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HUESO TEMPORALHUESO TEMPORAL
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ATMATM
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la conexión cráneola conexión cráneo
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ATMATM
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CONDILOCONDILO
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CONDILOCONDILO
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DISCO ARTICULARDISCO ARTICULAR
 Tejido conjuntivo fibroso yTejido conjuntivo fibroso y
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TEJIDO SINOVIALTEJIDO SINOVIAL
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TEJIDO SINOVIALTEJIDO SINOVIAL
TRES CAPAS:TRES CAPAS:
 INTIMA O SINOVIAL: En contacto con superficieINTIMA O SINOVIAL: En...
TEJIDO SINOVIALTEJIDO SINOVIAL
LIGAMENTOSLIGAMENTOS
 FUNCIONESFUNCIONES
Protección de estructurasProtección de estructuras
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LIGAMENTOSLIGAMENTOS
LIGAMENTOS COLATERALES:LIGAMENTOS COLATERALES:
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Ligamentos colateralesLigamentos colaterales
Fijan el disco al cóndilo.Fijan el disco al cóndilo.
COLATERAL
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LIGAMENTOSLIGAMENTOS
LIGAMENTO CAPSULAR:LIGAMENTO CAPSULAR:
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LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR:LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR:
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LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR:LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR:
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LIGAMENTOS ACCESORIOSLIGAMENTOS ACCESORIOS
Ligamento esfeno mandibular: noLigamento esfeno mandibular...
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PROTRUSIONPROTRUSION
MUSCULOS DE LAMUSCULOS DE LA
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MUSCULOS DE LAMUSCULOS DE LA
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PTERIGOIDEO INTERNOPTERIGOIDEO INTERNO
FUNCIÓN: Forma el cabestrillo muscular con el maseteroFUNCIÓN: Forma el cabestrillo...
MUSCULOS DE LAMUSCULOS DE LA
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Caracteristicas del Aparato estomatognático
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Caracteristicas del Aparato estomatognático

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  • vista frontal o coronal
  • Compuesto por fibras elásticas, colágenos y vasos sanguíneos
  • Receptores neurales y propioceptores. Es muy inervado y vascularizado.
  • Se ubica en las zonas no funcionales por su gran contenido celular que no soporta fuerzas.
  • Caracteristicas del Aparato estomatognático

    1. 1. SISTEMA ESTOMATOGNATICOSISTEMA ESTOMATOGNATICO SISTEMA GNATICOSISTEMA GNATICO APARATO MASTICATORIOAPARATO MASTICATORIO 1. Dientes+estructuras De Soporte.1. Dientes+estructuras De Soporte. 2. Maxilares y otros huesos del cráneo y cara.2. Maxilares y otros huesos del cráneo y cara. 3. Articulación temporomandibular.3. Articulación temporomandibular. 4. Músculos de cabeza y cuello.4. Músculos de cabeza y cuello. 5. Sistema vascular nervioso y linfático.5. Sistema vascular nervioso y linfático.
    2. 2. SISTEMASISTEMA ESTOMATOGNATICOESTOMATOGNATICO OSTEOLOGIA:OSTEOLOGIA:  Hueso maxilarHueso maxilar superior.superior.  Hueso maxilar inferior.Hueso maxilar inferior.  Hueso temporal.Hueso temporal.
    3. 3. HUESO MAXILAR SUPERIORHUESO MAXILAR SUPERIOR  El borde del maxilar seEl borde del maxilar se extiende hacia arriba paraextiende hacia arriba para formar el piso de laformar el piso de la cavidad nasal así como elcavidad nasal así como el de las órbitas.de las órbitas.  En la parte inferior forma elEn la parte inferior forma el paladar y las crestaspaladar y las crestas alveolares, que sostienenalveolares, que sostienen los dienteslos dientes..
