Propulsión y mezcla de bolo alimentecio

1. FACULTAD DE MEDICINA
Profesora: M. En C.M.E.D. Eva Tellez Rojas
Alumna: Victoria Nava Leyva
Licenciatura: Médico Cirujano
FISIOLOGÍA II Grupo: 07 2022 A

2. 4.2.2, 4.2.3
- PROPULSIÓN Y
MEZCLA DEL BOLO
ALIMENTICIO -
- DEFECACIÓN -

3. - Propulsión y mezcla del bolo alimenticio
En estómago.
01 02
- Defecación.
03
04
ÍNDICE
En intestino
delgado.
En colon.

4. PROPULSIÓN Y
MEZCLA DEL BOLO
ALIMENTICIO
- Estómago -
01

5. - Funciones motoras del estómago -
1) Almacenamiento de
alimento hasta que pueda
ser procesado.
2) Mezcla de alimentos con
secreciones gástricas para
formar el quimo.
3) Vaciamiento al i.d. lento
para su digestión y absorción

6. - División anatómica y fisiológica del estómago -
DIVISIÓN ANATÓMICA
1) Cuerpo
2) Antro
DIVISIÓN FISIOLÓGICA
1) Porción oral (⅔ sup. del cuerpo).
2) Porción caudal(tercio inf. del cuerpo y
antro).

7. - Función de almacenamiento del estómago -
- La distensión gástrica por entrada de
alimentos desencadena un reflejo
vagovagal:
Estómago → tronco del encéfalo →
Estómago
OBJETIVO: Reducir el tono de la
pared muscular del cuerpo gástrico.
Hasta alcanzar el límite de relajación
gástrica.
Límite de relajación gástrica 0,8 a 1,5 l.
Si no se aproxima a ese límite, la presión será
baja.

8. - Mezcla y propulsión de alimentos en el estómago -
- Los jugos digestivos proceden de las
glándulas gástricas.
- Cuando contiene alimentos la parte
superior o media de la pared del
estómago inicia débiles ondas
peristálticas.
- Las ondas de constricción (de mezcla) se
dirigen al antro a ritmo de 15 a 20 s.
- Se inician por el ritmo eléctrico básico
de la pared digestiva.

9. - Mezcla y propulsión de alimentos en el estómago -
+ avance = + intensidad de la onda →
→ Anillos peristálticos impulsan
contenido antral al píloro.
El anillo peristáltico constrictivo
móvil y el retroceso por compresión
denominado “retropulsión”,
constituyen un mecanismo de mezcla
muy valioso.

10. - Mezcla y propulsión de alimentos en el estómago -
QUIMO
Mezcla de secreciones gástricas con
el alimento.
CONTRACCIONES DE HAMBRE
Contracciones peristálticas rítmicas del
cuerpo gástrico.
Producidas como consecuencia de que el
estómago permanece vacío por horas.

11. - Vaciamiento gástrico del estómago -
Contracciones peristálticas antrales
intensas durante el vaciamiento gástrico:
bomba pilórica.
A medida que el estómago se va vaciando,
estas contracciones inician en porciones
más altas y empujan los alimentos para que
se sumen al quimo.
Crean una presión de 50 a 70 cm de agua.

12. - Vaciamiento gástrico del estómago -
Misión del píloro en el control del
vaciamiento gástrico.
- En esta zona el grosor del m.
parietal circular es del 50 a
100%mayor.
- Mantiene contracción tónica.
- “Esfínter pilórico”.
- Abre lo suficiente para que el agua y
otros líquidos salgan con facilidad
del estómago al duodeno.

13. - Vaciamiento gástrico del estómago -
REGULACIÓN DE LA VELOCIDAD
Por señales procedentes del estómago y
duodeno.
Nunca será en proporción superior a la que
el intestino delgado es capaz de digerir y
absorber.

14. - Vaciamiento gástrico del estómago -
Factores gástricos que estimulan el
vaciamiento.
Factores duodenales que inhiben el
vaciamiento gástrico.
1) El efecto del volumen alimentario gástrico
sobre la velocidad de vaciamiento: El aumento
del volumen alimentario en el estómago estimula
su vaciamiento.
2) La hormona gastrina promueve el vaciamiento
gástrico: Estimula la actividad de la bomba
pilórica.
1) Los reflejos nerviososenterogástricos del
duodeno inhiben el vaciamiento gástrico.
Vía 1: Directamente del duodeno al estómago a través del
sistema nervioso mientérico de la pared gastrointestinal.
Vía 2: Mediante nervios extrínsecos que van desde los
ganglios simpáticos prevertebrales para regresar a través
de las fibras nerviosas simpáticas inhibidoras hacia el
estómago.
Vía 3: A través de los nervios vagos que conducen los
impulsos al tronco del encéfalo donde inhiben las señales
excitadoras normales transmitidas al estómago por estos
mismos nervios.
Inhibición contracciones
de la bomba pilórica.
Aumentan el tono del
esfínter pilórico.

