ENFERMEDADES DEL COLON.pptx

ANATOMIAY
FISIOLOGIA
DEL
INTESTINO
GRUESO
INTEGRANTES:
Helen Bustos
Fernanda Perguachi
Raúl Vélez

ANATOMÍA
• El intestino grueso, también conocido como colon, representa la última parte del tracto gastrointestinal. Abarcando las
cavidades abdominal y pélvica, tiene una longitud de aproximadamente 1,5 metros.
• El intestino grueso es el lugar en donde se forman las heces por la absorción de agua del contenido intestinal que sucede
durante la digestión. Almacenamiento y posterior defecación de las heces, el intestino grueso también alberga una extensa
microflora que es fundamental para nuestra supervivencia.

IRRIGACION DE INTESTINO
GRUESO

INERVACION
● El sistema nervioso entérico (SNE) es específico del tracto gastrointestinal. Consiste en dos
plexos nerviosos llamados plexos mientéricos de Meissner y Auerbach.
● El sistema nervioso autonomo (SNA) es el segundo mayor contribuyente a la inervación del
intestino grueso. La inervación simpática de los derivados del intestino medio se origina en
los nervios espinales T5-T12 y viaja a los plexos celíaco y mesentérico superior a través de
los nervios esplácnicos mayor y menor.

Fisiología delintestinogrueso:movimientosdel colon
Al igualqueen el intestinodelgado,los
movimientosdelcolonpuedendividirse en
movimientosdemezclay movimientosde
propulsión
Los movimientosdemezclase explican por la
contraccióncombinadadel músculocirculary
delmúsculo longitudinaldelcolon.Esto
provocaque la porción no estimulada del
colon protruya hacia el exterior a modo de
saco denominado“haustra”.
Los movimientosdepropulsión dependende
los“movimientosen masa”.Se tratadeun tipo
modificadode peristaltismoquehaceque un
segmento del colon actúe como una unidad,
empujandohaciadelantela materiafecal. Estos
movimientosse producen3 veces al día, con
una duración de unos 30 minutoscada vez.

¿Cómo se inicianestos
movimientos?
Los movimientos en masa se
producen como respuesta a la
distensión del estómago y del
duodeno.
En otras ocasiones, como
respuesta a la irritación, tal y como
ocurre en pacientes con colitis
ulcerosa.

Reflejosde
defecación
La expulsióndelas heces se debea
los reflejos dedefecación:
Reflejo intrínseco: dirigido por el propio
sistema nervioso entérico del recto (por sí
soloresulta demasiado débil).
Reflejoparasimpático:controladopor las
fibras delos nerviospélvicosyque actúa
comorefuerzo.

¿Cómoocurre?
La llegada de las heces al recto provoca una distensión de su pared, lo que envía
señales aferentes a través del plexo mientérico. Como respuesta a esto, se inician
ondas peristálticas desde el colon descendente hasta el recto que impulsan la materia
fecal hasta elano.
El plexo mientérico emite señales inhibidoras que relajan el esfínter anal interno. Así,
cuando la onda peristáltica llega al ano, las heces continúan avanzando. La
relajación del esfínter anal externo se realiza de manera consciente.
Por otro lado, al estimularse las fibras nerviosas del ano, se emiten señales
aferentes hacia la médula. Éstas regresan a través de las fibras nerviosas
parasimpáticas de los nervios pélvicos. Como consecuencia, potencian el
peristaltismo y ayudan a relajar el esfínter analinterno

Secreciónde
sustancias
•En el intestino grueso se segrega una
forma de moco que contiene cantidades
moderadas deionesbicarbonato (pH>8).
•La secreción de este moco la realizan
unascélulas mucosas características
delintestino.
•La secreción de bicarbonato la realizan
células epiteliales diferentes a las mucosas
y es laresponsable del pH alcalinodel
moco.
•De igual forma, en el intestino grueso
también se libera metanoenforma degas,
durante la digestión de los almidones y
azúcares.
•Además, algunasbacteriasde flora
intestinaltambién participan en la
producción de otros gases. El metano es
eliminadoen forma de flatulencias.

