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IDENTIFICACIÓN MÉDICO FORENSE DE AUTORES Y
VÍCTIMAS DE GRANDES DELITOS Y CATÁSTROFES
Instituto de Medicina Legal
de Cantabria 17 de julio de 2008
‰ INTERVENCIÓN DEL MÉDICO FORENSE
LEVANTAMIENTO DEL CADÁVER
SALA DE AUTOPSIAS
‰ MÉTODOS DE IDENTIFICACIÓN
‰ CONSIDERACIONES FINALES
‰ MOTIVOS IDENTIFICACIÓN
IMPLICACIONES MORALES
IMPLICACIONES LEGALES
CIVILES ( CC Art. 193 y 194 )
ƒ 10 años últimas noticias
ƒ 5 años > 75 años
ƒ 1 año riesgo inminente de violencia contra la
vida
ƒ siniestros: 3 meses ( Ley 4/2000 de 7 de enero)
PENALES (L. E. Cr.) Art. 343
¾ Personal sanitario
¾ Policía Bomberos y otras fuerzas especiales
¾ Periodistas y trabajadores de los medios
¾ Autoridades Judiciales
¾ Otras Autoridades
¾ Diplomáticos y representantes consulares
¾ Servicios funerarios
¾ Familiares, vecinos y población en general
¾ Ausencia de un Plan de Actuación para Médicos-Forenses
( Proyecto de RD Estructura Nacional de Actuación en GC y SMV )
¾ Sistema no jerarquizado
¾ Personal no entrenado
¾ Actuación improvisada siguiendo iniciativas personales
¾ Actuación ordinaria – Hecho extraordinario
¾ COORDINACIÓN TODOS LOS EQUIPOS
¾ PLANES PREVIAMENTE DISEÑADOS
9 Previa a la catástrofe
9 Durante la catástrofe
9 Posterior a la catástrofe
Protocolos Técnicos de Actuación
(Respuesta a Catástrofes previas)
• Real Colegio de
Patólogos UK
• Interpol DVI
• US Departamento de
Justicia (Nat. Inst Just)
• OPS-CICR
• NAME
¾ el cadáver producto de un desastre no constituye un riesgo
infeccioso
¾ nunca se deben enterrar a las víctimas en fosas comunes
¾ bajo ningún punto de vista se debe incinerar masivamente los
cadáveres, en contra de las costumbres culturales y normas
religiosas de la población
¾ agotar todos los esfuerzos para lograr una identificación de los
cuerpos y ubicar los cadáveres
¾ Siempre se puede llegar a identificar a un cadáver o a los restos
cadavéricos
¾ El ADN es infalible, lo resuelve todo
¾ El proceso de identificación no debe retrasarse más de 48 horas
¾ Todo IML está preparado para recibir decenas de cuerpos
¾ Jueces, Fiscales, Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado
trabajan de forma coordinada y armónica
¾ Los médicos forenses están preparados adecuadamente para
atender una catástrofe.
¾ Escenario de la catástrofe -Levantamiento de cadáveres-
¾ Sala de autopsias (morgue/mortuorio)
¾ Obtención de información médica Ante-Morten
¾ Centro de atención a los familiares
¾ Identificación de víctimas
¾ Estudio de las lesiones y causa de muerte de cada víctima
¾ Colaboración en el esclarecimiento del origen y las
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¾ Número aproximado de cadáveres
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¾ Carácter de la catástrofe:
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¾ Estado de conservación de los cuerpos
Escenario de la Catástrofe
¾ Protección de la zona
¾ Planimetría / topografía
¾ Localización exacta de cada cuerpo, resto u objeto personal
¾ Numeración / codificación
¾ Examen del cadáver
¾ Recogida / Introducción bolsa numerada
¾ Traslado: Sala Autopsias / Depósito temporal
A-1, B-1, C-1, o P-1, R-1 y M-1
46-102/83: cadáver número 46 levantado del sitio en el punto del cuadriculado de
coordenadas 102/83.
