medicina

1. APARATO GENITAL
FEMENINO
A D N E R F L O R E S

2. C o m p u e s t o :
• O va r i o s
• Tr o m p a s
• Ú t e r o
• Va g i n a y G e n i t a l e s
E x t .
• G l á n d u l a s m a m a r i a s
A PA R AT O G E N I TA L F E M E N I N O

3. OVARIOS
• En la mujer sexualmente madura son Ovoides,
moderadamente aplanadas
• Mide: 2,5 – 5 cm Ancho y 1,5 – 3 cm Ancho.
• Esta cubierto por epitelio Cubico simple.
• El ovario esta constituido:
- Corteza
- Medula (vasos sanguíneos)

4. OVARIO
• En su superficie se encuentran innumerables depresiones
y cicatrices.
• Esto debido a la liberación de Ovocitos en forma cíclica
por la corteza del ovario.
• El folículo se transforma en el Cuerpo Amarillo
• Cuando la mujer se embaraza el C. A. deja de funcionar
10 a 12 días después de su formación, y a partir de ese
momento comienza a degenerarse par ser sustituido por
tejido cicatrizal.
• La innumerables cicatrices en las ovulaciones son las que
producen las arrugas y depresiones en la superficie

6. TRAYECTO DEL OVOCITO
• Después de salir del Ovocito va
a la T. Falopio y se dirige al
Útero.
• Cada trompa tiene cel. Ciliadas y
musc. Liso para transporte del
ovocito.
• La fecundación por lo general se
produce en la Trompa.

7. OVARIO
• Cubierta por Ep. Cubico simple.
• Corteza:
• Tej. Conectivo e incluye cel.
Fusiformes de estroma compacto
similares a fibroblastos.
• Debajo del Epitelio se encuentra
Túnica Albugínea.

9. ZONA MEDULAR DEL OVARIO
• Es pequeña en relación a la corteza
• Mayor cantidad de fibras elásticas
• Cel. Musc. Liso
• Arterias Espirales o Helicinas.
• Gran cantidad de venas contorneados
• Vasos finos que van desde la medula hacia la corteza
La Secreción de Estrógeno (Estradiol) se debe a la maduración
de los F. O., durante la pubertad en forma cíclica gracias a la
FSH.
Desde los 6 años hasta la pubertad, La FSH y LH están en
pequeñas cantidades

10. FOLÍCULO
• Cuando madura sobresale de la superficie del
ovario en forma:
– F. Maduro
– F. Terciario
– F. Graaf
• La H.L. Es la encargada de la maduración final del
folículo.
• Las OVULACIÓN es estimulada por incremento por
incremento previo de H.L

11. CUERPO AMARILLO
• Otro efecto de la H.L, desencadena la Luteinizacion
del Folículo Roto.
• Las Cel. Granulosa y Tecales restantes del folículo
roto y se transforman en Cel. Luteinicas.
– Constituyen un Órgano Endocrino (de vida corta)
– Mide 1,5 a 2 cm diámetro
– Conocido como Cuerpo Amarillo

12. CUERPO AMARILLO
• Vida media de un Ovulo no fecundado es de 14
días.
• La Disminución de la Progesterona y Estrógeno
desencadenan la Menstruación.
• Cuando esto sucede se produce la involución del
Cuerpo Amarillo y se transforma en Cuerpo
Albicans (zona de Tej. Cicatrizal blancuzco).
• Si hay Fecundación el Cuerpo Amarillo persiste por
mas de dos semanas.
LOS Folículos OVARICOS NO REACCIONAN A LA
HFS EN LA MENOPAUSIA

13. CUERPO AMARILLO
• La función Reproductora dura unos 40 años.
• La actividad se toma esporádica y dejan de liberar ovocitos y
Hormonas.
• Desaparece la Menstruación y comienza la Menopausia.
• La Menopausia tiene lugar a los 51 años.
• Señala el final de la vida reproductora en la mujer.
Signos y Síntomas:
– Conocido “Bochornos”
– Disminuye el Volumen de los Senos
– Se acelera la Osteoporosis.
Tratamiento: Aplicación
de Estrógeno y
Progesterona en forma
cíclica.

