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Causas del vitiligo: ¿Por qué se detona esta enfermedad? ¿Como podemos usar el conocimiento de estos detontantes para detener su avance?
2. Las causas del vitiligo
Las causas del vitiligo son aún objeto de
investigaciones
El efecto final se debe a la desaparición o
disminución en el número de las células encargadas
de la producción de melanina, llamadas melanocitos
Esto produce la aparición de parches blanquecinos
Las causas de este síntoma permanecen sin
esclarecer
El desarrollo del vitiligo parece tratarse de un proceso
complejo en el que interviene una variedad de
factores diferentes
3. Factores
Para analizar al causas hay que diferenciar entre
tres conceptos distintos:
1. Factores que generan una predisposición a tener
vitiligo
2. Factores que pueden detonar un brote de vitiligo
en personas propensas a sufrirlo
3. Proceso subyacente que explica el desarrollo de
los parches
4. Predisposición
Una de las principales causas del vitiligo parece ser el
componente hereditario
La herencia genética es un factor fundamental a la hora
de establecer la propensión a sufrir vitiligo
La aparición de vitiligo puede saltarse varias
generaciones, por lo que en muchas ocasiones los
pacientes no tienen constancia de ningún caso otro caso
en su familia
Diferentes estudios familiares y genéticos han confirmado
esta relación, si bien los genes implicados se desconocen
aún con exactitud
Se ha encontrado una relación genética entre personas
con sensibilidad ante agentes peroxidativos como el agua
oxigenada y la predisposición a tener vitiligo.
5. Detontantes
Como principal factor que puede causar un brote de
vitiligo se encuentra el estrés
Más de un 60% de los pacientes de vitiligo señalaron
que el comienzo de los síntomas se produjeron tras
un suceso puntual estresante en sus vidas
El proceso que relaciona el estrés con la detonación
de la reacción que causa el vitiligo se desconoce aún
con precisión
Quemaduras solares y otras lesiones como cortes o
laceraciones se han señalado también como posibles
detonantes del desarrollo de la enfermedad.
6. Desarrollo
Como explicación al proceso de la piel que causa
el vitiligo existen varias hipótesis:
La más aceptada apunta a un proceso autoinune que
destruiría la melanina.
Otra teoría más minoritaria apunta a los propios
melanocitos.
Un estudio de 2005 parecía apuntar a una combinación de
ambos procesos.
7. Desarrollo
La ausencia de melanocitos parece producirse de
forma diferente en distintos pacientes
Se ha demostrado que las panchas de personas
con vitiligo de larga duración como algunos casos
de vitiligo segmentario mantienen niveles de
melanocitos de un 25% el habitual
En casos agudos o puntuales, la desaparición
parece ser mayor, apenas pudiendo encontrarse
células de melanina en las área afectadas.
8. Conclusiones
Por tanto la causa final del vitiligo es la
combinación de una serie de factores que
incluyen:
La herencia genética de cada persona
La historia de cada paciente
Sucesos puntuales como:
Situaciones de estrés
Lesiones en la piel
Desencadenamiento de un proceso de
destrucción de melanocitos que finalmente causa
la aparición de las características manchas
blancas.
9. Referencias
Causas del vitiligo
P.S. Bhatia, L. Mohana, O.N. Pandey. "Genetic nature of vitiligo". 1992.
Vittoria Maresca, Maria Roccella, Francesca Roccella. "Increased
Sensitivity to Peroxidative Agents as a Possible Pathogenic Factor of
Melanocyte Damage in Vitiligo". 1997.
Alireza Firooz MD, Navid Bouzari MD, Nader Fallah. "What patients with
vitiligo believe about their condition". 2004.
Papadoulus L, Bor R, Legg C. "Impact of life events on the onset of
vitiligo in adults: preliminary evidence for a psychological dimension in
aetiology". 1998.
Desmond J. Tobin,Nelle N. Swanson, Mark R. Pittelkow. "Melanocytes
are not absent in lesional skin of long duration vitiligo". 2000.
Adnan M. T. Al Badri, Alan K. Foulis, Pamela M. Todd. "Abnormal
expression of MHC class II and ICAM-1 by melanocytes in vitiligo".
2005.