¿Cómose
produce?
• La secreción democoestá
mediada, fundamentalmente,
por la estimulación
directa de las
aumenta
a
células mucosas. Esta
en
otra
de los nervios
estimulación
respuesta
estimulación
pélvicos.

Absorción desustancias
Al intestino grueso llegan cada día aproximadamente unos 1500 mL
de quimo. La mayor parte del agua y de los electrolitos que contiene
se absorben mayoritariamente en la mitad proximal del colon, de
modo que las heces expulsadas contienen tan solo unos 100 mL de
agua yentre 1y5 mEq de iones sodio ycloro.
De igual forma, en el colón se absorben vitaminas
producidas por las bacterias que habitan a este nivel. Tal
es el caso de la riboflavina, la tiamina y la vitamina K,
según estudios. La melaquionina o vitamina K2 es
producida por varios microorganismos, como la
Escherichia coli.

¿Cómo se absorbenlas
sustancias?
• El sodioseabsorbeportransporteactivomedianteelintercambiadorNa/H,segúnafirmaeste estudiorealizadoporla
Universidad Nacionalde La Plata.Gracias al gradiente de cargas positivas que se origina, parte de los iones cloro
son arrastrados pasivamente al interior de las células. El resto de iones cloro se absorben por intercambio con
ionesde bicarbonato.
• las uniones entre las células del intestino grueso son mucho más estrechas que en otros
tramos del tubo digestivo, evitando, así, la difusión retrógrada de los iones y logrando una
absorciónmuchomáscompletadelsodio.

Diverticulosis y
Diverticulitis

¿Qué es un
divertículo?
Un divertículo es una pequeña bolsa que se forma
en la pared del intestino grueso (colon), similar a
un dedo de guante, generalmente en personas
mayores de 60 años de edad.
Un divertículo suele tener entre 0,5 y 1 cm y se forma,
principalmente, en la porción final del intestino (colon
descendente y sigmoideo). Los divertículos suelen
aparecer en las regiones de la musculatura del colon
donde hay vasos sanguíneos.

¿Diverticulitis o
diverticulosis?
Todo paciente que tiene al menos un divertículo identificado
por una prueba diagnóstica, ya sea radiológica o
endoscópica, se considera que tiene enfermedad
diverticular, o simplemente diverticulosis.
La diverticulitis solo ocurre cuando uno o más divertículos se
inflaman.
La mayoría de los pacientes con diverticulosis no presenta
síntomas .
Actualmente, la principal causa de la diverticulitis es la
obstrucción del divertículo por pequeños pedazos de heces
que promueven la proliferación de bacterias dentro del mismo.

Causas
Los divertículos parecen surgir debido a una
debilidad en la pared del colon asociada a años
de aumento de la presión dentro del intestino.
Los principales fac tores de riesgo son la edad,
que favorece el debilitamiento de los músculos
de los intestinos, y una alimentación pobre en
fibras,
O tros fac tores de riesgo conocidos son la obesidad
y el sedentarismo.
Aproximadamente el 30% de las personas mayores de
60 años y más del 60% de las personas mayores de 80
años tienen divertículos, es decir, enfermedad
diverticular.

Síntomas
La enfermedad diverticular en sí es asintomática. Los síntomas surgen cuando hay complicaciones, tales como
diverticulitis, sangrado o fístulas.
Diverticulitis aguda
Los síntomas pueden ser muy similares, una vez que
el proceso patológico es similar.
En general, los síntomas de la diverticulitis son:
oDolor intenso en la parte inferior izquierda del abdomen.
oFiebre.
oCambios del ritmo intestinal, ya sea diarrea o estreñimiento,
oNáuseas y vómitos.