Que se debe evitar en el levantamiento
¾ tormentosa y desorganizada recolección de cuerpos y restos
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¾ presión social que obliga a actuar con demasiada celeridad
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destruir evidencias
RETIRADOS LOS CADAVERES DEL LUGAR DE LOS HECHOS
los cuerpos se colocan en una sola capa
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• ÁREA DE RECEPCIÓN DEL CUERPO
• ÁREA DE NECROIDENTIFICACIÓN
DACTILOSCOPIA-FOTOGRAFÍA
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• ÁREA DE NECROPSIA
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DATOS POSTMORTEN
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IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA
¾ Reconocimiento visual del cadáver por los familiares
¾ Efectos personales: ropas, calzado, joyas, documentos,
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¾ Características antropométricas y físicas
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¾ Evidencias médicas
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IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA
traumatizar a los familiares y a las comunidades
en ocasiones tiene muy poca utilidad
a veces, el reconocimiento visual como método de
identificación puede resultar muy útil...
…pero también engañoso….
IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA
IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA
¾ Reconocimiento visual del cadáver por los familiares
¾ Efectos personales: ropas, calzado, joyas, documentos,
placas de identidad
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IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA
• rasgos generales del cadáver desnudo
• sexo
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¾ Reconocimiento visual del cadáver por los familiares
¾ Efectos personales: ropas, calzado, joyas, documentos,
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MAX. SUPERIOR 16
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• Dientes extraídos
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¾ Examen externo:
• Examen de ropas y calzado, efectos personales
• Examen del cadáver:
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¾ Examen interno:
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¾ Recogida de muestras: ADN, Toxicología, Histopatología,
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T. Suicide bombers in Israel. Am J Forensic Med Path. 1998;19(1):63-66.)
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• Grandes fragmentaciones
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¾ Identificación de terrorista suicida:
• Grandes fragmentaciones.
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  • 1. IDENTIFICACIÓN MÉDICO FORENSE DE AUTORES Y VÍCTIMAS DE GRANDES DELITOS Y CATÁSTROFES Instituto de Medicina Legal de Cantabria 17 de julio de 2008
  • 2. ‰ INTERVENCIÓN DEL MÉDICO FORENSE LEVANTAMIENTO DEL CADÁVER SALA DE AUTOPSIAS ‰ MÉTODOS DE IDENTIFICACIÓN ‰ CONSIDERACIONES FINALES ‰ MOTIVOS IDENTIFICACIÓN
  • 4.
  • 5. CIVILES ( CC Art. 193 y 194 ) ƒ 10 años últimas noticias ƒ 5 años > 75 años ƒ 1 año riesgo inminente de violencia contra la vida ƒ siniestros: 3 meses ( Ley 4/2000 de 7 de enero) PENALES (L. E. Cr.) Art. 343
  • 6.
  • 7.
  • 8. ¾ Personal sanitario ¾ Policía Bomberos y otras fuerzas especiales ¾ Periodistas y trabajadores de los medios ¾ Autoridades Judiciales ¾ Otras Autoridades ¾ Diplomáticos y representantes consulares ¾ Servicios funerarios ¾ Familiares, vecinos y población en general
  • 9. ¾ Ausencia de un Plan de Actuación para Médicos-Forenses ( Proyecto de RD Estructura Nacional de Actuación en GC y SMV ) ¾ Sistema no jerarquizado ¾ Personal no entrenado ¾ Actuación improvisada siguiendo iniciativas personales ¾ Actuación ordinaria – Hecho extraordinario
  • 10. ¾ COORDINACIÓN TODOS LOS EQUIPOS ¾ PLANES PREVIAMENTE DISEÑADOS 9 Previa a la catástrofe 9 Durante la catástrofe 9 Posterior a la catástrofe
  • 11. Protocolos Técnicos de Actuación (Respuesta a Catástrofes previas) • Real Colegio de Patólogos UK • Interpol DVI • US Departamento de Justicia (Nat. Inst Just) • OPS-CICR • NAME
  • 12. ¾ el cadáver producto de un desastre no constituye un riesgo infeccioso ¾ nunca se deben enterrar a las víctimas en fosas comunes ¾ bajo ningún punto de vista se debe incinerar masivamente los cadáveres, en contra de las costumbres culturales y normas religiosas de la población ¾ agotar todos los esfuerzos para lograr una identificación de los cuerpos y ubicar los cadáveres
  • 13. ¾ Siempre se puede llegar a identificar a un cadáver o a los restos cadavéricos ¾ El ADN es infalible, lo resuelve todo ¾ El proceso de identificación no debe retrasarse más de 48 horas ¾ Todo IML está preparado para recibir decenas de cuerpos ¾ Jueces, Fiscales, Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado trabajan de forma coordinada y armónica ¾ Los médicos forenses están preparados adecuadamente para atender una catástrofe.
