anatomía de la región suprahioidea

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
CATEDRA DE ANATOMIA HUMANA I
SEGMENTO CUELLO
TEMA: REGIÓN SUPRAHIOIDEA
DR. JUAN NEL ROSAS CHÁVEZ

2. Región anterior y superior de cuello, ubnicada por encima del hueso
hioides y debajo del piso de la boca.
LIMITES:
• Hacia arriba: Borde inferior del
maxilar inferior y por una línea
horizontal, que partiendo del ángulo
de la mandíbula, prolongase este
borde hasta el
esternocleidomastoideo
• Hacia abajo: Línea horizontal que
pasa por el cuerpo del hioides. (se
extiende de un
esternocleidomastoideo a otro)
• A los lados: Borde anterior de los
músculos esternocleidomastoideos

3. Como Limite profundo:
CARA INFERIOR DEL MILOHIOIDEO,
continuada hacia atrás por: CARA
INFERIOR DEL HIOGLOSO

4. FORMA Y EXPLORACIÓN
• La R. Suprahioidea tiene
forma de Triángulo, cuya
BASE: Pasa por el hueso
hioides. EL VÉRTICE:
Corresponde a las Sínfisis del
mentón.

5. PLANOS DE DISECCION
1. Piel
2. Tcsc
3. Vasos y nervios superficiales
4. Aponeurosis superficial
5. Capa subaponeurotica

6. 1.- PIEL
Gruesa, flexible y muy movible.
En el HOMBRE ADULTO, por los pelos de la barba, se
observa: Furúnculos, Quistes sebáceos, Sicosis,
Foliculitis.
En los GORDOS, se forma una serie de repliegues
redondeados que se sobreponen, conocido como
SEGUNDA BARDA, TRIPLE BARBA O DOBLE O TRIPLE
PAPADA

7. 2.- TCSC
• Tej. Adiposo Subcutáneo, punto de partida de LIPOMAS
DIFUSOS O LOCALIZADOS.
• Entre las 2 hojas de la fascia superficialis se encuentra un
músculo, CUTÁNEO DEL CUELLO, cuya:
⁕CARA EXTERNA: Corresponde a la piel.
⁕CARA PROFUNDA: Descansa sobre la Aponeurosis superficial.

8. VASOS Y NERVIOS SUPERFICIALES
1. ARTERIAS:
Representadas por
diminutas ramas,
que proceden de la
SUBMENTONIANA.

9. VASOS Y NERVIOS SUPERFICIALES
VENAS: Constituyen el
origen de la YUGULAR
ANTERIOR.

10. VASOS Y NERVIOS SUPERFICIALES
LINFÁTICOS: Vasos que
descienden de la cara y
terminan en los ganglios
profundos.

11. VASOS Y NERVIOS SUPERFICIALES
Los FILETES MOTORES,
destinado al CUTÁNEO
DEL CUELLO, provienen
del FACIAL.

12. VASOS Y NERVIOS SUPERFICIALES
⁕Los FILETES SENSITIVOS,
Destinados a los TEGUMENTOS, formados por la RAMA
TRANSVERSA DEL PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL.

13. APONEUROSIS SUPERFICIAL (aponeurosis
suprahioidea)
Es una dependencia de la aponeurosis cervical superficial
Por arriba: Borde inferior del maxilar inferior, desciende y se
fija sobre el hueso hioides.
⁕Se continua: por de debajo de Hioides con la aponeurosis
Infrahioidea.
⁕A los lados: Se desdobla al llegar al esternocleidomastoideo
para forma la vaina de este músculo.
⁕Por último: A nivel del ángulo de la mandíbula, entre este
ángulo y el esternocleidomastoideo, se continúa con la
APONEUROSIS PAROTÍDEA

14. APONEUROSIS SUPERFICIAL (aponeurosis
suprahioidea)
CINTILLA SUB MANDIBULAR
entre la parótida (por encima) y a
glándula maxilar (por debajo), forma
un tabique de separación, EL
SEGMENTO SUBMAXILOPAROTÍDEO
O INTERGLANDULAR

15. APONEUROSIS SUPERFICIAL (aponeurosis
suprahioidea)
CARACTERÍSTICAS DE LA APONEUROSIS SUPRAHIOIDEA
• Es una dependencia de la aponeurosis cervical superficial
• Por su cara superficial: Corresponde al
⁕ M. Cutáneo del cuello
⁕TCSC
⁕Vasos y nervios superficiales (que discurren por su espesor)
• Por su cara profunda: Esta misma aponeurosis emite una serie de
prolongaciones que forman las vainas de los músculos subyacentes, LA
PROLONGACIÓN SUBMAXILAR DE LA APONEUROSIS SUPRAHIOIDEA, nacida
a nivel del hueso hioides, rodea el borde inferior de la glándula
(submaxilar), pasa por debajo de ella, cubre el hiogloso y el milohioideo, y
va a insertarse en este último, en la línea oblicua interna del maxilar

