Capítulo 63 de fisiología de Guyton explicado con GIFS

1. Propulsión y mezcla de los
alimentos en el tubo digestivo
Dr. Andrés Martínez
Lagunes

2. Cantidad de
alimentos que una
persona ingiere
Hambre
Tipo de alimento
que se busca con
preferencia
Apetito
Eida Kassandra Silva Enríquez, Facultad de medicina ICEST

3. Dientes
Incisivos 25 kg.
Molares 100 kg.
Músculos de
la masticación
Trigémino
Tronco del
encéfalo
Control de la
masticación
Movimientos
masticatorios
rítmicosEida Kassandra Silva Enríquez, Facultad de medicina ICEST

4. Bolo
alimenticio
RIMM
Descenso de
la mandíbula
RDMM
Induce:
contracción
de rebote
Elevación de
la mandíbula
Reflejo
masticatorio
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5. • Ayuda a la
digestión de los
alimentos.
Masticación
• Evita las excoriaciones de la
mucosa gastrointestinal y
facilita el paso de los
alimentos desde el estómago…
Trituración
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6. Faringe
DeglutoriaRespiratoria
Voluntaria
Faríngea
Esofágica
Fase voluntaria
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7. 1. Paladar blando
2. Pliegues palatofaríngeos
3. Ligamentos
4. EES
5. Onda peristáltica
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8. Acto reflejo
Se inicia con
Movimiento voluntario de los
alimentos
Excita los receptores sensitivos
involuntarios de la faringe
Despiertan el reflejo de la
deglución
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9. El centro de la
deglución inhibe de
manera específica al
centro respiratorio
del bulbo durante ese
intervalo e interrumpe
la respiración en
cualquier punto de su
ciclo para que tenga
lugar la deglución.
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10. Esófago
Primarios
Continuación
de la onda
peristáltica
Secundarios
Se genera si la
primera falla
Faringe - esófago
8-10 s
Distención de la
pared del
esófago
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11. Eida Kassandra Silva Enríquez, Facultad de medicina ICEST

12. Eida Kassandra Silva Enríquez, Facultad de medicina ICEST

13. Funciones motoras del estómago
vaciam
iento
Mezcla
almace
namien
to
Porción oral
Porción caudal
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14. Reflejo
vagovagal
Reducir el
tono de la
pared
muscular
Distiende
para
acomodar
alimento
Relajación
gástrica
completa
Situada
alrededor
0.8-1.5 l.
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15. Ritmo eléctrico basal de
la pared digestiva
Ondas peristálticas que
ejercen una acción de
bombeo de los alimentos
Bomba pilórica
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16. Eida Kassandra Silva Enríquez, Facultad de medicina ICEST

17. Orificio distal del estómago
Permite el paso de agua y
otros líquidos
Evita el paso de los alimentos
hasta que no formen el quimo.
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18. Volumen
alimentario
Distiende la pared
despertando
reflejos
mientéricos
Gastrina
Se libera por la distención
de la pared y por los
productos de digestión de
las carnes.
Secreción de jugos gástricos
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19. Cuando los alimentos penetran en el duodeno desencadenan
reflejos nerviosos que reducen el vaciamiento y siguen 3 vías:
Desde el
duodeno al
estómago a
través del SN
mientérico
N. Vagos que
conducen los impulsos
al tronco del encéfalo,
donde inhiben las
señales excitadoras
transmitidos por los
mismos.
Mediante n.
Extrínsecos que van
a los ganglios s.
prevertebrales y
regresan a través de
las fibras simpáticas
inhibidoras.
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20. Grado de distención del duodeno.
La presencia de cualquier grado de
irritación de la mucosa duodenal.
El grado de acidez del quimo
duodenal.
El grado de osmolalidad del quimo.
La presencia de determinados
productos de degradación en el quimoEida Kassandra Silva Enríquez, Facultad de medicina ICEST

21. Cuando las grasas penetran en el duodeno extraen
diversas hormonas del epitelio duodenal
Transportadas por la sangre al estómago
inhibiendo el persitaltismo y aumentando el tono
del píloro.
Las más potente es la (cck) liberada por la
mucosa del yeyuno
Su otra función consiste en estimular la secreción
de insulina del páncreas.
secretina
Mucosa
duodenal
GIP
Porción
alta del
ID
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22. Contracciones de mezcla Contracciones de propulción
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23. Quimo Distiende pared intestinal Contracciones concéntricas localizadas
1 minuto de duración
Segmentación
Aspecto de riestra de salchicha
1 termina, inicia otra
Fragmentan el quimo 2 o 3 veces/minuto
Frecuencia máxima
Se aproxima a 12 x minuto
Solo en condiciones de estimulación extrema
Depende de la fr de ondas lentas
Íleon 8 o 9 x minuto
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24. Ondas peristálticas Empujan quimo
Van en dirección anal De 0.5 a 2 cm/s
Son débiles y desaparecen a los 3 o 5 cm.
El quimo se mueve lento (1 cm/min
Tarda de 3 a 5 horas en llegar del píloro a la válvula íleocecal
Más rápido en la parte proximal del intestino
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25. La actividad peristáltica aumenta después de una comida
Distención del duodeno Reflejo gastroentérico
Por la distención del estómago y conducido
Por el plexo mientérico al ID.
Hormonas
Estimulan
motilidad
intestinal
Gastrina
CCK
Insulina
Motilina
serotonina
Inhiben
motilidad
intestinal
Secretina
Glucagón
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26. Evitar el reflujo del
colón al intestino
delgado
Resiste presiones inversas
de 50-60 cm de H2O
Esfínter ileocecal
Capa muscular circular
previo a la válvula
Reduce la velovidad
de vaciado
1500-2000 ml de
quimo llegan al
ciego diarios
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27. Funciones
principales
Absorción de
agua y
electrolitos
Almacena
materia fecal
Expulsión
Movimientos
Propulsión
Mezcla
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28. En cada uno de los segmentos de
constricción se centran alrededor de 2.5
cm un músculo circular.
El músculo longitudinal del colon llamado
tenias cólicas que se recontraen también.
Las contracciones australes alcanzan su
máxima intensidad en 30 seg y desaparece
en 60 seg siguientes.
El contenido del intestino grueso va
siendo ordeñado y enrollado lentamente y
todo el material fecal queda expuesto a la
superficie y permite la absorción del
líquido y sustancias disueltas.Eida Kassandra Silva Enríquez, Facultad de medicina ICEST

29. La mayoría ocurre en
el ciego y en el colon
ascendente
Contracciones
haustrales
8-15 horas para
transportar de la
válvula ileocecal
hasta colon
Movimiento de masa
Aparece anillo de
constricción
20 cm distales al
anillo pierden sus
haustras
Y en su lugar se
contraen empujando
materia fecal
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30. Movimiento de masa fuerza a las heces
a penetrar al recto.
Deseo de la defecación.
La salida de
materia fecal
por el ano es
evitada por
Esfínter anal
interno
Inmediatame
nte anterior al
ano
Esfínter anal
externo
Control
voluntario
por fibras del
nervio
pudendo del
SNS
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31. Reflejo
intrínseco
SNE de la
pared rectal
Heces en recto
Distención de
la pared rectal
Señales
aferentes
Plexo
mientérico
Inicia
peristalsis
Heces hacia el
ano
Reflejo parasimpático
Segmentos sacros de la
médula
Aumentan la intensidad
de las ondas peristálticas
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32. Eida Kassandra Silva Enríquez, Facultad de medicina ICEST