14. MECANISMO DE RETROALIMENTACIÓN
RELACIONADOS CON LA SECRECIÓN DE H. OVARIOS
En fase Proliferativa del Ciclo
menstrual
La HFS actúa para reclutamiento
y desarrollo de Folículos. (Las Cel. De folículos en
maduración intervienen
en cel. Teca e
intersticiales)
Hace que aumente el
nivel de estrógeno en
sangre Efecto retroalimentación
negativa = Hipófisis e
Hipotálamo
Para una mayor liberación de
HFS
INHIBINA FOLICULAR (foliculostatina)
producida por cel. Foliculares
Esta Inhibe la Liberación de la HFS
al actuar en Hipotálamo e Hipófisis

16. OVIDUCTOS – TROMPAS DE FALOPIO
• 12 cm de longitud
• Presenta: Infundíbulo, Ampolla e Istmo
• Epitelio: Cilíndrico Simple Ciliado con cel. No
ciliadas que son secretoras.
• Ambos tipos de cel. Tiene aumento de tamaño
cuando se produce la menstruación (30um).
• Tiene una Capa Serosa con lamina de Tej.
Conectivo.
• Presenta: Tres capas
* Mucosa * Muscular * Serosa

17. OVIDUCTOS – TROMPAS DE FALOPIO
• En la trompa se lleva a cabo la fecundación
• El cigoto alcanza la fase de blastocisto cuando
penetra al útero (unos 5 días después de la
ovulación).
• El interior de la Ampolla: pliegues longitudinales
de mucosa de tipo primario, segundario y terciario.
• El istmo posee menor numero de pliegues.
• Tiene epitelio cilíndrico simple y cilíndricas ciliadas.
• Su lamina propia fina y vascularizado
• Las células secretan: Mucina (sustancia nutritiva)

18. OVIDUCTOS – TROMPAS DE FALOPIO
• Ambos tipos de cel. Tienen mayor altura poco
después de la menstruación y fecha de ovulación.
• La acción ciliar podría facilitar el transporte de
Espermatozoides.
• Posee una Capa muscular lisa (int. = circular ; ext. =
log)
• Capa: Serosa = Tej. Conectivo.

23. ÚTERO
• El cuerpo del útero tiene 1 – 1,5 cm de espesor
• Formado por Musculo Liso (Miometrio) = Estrato Vascular
– Capa media gruesa – Circular
– Capa Int. y Ext. Son Longitudinales y Oblicuas.
• Su parte interna (Endometrio) = mucosa
• La parte externa (Serosa)

24. ÚTERO

25. ÚTERO
• Durante la Gestación los niveles altos de
Estrógeno en sangre estimulan a las F. Musc. liso
produciendo Hipertrofia e Hiperplasia.
• La contracción del útero se debe a la H. Oxitocina.
• La Oxitocina se puede usar para inducir el parto.

26. ENDOMETRIO
• Es la capa mucosa
• Presenta:
– Epitelio Cilíndrico Simple
– Gran cantidad de Glándulas Endometriales (Tub.
Simples)
– Estroma Endometrial con lamina propia notable.
Algunas cel. Del epitelio son ciliados y otras con
microvellosidades
Presenta Dos Capas: Basal y Funcional.

27. ENDOMETRIO
Cambios cíclicos en el Endometrio
• Tiene una duración de 28 días con variaciones.
• Los días del ciclo es a partir del Primer día de la
Menstruación.
• La Menstruación dura unos cuatro días, pero puede
ser un poco mas breve o mas largo.
• Los primeros 4 o 5 días del ciclo constituyen FASE
MENSTRUAL, seguida de la FASE PROLIFERATIVA
ESTROGÉNICA O FOLICULAR (dura 9 días)
• Para esta fecha el Endometrio duplica o triplica su
Espesor (por proliferación celular)

28. ENDOMETRIO
• La Fase Regenerativa es Estimulada Estrógeno (producido por las F.
Ováricos)
FASE DE INTERVALO
• Endometrio Totalmente Regenerado
• Sus glándulas no secretan nada
• La ovulación tiene lugar en la 2da o 3ra Semana del ciclo (Dia 14).
Posterior a la Ovulación viene:
FASE SECRETORA
• Dura 13 días
• Las glándulas empiezan a secretar
• El endometrio continua su Engrosamiento.
• Esta bajo influencia de la Progesterona en combinación con el

29. PLACENTA
• Semejante a un pastel blando
• 3 cm de espesor y 20 cm diámetro
• Tiene 2 porciones:
• * Materna (proviene de la decidua basal)
• * Fetal (proviene del corion)
Función
• Sitio de intercambio de sustancias, nutrientes, gases,
hormonas anticuerpos IgG, fármacos drogas (alcohol,
cafeína), virus.
• *constituye la fuente principal de hormonas durante el
embarazo.