16. CAPA SUB APONEUROTICA
1. Músculos
2. Glandula sumbmaxilar y su senda.
3. Ganglios linfáticos

17. 1.- MÚSCULOS (digastrico, estilohioideo, milohioideo,
hipogloso)
M. digastrico:
Constituido por 2 vientres (anterior y posterior), reunido
por un tend. Intermedio.
Situado en la parte superior y lateral del cuello, y se
extiende desde la apófisis mastoides al maxilar inferior
⁕Su vientre posterior entra a la región por debajo del el
ángulo de la mandíbula, atraviesa el estilohioideo, y se
sitúa por encima del cuerpo del hueso hioides.
⁕Su vientre anterior, se va afijar a cada lado de la
SÍNFISIS MENTONIANA, en la FOSITA DIGÁSTRICA.
⁕Su vientre anterior junto con el vientre anterior del
Digástrico opuesto, limita un espacio con forma de
Triángulo llamado REGIÓN SUPRAHIOIDEA MEDIA, cuya:
BASE: está formada por el hueso Hioides.
ÁREA: Corresponde a los músculos MILOHIOIDEOS

18. Inserciones:
• nace de la apófisis mastoides del temporal a nivel de la ranura del digástrico.
• Termina en la fosita digástrica de la cara interna del maxilar inferior.
• El tendón intermedio atraviesa el músculo estilo-hioideo.
• El vientre posterior está inervado por el VII par, mientras que el vientre anterior está inervado por el V
par craneal.

19. 1.- MÚSCULOS (digastrico, estilohioideo, milohioideo,
hipogloso)
M. Estilohioideo
• Es un músculo alargado, situado por
dentro y delante del vientre posterior
del digástrico. Desciende desde la
apófisis estiloides hasta el hioides.
• Penetra a nivel del ángulo de la
mandíbula, situado algo por delante
del vientre posterior del digástrico y
se deja penetrar por él (OJAL DEL
DIGÁSTRICO), y termina en la cara
anterior del hueso hioides.

20. Inserciones:
Comienza en la parte póstero-externa de la
apófisis estiloides. Termina en la cara anterior
del cuerpo del hioides.
Inervado por el nervio facial

21. 1.- MÚSCULOS (digastrico, estilohioideo, milohioideo,
hipogloso)
M. Milohioideo
pertenece x entero a la región
suprahioidea, se desprende de la línea
oblicua interna del maxilar inferior y se
inserta en:
a) Por medio de sus haces posteriores, en
el hueso hioides.
b) Por sus haces anteriores, en la LÍNEA
BLANCA SUPRAHIOIDEA, que va desde
el hueso hioideo a la sínfisis del
mentón.
Inervado por el nervio del milo-hioideo,
rama colateral del nervio dentario inferior,
rama del nervio maxilar inferior, rama del V

22. 1.- MÚSCULOS (digastrico, estilohioideo, milohioideo,
hipogloso)
M. Hipogloso
pertenece a la región por sus fascículos
posteriores, que parten del asta mayor
del hioides, hacia la base de la lengua.
Entre el milohioideo y el hiogloso, se
encuentra un intersticio o hiato

23. ACCION DE LOS MUSCULOS SUPRAHIOIDEOS
• Los músculos HIPOGLOSO, milo-hioideo y el vientre anterior del
digástrico son depresores del maxilar inferior o elevadores del hueso
hioides, según en donde se tome su punto fijo.
• El vientre posterior del digástrico y el estilohioideo son elevadores del
hueso hioides.

24. 2. GLANDULA SUBMAXILAR Y SU CELDA
• Tiene color GRIS y ROSADO.
• Situada: Encima del Digástrico.
• PESA: 7 a 8 gramos.
• Puede ser asiento de Inflamaciones, Tumores benignos o
malignos (adenomas, tumores mixtos, sarcomas,
encondromas, etc.), Hipertrofia, que coexiste con la de las
otras glándulas salivales y lagrimales (SINDROME DE MIKULIEZ)

25. GLANDULA SUBMAXILAR Y SU CELDA
la glándula submaxilar, está contenida en una CELDA OSTEOFIBROSA,
constituida:
• Por fuera (pared externa): Cara interna del maxilar inferior, revestida de su
periostio.
• Por arriba y adentro (pared superointerna): Músculos MILOHIOIDEO e
HIOGLOSO.
• Hacia abajo y afuera (pared inferoexterna): La aponeurosis cervical
superficial, cubierta por TECS y de piel.
• En su parte anterior y posterior, se encuentra cerrada por 2 hojillas
aponeuróticas, superficial y profunda; y constituyen la PARED INFERIOR E
INTERNA.

