Diferentes documentos de Medicina Legal

1. DOCUMENTACIÓN
MEDICOLEGAL

2. NOTIFICACIÓN Y
DICTAMEN AL
MP

3. NOTIFICACIÓN/DICTAMEN
• Nombre, razón o denominación social del establecimiento notificado
• Fecha de elaboración
• Identificación del paciente
• Acto notificado
• Reporte de lesiones en su caso
• Agencia del MP al que se notifica.
Nom. 004

4. NOTIFICACIÓN/DICTAMEN
• Nombre completo
• cédula profesional
• firma del medico que realiza la notificaicon/dictamen
• Reporte de causa de muerte sujeta a vigilancia epidemiológica
Nom. 004

5. NOMBRE DE DEFUNCIÓN Y MUERTE FETAL
• Copia del expediente clinico
• nombre completo de quien elabora
• cédula profesional
• firma
• fecha y hora de elaboración
Nom. 004

6. PROTOCOLO
• Atender la Urgencia
• Elaborar expediente
• Dar parte a la autoridad
correspondiente
• Realizar documento medico
por lesiones
Gac. int. cienc. forense ISSN 2174-9019

7. ¿Que es?
¿Que la produjo?
Localización:
Forma y medidas
¿Que intereso?

8. CERTIFICADO MEDICO DE SALUD
Descripción y objetivo:
Es el documento que avala el estado de salud de una persona, existen diferentes clasificaciones entre las que destacan: Certificado escolar, de empleo, prenupcial, deportivo,
para pasaporte, guardería, licencia de manejo y adopción.
A quién va dirigido:
Público en general
Comprobante a obtener:
Certificado médico y recibo único de pago
Tiempo de respuesta:
Urgente 6 horas ordinario 26 horas
Vigencia:
30 días naturales
SSCDMX 01/09/17

9. MEDICINA
LEGAL

10. ARTICULO 17
Se establece que quienes ejercen la medicina podrán certificar las
comprobaciones y/ o constataciones que efectúen en el ejercicio de su
profesión, con referencia a estados de salud o enfermedad, a
administración, prescripción, indicación, aplicación o control de los
procedimientos a que se hace referencia en el artículo 2, precisando la
identidad del titular, debiendo ser fechados y firmadas por el médico en
formularios que lleven impresos su nombre y apellido, profesión,
número de matrícula y domicilio.

11. ARTICULO 288 CÓDIGO PENAL FEDERAL
“Bajo el nombre de lesión se comprende no solamente las heridas, escoriaciones,
contusiones, fracturas, dislocaciones o quemaduras, es toda alteración en la salud y
cualquier otro daño que deja huella material en el cuerpo humano, si esos efectos fueron
producidos por una causa externa.”
Todo aquel daño producido por una causa externa o ajena a la
persona debe ser notificado inmediatamente a la autoridad
correspondiente.

12. CERTIFICADO DE LESIONES O INTEGRIDAD FÍSICA
En todos los casos de atención de lesionados, habrá que expedir el certificado
de lesiones correspondiente, acompañado del Oficio de Remisión de
Lesionado, estado legal en el que se encuentra el lesionado (“libre o detenido”)
+ indicación o solicitud de atención al lesionado y de la expedición de
Certificado de Lesiones.
* Se extiende para valorar el estado físico, psicológico y biológico. *

14. CERTIFICADO DE EBRIEDAD
Se realiza cuando en un accidente/hecho de transito la ley pide un documento para atenuar o eximir una
pena, establece el estado de ebriedad o sobriedad, tomando en cuenta únicamente aspectos clínicos:
 Estado de conciencia
 Coordinación Psicomotriz
 Fluidez del lenguaje
 Marcha
 Reflejos

15. CERTIFICADO
DE DEFUNCIÓN
Documento en el que establece el fallecimiento
de una persona.
Contiene datos personales, de la persona
fallecida
Causa de defunción
Día y hora
Debe indicar el origen de la muerte

19. CERTIFICADO DE
TOXICOMANÍA

20. • Documento que se extiende para certificar el
estado de intoxicación de un individuo que a
cometido un:
• Delito
• Accidente laboral