30. PLACENTA
COMPONENTES DE LA BARRERA PLACENTARIA
• En la primera mitad del embarazo
• Seis componentes separan la circulación del feto de la su
madre
• 1. sincitiotroblasto
• 2. capa células citotrofoblásticas (esta desaparece)
• 3. Membrana Basal trofoblástica
• 4. Tej. Conectivo laxo fetal
• 5. El endotelio de los capilares
• 6. Su membrana basal

31. PLACENTA
Con el M.E. se observa que las células del citotrofoblasto
contiene ribosomas abundantes y algunas mitocondrias y
glucógeno pero no tienen lípidos almacenados
HORMONAS PRODUCIDAS POR LA PLACENTA
• H. GONADOTROPINA CORIÓNICA HUMANA (HCG)
• * Glucoproteína
• H. SOMATOTROPINA CORIÓNICA HUMANA (HCS)
• * Es una H. Lactogénica
• * Estimulante del crecimiento en Menor grado.
• H. PROGESTERONA Y ESTRÓGENO

32. CUELLO UTERINO
Sinónimo: Cérvix
• La porción angosta del resto de la
víscera.
• Desemboca en la porción superior
de la vagina.
• El cuello presenta mínima o nula
expansión.
• Durante el nacimiento se dilata.
• El tej. Conectivo se reemblandese.
La H. RELAXINA secretada por el
cuerpo amarillo induce la
separación de la sínfisis del pubis.

33. CUELLO UTERINO

34. CUELLO UTERINO
Tiene epitelio Secretor: Cilíndrico
simple, pálidas y algunas ciliadas
• Secreta moco
• En su lamina propia fibrosa se
identifican glándulas mucosas
tubulares ramificados.
• El conducto cervical esta lleno de
moco producido por el epitelio y
glándulas.
• El moco varia en moderadamente en
Viscosidad y volumen, según los
cambios hormonales en el ciclo

35. CUELLO UTERINO
• Hacia la fecha de la Ovulación el moco es abundante y
de consistencia bastante delgada o acuosa (los
espermatozoides pasan con facilidad por el conducto).
• El cambio en su consistencia es debido a la
Progesterona.
• A veces las glándulas del cuello quedan obturados y
dan origen a Quistes (Folículos o Quistes de Naboth)
• A nivel del O.C.E. el epitelio cambia de Cilíndrico
simple a Epitelio Escamoso estratificado No
queratinizado propio de la Vagina.
• UNIÓN ESCAMOCILÍNDRICA
• La importancia clínica: asiento de lesiones

36. VAGINA
• Estructura Cilíndrica
• Pared Fibromuscular
• Su interior Aplanado en
sentido Anteroposterior
• Sus superficies están en
contacto.
• Presenta surcos y pliegues
mucosos transversales
(arrugas).
• Epitelio Plano estratificado no queratinizado.
• Antes de la pubertad y después de la menopausia es bastante
delgado.

37. VAGINA
• Esta estructura no cuenta con glándulas
propias
• Se mantienen húmedas por el moco que
desciende de las glándulas cervicales y
cuello.
• Por debajo del Tej. Conectivo hay un plexo
venoso.
• Presenta musculo liso y estriado muscular
que rodea al orificio vaginal.
• La capa mas externa de la vagina es una
adventicia fibrosa que une con la Uretra y
también con otros órganos vecinos.
• La acción del Estrógeno aumenta el grosor

38. VAGINA
Otro efecto del Estrógeno:
Estimula el almacenamiento de
Glucógeno y Lípidos.
Su función de este
almacenamiento:
* Generar Acido láctico
• Durante la fase secretora: hay
descamación del Epitelio.

39. VULVA
Formado por:
• Monte de Venus
• Labios mayores
• Labios Menores
• Clitoris

40. VULVA

41. GLÁNDULAS MAMARIAS
• Con 20 o mas Glándulas alveolares
compuestas
• La Neonata posee un sistema de
conductos Rudimentarios en cada
seno.
• En la Adolescencia se agrandan poco a
poco y adquiriendo una forma mas o
menos esférica.
• También hay mayor prominencia de los
pezones.
• Gran parte del desarrollo se debe al Tej.
Adiposo y Tej. Conectivo adyacente a
los lobulillos de la mama.
• Los alveolos secretores solo se
desarrollan durante la Gestación.