    4. 4. HUESO MAXILAR SUPERIORHUESO MAXILAR SUPERIOR
    5. 5. HUESO MAXILAR SUPERIORHUESO MAXILAR SUPERIOR
    6. 6. HUESO MAXILAR INFERIOR O MANDÍBULAHUESO MAXILAR INFERIOR O MANDÍBULA Se divide en dos partes:Se divide en dos partes: Parte media o cuerpo Ramas ascendentesParte media o cuerpo Ramas ascendentes
    7. 7. HUESO MAXILAR INFERIOR O MANDÍBULAHUESO MAXILAR INFERIOR O MANDÍBULA Se divide en dos partes:Se divide en dos partes: Parte media o cuerpoParte media o cuerpo Ramas ascendentesRamas ascendentes APOFISIS CORONOIDE S CONDILO
    8. 8. HUESO MAXILAR INFERIOR O MANDÍBULAHUESO MAXILAR INFERIOR O MANDÍBULA Estructuras importantes:Estructuras importantes: BORDE SUPERIOR O ALVEOLAR APOFISIS GENI LINEA OBLICUA O MILOHIOIDEA Agujeros para nervio mentonero y Dentario inferior
    9. 9. HUESO MAXILAR INFERIOR O MANDÍBULAHUESO MAXILAR INFERIOR O MANDÍBULA  El cóndilo es laEl cóndilo es la porción de laporción de la mandíbula que semandíbula que se articula con el cráneo,articula con el cráneo, alrededor de la cual sealrededor de la cual se produce elproduce el movimiento.movimiento.
    10. 10. HUESO TEMPORALHUESO TEMPORAL El cóndilo mandibular se articula con la porción escamosa del huesoEl cóndilo mandibular se articula con la porción escamosa del hueso temporal . Esta porción esta formada por la:temporal . Esta porción esta formada por la: CAVIDAD GLENOIDEA.CAVIDAD GLENOIDEA. Detrás de esta se encuentra laDetrás de esta se encuentra la CISURA ESCAMOTIMPANICA.CISURA ESCAMOTIMPANICA. Delante de esta fosa se encuentra una prominencia ósea convexa queDelante de esta fosa se encuentra una prominencia ósea convexa que dicta el camino del cóndilo denominada:dicta el camino del cóndilo denominada: EMINENCIA ARTICULAR.EMINENCIA ARTICULAR.
    11. 11. SISTEMA ESTOMATOGNATICOSISTEMA ESTOMATOGNATICO SISTEMA GNATICOSISTEMA GNATICO APARATO MASTICATORIOAPARATO MASTICATORIO 1. Dientes+estructuras De Soporte.1. Dientes+estructuras De Soporte. 2. Maxilares y otros huesos del cráneo y cara.2. Maxilares y otros huesos del cráneo y cara. 3. Articulación temporomandibular.3. Articulación temporomandibular.
    12. 12. ATMATM  Porción donde se producePorción donde se produce la conexión cráneola conexión cráneo mandibular.mandibular. Esta formada por:Esta formada por: Cóndilo mandibularCóndilo mandibular Fosa mandibular del huesoFosa mandibular del hueso temporaltemporal Disco articularDisco articular
    13. 13. ATMATM
    14. 14. ARTICULACION TEMPOROMANDIBULARARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN DIARTROSICDIARTROSIC AA Articulación móvilArticulación móvil GinglimoideGinglimoide MovimientoMovimiento rotacional y derotacional y de bisagrabisagra ArtrodialArtrodial Traslacional yTraslacional y deslizamientodeslizamiento BicondíleaBicondílea Condilo mandibularCondilo mandibular y condilo dely condilo del
    15. 15. CONDILOCONDILO  Porción de la mandíbula que se articula con el cráneo.Porción de la mandíbula que se articula con el cráneo.  FORMA: Ovoide, alargada, elípticaFORMA: Ovoide, alargada, elíptica Longitud lateromedial: 20mm; anteroposterior: 10mm Sus superficies son lisas y de forma regular.
    16. 16. CONDILOCONDILO La parte más prominente del condilo se denomina:La parte más prominente del condilo se denomina: CRESTA CONDILARCRESTA CONDILAR
    17. 17. DISCO ARTICULARDISCO ARTICULAR  Tejido conjuntivo fibroso yTejido conjuntivo fibroso y denso, avascular, aneural ydenso, avascular, aneural y alinfatico. Forma dosalinfatico. Forma dos cavidades: superior e inferior.cavidades: superior e inferior.  FORMA:FORMA: VistaVista sagitalsagital, forma, forma de corbatín con zona anterior yde corbatín con zona anterior y posterior mas gruesas, y zonaposterior mas gruesas, y zona central mas delgada.central mas delgada.