Fístulas
Una complicación más rara de la
diverticulitis es la formación de
fístulas, que es la aparición de
una comunicación entre dos
órganos.
Por ejemplo, si la diverticulitis se
produce en un área del intestino
cerca de la vejiga, puede hacer
que estas dos áreas se peguen y
creen un agujero, abriendo una
comunicación entre ellas (fístula)
haciendo que la orina entre en
contacto con el intestino y las
heces con la vejiga.

● Los pacientes con una
fístula colovesical (colon-
vejiga) pueden
● Neumaturia (fuga de aire a
través de la orina); fecaluria
(excreción de heces a través
de la orina) o disuria (dolor al
orinar).
● Los pacientes con fístula
colovaginal (colon-vagina)
pueden informar evacuación
de heces o gases a través de
la vagina.
Fístulas

Sangrado
digestivo
Muchos divertículos se forman en las zonas de paso de
los vasos sanguíneos, favoreciendo su lesión y la
aparición de sangrado en el intestino, manifestado
clínicamente por la presencia de sangre en las heces

Obstrucción
intestinal
Durante un ataque de diverticulitis
aguda, puede ocurrir una
obstrucción parcial del colon debido
a la hinchazón producida por la
inflamación intensa o por la
compresión del asa intestinal por un
absceso diverticular.
Sin embargo, la obstrucción grave del
colon es rara en el cuadro agudo y
generalmente se asocia con el
desarrollo posterior de un
estrechamiento del colon debido a la
aparición de tejido fibroso causado
por la inflamación diverticular
crónica.

DIAGNOSTICO
Los divertículos asintomáticos
generalmente se descubren en
exámenes radiológicos o
endoscópicos por casualidad. En
la mayoría de los casos, son
identificados
en colonoscopias para detección
del cáncer de colon.
Cuando hay sospecha de
diverticulitis aguda, el
mejor examen diagnóstico
es la
tomografía computarizada del
abdomen. En estos casos, la
colonoscopia suele realizarse solo
tras la resolución de la
inflamación para la posterior
evaluación y cuantificación de
los divertículos.
Durante la fase aguda de la
diverticulitis, existe el temor que
procedimientos endoscópicos,
como la colonoscopia, puedan
agravar la diverticulitis y facilitar
perforaciones de las zonas
inflamadas.
La tomografía es capaz de
diagnosticar no solo la
diverticulitis, sino también
abscesos y fístulas, si
están
presentes. La ecografía también
puede ser utilizado como un
primer examen, antes de la
tomografía, por la facilidad y
conveniencia del procedimiento.

Tratamiento
En pacientes con diverticulosis asintomática
no es necesario ningún tratamiento. Se indica
solamente cambios en la dieta, de modo que
se consuma más fibra con vistas a un
aumento en el volumen de las heces que, en
teoría, disminuiría el riesgo de obstrucción de
los divertículos e impediría la formación de
nuevas lesiones.
Entre los pacientes con enfermedad
diverticular, alrededor del 80% son
asintomáticos, el 15% tiene sangrado y el 5%
tiene diverticulitis. Entre los pacientes con
diverticulitis, el 85% tiene una forma leve y solo
el 15% presenta complicaciones, como
abscesos, perforación o fístula.

TRATAMIENTO
Diverticulitis
aguda
La diverticulitis aguda leve se puede tratar
en casa con o sin antibióticos, según el
estado del paciente. En pacientes con buen
estado general no es necesario el uso de
antibióticos.
El tratamiento de la diverticulitis colónica aguda
generalmente consiste en el control del dolor y una
dieta líquida. Los pacientes son reevaluados
clínicamente dos o tres días después de la
presentación inicial y luego semanalmente hasta
la resolución completa de todos los síntomas. No
está indicado repetir los estudios de imagen a
menos que el
paciente no mejore clínicamente. Los
pacientes que fracasan en el tratamiento
ambulatorio son admitidos para tratamiento
hospitalario.
Sangrado
intestinal
Los pacientes con hemorragia digestiva baja
deben someterse a una colonoscopia. Si se
puede localizar un sangrado activo o un
vaso visible en un divertículo en particular
durante la colonoscopia, se puede intentar
la terapia endoscópica.
Sin embargo, puede ser difícil identificar
el divertículo específico responsable del
sangrado, ya que los divertículos a
menudo son numerosos y el sangrado
puede ser intermitente.

