La HIPERTROFIA DEL MUSCULO MASETERO consiste en un CRECIMIENTO LENTO, EXCESIVO Y ASINTOMÁTICO DE SU MASA MUSCULAR en sentido de medial a lateral, sin modificar su situación anatómica y produciendo asimetría facial. Puede ser uni o bilateral y SE PUEDE ACOMPAÑAR DE EXOSTOSIS DEL ANGULO MANDIBULAR. Generalmente se presenta en PACIENTES JOVENES y aunque es tentador señalar a la maloclusión, bruxismo, uso de goma de mascar, condiciones de stress o trastornos de la articulación temporomandibular causantes se una sobreactividad maseterina, la ETIOLOGÍA en la mayoría de los casos no está clara. También ha sido descrita su relación con el uso de anabólicos.

1. HIPERTROFIA MASETERINA
(Información básica para público en general)
Edwin José Calderón Flores
Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial
La HIPERTROFIA DEL MUSCULO MASETERO consiste en un
CRECIMIENTO LENTO, EXCESIVO Y ASINTOMATICO DE SU
MASA MUSCULAR en sentido de medial a lateral, sin modificar su
situación anatómica y produciendo asimetría facial.
Puede ser uni o bilateral y SE PUEDE ACOMPAÑAR DE
EXOSTOSIS DEL ANGULO MANDIBULAR. Generalmente se
presenta en PACIENTES JOVENES y aunque es tentador señalar
a la maloclusión, bruxismo, uso de goma de mascar, condiciones
de stress o trastornos de la articulación temporomandibular
causantes se una sobreactividad maseterina, la ETIOLOGIA en la
mayoría de los casos no está clara. También ha sido descrita su
relación con el uso de anabólicos.
Es importante DESCARTAR UNA TUMORACION EN LA REGION
MANDIBULAR, en especial cuando es unilateral (tumores de
parótida, rabdomioma, linfangioma, etc.).
El TRATAMIENTO puede ser CONSERVADOR (férulas oclusales,
relajantes musculares, toxina botulínica, etc.) o QUIRURGICO
(resección muscular y osteotomía modeladora mandibular).
CIRUGIA DE CABEZA, CUELLO Y MAXILOFACIAL-
CHIMBOTE.
Cel.: 943689442 -970502399 – 943460024

2. CASO CLINICO: Paciente varón de 19 años de edad, procedente de
CHIMBOTE-ANCASH, que acude por presentar progresivo aumento de volumen
de región maseterina en forma bilateral. Como antecedente de importancia fue
diagnosticado de bruxismo y es asiduo concurrente de gimnasios y consumidor
de anabólicos. Evaluado, en apretamiento dentario, se aprecian los músculos
maseteros muy voluminosos, no dolorosos e insensibles a la palpación.
DIAGNOSTICO CLINICO: HIPERTROFIAMASETERINA.

3. CASO CLINICO: Paciente
varón de 19 años de edad, en
apretamiento dentario. Se
aprecian los músculos
maseteros muy voluminosos, no
dolorosos e insensibles a la
palpación.
DIAGNOSTICO CLINICO:
HIPERTROFIA
MASETERINA.

4. El MASETERO es principalmente un músculo elevador de la mandíbula. Tiene la
forma de un rectángulo irregular y está formado por dos fascículos: uno
anteroexterno (porción superficial), y otro posterointerno (porción profunda).
La PORCION SUPERFICIAL, la más voluminosa e importante de las dos, se
inserta en los dos tercios anteriores del borde inferior del arco cigomático. De ahí
nacen fibras carnosas con una oblicuidad hacia abajo y atrás que van a terminar
en la cara lateral de la rama mandibular y el gonion, en unas rugosidades óseas
para este fin.
La PORCION PROFUNDA se origina por fibras, en el tercio posterior de la cara
interna e inferior del arco cigomático y en la aponeurosis del músculo temporal.
Desde aquí las fibras se dirigen hacia abajo y adelante y terminan en la cara lateral
de la apófisis coronoides por debajo de la inserción del tendón del músculo temporal.

5. TEM DEL MACIZO FACIAL (Corte axial). Se observa un aumento generalizado
de los músculos maseteros con incremento marcado de los diámetros
anteroposterior y transverso (encerrado en línea roja)

6. TEM DEL MACIZO FACIAL (Corte coronal). Se observa un aumento
generalizado de los músculos maseteros con incremento marcado de los
diámetros vertical y transverso (encerrado en línea roja)