21. Análisis toxicológico
• Primero: el contenido del estomago y de los intestinos.
• Segundo: la orina, por ser el riñón el principal órgano de
excreción de la mayoría de los tóxicos.
• Tercero: el hígado, por ser el sitio de biotransformación
de las sustancias toxicas absorbidas por vía digestiva.
•

23. CERTIFICADO
GINECOLÓGICO

24. • Documento que la ley exige, para fundamentar
los delitos de:
• Violación, aborto e infanticidio
• ETS
• Exploración:
• Genitales, áreas paragenitales, cavidad oral.
• Presencia de vello pubiano, sangre o liquido
seminal.
- Espontaneo
- Provocado

25. Búsqueda y examen de lesiones
• Área genital: genitales externos, región anorectal
y periné.
• Área paragenital: cara interna de los muslos, los
glúteos y la pared baja del abdomen.
• Área extra genital: el resto del cuerpo, cuello,
mamas, muñecas y los tobillos.

26. • Orden judicial
• Consentimiento informado
• Presencia de una enfermera o funcionario
jurídico
• El certificado debe incluir:
• Características de la membrana del himen.
• Muestras de laboratorio.
• Descartar embarazo y ETS.

27. C E R T I F I C A D O
A N D R O L O G I C O
P R O C T O L O G I C O
D E E D A D C L I N I C A

28. CERTIFICADO DERIVA ETIMOLÓGICAMENTE DE LA PALABRA
LATINA "CERTIFICATIO" QUE SIGNIFICA SEGURO,
INDUBITABLE, CIERTO.
28
CERTIFICADO PROCTOLÓGICO: Es un documento que
se extenderá a petición de la ley para saber si existe el
delito de violación por región anal.
Describe lesiones anales , ante casos de abuso sexual,
verificando traumas de forma reciente o tendiente a la
cronicidad

29. 29

30. 30
Documento que se
realiza ante la
sospecha de una
violación
se pide examen para
información del
paciente.
CERTIFICADO ANDROLÓGICO

31. CERTIFICADO DE EDAD
CLÍNICA
En este documento se describen las características de un individuo y
determina la edad clínica probable para la aplicación o no de una pena
En este documento se dará información acorde a las características de
los caracteres secundarios de la persona
MUJERES
Presencia de vello púbico
Presencia de vello axilar
Presencia de menstruación
Crecimiento de glándulas mamarias
HOMBRES
Presencia de vello púbico
Presencia de vello axilar
Presencia/ausencia de barba
Presencia/ausencia de bigote
Presencia del tercer molar

32. CERTIFICADO
DE NECROPSIA

33. CERTIFICADO DE NECROPSIA
Componente Nº 1 Información Disponible
Componente Nº 2 Cadena de Custodia
Componente Nº 3 Manejo de Evidencia física
Componente Nº 4 Identificación
Componente Nº 5 Técnicas de Exploración del cadáver
Componente Nº 6 Examen Externo
Componente Nº 7 Examen Interno
Componente Nº 8 Opinión
Componente Nº 9 Protocolo de Necropsia
Componente Nº 10 Oportunidad