15. - Vaciamiento gástrico del estómago -
Factores duodenales que inhiben el vaciamiento gástrico.
2) La retroalimentaciónhormonal del duodeno
inhibeel vaciamientogástrico: misión de las
grasas y de la hormona colecistocinina.
Lashormonasliberadas por la partealta del intestino
inhibenel vaciamientogástrico.
CCK: Liberada por la mucosa del yeyuno.
Respuesta a sustancias grasas.
Inhibe y bloquea potenciación de motilidad gástrica.
Secretina: En la mucosa duodenal.
Respuesta al ácido gástrico.
GIP: En parte alta del i.d.
Respuesta a la grasa del quimo e Hidratos de
carbono.
*La digestión de las grasas es mucho
más lenta que la de la mayor parte
de los demás alimentos.
*GIP: Péptido Inhibidor gástrico

16. PROPULSIÓN Y
MEZCLA DEL BOLO
ALIMENTICIO
- Intestino delgado -
02

17. - Anatomía del intestino delgado -

18. - Movimientos del intestino delgado -
Contracciones de mezcla
- Contracciones de segmentación.
- La distensión de la pared intestinal
induce contracciones concéntricas
espaciadas, intervalos de menos de 1
min.
- Generan segmentación.
- Fragmentan quimo 2-3 veces /min.
- Frecuencias máx. de contracciones:
Duodeno y yeyuno - 12/min.
Íleon terminal - 8-9/min.

19. - Movimientos del intestino delgado -
Contracciones de propulsión
-Movimientos de propulsión-
- Peristaltismo del i.d: Las ondas
peristálticas empujan quimo por el i.d. →
2-3 hrs para que el quimo llegue desde el
píloro a la válvula íleocecal.

20. - Movimientos del intestino delgado -
Contracciones de propulsión -Movimientos de propulsión-
- Control por las señales nerviosas y
hormonales:
La actividad peristáltica del intestino delgado
aumenta mucho después de una comida.
- Incrementa por reflejo gastroentérico,
desencadenado por la distensión del
estómago y conducido por el plexo
mientérico.
- Afectada por factores hormonales:
Gastrina, CCK, insulina, motilina y
serotonina (+ motilidad intestinal).
Secretina y glucagon (- motilidad
intestinal).

21. - Movimientos del intestino delgado -
Contracciones de propulsión
-Movimientos de propulsión-
- Efecto propulsivo de los
movimientos de segmentación.
Peristaltismo rápido y potente
“acometida peristáltica”: Una
irritación intensa de la mucosa
intestinal puede provocarlo.
*DIARREA.

22. - LA VÁLVULA ILEOCECAL Y EL REFLUJO COLON/I.D. -
Previene el reflujo
Las valvas de la válvula ileocecal
sobresalen hacia la luz del ciego, por lo que
se cierran con fuerza cuando el contenido
de este trata de atravesarlas por un exceso
de presión.

23. - LA VÁLVULA ILEOCECAL Y EL REFLUJO COLON/I.D. -
Previene el reflujo
La resistencia de la válvula ileocecal al
vaciamiento prolonga la permanencia del
quimo en el íleon, facilitando así su
absorción.
Cada día suelen llegar al ciego tan solo
unos 1500 a 2000 ml de quimo.
Cuando el ciego se distiende, se potencia
la contracción del esfínter ileocecal y el
peristaltismo ileal se inhibe.

24. PROPULSIÓN Y
MEZCLA DEL BOLO
ALIMENTICIO
- Colon -
03

25. - FUNCIONES DEL COLON -
1) Absorción de agua y
electrolitos precedentes del
quimo para formar heces sólidas.
2) Almacenamiento de la materia
fecal hasta el momento de su
expulsión.
MITADPROXIMAL: Absorción.
MITADDISTAL: Almacenamiento.
Movimientos perezosos.

26. - MOVIMIENTOS DEL COLON -
Movimientos de mezcla: << haustras >>
Movimientos propulsivos:
<< movimientos de masa >>
Iniciación de los movimientos
de masa por los reflejos
gastrocólico y duodenocólico.

27. - MOVIMIENTOS DEL COLON -
Movimientos de mezcla: << haustras >>
- Grandes constricciones circulares.
En cada una se contraen alrededor de 2,5
cm de m. circular.
- M. longitudinal del colon, concentrado
en tres bandas (tenias cólicas), se contrae.
Estas condiciones combinadas hacen que
la porción no estimulada del intestino
grueso sobresalga hacia afuera, formando
protrusiones a modo de sacos llamados
“haustras”.

