2. Tanatología Forense
Se encarga del estudio de los fenómenos de la muerte y las
modificaciones del cadáver.
Muerte y su
Diagnostico.
Fenómenos
cadavéricos.
LOS OBJETIVOS Y CAMPOS DE APLICACIÓN DE LA TANATOLOGíA
Calidad de vida del enfermo:
Evitar tanto la prolongación innecesaria de
la vida
Su acortamiento deliberado
4. De esta manera se entiende que el deber de la
Tanatología como rama de la medicina consiste, en
facilitar toda la gama de cuidados paliativos terminales y
ayudar a la familia del enfermo a sobrellevar y elaborar
el duelo producido por la muerte.
6. Tanatocronodiagnostico
1) Fenomenos cadavéricos inmediatos:
-Enfriamiento cadavérico (algor mortis): la temperatura sirve para calcular el
tiempo desde el momento de la muerte.
-Deshidratación cadavérica:
Signo stenon Louis: hundimiento del globo ocular con perdida de transparencia de
la cornea. Se presenta 45 min en ojos con parpados abiertos y 24 horas con
parpados cerrados.
Signo sommers: es una mancha negra que se presenta en la esclerótica.
-Rigidez cadavérica (rigor mortis): consiste en el endurecimiento y retracción de
los músculos del cadáver. Se inicia a las 3 horas después de la muerte y empieza
en: cara, cuello, tórax, m.superiores, abdomen y miembros inferiores.
De acuerdo con la ley de brouardel la rigidez desaparece cuando comienza la
putrefacción cadavérica y en el mismo orden q apareció ( DIRECCION CEFALO-
CAUDAL).
7. 2) Fenómenos cadavéricos tardíos:
-destructores:
Autolisis: es la disolución de los tejidos por enzimas propias de las células
Putrefacción cadavérica: es la descomposición de la materia orgánica del cadáver, por
acción de las bacterias.
Antropofagia cadavérica: destrucción del cadáver por acción de los animales: moscas,
hormigas, roedores, caninos y peces
-conservadores:
Momificación: es la desecación del cadáver por evaporación del agua de sus tejidos.
Periodo mínimo un año.
Adipocira (saponificación): es la transformación en jabón de grasa subcutánea del
cadáver, periodo mínimo de 6 meses.
Tanatocronodiagnostico
8.
9. Levantamiento
del cadáver
Examen del
lugar de delito
Examen de las
prendas de
vestir
Examen
externo del
cadáver
Examen del
lugar de delito
Inspección
judicial
Espacio fijo
Espacio móvil
Investigación
técnica
Búsqueda
Registro
10. Examen de las prendas de
vestir
Escogencia
Preservación
Marcación
Embalaje
12. Permite formular DX
final o definitivo para
dar una explicación de
las observaciones
clínicas dudosas y
evaluar un tratamiento
dado
En la actualidad el
termino autopsia ha
sido reemplazado por
el de microcirugía.
13. Ayuda a corregir aproximadamente un tercio de todos los certificados de muerte
Estudios comprobaron que aproximadamente el 32% de la mayor parte de los
diagnósticos primarios realizados en hospitales son errados.
Tipos de autopsia.
AUTOPSIA FORENSE
AUTOPSIA CLINICA
AUTOPSIA PSICOLOGICA
14. CRITERIOS DE AUTOPSIA
Explicar complicaciones medicas existentes.
Dx desconocido.
Muertes tras procedimientos Dx, terapéuticos,
médicos o QX.
Infecciones de alto riesgo.
Muertes obstétricas.
Muertes perinatales y pediátricas.
Enfermedad ocupacional.
Donantes de órganos.
Ocurridas en las primeras 24 horas de ingreso a un
hospital.
15. Propósito
• Proporcionar los cuidados necesarios que garanticen la integridad y un
aspecto digno y limpio al fallecido/a para su posterior traslado a velatorios.
• Preservar la intimidad del difunto y familiares.
• Confortar y dar apoyo a la familia respetando sus creencias y valores
culturales.
16. Precauciones.
• Avisar al médico responsable para que certifique el fallecimiento en el caso de
que no esté presente cuando ocurra el mismo, para que informe a la familia.
• Realizar electrocardiograma para confirmar fallecimiento.
• Localizar a familiares o allegados en caso de no estar presentes.
• Si la familia lo solicita, avisar al representante de su religión.
• Dar tiempo a la familia a que hagan preguntas y ofrecerles todo el apoyo que sea
posible.
• Ofrecer a la familia la posibilidad de permanecer con el fallecido/a unos minutos
antes de comenzar con el procedimiento.
• Crear un ambiente lo menos traumático posible para el compañero de habitación
del fallecido/a, haciéndole salir de ella si su estado y el momento lo permiten;
corriendo las cortinas o colocando biombos y actuando con la mayor discreción.