    18. 18. DISCO ARTICULARDISCO ARTICULAR Ubicado céntricamente sobre elUbicado céntricamente sobre el condilo.condilo. Forma:Forma: simétrica, concavidad inferior ysimétrica, concavidad inferior y convexidad unido en susconvexidad unido en sus polos por ligamentos.polos por ligamentos.
    19. 19. DISCO ARTICULARDISCO ARTICULAR  Vista Frontal: El disco se une al condilo en los polos porVista Frontal: El disco se une al condilo en los polos por los ligamentos colateral medial y laterallos ligamentos colateral medial y lateral COLATERAL LATERAL COLATERAL MEDIAL
    20. 20. DISCO ARTICULARDISCO ARTICULAR  Vista sagital: En su parte anterior se une con la capsulaVista sagital: En su parte anterior se une con la capsula articular, y en su parte posterior con el tejido retrodiscalarticular, y en su parte posterior con el tejido retrodiscal
    21. 21. DISCO ARTICULARDISCO ARTICULAR BOCABOCA ABIERTAABIERTA BOCABOCA CERRADACERRADA PLANOPLANO SAGITALSAGITAL
    22. 22. DISCO ARTICULARDISCO ARTICULAR  Es el único queEs el único que soporta cargassoporta cargas compresivas ycompresivas y tensiónales.tensiónales.
    23. 23. ESPACIOS ARTICULARESESPACIOS ARTICULARES ESPACIOESPACIO FORMAFORMA UBICACIÓNUBICACIÓN DETERMINADETERMINA ANTERO INFERIORANTERO INFERIOR LAGRIMALAGRIMA ENTRE DISCO YENTRE DISCO Y ANT.CONDILOANT.CONDILO LA POSICION DELLA POSICION DEL DISCO.DISCO. POSTERO INFERIORPOSTERO INFERIOR MEDIALUNAMEDIALUNA ENTRE T .RETRODISCAL Y ELENTRE T .RETRODISCAL Y EL CONDILOCONDILO LOS ESPACIOS SELOS ESPACIOS SE DEFORMAN ADEFORMAN A EXPENSAS DEEXPENSAS DE POSICIÓN Y FORMAPOSICIÓN Y FORMA DEL DISCODEL DISCO ANTERO SUPERIORANTERO SUPERIOR MEDIALUNAMEDIALUNA ENTRE DISCO Y EMINENCIAENTRE DISCO Y EMINENCIA POSTEROPOSTERO SUPERIORSUPERIOR MEDIALUNAMEDIALUNA ENTRE CAV .GLENOIDEA YENTRE CAV .GLENOIDEA Y DISCODISCO
    24. 24. TEJIDO RETRODISCALTEJIDO RETRODISCAL  Tejido conjuntivo laxo, vascularizado eTejido conjuntivo laxo, vascularizado e inervado.inervado.  Zona bilaminarZona bilaminar  Lamina retrodiscal superior (LRS): fibrasLamina retrodiscal superior (LRS): fibras elásticas.elásticas.  Lamina retrodiscal inferior (LRI): fibras noLamina retrodiscal inferior (LRI): fibras no elásticas.elásticas.
    25. 25. TEJIDO RETRODISCALTEJIDO RETRODISCAL  LRS: Une el disco al temporal, alLRS: Une el disco al temporal, al labiolabio anterior de cisura Escamotimpanica.anterior de cisura Escamotimpanica.  LRI: Une al disco al margen posterior deLRI: Une al disco al margen posterior de la superficie articular del condilola superficie articular del condilo
    26. 26. TEJIDO RETRODISCALTEJIDO RETRODISCAL En boca abiertaEn boca abierta ExpandidoExpandido En boca cerradaEn boca cerrada ComprimidoComprimido
    27. 27. CAPSULA ARTICULARCAPSULA ARTICULAR  Limita los movimientos laterales eLimita los movimientos laterales e inferiores del cóndilo.inferiores del cóndilo.  Conserva la membrana y liquidoConserva la membrana y liquido sinovial.sinovial.  Impide que se presione el cóndiloImpide que se presione el cóndilo porque cumple funciones deporque cumple funciones de ligamento.ligamento.