INTEGRANTES: Helen Bustos
Fernanda Perguachi
Raúl Vélez
ENFERMEDADES
DEL COLON

Síndrome de
Intestino Irritable
03

DEFINICIÓN
Enfermedad gastrointestinal crónica que se
caracteriza por dolor y sensación de distención
abdominal acompañada de estreñimiento, diarrea o
ambas sin una causa orgánica que lo justifique
Ansiedad Estrés Depresión

Epidemiología
10 %de la población mundial la
presenta .
Alto nivel de estrés y ansiedad
Aumento en la ingesta de
grasas, carbohidratos.
Disminución en la ingesta de
vitamina D
Problemas para mantener o
conciliar el sueño
Falta de ejercicio y
sedentarismo

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Dolor abdominal recurrente
Diarrea, estreñimiento o ambos.
Ansiedad, depresión, sensación de
distensión abdominal
Producción excesiva de gases.
Presencia de moco en las heces.
Urgencia y esfuerzo al evacuar
Pirosis, dolor epigástrico, saciedad precoz,
pesadez postprandial y náuseas
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

DIAGNÓSTICO
El diagnóstico es clínico y se basa en
los criterios de roma versión IV
1. dolor
relacionado con la
evacuación,
2. cambios en la
frecuencia de
evacuación
3. alteración en la
consistencia de
las heces. Las
evacuaciones
varían de acuerdo
con la
hipersensibilidad
visceral presente
y son clasificadas
de acuerdo con la
escala de Bristol

TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
Si el síntoma
predominante es el
estreñimiento, esto
puede ser debido a la
falta de ejercicioe ingesta
deficiente de fibra
dietética
presencia de
diarrea se
relaciona con
la ingesta
abundante de
cafeína,
lactosa y
carbohidratos
no digeribles
Primer instancia
se recomienda
mejorar la
calidad de vida

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Entre los
antidiarreicos y
catárticos se
encuentran los
anticolinérgicos como
:
bromuro de
butilhioscina en dosis
de 10 mg TID
el bromuro de
pinaverio en dosis de
100 mg TID O BID
Caso de estreñimiento, el
tratamiento inicial esa base de
laxantes (osmóticos y
estimulantes) :
1. lubiprostona en dosis de 8 mcg
BID
2. linaclotidaen dosis de 290 mcg
por día durantedoce semanas,

DEFINICIÓN
El término vólvulo viene
del latín “volvere” que
significa giro.
En el vólvulo un segmento
del colon se rota sobre su
propio eje en un loop
provocando una
obstrucción
La que puede
llevar a la
isquemia y
posteriormente
a la gangrena
del asa
involucrada.

EPIDEMIOLOGÍA
546
casos
Según un
estúdio de
546 casos
de vólvulos
de colon,
el vólvulo de
colon
sigmoides
tuvo una
incidencia de
60,9%,
seguido por el
de ciego con un
34,5%
luego de colon
transverso con
un 3,6%
finalmente de
flexura
esplénica con
un 1%

Dolor abdominal
tipo cólico
Perdida de
apetito
Distensión
abdominal
Estreñimiento
Vomitos

01 03 05
04
02
DIAGNÓSTICO
Su diagnóstico se realizará
considerando la clínica de los
pacientes,
Clásicamente la presentación como
un cuadro de obstrucción intestinal.
Radiografía de abdomen simple
Clásico signo del grano de café invertido