  • 14. ¾ Escenario de la catástrofe -Levantamiento de cadáveres- ¾ Sala de autopsias (morgue/mortuorio) ¾ Obtención de información médica Ante-Morten ¾ Centro de atención a los familiares
  • 15. ¾ Identificación de víctimas ¾ Estudio de las lesiones y causa de muerte de cada víctima ¾ Colaboración en el esclarecimiento del origen y las circunstancias de la catástrofe ¾ Prevención y minimización de los efectos de una catástrofe ¾ Cumplimentar toda la documentación del trabajo Objetivo de la intervención del MF
  • 16.
  • 17. Antes de acudir ¾ Número aproximado de cadáveres ¾ Localización de la catástrofe ¾ Origen de la catástrofe: Natural No natural: accidental, criminal, suicida ¾ Carácter de la catástrofe: Abierta / Cerrada ¾ Estado de conservación de los cuerpos
  • 18. Escenario de la Catástrofe ¾ Protección de la zona ¾ Planimetría / topografía ¾ Localización exacta de cada cuerpo, resto u objeto personal ¾ Numeración / codificación ¾ Examen del cadáver ¾ Recogida / Introducción bolsa numerada ¾ Traslado: Sala Autopsias / Depósito temporal A-1, B-1, C-1, o P-1, R-1 y M-1 46-102/83: cadáver número 46 levantado del sitio en el punto del cuadriculado de coordenadas 102/83.
  • 19. Que se debe evitar en el levantamiento ¾ tormentosa y desorganizada recolección de cuerpos y restos ¾ se lleve a cabo por muchas personas mal organizadas ¾ no se cuente con el personal suficiente ¾ no se pueda contar con el personal especializado ¾ presión social que obliga a actuar con demasiada celeridad retirada rápida de los cadáveres y sus restos destruir evidencias
  • 20. RETIRADOS LOS CADAVERES DEL LUGAR DE LOS HECHOS
  • 21. los cuerpos se colocan en una sola capa se deben marcar claramente cada cuerpo La temperatura bajo tierra es menor que la de la superficie “ refrigeración natural” CICR Morris
  • 22. • ÁREA DE RECEPCIÓN DEL CUERPO • ÁREA DE NECROIDENTIFICACIÓN DACTILOSCOPIA-FOTOGRAFÍA ODONTOLOGÍA-ANTROPOLOGÍA RADIOLOGÍA • ÁREA DE NECROPSIA • ÁREA DE PREPARACIÓN DE LOS CADÁVERES
  • 24. IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA ¾ Reconocimiento visual del cadáver por los familiares ¾ Efectos personales: ropas, calzado, joyas, documentos, placas de identidad ¾ Características antropométricas y físicas ¾ Señales particulares ¾ Evidencias médicas ¾ Evidencias radiográficas IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA
  • 25. traumatizar a los familiares y a las comunidades
  • 26. en ocasiones tiene muy poca utilidad
  • 27. a veces, el reconocimiento visual como método de identificación puede resultar muy útil...