    28. 28. CAPSULA ARTICULARCAPSULA ARTICULAR
    29. 29. TEJIDO SINOVIALTEJIDO SINOVIAL  Localizado en las paredes internas de laLocalizado en las paredes internas de la capsula y sobre el tejido retrodiscal.capsula y sobre el tejido retrodiscal.  Función: producir liquido sinovial que seFunción: producir liquido sinovial que se vierte a las cavidades.vierte a las cavidades.
    30. 30. TEJIDO SINOVIALTEJIDO SINOVIAL TRES CAPAS:TRES CAPAS:  INTIMA O SINOVIAL: En contacto con superficieINTIMA O SINOVIAL: En contacto con superficie del cóndilo y cavidad glenoidea es discontinua.del cóndilo y cavidad glenoidea es discontinua.  SUBINTIMA: Tejido conectivo mas desarrolladoSUBINTIMA: Tejido conectivo mas desarrollado en contacto con el tejido vascular.en contacto con el tejido vascular.  CAPSULA: Capa delgada de colágenoCAPSULA: Capa delgada de colágeno relativamente acelular que recubre cara internarelativamente acelular que recubre cara interna de la capsula articular y esta sobre el tejidode la capsula articular y esta sobre el tejido retrodiscal.retrodiscal.
    31. 31. TEJIDO SINOVIALTEJIDO SINOVIAL
    32. 32. LIGAMENTOSLIGAMENTOS  FUNCIONESFUNCIONES Protección de estructurasProtección de estructuras Limitación pasiva para restringir el movimientoLimitación pasiva para restringir el movimiento articulararticular Ligamentos capsular.Ligamentos capsular. Ligamentos colaterales.Ligamentos colaterales. Ligamentos temporomandibular.Ligamentos temporomandibular. Ligamentos accesorios:Ligamentos accesorios: Esfenomandibular.Esfenomandibular. Estilomandibular.Estilomandibular. LIGAMENTOS PRINCIPALES
    33. 33. LIGAMENTOSLIGAMENTOS LIGAMENTOS COLATERALES:LIGAMENTOS COLATERALES: Función: fijar los bordes internos y externos del discoFunción: fijar los bordes internos y externos del disco articular a los polos del cóndilo.articular a los polos del cóndilo. Permite que el disco se mueva con el cóndilo cuando estePermite que el disco se mueva con el cóndilo cuando este se desliza hacia delante y hacia atrás.se desliza hacia delante y hacia atrás.
    34. 34. Ligamentos colateralesLigamentos colaterales Fijan el disco al cóndilo.Fijan el disco al cóndilo. COLATERAL LATERAL COLATERAL MEDIAL
    35. 35. LIGAMENTOSLIGAMENTOS LIGAMENTO CAPSULAR:LIGAMENTO CAPSULAR: Las fibras se insertan en la parteLas fibras se insertan en la parte superior, en el hueso temporal.superior, en el hueso temporal. En la parte inferior se unen al cuelloEn la parte inferior se unen al cuello del cóndilo.del cóndilo. FUNCIÓN: Envolver la articulaciónFUNCIÓN: Envolver la articulación y retener el liquido sinovialy retener el liquido sinovial.4.4 Ligamento capsular
    36. 36. LIGAMENTOSLIGAMENTOS LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR:LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR:  Se extiende desde la superficie lateral e inferior del arco cigomáticoSe extiende desde la superficie lateral e inferior del arco cigomático al cuello lateral del cóndilo, siguiendo una proyección posterior eal cuello lateral del cóndilo, siguiendo una proyección posterior e inferior.inferior.
    37. 37. HORIZONTALHORIZONTAL INTERNAINTERNA LIGAMENTOSLIGAMENTOS LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR:LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR: OBLICUAOBLICUA EXTERNAEXTERNA
    38. 38. LIGAMENTOSLIGAMENTOS LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR:LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR:  Limita los movimientos del complejo cóndilo-disco.Limita los movimientos del complejo cóndilo-disco.  Previene al cóndilo ser desplazado de la eminencia articular.Previene al cóndilo ser desplazado de la eminencia articular.  Limita la retrusión del cóndilo.Limita la retrusión del cóndilo.