• Avisar al encargado de celadores para que envíe un celador para ayudar en el
procedimiento.
17. Técnica.
• Cerrar la puerta de la habitación.
• Lavarse las manos.
• Colocarse los guantes y bata protectora si fuese necesario
• Colocar al fallecido/a en decúbito supino para que no se produzcan deformaciones en la cara y
cuerpo.
• Levantarle la cabeza y los hombros con una almohada para evitar la lividez del rostro.
• Retirar sondas, vías y drenajes, colocar apósitos secos en cualquier herida o punto de drenaje.
• Lavar y secar el cuerpo en caso necesario.
• Si utilizaba dentadura postiza, hay que ponérsela para mantener una expresión facial más
natural.
• Evitar que la boca quede abierta sellando los labios con aerosol de película plástica.
• Identificar el fallecido/a según las directrices de la institución con nombre y dos apellidos y la
hora exacta del fallecimiento.
•Cubrir el cadáver con sabanas.
18. Observaciones
• Realizar el procedimiento y el traslado con la mayor discreción posible.
• Si se hace entrega a la familia de objetos de valor pertenecientes al fallecido/a,
procurar que esté presente otro miembro del equipo.
• Si el fallecido/a no tuviese familia, guardar todas sus pertenencias en una bolsa
perfectamente identificada y avisar y entregar al supervisor/a de unidad o de
guardia o al encargado de celadores.
19. CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN
Según la Ley Orgánica de Registro Civil de la
legislación Venezolana Vigente establece en su Título
IV de los Libros y Actas, en su artículo 128 establece
que los certificados de defunción son instrumentos
indispensable para efectuar una declaración e
inscripción en el registro civil, el cual “es expedido por
el ministerio del poder popular con competencia en la
materia de salud y suscrito por un personal médico”;
en su artículo 129 nos reza lo que debe contener el
certificado de defunción donde existen 8 numerales
que son los siguientes:
1. Fecha y número del certificado de defunción.
2. Nombres, apellidos, Número Único de Identidad y
datos del registro sanitario del personal médico que lo
suscribe.
3. Número de pasaporte, en el caso de ser extranjero
o extranjera quien certifique la defunción, con los
correspondientes datos del registro sanitario.
4. Denominación y ubicación de la dependencia de
salud.
5. Fecha, hora y lugar del deceso.
6. Identificación completa de la persona fallecida.
7. Causas del fallecimiento.
8. Firma del médico o médica.
“Caso práctico de un suceso de
muerte en accidentes de tránsito,
organismos que los realizan, explicar
normativa legal que rige a los
mismos” El día 28 de Mayo del 2012
transitaba un vehículo marca Fiat
rojo, placa KAK-999 color rojo a la
altura de la calle Camacaro de Carora
eran las 10 pm aproximadamente, lo
conducía un joven de 22 años de
edad, sexo masculino, en la avenida
Francisco de Miranda se le revienta el
caucho delantero izquierdo
perdiendo el control y colisionando
de frente a una vehículo marca Ford
modelo Fiesta, el conductor vehículo
numero 1 pierde la vida
instantáneamente y el vehículo N° 2
solo sufre daños parciales.
20. ¿QUIEN DEBE PRACTICAR LAS ACCIONES PERTINENTES AL CASO?
•Funcionarios adscritos al puesto de Vigilancia de Tránsito Terrestre más cercano.
(Realizara el Reporte de Accidente)
•Funcionarios de rescate del cuerpo de Bomberos del Estado. (Trataran de socorrer
a la víctima)
• Médico adscrito al ministerio de salud (Otorga el Certificado de Defunción y junto
al oficial de del cuerpo de control realizaran el Levantamiento del Cadáver)
•INTTT. (Realizara el acta del Levantamiento del Cadáver).
•El Ministerio Publico (Quien iniciara la Investigación Penal).
Oficina Parroquial de Registro Civil (Emite el acta de Defunción )
LEYES QUE SE APLICAN:
•Ley de Tránsito Terrestre.
•Reglamento de Tránsito Terrestre.
•Código Orgánico Procesal Penal.
•Ley Orgánica de Registro Civil.
•Código Penal Si existe alguna Responsabilidad
Penal Por motivos de competencia a cada materia
y personas actuantes en el hecho, estas son las
leyes que se aplican en acontecimientos causados
por este tipo de sucesos, donde hay fallecimientos
generados por el accidente de Tránsito, para así
dejar constancia de hecho y derecho y el estado
pueda actuar de una manera pertinente apegada
a la norma jurídica garantizando Derechos y
Deberes de las personas.
Notas del editor
Ayuda a corregir aproximadamente un tercio de todos los certificados de muerte