TRATAMIENTO
En el caso de un vólvulo de colon
sigmoides, si tenemos un px estable,
el cual tenga un examen tomográfico
que no se vea neumoperitoneo, ni
compromiso isquémico del
segmento volvulado,tratamiento de
elección será endoscópico
Colonoscopía descompresiva.
Conn clínica de
abdomen agudo y
presente en
evaluación
tomográfica un colon
con signos de
desvitalización o
abundante
neumoperitoneo, se
sugiere eltratamiento
quirúrgico.
Este puede ser
realizado mediante
laparotomía o cirugía
mínimamente
invasiva, en este
último caso hay que
En el evento agudo
se sugiere la
resección del
segmento de colon
comprometido,

La obstrucción intestinal consiste en la
detención del tránsito intestinal, de forma
completa y persistente en algún punto del
intestino delgado o grueso.
DEFINICIÓN
Cuando no sea completa o persistente
hablaremos de suboclusión intestinal

%
%
%
EPIDEMIOLOGÍA
La obstrucción intestinal aguda
representa 1 a 3% de todas las
hospitalizaciones y casi 25% de todas las
hospitalizaciones urgentes al servicio de
cirugía general.
Casi 80% de los casos afectan al
intestino delgado y una tercera parte de
los pacientes muestra datos de isquemia
significativa

Causas de Obstrucción Intestinal

DOLOR
ABDOMINAL
DISTENSIÓN
ABDOMINAL
VÓMITOS
AUSENCIA DE
VENTOSEO Y
DEPOSICIÓN

DIAGNÓSTICO
• La leucocitosis
indicará
hemoconcentración
o compromiso
vascular.
• INSPECCION
• AUSCULTACION
• PERCUSION
• PALPACION
EXAMEN FISICO
Bioquímica y
hemograma:
Anemia:
.La amilasa sérica
puede estar
moderadamente
elevada, así como
la LDH en
afectación
isquémica de
asas.

Exámenes Imagenológicos
RX simple de abdomen Al menos en dos proyecciones (decúbito supino y bipedestación
o decúbito lateral con rayo horizontal).
obstrucción del intestino delgado (ID) consiste en la dilatación de asas en posición
central, con edema de pared y la característica imagen de pilas de moneda

01 02
TRATAMIENTO
ILEO FUNCIONAL 1. Dieta
absoluta.2. Reposición
hidroelectrolítica, guiada por
ionograma.3. Colocación de sonda
nasogástrica aspirativa si existe
dilatación de asas de delgado o
vómitos asociados.4. Control de
diuresis: valorar si precisa sondaje
vesical.5. Antibioterapia empírica:
EL ÍLEO MECÁNICO simple se trata
al inicio de forma conservadora: con
descompresión nasogástrica
siaparecen vómitos, reposo digestivo,
rehidrataciónanalgesia y
antibioterapia empírica/terapeútica
La cirugía de urgencia
inmediata debe ser máxima
para evitar complicación
isquémica y peritonítica:
• Hernias estranguladas e
encarceladas.
• Peritonitis/neumoperitone
o.
• Estrangulación intestinal
y sospecha.
• Vólvulos no sigmoideos.
• Vólvulos sigmoideos con
toxicidad y peritonitis.
• Obstrucción completa

Enfermedades
inflamatorias
La inflamación se debe a una respuesta
inmunitaria mediada por células de la
mucosa digestiva, implica la liberación de
mediadores inflamatorios, como citocinas,
interleucinas y TNF.
Incluye la enfermedad de Crohn y
la colitis ulcerosa, es un trastorno que
cursa con recidivas y remisiones,
caracterizado por inflamación crónica en
varias localizaciones del tubo digestivo,
que provoca diarrea y dolor.

● Dolor abdominal
● Diarrea.
● Sangre en las heces
● Fiebre
● Falta de energía
● Pérdida de peso
Clínica
Epidemiologia
1. Incidencia pico entre los 14 y 24, segundo pico
más pequeño entre los 50 y 70 años
2. Más frecuente en el norte de Europa, baja en
Sudamérica, Asia y África.
3. Afecta por igual a ambos sexos.
4. Familiares directos de pacientes con EII tienen un
riesgo de 4 a 20 veces más alto.
5. El tabaquismo exacerba la enfermedad de Crohn,
pero reduce el riesgo de colitis ulcerosa.
6. Los AINES pueden exacerbar la EII.
7. Los anticonceptivos orales pueden aumentar el
riesgo de enfermedad de Crohn.