    39. 39. LIGAMENTOSLIGAMENTOS LIGAMENTOS ACCESORIOSLIGAMENTOS ACCESORIOS Ligamento esfeno mandibular: noLigamento esfeno mandibular: no tiene efectos limitantes detiene efectos limitantes de importancia en el movimientoimportancia en el movimiento mandibular.mandibular. Ligamento estilo mandibular:Ligamento estilo mandibular: limita el movimiento delimita el movimiento de protrusión excesiva.protrusión excesiva.
    40. 40. LIGAMENTOSLIGAMENTOS LIGAMENTOS ACCESORIOSLIGAMENTOS ACCESORIOS Ligamento esfenomandibular:Ligamento esfenomandibular: Espina del hueso esfenoides hacia la lingula.Espina del hueso esfenoides hacia la lingula. no tiene efectos limitantes de importancia en el movimiento mandibular.no tiene efectos limitantes de importancia en el movimiento mandibular. Ligamento estilomandibular:Ligamento estilomandibular: Proceso estiloides hacia el ángulo de la mandibula.Proceso estiloides hacia el ángulo de la mandibula. limita el movimiento de protrusión excesiva.limita el movimiento de protrusión excesiva.
    41. 41. MOVIMIENTOS MANDIBULARESMOVIMIENTOS MANDIBULARES Apertura y cierreApertura y cierre ROTACIÓNROTACIÓN TRASLACIÓNTRASLACIÓN
    42. 42. ROTACIÓNROTACIÓN
    43. 43. TRASLACIÓNTRASLACIÓN
    44. 44. T R A S L A C I O N
    45. 45. MOVIMIENTOS DE TRABAJOMOVIMIENTOS DE TRABAJO Y NO TRABAJOY NO TRABAJO  Cuando la mandíbula se desliza hacia el lado derecho,Cuando la mandíbula se desliza hacia el lado derecho, el cóndilo del mismo lado, puede dar lugar a unel cóndilo del mismo lado, puede dar lugar a un movimiento rotacional puro o combinado con un ligeromovimiento rotacional puro o combinado con un ligero desplazamiento lateral.desplazamiento lateral. CONDILO ROTACIONAL O DE TRABAJOCONDILO ROTACIONAL O DE TRABAJO
    46. 46. MOVIMIENTOS DE TRABAJOMOVIMIENTOS DE TRABAJO Y NO TRABAJOY NO TRABAJO  El cóndilo izquierdo se va a desplazar en una direcciónEl cóndilo izquierdo se va a desplazar en una dirección hacia delante, abajo y adentro.hacia delante, abajo y adentro. CONDILO DE ORBITACIÓN OCONDILO DE ORBITACIÓN O CONDILO DE NO TRABAJO OCONDILO DE NO TRABAJO O CONDILO DE TRASLACIÓNCONDILO DE TRASLACIÓN MOVIMIENTO DE BALANZAMOVIMIENTO DE BALANZA
    47. 47. Movimiento lateral de todo el cuerpo de laMovimiento lateral de todo el cuerpo de la mandíbula:mandíbula: TRANSTRUSIÓNTRANSTRUSIÓN CONDILO DE TRABAJO CONDILO NO DE TRABAJO
    48. 48. LATEROTRUSIÓ N MEDIOTRUSIÓ N
    49. 49. PROTRUSIÓNPROTRUSIÓN  Movimiento que realiza la mandibula cuando losMovimiento que realiza la mandibula cuando los condilos se deslizan desde la posición decondilos se deslizan desde la posición de relación céntrica hacia delante y abajo hastarelación céntrica hacia delante y abajo hasta encontrar un contacto dentario anterior borde aencontrar un contacto dentario anterior borde a borde.borde.
    50. 50. RETRUSIÓNRETRUSIÓN  Los cóndilos realizan el recorrido inverso hastaLos cóndilos realizan el recorrido inverso hasta volver a relación céntrica.volver a relación céntrica.
