Odontologia Embriologia La pulpa es la que le da vitalidad al diente. Es el nervio donde corren los vasos sanguineos y asi el diente tenga vida.

1. INTEGRANTES:
COPITZI RDZ Y DAYANA RIOS.

2. ANATOMIA
CARACTERISTICAS GENERALES.
La pulpa dentaria ocupa el centro de cada diente y consiste de
tejido conectivo suave.
Cada órgano pulpar se aloja e una cámara pulpar rodeada por
dentina que contiene extensiones periféricas de las células que la
formaron. El volumen total de todos los órganos pulpares de los
dientes permanentes es de 0.38cm, y el volumen medio de una
pulpa dentaria humana en el adulto es de 0.02 cm.
Las pulpas molares son de tres a cuatro veces más grandes que las
de los incisivos.
Descripción macroscópica de la pulpa de dientes superiores e
inferiores.

3. PULPA DE DIENTES SUPERIORES
 INCISIVO CENTRAL. Tiene forma parecida a una pala en
sentido coronal, con tres cuernos cortos sobre el techo coronal y
una raíz triangular en corte transversal, con el vértice del
triángulo en dirección lingual.
 INCISIVO LATERAL. Tiene forma de una cuchara pequeña en
sentido coronal afinándose y redondeándose hacia el ápice de la
raíz.
 CANINO. Es la pulpa más larga con un corte transversal elíptico
en sentido bucolingual y ápice inclinado hacia distal.

5.  PRIMER PREMOLAR. Tiene una gran cámara pulpar
oclusocervical con una concavidad mesial desde la superficie
radicular hacia el tercio cervical de la cámara. La cámara se divide
en dos raíces lisas de forma cónica.
 SEGUNDO PREMOLAR. Similar al primer premolar. Tiene una
raíz que comienza a angostarse alrededor de su tercio medio.
 MOLARES. Similares ya que tienen cortes transversales cervicales,
poseen una forma aproximadamente rectangular con dimensión
máxima bucolingual y demostrando una prominencia mesiobucal;
existen 3 raíces; La lingual (la mas larga), la distobucal (la mas
corta y recta), y mesiobucal (curva y aplanada).
* Desde el primero al tercer molar las cámaras pulpares son cada vez
más pequeñas y las raíces están más juntas.

6. PULPA DE DIENTES INFERIORES
 INCISIVO CENTRAL. Una de las pulpas más pequeñas
de la dentición y es larga y angosta con una forma
elíptica aplanada en corte transversal bucolingual.
 INCISIVO LATERAL. Es igual a la del incisivo central,
más pequeña en todas sus dimenciones.
 CANINO. Es similar pero más corta que la del canino
superior. Y su raíz comienza a afinarse en punto medio
aprox., terminando un ápice inclinado hacia distal.

7.  PRIMER PREMOLAR. Se asemeja a un pequeño canino
inferior con un cuerno pulpar lingual insignificante o
ausente.
 SEGUNDO PREMOLAR. El cuerno lingual es más pqueño
que el bucal y tiene aprox. la dimensión del canino inferior.
 MOLARES. Los molares inferiores son todos semejantes.
Corte transversal coronal es usualmente rectangular con la
dimensión máxima hacia mesodistal, y muestra una
prominencia mesiobucal. La altura de los cuenos en orden
decreciente son mesiobucal, mesiolingual, distobucal,
distolingual. Existen 3 raíces: la distal(más corta y recta) y la
distal (es más larga, curva y a veces doble).

8. PULPA CORONARIA

9. Conductos accesorios.
Los conductos accesorios que van desde la pulpa radicular
lateralmente a través de la dentina radicular hasta el tejido
periodontal pueden encontrarse en cualquier sitio de la raíz, pero
son más numerosos en el tercio apical de la misma.
Son clínica significativos en la diseminación de infección, ya sea de la
pulpa al ligamento periodontal o viceversa. En mecanismo por el
cual se forman no se conoce, pero es común que ocurran en áreas
donde hay pérdida prematura de células de la vaina radicular,
ya que estas células inducen la formación de los
odontoblastos los cuales forman la dentina. Los conductos
accesorios pueden presentarse donde la raíz en desarrollo se
encuentra con un vaso sanguíneo.

11. ELEMENTOS ESTRUCTURALES
La región central de ambas, la pulpa coronal y radicular contiene
largos troncos nerviosos y vasos sanguíneos. Periféricamente, la
pulpa está ciscunscrita por la región odontogénica especializada
formada de:
- Odontoblastos
- La zona acelular (Weil).
- La zona ricamente celular.
La capa rica en células está compuesta principalmente por
fibroblastos y células mesenquimatosas indiferenciadas.