Biometria
Anemia,
infeccion
01
Procedimientos
endoscopicos
Colonoscopia
Endoscopia superior
Sigmoidoscopia
flexible
0
3
Procedimientos
de image
RX
TAC
RM
0
5
Biopsia
0
4
0
2
Estudió de
sangre en
heces
Diagnostico

Antiinflamatorios para reducir la
inflamación corticoesteroides y
los aminosalicilatos
Inmunosupresores para impedir
que el sistema inmunitario
genere inflamación (azatioprina,
metotrexato).
Agentes biológicos para
bloquear a las proteínas que
causan inflamación (infliximab,
adalimumab)
Antibióticos (ciprofloxacina,
metronidazol).
Antidiarreicos, suplemento de
fibras
Analgésicos. Acetaminofén, no
ibuprofeno o naproxeno sódico.
Nutrición enteral o parenteral,
evitándose la fibra insoluble y
los lácteos, a excepción del
yogur.
T
R
A
T
A
M
I
E
N
T
O

Enfermedad de Crohn Colitis ulcerosa
Compromete el ID en el 80% de los casos. Se limita al colon.
Respeta el recto; compromete el lado derecho
del colon.
Compromiso del recto; suele afectar el hemicolon
izquierdo.
La rectorragia macroscópica es rara. Siempre hay rectorragia macroscópica.
Es común la aparición de fístulas, masas y
abscesos.
No se observan fístulas.
Las lesiones perianales son significativas en el
25-35% de los casos.
Nunca hay lesiones perianales significativas.
El aspecto endoscópico es irregular, con
ulceraciones delimitadas separadas por
segmentos con mucosa de aspecto normal.
La inflamación es uniforme y difusa.
Complicaciones: Obstrucción intestina,
malnutrición, fístulas, fisura anal
Complicaciones: Megacolon tóxico, colon
perforado, deshidratación grave

Tratamiento quirúrgico
Colitis ulcerosa
Extraer el colon y el recto
completos
Enfermedad de Crohn
Extirpa una parte dañada
de tu tracto digestivo y
luego vuelve a conectar
las partes sanas.

Pólipos del colon
La inflamación se debe a una respuesta
inmunitaria mediada por células de la
mucosa digestiva, implica la liberación de
mediadores inflamatorios, como citocinas,
interleucinas y TNF.
Pequeña acumulación de células que se
forma en el revestimiento del colon, son
inofensivos. Sin embargo, con el paso del
tiempo se pueden transformar en cáncer
de colon, que suele ser mortal si se
encuentra en sus últimos estadios.

Según su aspecto
Pediculados (tienen un tallo)
Sesiles (no lo tienen)
Características microscópicas
dividen a los pólipos de colon
en
neoplásicos (adenomas).
pueden ser histológicamente
tubulares, vellosos o mixtos.
no neoplásicos (hiperplásicos,
hamartomatosos,
inflamatorios)
Solo un 5% de los
pólipos neoplásicos
(adenomatosos) se
transforman en
cáncer.
Un pólipo adenomatoso
tarda 2-3 años en
hacerse >1 cm y unos
7-10 años = cáncer
invasivo.

Clínica
Factores de riesgo
Edad > 50 años.
EII (colitis ulcerosa o
enfermedad de Crohn).
Antecedentes familiares.
Tabaquismo y consumo
excesivo de alcohol. Obesidad
Raza afroamericana > riesgo
Rectorragia
Estreñimiento o
diarrea más de
una
Dolor
Anemia por
deficiencia de
hierro

Diagnóstico
Colonoscopía
Colonografía
por tomografía
computarizada
Sigmoidoscopía
flexible
Pruebas de
heces

Tratamiento
Extracción con
fórceps o un asa
de alambre
(polipectomía)
Cirugía de
invasión mínima
Extirpación de
colon y recto
(proctocolectomía
completa).

