la lámina
propia subyacente (estroma endometrial),
para formar las glándulas uterinas.
• Las glándulas uterinas son glándulas
tubulares simples que a veces se ramifican.
• No hay submucosa que separe el
endometrio del miometrio.
• El sistema vascular del endometrio también
prolifera y se degenera en cada ciclo
menstrual.

23. Ciclo menstrual
• Fase proliferativa:
• Ocurre al mismo tiempo que la maduración folicular.
• El endometrio está compuesto por una banda delgada
de TC, que contiene las porciones basales de las
glándulas uterinas y los segmentos proximales de las
arterias en espiral → capa basal.
• Esta fase se inicia por acción de los estrógenos y
continúa hasta un día después de la ovulación.
• En el final de esta fase, las glándulas tienen una luz
estrecha, alargada y son rectas.
• En la región basal de las células epiteliales hay
acumulación de glucógeno.

24. • Fase secretora o progestacional:
• Coincide con la actividad funcional del cuerpo lúteo.
• Uno o dos días después de la ovulación y por efecto de la
progesterona, en endometrio de torna edematoso.
• Las glándulas crecen y su luz se distiende (glándulas
tortuosas), a medida que se llenan de productos de
secreción.
• El crecimiento en esta etapa es producto de la hipertrofia
de las células epiteliales, aumento de la vascularización y
edema del endometrio.
• La acción secuencial de los estrógenos y la progesterona
sobre las células del estroma permite su transformación
en células deciduales → proveen medio favorable para la
nutrición del embrión y facilita la separación de la
placenta y la pared uterina al momento del parto.

25. • Fase menstrual:
• El cuerpo lúteo produce hormonas activamente durante 10 días si no se
produce implantación.
• Al disminuir rápidamente las concentraciones hormonales, ocurren cambios en
la irrigación del estrato funcional del endometrio.
• Las contracciones periódicas de las paredes de las arterias en espiral, causan
una isquemia del estrato funcional → se reduce el flujo sanguíneo.
• Las glándulas detienen su secreción y el endometrio reduce su espesor.
• La contracción arterial causa la destrucción del epitelio y la rotura de los vasos
sanguíneos.
• Se desprende la capa funcional y el epitelio de revestimiento en esta fase no
existe.
• La mayor parte de la mucosa aparece desintegrada con coágulos entre restos
glandulares.
• La capa basal del endometrio no presenta cambios.

26. • Si no hay fecundación, el cese de la hemorragia acompaña el crecimiento y
maduración de nuevos folículos ováricos.
• Al comenzar la fase proliferativa del ciclo siguiente, las células epiteliales
proliferan con rapidez y migran a la superficie.
• En caso de infertilidad, no hay ovulación ni formación de cuerpo lúteo → hay
ausencia de progesterona → no hay fase secretora.

27. Cuello uterino o cérvix
• La mucosa cervical se llama endocérvix
y tiene un epitelio cilíndrico secretor de
moco que forma pliegues → contiene
también glándulas o criptas ramificadas
grandes.
• Sufre pocos cambios en espesor
durante el ciclo menstrual y no se
desprende.
• Las glándulas cervicales sufren cambios
relacionados al transporte del
espermatozoide dentro del conducto
cervical.

28. Zona de transformación
• Es la unión escamocolumnar, y es el sitio de transición entre el epitelio
estratificado plano vaginal y el epitelio cilíndrico simple cervical.
• Ectocérvix → esta zona de transición se encuentra allí, justo por fuera del
orificio externo del conducto.
• Antes de la pubertad y después de la menopausia, esta zona de encuentra
dentro del conducto cervical → en la pubertad y vida adulta, se encuentra en
los extremos.
• Las células de esta zona son extremadamente susceptibles a carcinógenos.
• Exocérvix → va desde la unión escamocolumnar hasta los fórnices vaginales y
está recubierto por un epitelio estratificado plano no queratinizado sensible
a las hormonas.
Ectocérvix
Exocérvix

29. Exocérvix

30. Vagina
• Vaina fibromuscular que se extiende desde el cuello uterino hasta el vestíbulo
vaginal.
• El himen es un repliegue de la membrana mucosa dentro de la luz vaginal.
• La pared vaginal está compuesta por:
• Túnica mucosa
• Epitelio estratificado plano.
• Papilas de TC de la lámina propia que empujan el revestimiento.
• Túnica muscular
• Organizada en 2 estratos de M. liso → uno circular interno y otro longitudinal externo.
• El estrato externo es mucho más grueso.
• Túnica adventicia
• Organizada en un estrato interno de TCD y uno externo de TCL.
• El estrato interno tiene muchas fibras elásticas que contribuyen a la elasticidad y resistencia de la
pared vaginal.

31. • La vagina está lubricada por el moco
producido por las glándulas cervicales.
• En la pared de la vagina misma NO hay
glándulas.
• El epitelio sufre cambios cíclicos en la
menstruación.
• La lámina propia exhibe 2 regiones:
• Región interna → es de TCD y podría
considerarse submucosa.
• Región externa → es de TCL muy celular.
• La lámina propia contiene muchos
linfocitos y leucocitos que migran
hacia el interior del epitelio → la
cantidad aumenta cuando ocurre el
flujo menstrual.