12. Sustancia intercelular.
La sustancia intercelular es densa y gelatinosa en naturaleza varía en
apariencia de, finamente granular a fibrilar, y aparece más densa
en algunas áreas, con espacios claros dejados entre varios
agregados.
Está compuesta por mucopolisacáridos ácidos y compuestos
proteicos polisacáridos (glucosaaminoglucanos y proteoglucanos).
Durante el desarrollo temprano, se ha demostrado la presencia
abundante de condroitina A, B y ácido hialurónico.
La sustancia matriz le da sostén a las células de la pulpa mientras que
también sirve como un medio de transporte de nutrientes de los
vasos sanguíneos a las células, así como transporte de metabolitos
de las células a los vasos sanguíneos.

13. Células mesenquimatosas indiferenciadas
Las células mesenquimatosas indiferenciadas son las células
primarias de la pulpa muy joven, algunas son vistas en las
pulpas después que se completa la raíz. Estas células son
más largas que los fibroblastos, polihédricas en forma, con
prolongaciones periféricas y largos núcleos ovalados.
Se encuentran en los vasos pulpares, en la zona rica en células
y dispersos por toda la pulpa central. Visto desde un lado,
aparentan tener forma de huso.

14. odontoblastos
Segundas células más prominentes en la pulpa se encuentran
adyacentes a la predentina con sus cuerpos celulares en la pulpa y
sus prolongaciones en los túbulos dentinarios. Tienen un diámetro
aprox. De 5 a 7 micras, y una longitud de 25 a 40 micras.
Los cuerpos celulares de los
odontoblastos tienen aspecto
cilíndrico con grandes núcleos
ovalados, que llenan la
porción basal de la célula.

17. La prolongación de la célula no contiene retículo endoplásmico,
pero durante el primer periodo de dentinogénesis activa posee
algunas mitocondrias y vesículas.
Existe así mismo una diferencia llamativa en el citoplasma del
cuerpo celular joven activo, en dentinogénesis, y la célula más
vieja. Durante esta fase activa temprana el aparato de Golgi es
mpas prominente, el retículo endoplasmático rugoso más
abundante, y aparecen en el odontoblasto numerosas
mitocondrias.
La célula aumenta de volumen al alargarse su prolongación durante
la formación de dentina. La forma y disposición de los cuerpos de
los odontoblastos no son uniformes a través de la pulpa. Son más
cilíndricos y más largos en la corona y más cúbicos en la mitad de
la raíz.

19. Células de defensa
Además de fibroblastos, odontoblastos y las células que
forman parte de los sistemas nerviosos y vascular de la
pulpa, existen células importantes para la defensa de la
misma.
Son los histiocitos o macrófagos, mastocitos y
plasmocitos. Se encuentran los elementos de la sangre
como neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfocitos y
monocitos. Estas células emigran desde los vasos
sanguíneos de la pulpa y desarrollan características en
respuesta a la inflamación.

22. El histiocito o macrófago, es una célula de forma irregular con cortas
prolongaciones romas. El núcleo es algo más pequeño, o más
redondeado y se tiñe más obscuro que el de los fibroblastos, y
presenta citoplasma granular. Cuando los macrófagos están
inactivos, hay dificultad para distinguirlos de los fibroblastos. En
el caso de inflamación pulpar estas células muestran gránulos y
vacuolas en su citoplasma, y sus núcleos aumentan de tamaño y
presentan un nucléolo prominente.

23. En la pulpa normal se encuentran extravascularmente
linfocitos y eosinófilos, pero durante la inflamación
aumentan notablemente en número. Se ven más
mastocitos a lo largo de los vasos en la pulpa
inflamada. Tienen núcleo y contienen muchos
gránulos en el citoplasma y su número durante la
inflamación.

24. Nervios
La abundante inervación de la pulpa sigue la
distribución de los vasos sanguíneos. La mayoría de los
nervios que penetran de la pulpa son amielínicos.
Muchos de estos adquieren una vaina de mielina en el
desarrollo de la vida. Poseen terminaciones nerviosas
sobre las células musculares de los vasos de mayor
calibre y actúan en la vasocontricción. Gruesos
fascículos nerviosas entran por el foramen apical y
pasan a lo largo de la pulpa radicular hacia la pulpa
coronaria donde sus fibras se separan y se irradian
periféricamente hacia las capas parietales de los
nervios.