34. CERTIFICADO DE NECROPSIA
ONIBLE Antes de abordar la necropsia.
nible y acceder a documentos técnicos de utilidad practica tales como
ramas y planos de la escena, declaraciones de testigos, historias clínicas,
pretación de los hallazgos que oriente a la autoridad en la investigación
ra y Causa de la Muerte a que llegó la autoridad a partir del estudio de
ultados de la indagación preliminar y las entrevistas a testigos.
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35. CERTIFICADO DE NECROPSIA
ermiten el seguimiento y control de los EMP* y la Información, con el fin de garantizar la integridad, identidad,
de los mismos a lo largo del proceso investigativo.
e el elemento o la evidencia es la misma desde su obtención hasta su valoración en la etapa del juicio y que en los
nes ambientales o de otra índole
r si el cuerpo fue entregado o no al perito en cadena de custodia.
condiciones en las cuales permaneció antes de su abordaje.
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36. CERTIFICADO DE NECROPSIA
SICA EN EL CADÁVER
eriales de prueba.
prendas de vestir ( Tipo de prendas, la forma como las tenía puestas el cadáver, talla, marca, estado de
bras, pelos, sangre).
(tinta de necrodactilia).
za).
o de caso.
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37. CERTIFICADO DE NECROPSIA
ACIÓN
técnicamente durante la diligencia de Inspección (mediante qué tipo de procedimiento y si consta en el acta).
sicas: examinar y consignar en el protocolo (cuarteta básica sexo, edad, talla, y ancestro racial, incluido el color
aracterísticas específicas.
a.
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38. CERTIFICADO DE NECROPSIA
• EXAMEN EXTERNO
• Descripción general del cuerpo:
Incluye características físicas básicas: sexo, talla, peso aproximado, complexión, patrón racial
aparente, color de la piel, edad cronológica conocida, señales particulares (cicatrices,
tatuajes).
Mencionar de manera general los Signos externos de trauma (politraumatismo, proyectil de
arma de fuego por ejemplo) o la ausencia de trauma.
• Descripción topográfica
Examen sistemático céfalo-caudal de los segmentos corporales
Descripción de Lesiones.
Signos de intervención médica.
• Descripción de fenómenos cadavéricos
Si se dispone de termómetro es útil precisar la temperatura corporal y la hora en que fue
tomada.
Estimación de tiempo de muerte.
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39. CERTIFICADO DE NECROPSIA
• TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN DE CADÁVER
Exploraciones Básicas
Embolismo aéreo.
La incisión apropiada para estudiarlo consiste en abrir una pequeña ventana en el pericardio,
llenar el saco con agua e incidir el ventrículo derecho, en casos positivos se observará salida de
burbujas.
Para el cuerpo: se recomienda realizar la incisión anterior en Y que es más estética, permite
visualizar las estructuras de la parte posterior de la cavidad oral y disecar el cuello.
Cavidad craneana.
incisión en V y exploración anterior por planos del cuello,
incisión posterior en X para exploración posterior por planos del cuerpo,
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40. CERTIFICADO DE NECROPSIA
• EXAMEN INTERNO
• Seguir los procedimientos y método convencionales de la Anatomía Patológica.
• Examen macroscópico:
Describir y pesar los órganos con el grado de detalle requerido según el caso.
Describir los cambios observados por enfermedad, trauma, signos de intervención
médica y cualquier otro cambio, inclusive si es inespecífico
• Examen microscópico :
Se preservan muestras en formol al 10% en proporción 1:10 partes de tejido por
cantidad de formol, de las zonas anormales, cambios por enfermedad y lesiones
traumáticas que deban ser documentadas histológicamente
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41. CERTIFICADO DE NECROPSIA
• OPINIÓN
• El médico forense está abocado a dar su opinión experta en diferentes escenarios y sobre aspectos
diversos de la necropsia, según sea requerido por investigadores o por la autoridad competente en
las distintas etapas del proceso penal.
• Se debe tener claro que la opinión sobre causa y manera de muerte no solo debe estar
adecuadamente sustentada en los hallazgos de necropsia y en los resultados de los análisis de
laboratorio sino que debe considerar el contexto de la información disponible en la investigación,
hasta el momento de emitir esta opinión.
• CAUSA DE MUERTE: Con base en los hallazgos y su correlación con la información disponible se
hace el diagnóstico de la causa básica de muerte que en ocasiones confirma y en otras descarta la
hipótesis planteada por la autoridad.
El perito debe indicar el tipo de arma o elemento causal.
• MANERA DE MUERTE: El perito debe evaluar la hipótesis de la autoridad sobre este tópico y definir
si la confirma o la descarta, si los hallazgos de la necropsia son o no consistentes con las
circunstancias de la muerte que constan en los documentos disponibles.
(Muerte natural, accidental, probable o ciertamente suicidio, probable o ciertamente homicidio,
muerte en estudio, indeterminada.)
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42. CERTIFICADO DE NECROPSIA
• PROTOCOLO DE NECROPSIA
• Documento médico, desarrollado por la disciplina de la Anatomía Patológica, en el
que se registran los hallazgos del examen del cadáver, la preservación de elementos
materia de prueba (evidencia física) y la interpretación y análisis del caso en el
contexto de la información acopiada y disponible al momento en que el perito aborda
el caso y realiza el informe.
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1.- Datos de referencia del caso:
Número de Protocolo de Necropsia.
Número de Acta de Inspección.
Autoridad y Laboratorio participante.
Fecha y hora de Necropsia.
Fecha y hora de la Muerte (conocida
o por establecer
2. Registro de la información técnica:
Documentos disponibles previos a la
necropsia y, si es pertinente, un breve
resumen. Descripción de las prendas.
Hallazgos del examen externo e interno.
Técnicas de exploración del cadáver.