32. Genitales externos
• Monte del pubis → Almohadilla adiposa en la
cara anterior de la sínfisis púbica, cubierto de
vello púbico y provista de glándulas sebáceas y
sudoríparas.
• Labios mayores
• Son 2 pliegues cutáneos longitudinales grandes,
homólogos de la piel del escroto.
• Forman los límites laterales de la hendidura
urogenital.
• Contienen una capa delgada de M. liso y una gran
cantidad de tejido adiposo subcutáneo.
• Tienen un epitelio no queratinizado y folículos
pilosos.

33. • Labios menores
• Limitan el vestíbulo y son homólogos de la piel del pene.
• El centro es de TC que sin tejido adiposo, pero que contiene muchos
vasos sanguíneos, nervios y fibras elásticas delgadas.
• En la estroma hay glándulas sebáceas grandes, escasas glándulas
apocrinas y ausencia de folículos pilosos.
• Tienen un epitelio estratificado plano no cornificado.
• Clítoris
• Es una estructura eréctil.
• Su cuerpo está compuesto por 2 cuerpos cavernosos.
• El glande es un tubérculo redondeado de tejido eréctil.
• Rodeados por una vaina fibroconectiva.
• Recubierto por piel fina sin folículos pilosos o glándulas.
• Abundante inervación sensitiva y diversos receptores.
• Frenillo en la línea media inferior.
• En la base fibras musculares estriadas del músculo isquiocavernoso.

34. • Vestíbulo
• Revestido por un epitelio estratificado plano no cornificado.
• Tiene un TC vascularizado.
• Es un área con 6 orificios: meato uretral, orificio vaginal, 2 de las
glándulas menores y 2 de las glándulas mayores.
• Tiene glándulas vestibulares menores → de Skene o parauretrales.
• Secretan moco lubricante para los labios y el vestíbulo.
• Desembocan a cada lado del orifico de la uretra externa.
• Presenta glándulas vestibulares mayores → de Bartholin.
• Se sitúan a cada lado del vestíbulo de la vagina.
• Tienen un epitelio cilíndrico simple con células caliciformes.
• El conducto excretor tiene un epitelio estratificado cilíndrico o plano.
Mayores
Menores

35. • Himen
• Es une membrana anular en la unión vulvo-vaginal.
• Es un tejido fibroso recubierto por un epitelio estratificado plano.

36. Glándulas mamarias
• Estroma → TCD y tejido adiposo blanco.
• Parénquima → lobulillos.
• Son glándulas sudoríparas apocrinas túbuloalveolares modificadas.
• La mama adulta inactiva esta compuesta por 15-20 lóbulos irregulares
separados por bandas de TC fibroso.
• Los lóbulos se subdividen en unidades lobulillares de conducto terminal.
• En el revestimiento epitelial del conducto se ve una transición de estratificado
plano a:
• 2 capas de células cúbicas a la altura de los senos galactóforos.
• 1 capa de células cilíndricas o cúbicas en todo el resto del sistema de conductos.
• En la profundidad de la aréola y del pezón hay fibras musculares lisas que
permiten la erección del pezón.

38. • La aréola contiene glándulas sebáceas, sudoríparas y mamarias
modificadas (glándulas de Montgomery).
• La unidad lobulillar del conducto terminal de la glándula mamaria es una
aglomeración de alvéolos secretores pequeños (en mama activa) o de
conductillos terminales (en mama inactiva) rodeados de estroma
intralobulillar.
• La unidad lobulillar del conducto terminal consiste en:
• Conductillos terminales:
• Se encuentran en la glándula inactiva.
• Durante el embarazo y después del parto, el epitelio se diferencia en alvéolos secretores
funcionales.
• Conducto colector intralobulillar:
• Transporta las secreciones alveolares al conducto galactóforo.
• Estroma intralobulillar:
• TCL que rodea a los conductos terminales y los alvéolo.

39. • Las células epiteliales glandulares revisten el sistema de conductos.
• Las células mioepiteliales están en la profundidad del epitelio entre
las células epiteliales y la lámina basal → se encuentran rodeando a
las glándulas y la función contráctil facilita la secreción.

40. Glándula mamaria inactiva

41. Glándula mamaria activa

42. Las glándulas mamarias sufren cambios al
prepararse para la lactación:
• Primer trimestre:
• Se caracteriza por el alargamiento y ramificación de
los conductillos terminales.
• Las células epiteliales y mioepiteliales proliferan.
• Segundo trimestre:
• La cantidad de tejido glandular y el volumen de la
mama aumentan debido a la proliferación de los
alvéolos.
• Tercer trimestre:
• Comienza la maduración de los alvéolos.
• La proliferación de las células del estroma declina.
• El aumento de la mama se produce por una
hipertrofia de las células secretoras y la acumulación
de producto de secreción en los alvéolos.
2do y 3er

43. Involución de la glándula mamaria
• Después de la menopausia, las glándulas mamarias se atrofias y su estroma
involuciona.
• Algunos conductos pueden persistir para crear un patrón histológico similar al
de la mama masculina.
• Hay una reducción de fibroblastos y fibras colágenas, y una desaparición de
fibras elásticas.