26. Los músculos MILOHIOIDEO e HIOGLOSO, presenta una hendidura o HIATO, por la cual la
celda submaxilar se abre a la celda sublingual, y pasan de una celda a otra:
⁕La prolongación de la glándula submaxilar.
⁕El conducto de Wharton
⁕Nervio hipogloso
⁕Vena Lingual Superficial

27. GLÁNDULA SUBMAXILAR, FORMA Y RELACIONES
CARAS:
1. EXTERNA, está en relación:
a) Por detrás: con el músculo PTERIGOIDEO INTERNO.
b) Por delante: Cara interna del cuerpo maxilar.
c) Circulan: Arteria Submentoniana, venas mentonianas y 6 o 7 ganglios
maxilares.
2. SUPEROINTERNA, están en relación con:
a) Musc. Milohioideo
b) Musc. Hiogloso
c) Las formaciones q pasan x el hiato situado entre estos dos músculos.:
Arteria Lingual.
3. INFEROEXTERNA O SUPERFICIAL, es la más extensa de las 3 caras, corresponde a
la piel, dela que está separada por la aponeurosis, TCS y el músculo cutáneo.
EXTREMOS,
1. anterior y posterior: El extremo POSTERIOR, está separado de la parótida por el
tabique fibroso SUBMAXILOPAROTÍDEO, y está en relación con la ARTERIA FACIAL
y el TRONCO VENOSO TIROLINGUOFACIAL

28. PROLONGACIONES DE LA GLÁNDULA SUBMAXILAR
De la glándula submaxilar se desprenden
2 prolongaciones:
1. Posterior: Inconstante, cuando existe
se confunde con la extremidad
posterior del órgano.
2. Anterior: Emanada de la cara interna
del submaxilar, el cual abarca el borde
posterior del MILOHIOIDEO, como la
PARÓTIDA, abarca el borde posterior
del maxilar. Acompañada del
conducto de WHARTON, penetra la
celda SUBLINGUAL, pasando por el
hiato

29. 3. GANGLIOS LINFATICOS
en total reciben los linfáticos de una parte de la cara, de la nariz, de la
cavidad bucal y de la lengua. Suelen ser de 6 a 7, y son:
a) G. Preglandulares
b) G. subglandulares o retroglandulares
c) G. medios

30. 3. GANGLIOS LINFATICOS
• GANGLIOS PREGLANDULARES.-
los más numerosos, están debajo de la aponeurosis superficial, entre esta
aponeurosis y el borde superoexterno de la glándula, a lo largo de la Arteria
Submentoniana
• GANGLIOS SUBGLANDULARES O RETROGLANDULARES,
están por debajo de la glándula, entre esta última y el plano muscular
profundo
• GANGLIOS MEDIOS,
son de 1 a 2 en número. Descansan sobre la cara inferior del plano
MILOHIOIDEO,entre los 2 vientres anteriores de los DIGÁSTICOS. Reciben
los linfáticos del labio inferior, del mentón y de la porción media de las
encías.
En los ganglios son frecuentes las infecciones, como:
a) adenitis Suprahioideas
b) Adenitis agudas simples.
c) Adenoflemones
d) Adenitis crónicas (sobre todo las tuberculosas)
e) Adenitis cancerosas: Pueden ser PRIMITIVAS (linfadenoma del cuello),
pero las más de las veces son SECUNDARIAS a un cáncer de las
regiones de la cara (cáncer de la lengua sobre todo, al menos
en el hombre).

31. VASOS Y NERVIOS PROFUNDOS
1. ARTERIA FACIAL
2. ARTERIA LINGUAL
3. VENA FACIAL
4. VENA LINGUAL
5. NERVIO MILOHIOIDEO
6. NERVIO FACIAL
7. NERVIO HIPOGLOSO

32. ARTERIA FACIAL : SUBMENTONIANA, SUB MAXILAR, palatina
inferior, pterigoidea

33. Arteria lingual
Situada debajo de la arteria facial, pasa
por encima del asta mayor del hueso
hioides hasta llegar al borde posterior
del m. hipogloso desde donde continúa
y penetra en el espesor de la lengua.

36. Venas
a cada una de las arterias
le corresponde una vena,
todas son afluentes de la
carótida externa.

37. nervios
En numero de tres:
• N. milohioideo: m.
milohioideo y vientre
anterior del digastrico.
• N. lingual
• N. hipogloso