43. CERTIFICADO DE NECROPSIA
• OPORTUNIDAD
• Es importante que la información obtenida en la necropsia esté disponible de manera
oportuna para los fines de la investigación judicial, y cuando la autoridad competente
así lo requiera, para tomar decisiones dentro de los términos del proceso penal (p.e.
suele ser un dato importante precisar que se descartaron lesiones traumáticas, aun
cuando el perito no pueda establecer con precisión la causa de la muerte).
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0

44. CERTIFICADO DE NECROPSIA

45. CERTIFICADO DE NECROPSIA

46. CERTIFICADO DE NECROPSIA

47. CERTIFICADO
DE NACIMIENTO

48. CERTIFICADO DE NACIMIENTO

49. CERTIFICADO DE NACIMIENTO
1. Datos de la madre (preguntas
1 a la 16).
El objetivo de este apartado es
obtener información
sociodemográfica de la madre,
de su historial reproductivo, así
como de si ésta vive al
momento en que se expide el
Certificado de Nacimiento.

50. CERTIFICADO DE NACIMIENTO
2. Datos del nacido vivo y del
nacimiento (preguntas 17 a la
30).
El objetivo de este apartado es
obtener información sobre las
características del nacido vivo,
incluyendo la medición de las
condiciones generales y su
función respiratoria al momento
del nacimiento, la aplicación de
vacunas, complementos, así
como de las características
mismas del nacimiento, el lugar
y la persona que lo atendió:

51. CERTIFICADO DE NACIMIENTO
3. Datos del certificante (pregunta
31 a la 37).
En este apartado se captan los
datos de identificación de la
persona que expidió el Certificado
de Nacimiento incluyendo, para el
caso de los médicos, la cédula
profesional. Los datos que se
solicitan son de suma importancia
para realizar cualquier aclaración
posterior:

52. CERTIFICADO DE NACIMIENTO
4. Otros métodos de
identificación de la madre,
el nacido vivo y de la
unidad médica.
Incluye la captación de
elementos de identificación
del nacido vivo, de la
madre y el sello oficial de
la unidad médica que
avala la certificación:

53. CERTIFICADO DE NACIMIENTO
5. Instrucciones de llenado
generales y específicas.
Este apartado contiene la
definición de nacido vivo y
una selección de las
principales instrucciones
generales y específicas,
cuyo fin es coadyuvar al
correcto llenado del
Certificado de Nacimiento.
Para más detalles consultar
el glosario de terminos.

54. CERTIFICADO DE NACIMIENTO
6. Fe de erratas.
Se localiza en la parte inferior del
reverso del formato del Certificado
de Nacimiento, en este apartado se
podrán realizar correcciones
(máximo 3) a la información
anotada en los tres primeros
apartados del Certificado y con ello
evitar, cuando sea posible, la
cancelación del formato por error de
llenado. También se debe
especificar el nombre de quien
realiza la corrección. Esta sección
no aplica para la representación
impresa de la versión electrónica
del Certificado de Nacimiento

55. BIBLIOGRAFÍA
• M A N U A L D E L L E N A D O D E L C E R T I F I C A D O
D E N A C I M I E N T O M O D E L O 2 0 1 ,
S E C R E TA R I A D E S A L U D
• G U Í A D E P R O C E D I M I E N T O S PA R A L A
R E A L I Z A C I Ó N D E N E C R O P S I A S
M E D I C O L E G A L E S S E G U N D A E D I C I Ó N