referente a la sintomatologia de los pacientes en estado de medicacion

1. ESCALA DE
SEDACION
EXPOSITORA :
MARIA LUZ MEDRANO
TEC. MEDIO EN ENFERMERIA

2. ESCALA DE SEDACION
OBJETIVOS
1.- INDICAR LAS ESCALAS UTILIZADAS PARA
EVALUAR EL NIVEL DE SEDACION
2.-EVITAR LA SOBRESEDACION Y OPTIMIZAR EL
MANEJO DEL ANALGESICO

3. QUE ES UNA ESCALA ?
QUE UTILIDAD BRINDA?
ESCALA
SERIE DE ELEMENTOS ORDENADOS
GRADUALMENTE EN FUNCION DE
ALGUNACARACTERISTICA O CUALIDADES
UTILIDAD
SEGUIR ESTRATEGIAS ADECUADAS

4. TIPOS DE ESCALA DE
SEDACION
1.- Escala Ramsey MA,Controlled sedation with
Alphax alphadolone. Br Med J. 1974;2(5920):656-9.
2.- Escala de Rass Ely . Monitorina
SedationstatusOver Time in ICU Ptients JAMA
2003;289(22)2983-2991.
3.-Escala de Sas RikeRR.Prospective evaluation of
sedacionAitation.Scalefor adult critically ill
Patientes Crit care med 199;27:1325-9

5. ESCALA DE SEDACION
Riker Sedation-Agitation scale (sas) adaptado de Riker
7.- AGITACION PELIGROSA
Intentado retirarse catéteres pelados con el tot levantándose y moviéndose
6.- MUY AGITADO
Muerde el tot, requiere medidas físicas de contención, no se calma a pesar de hablarle.
5.-AGITADO
Ansioso intenta moverse se calma al reprenderle
4.-CALMADO Y COOPERADOR
Se despierta fácilmente obedece ordenes
3.-SEDADO
Se despierta con estímulos pero se vuelve a quedar dormido enseguida, obedece ordenes sencillas
2.- MUY SEDADO
Se despierta con estímulos pero no obedece ordenes se puede mover espontáneamente
1.-IMPOSIBLE DESPERTAR
Mínima o nula respuesta a estímulos dolorosos no se comunica ni obedece ordenes

6. ESCALA DE SEDACION
ESCALA DE SEDACION DE RAMSAY ADAPTADO RAMSAY
1.-DESPIERTO
Paciente ansioso agitado o intranquilo
2.-DESPIERTO
Paciente cooperador orientado y tranquilo
3.-DESPIERTO
El paciente solo responde a la orden
4.-DESPIERTO
Respuesta rápida y enérgica a un golpecito o estimulo auditivo alto
5.-DORMIDO
Respuesta lenta a un golpecito o estimulo auditivo alto
6.-DORMIDO
Sin respuesta a un golpecito o estimulo auditivo alto

7. ESCALA DE SEDACION
ESCALA DE AGITACION- SEDACION RICHMOND(RASS)ADAPTADO
SESSIER.
+4 COMBATIVO
Convativo o violento-peligro inmediato para el personal
+3 MUY AGITADO
Agresivo, intenta retirarse los tubos o catéteres
+2 AGITADO
Movimientos frecuentes sin propósito paciente respiratorio
+1 INQUIETO
Ansioso o aprensivo pero movimientos no agresivos o violentos
0 ALERTA
-1 SOMNOLIENTO
No completamente alerta pero con despertar sostenido (<a 10 seg) con contacto visual
-2 SEDACION LEVE
Se despierta levemente (<10seg) a la voz con seguimiento a la mirada
-3 SEDACION MODERADA
Algún movimiento pero no contacto visual a la voz
-4 SEDACION PROFUNDA
no respuesta a la voz pero algún movimiento a la estimulación física
-SIN RESPUESTA
No responde a la voz o estimulación física