42. GLÁNDULAS MAMARIAS
• En varones la glándula esta
atrofiado
• La Ginecomastia: en varones
con agrandamiento de la
tetilla.
• El Estrógeno es quien
produce los cambios en los
senos de las mujeres, la
pubertad y la ginecomastia
fisiológica o patológica en
varones.

43. GLÁNDULAS MAMARIAS
• En el embarazo los Niveles altos
de Progesterona actúan con el
Estrógeno desarrollando los
Alveolos secretores en las
mamas.
• La Influencia de Prolactina y
Somatomamotropina coriónica
permite el desarrollo completo
de los alveolos y estimula su
actividad secretora.

44. GLÁNDULAS MAMARIAS
• PEZONES.-
• Se encuentra rodeado por la Areola mamaria.
• Cuenta con abundantes terminaciones nerviosas
aferentes: Presentan mayor pigmentación.
• Presenta muchas papilas dérmicas irregulares.
• Tiene muchos conductos lactíferos o Galactóforos.
• Cerca de sus orificios el Ep. Esc. Estrat. No
Queratinizado
• En plano profundo esta revestido por Ep. Cilíndrico.
• La Glándula mamaria tiene musculo liso alrededor de
los alveolos junto con el Tej. Conectivo

45. GLÁNDULAS MAMARIAS
EN INACTIVIDAD
• Se aplica a la mama Postpuber,
que no recibió estimulación
hormonal para la secreción de
leche.
• Cada glándula desemboca en
parte un seno lactífero (lóbulo)
• Este a su vez constituye varios
lobulillos.
• Tabique de Tej. Conectivo
Interlobulillar.
• La mayor de estas divisiones de
sostén recibe el nombre de Lig.
Suspensorios de Cooper.

46. LACTANCIA
• El sistema de conductos terminan su desarrollo y sobresalen los alveolos
secretores.
• Es esta etapa: el epitelio es Cilíndrico simple con cel. Mioepiteliales.
• También se observa aumento de las H. Progesterona, H. Lactógenos
materna y placentaria en sangre. Junto con niveles altos de
• En el Tercer Trimestre las cel. Secretoras producen:
• * Liquido seroso rico en proteínas y grasa (Calostro)

47. GLÁNDULAS MAMARIAS

48. GLÁNDULAS MAMARIAS
• Los abundantes alveolos se llenan de
secreción y el tejido conectivo
interlobulillar queda reducido a finos
tabiques.
• La leche contiene grandes cantidades de
grasa:
* Proteínas (Caseína, Lactoalbúmina)
* Lactosa
* Vitaminas
* IgA secretora
La leche materna confiere inmunidad
entérica pasiva

49. GLÁNDULAS MAMARIAS
• Secreción de Prolactina:
• Su acción esta inhibida por la H. Inhibidora de
Prolactina.
• Se secreción de Prolactina se intensifica:
• * Estímulos físicos
• * Quirúrgicos
• * Estrés emocional
• * Aplicación de pruebas psicológicas (Mujeres
Neuróticas).

50. GLÁNDULAS MAMARIAS
• La Lactancia comienza poco después del parto
• (debido al aumento: Estrógeno, Progesterona y
Prolactina que se alcanza a finales del embarazo).
• Cuando se produce el alumbramiento, disminuye
los niveles de Estrógeno y Progesterona. Y aumenta
los niveles de Prolactina.
• La lactancia interrumpe la Ovulación y la menstruación.
• La succión estimula la bajada de leche materna, ya
que estimula la secreción de oxitocina.
• Esta oxitocina inhibe a la H. Inhibidora de la
Prolactina y estimula a las cel. Mioepiteliales en la
mama (REFLEJO DE EXPULSIÓN DE LECHE).

51. REGRESIONES DE TEJIDO
MAMARIO
• Sucede una vez que cesa el amamantamiento.
• Hay contracción de los alveolos por resorción.
• Los tabiques de tejido conectivo cada vez son mas
gruesos
• En la menopausia hay moderada atrofia de los
componentes parenquimatosos y estroma del seno.
• Puede haber cambios secretorios irregulares y así
transformarse los conductos en Quistes.

52. ¡GRACIAS
POR LA
ATENCIÓN!