Cáncer de colon
Crecimiento incontrolado de las células
del colon. Los tumores malignos pueden
originarse en cada una de las tres capas:
mucosa, muscular y serosa.
El adenocarcinoma se origina
en las glándulas. Es el más
frecuente + 90%, los linfomas,
los sarcomas y los melanomas
son infrecuentes.

Adenocarcinoma
Origen en las células mucosas que
recubren y lubrican el tracto
intestinal, y suele desarrollarse de
un pólipo en principio benignos.
Adenocarcinoma mucinoso
La mucina es un tipo de moco que
lubrica y protege el intestino
Produce + moco, favorece que las
células tumorales se extiendan
rápidamente. Representa - 10%.
Adenocarcinoma de células en
anillo de sello:
Poco frecuente, bajo el
microscópico, parece un anillo de
sello.

Epidemiologia
La mayoría de los pacientes tienen más de 50
años en el momento del diagnóstico
Afecta a hombres y mujeres casi por igual.
A nivel mundial, en el año 2018 el cáncer
colorrectal representa el tercero en incidencia
en ambos sexos después de cáncer de
pulmón y mama
En SOLCA Guayaquil, solo en el año 2019 se
registraron 182 nuevos casos de cáncer de
colon, de estos, el 47 por ciento corresponde a
varones y el 53 por ciento a mujeres.
Pólipos colorrectales o colon
irritable
Edad: Más del 90% de los
casos son diagnosticados en
pacientes mayores de 50
años.
Factores de riesgo
Historia familiar
Sedentarismo, obesidad,
fumar y beber alcohol en
exceso.
Poliposis adenomatosa familiar
(PAF), en el que existe la
tendencia a la formación de
pólipos.

Clínica
Estreñimiento,
diarrea
Eliminación de moco
y/o sangre en las
heces (rectorragia,
hematoquecia )
Dolor abdominal o
pélvico
Metástasis:Ictericia,
disnea, olor óseo,
dolor abdominal, etc
Signos:
nódulos, masas en el
abdomen, tumor
rectal en el tacto
rectal, organomegalias
Estadios

Tumor carcinoide
Se origina en las células
neuroendocrinas, que
están implicadas en la
producción de algunos
tipos de hormonas.
Representa el 1% de todos
los tumores.
Linfoma primario
colorrectal: Linfoma no
Hodgkin que afecta a los
linfocitos, un tipo de glóbulo
blanco que se encuentra en
el sistema linfático y que
ayuda a combatir las
infecciones. + frecuentes
en hombres que en
mujeres.
Tumor de estroma
gastrointestinal
Conocidos como GIST, se
originan en unas células
que recubren el tracto
intestinal llamadas células
intersticiales de Cajal.
Tipos de cáncer

Leiomiosarcoma de colon
Se origina en las células del
músculo liso de la pared
intestinal. Es un tipo de tumor
muy poco frecuente 0,1 % de
todos los tumores
colorrectales.
Cáncer colorrectal
metastásico
Las células tumorales que se
encuentran en el colon se
diseminan a otras partes del
cuerpo por el torrente
sanguíneo o el sistema
linfático, formando nuevas
masas tumorales (hígado).

Diagnostico
Examen físico y
anamnesis
Biopsia
Sigmoidoscopia Colonoscopia
Enema de bario

Tratamiento
Colectomía
Ileostomía o
colostomía
Linfadenectomía
Quimioterapia medicam
entos con actividad
antitumoral (oxaliplatino,
irinotecan, 5fluorouracilo,
capecitabina, UFT,
raltitrexed)
Fármacos
biológicos activos en
cáncer colorrectal
avanzado (Cetuximab,
panitumumab,
bevacizumab)
La radioterapia en
estadio II y III del cáncer
de recto, es
neoadyuvante y
adyuvante, reduce el
riesgo de recaídas en la
pelvis.

Bibliografía
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