    51. 51. PROTRUSIONPROTRUSION
    52. 52. MUSCULOS DE LAMUSCULOS DE LA MASTICACIONMASTICACION MASETEROMASETERO TEMPORALTEMPORAL PTERIGOIDEOPTERIGOIDEO INTERNOINTERNO PTERIGOIDEOPTERIGOIDEO EXTERNOEXTERNO
    53. 53. MUSCULOS DE LAMUSCULOS DE LA MASTICACIONMASTICACION MASETEROMASETERO  FORMA: RectangularFORMA: Rectangular  ORIGEN: Arco cigomáticoORIGEN: Arco cigomático  INSERCION: Cara externaINSERCION: Cara externa del borde inferior de la ramadel borde inferior de la rama de la mandíbula.de la mandíbula.
    54. 54. MASETEROMASETERO FUNCIÓN: Elevar laFUNCIÓN: Elevar la mandíbula.mandíbula.
    55. 55. MUSCULOS DE LA MASTICACIONMUSCULOS DE LA MASTICACION TEMPORALTEMPORAL  FORMA: Abanico.FORMA: Abanico.  ORIGEN: Fosa temporal y superficieORIGEN: Fosa temporal y superficie lateral del cráneo.lateral del cráneo.  INSERCION: En forma de tendón en laINSERCION: En forma de tendón en la apófisis coronoides y borde anterior deapófisis coronoides y borde anterior de la rama.la rama.  PORCIONES: Porción anterior, mediaPORCIONES: Porción anterior, media y posterior.y posterior.
    56. 56. TEMPORALTEMPORAL FUNCIÓN: Eleva la mandíbula y los dientes entran enFUNCIÓN: Eleva la mandíbula y los dientes entran en contacto.contacto.
    57. 57. MUSCULOS DE LAMUSCULOS DE LA MASTICACIONMASTICACION PTERIGOIDEO INTERNOPTERIGOIDEO INTERNO  ORIGEN: Fosa pterigoideaORIGEN: Fosa pterigoidea  INSERCION: Superficie internaINSERCION: Superficie interna del ángulo de la mandíbula.del ángulo de la mandíbula.
    58. 58. PTERIGOIDEO INTERNOPTERIGOIDEO INTERNO FUNCIÓN: Forma el cabestrillo muscular con el maseteroFUNCIÓN: Forma el cabestrillo muscular con el masetero Eleva la mandíbula y los dientes entran en contactoEleva la mandíbula y los dientes entran en contacto Activa la protrusión de la mandíbulaActiva la protrusión de la mandíbula Contracción unilateralContracción unilateral MediotrusiónMediotrusión
    59. 59. MUSCULOS DE LAMUSCULOS DE LA MASTICACIONMASTICACION PTERIGOIDEOPTERIGOIDEO EXTERNOEXTERNO Consta de 2 haces:Consta de 2 haces: HAZ SUPERIOR HAZ INFERIORHAZ SUPERIOR HAZ INFERIOR ORIGEN: Superficie infratemporal del ala mayor del esfenoides y plato pterigoideo lateral. ORIGEN: Cara externa del plato pterigoideo lateral. Se insertan en la parte anterior del cuello del cóndilo, parte anterior de la cápsula y la porción anterior del disco articular.
    60. 60. MUSCULOS DE LAMUSCULOS DE LA MASTICACIONMASTICACION PTERIGOIDEOPTERIGOIDEO EXTERNO SUPERIOR (PES)EXTERNO SUPERIOR (PES)  FUNCIÓN: PermaneceFUNCIÓN: Permanece inactivo durante la aperturainactivo durante la apertura y entra en acción junto cony entra en acción junto con los músculos elevadoreslos músculos elevadores..
    61. 61. PTERIGOIDEO EXTERNOPTERIGOIDEO EXTERNO INFERIORINFERIOR  FUNCIÓN:FUNCIÓN: Si hay contracción simultanea losSi hay contracción simultanea los cóndilos son traccionadoscóndilos son traccionados desde las eminencias haciadesde las eminencias hacia abajo y se produce protrusión.abajo y se produce protrusión. La contracción unilateral creaLa contracción unilateral crea movimiento de mediotrusión demovimiento de mediotrusión de ese cóndilo y movimiento lateralese cóndilo y movimiento lateral del lado contrariodel lado contrario..
    62. 62. MUSCULOS DE LAMUSCULOS DE LA MASTICACIONMASTICACION PTERIGOIDEO EXTERNOPTERIGOIDEO EXTERNO INFERIOR (PEI)INFERIOR (PEI)

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