28. - MOVIMIENTOS DEL COLON -
Movimientos de mezcla: << haustras >>
- El contenido fecal del intestino grueso va
siendo ordeñado y empujado lentamente.
- 80 a 200 ml de heces de evacuación
diaria.

29. - MOVIMIENTOS DEL COLON -
Movimientos propulsivos: << movimientos de masa >>
- La propulsión que tiene lugar en el ciego y en el colon
ascendente ocurre gracias a contracciones haustrales
(lentas y persistentes).
- 8 a 15 hrs para desplazar el quimo desde la válvula
ileocecal hasta el colon.

30. - MOVIMIENTOS DEL COLON -
Movimientos propulsivos: << movimientos de masa >>
-Es un tipo modificado de peristaltismo:
➢ Aparece un anillo de constricción como respuesta a la
distensión o irritación de la zona del
colon(generalmente del transverso).
➢ Los 20 cm o más de colon distales al anillo de
constricción pierden sus haustras y se contraen como
unidad.
➢ Empujando hacia la siguiente porción del colon.
Más fuerza (30s) → Relajación (2-3 min) → Otro movimiento de masa
en zona más alejada del colon

31. - MOVIMIENTOS DEL COLON -
Iniciación de los movimientos de masa por los reflejos
gastrocólico y duodenocólico.
➢ Se inician como consecuencia de la distensión
del estómago.
➢ Facilitan la aparición de los movimientos en
masa después de las comidas.
➢ Origen en el SNA.
➢ La irritación desencadena movimientos de masa.
➢ Colitis ulcerosa.

32. - MOVIMIENTOS DEL COLON -
Movimientos de mezcla: << haustras >>
Movimientos propulsivos:
<< movimientos de masa >>
Iniciación de los movimientos
de masa por los reflejos
gastrocólico y duodenocólico.

33. DEFECACIÓN
04

34. - DEFECACIÓN -
El deseo de la defecación
surge cuando un movimiento
de masa fuerza a las heces a
penetrar en el recto.
Contracción refleja de recto y
relajación de los esfínteres anales.
El goteo continuo de materia
fecal por el ano se evita por la
contracción tónica del esfínter
anal interno y externo.
El esfínter externo está
controlado por fibras
nerviosas del n. pudendo.
El n. Pudendo forma parte del SN
Somático que se encuentra bajo
control voluntario consciente o
subsecuente.

35. - REFLEJOS DE LA DEFECACIÓN -
- Reflejo intrínseco mediado por el
SN entérico de la pared rectal.
Penetración de heces en el recto Distensión de pared rectal
Emisión de señales
aferentes que se propagan
por el plexo mientérico
Inicio de ondas
peristálticas en colon
descendente, sigma y recto
Impulso de las heces
hacia el ano.
Si ambos esfínteres están relajados, se
produce la defecación

36. - REFLEJOS DE LA DEFECACIÓN -
- Reflejo parasimpático en el que
intervienen los segmentos sacros
de la médula espinal.
- Refuerza al mientérico intrínseco y
lo vuelve eficaz para la defecación .
Estimulación de
terminaciones
nerviosas del recto.
Transmisión de
señales a la m.e.
Regresan al colon
descendente, sigma,
recto y ano.
Mediante fibras
nerviosas
parasimpáticas de
n. pelvicos.
Estas señales parasimpáticas
aumenta la intensidad de las ondas
peristálticas y relajan el esfínter anal
interno.

37. - REFLEJOS DE LA DEFECACIÓN -
Estimulación de
terminaciones
nerviosas del recto.
Transmisión de
señales a la m.e.
Regresan al colon
descendente, sigma,
recto y ano.
Mediante fibras
nerviosas
parasimpáticas de
n. pelvicos.
Estas señales parasimpáticas
aumenta la intensidad de las ondas
peristálticas y relajan el esfínter anal
interno.
El reflejo mientérico intrínseco de la
defecación pasa de esfuerzo débil a
defecación potente eficaz que vacía
el i.g. desde el ángulo esplénico del
colon hasta el ano.

38. - REFLEJOS DE LA DEFECACIÓN -
Las señales aferentes de defecación que penetran en la médula espinal inician otros efectos:
Inspiración profunda
Cierre de la glotis
Contracción de m. de la
pared abdominal.
Impulsan el contenido fecal del colon hacia
abajo.
El suelo de la pelvis desciende, se relaja y
empuja hacia afuera el anillo anal para
expulsar las heces.

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GRACIAS!

40. Guyton, Hall. (2016). Propulsión y mezcla
de los alimentos en el tubo digestivo. En
Tratado de Fisiología Médica (pp.797-806).
España: Elsevier.
FUENTES DE
CONSULTA