  • 29. IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA ¾ Reconocimiento visual del cadáver por los familiares ¾ Efectos personales: ropas, calzado, joyas, documentos, placas de identidad
  • 30.
  • 31. IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA • rasgos generales del cadáver desnudo • sexo • edad estimada • estatura • complexión • color de la piel, del cabello etc… ¾ Reconocimiento visual del cadáver por los familiares ¾ Efectos personales: ropas, calzado, joyas, documentos, placas de identidad ¾ Características antropométricas y físicas
  • 32. IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA ¾ Características antropométricas y físicas IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA ¾ Reconocimiento visual del cadáver por los familiares ¾ Efectos personales: ropas, calzado, joyas, documentos, placas de identidad ¾ Señales particulares
  • 33.
  • 34. IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA ¾ Características antropométricas y físicas IDENTIFICACIÓN PRESUNTIVA ¾ Reconocimiento visual del cadáver por los familiares ¾ Efectos personales: ropas, calzado, joyas, documentos, placas de identidad ¾ Señales particulares ¾ Evidencias médicas y radiográficas
  • 35.
  • 36. ¾ HUELLAS DACTILARES ¾ ESTUDIOS DENTALES ¾ ANALISIS GENÉTICO IDENTIFICACIÓN POSITIVA
  • 37. HUELLAS DACTILARES • Perennes • Inmutables • Variedad Infinita
  • 38. ESTUDIOS DENTALES Datos identificativos generales: sexo, edad, raza, biografía biológica (nivel socioeconómico, hábitos…) Datos identificativos individuales (identificación comparativa) DATOS POSTMORTEN: ƒ Exploración intraoral directa ƒ Tras la extracción de los maxilares • ODONTOGRAMA • RADIOGRAFÍAS • MODELOS DE ESTUDIO • FOTOGRAFÍAS (INTRA/EXTRAORALES)
  • 40. Fórmula Dentaria – Odontograma DENTICIÓN PERMANENTE 32 DIENTES MAX. SUPERIOR 16 MAX. .INFERIOR 16 2PM 3M 2 I 1C
  • 41. COTEJO ODONTOLÓGICO • Dientes extraídos • Ausentes • Supernumerarios • Anormalidades • Caries • Trabajos de reconstrucción
  • 43. Identidad Positiva Presunción Identidad Exclusión de Identidad Identidad Incierta
  • 44. ¾ Examen externo: • Examen de ropas y calzado, efectos personales • Examen del cadáver: Estado del cadáver y lesiones Señales particulares e identificativas ¾ Examen interno: • Hallazgos identificativos • Lesiones ¾ Recogida de muestras: ADN, Toxicología, Histopatología, Criminalística. (INT Y CF) AUTOPSIA
  • 45. Lesiones y muerte en atentados terroristas con explosivos “Suicide bombers” “Modus Operandi”: • Strapped human bomb (SHB). • Vehicular human bomb (VHB). Mecanismos Lesivos: • Lesiones traumáticas • Lesiones térmicas • Lesiones por proyectiles “flying missile injuries” • Lesiones por onda explosiva “Blast injuries”
  • 46. Serie de Hiss y Kahana, 14 atentados, 86 víctimas (Hiss J, Kahana T. Suicide bombers in Israel. Am J Forensic Med Path. 1998;19(1):63-66.) ¾ Frecuencia de lesiones fatales • Politraumatizado • Lesiones por proyectiles • Grandes fragmentaciones • Lesiones por onda explosiva ¾ Identificación de terrorista suicida: • Grandes fragmentaciones. • Restos de explosivos Lesiones y muerte en atentados terroristas con explosivos “Suicide bombers”
  • 47. No empezar a prepararse cuando las cosas han sucedido Tener hecho un plan de actuación en cada uno de los IML Establecer protocolos y guías unificadas acordes con los estándares internacionales Continua capacitación Establecer responsabilidades Establecer relaciones con las autoridades, familiares, prensa … Aprender de otras experiencias Equipos multidisciplinares Coordinación entre todos los intervinientes