25. Terminación nerviosa.
Las terminaciones
nerviosas, formadas
por agrandamientos
redondos u ovalados
de los filamentos
terminales,
contienen
microvesículas,
pequeños cuerpos
granulares oscuros y
mitocondrias.

26. de las terminaciones nerviosas situadas entre los odontoblastos son
consideradas receptores sensitivos.
Los axones nerviosas que se encuentran entre los odontoblastos y en
la zona acelular y la rica en células son amielínicos, pero están
envueltos en una cubierta de células de Schwann. Se supone que
estas fibras han perdido su vaina de mielina al pasar
periféricamente desde el plexo parietal.

27. FUNCIONES
 INDUCTIVA. El papel principal de la pulpa es interactuar con
células del epitelio oral que llevan a la diferenciación de la lámina y
la formación del órgano del esmalte.
 FORMATIVA. Las células del órgano pulpar producen la dentina
que rodea y protege a la pulpa. Los odontoblastos pulpares
desarrollan la matriz orgánica y actúan en su calcificación. A través
del desarrollo odontoblásticas se forma dentina a lo largo de la
pared tubular lo mismo que en pulpa-predentina.
 NUTRITIVA. La pulpa nutre a la dentina a través de los
odontoblastos y sus prolongaciones por medio del sistema
vascular de la pulpa.

28.  PROTECTORA. Los nervios sensitivos en el diente responden
con dolor a todos los estímulos, tales como el calor, el frio, la
presión, procedimientos operatorios y agentes químicos. Los
nervios también inician los reflejos que controlan la circulación
en la pulpa.
 DEFENSIVA O REPARADORA. La pupa es un órgano con
notable habilidad reparadora. Reacciona a la irritación, ya sea
mecánica, termiquímica o bacteriana, produciendo dentina
reparadora y mineralizando cualquier túbulo dentina no
afectada.

29. ORGANOS PULPARES EN DIENTES
TEMPORARIOS Y PERMANENTES
 ORGANOS PULPARES PRIMARIOS.

30. Cálculos pulpares (dentículos)
Cálculos pulpares o dentículos son masas nodulares, calificadas.
Comúnmente son asintomáticos hasta que tropiezan sobre algún
nervio o vaso sanguíneo.
Los cálculos pulpares se clasifican, según su estructura, en dentículos
verdaderos o dentículos falsos. La estructura de los dentículos
verdaderos es similar a la dentina en que tienen túbulos dentinarios
que contienen las prolongaciones de los odontoblastos que los
formaron que existen en su superficie.
Los dentículos verdaderos son relativamente raros y por lo común están
localizados cerca del foramen apical.
Los dentículos falsos no presentan túbulos dentinarios pero aparecen, en
cambio, como capas concéntricas de tejido calcificado.

32. Los cálculos pulpares pueden estar clasificados como libres,
adosados o incluidos dependiendo de su relación con la dentina
del diente.
Los dentículos libres están totalmente rodeados de tejido pulpa los
dentículos adosados están parcialmente fusionados con la
dentina, pueden aparecer cerca de los vasos sanguíneos y troncos
nerviosos.

33. Calcificaciones difusas.
Las calcificaciones difusas aparecen como depósitos
calcificados irregulares en el tejido pulpar, por lo general
siguiendo a los fascículos de fibras de colágenos o a los vasos
sanguíneos.
El órgano pulpar puede mostrar un aspecto normal en su
porción coronaria, sin signos de inflamación ni otros
cambios patológicos, pero puede mostrar estas
calcificaciones en las raíces. Las calcificaciones difusas se
encuentran por lo común en el conducto radicular y con
menor frecuencia en el área coronaria, mientras que los
dentículos se observan más frecuentemente en la pulpa
coronaria.

35. Desarrollo.
La pulpa dental es inicialmente llamada “Papila dental”. Este tejido es
designado como “pulpa” solamente después de que se forma
alrededor de ésta.
La papila dental controla la formación temprana del diente. En el
lugar del futuro incisivo el desarrollo de la pulpa dentaria comienza
alrededor de la octava semana de vida embrionaria en el humano.
La densidad celular de la papila dental es grande debido a la
proliferación de las células. Las células de la papila dental aparecen
como células mesenquimatosas indiferenciadas. Estas células se
diferencían en fibroblastos de forma estrellada.
Después de que las células internas y del órgano del esmalte se
diferencían en ameloblastos, entonces los odontoblastos se
diferencían de las células periféricas de la papila dental y comienza
la producción de dentina.

36. Los nervios simpáticos, como siempre, siguen los vasos
sanguíneos dentro de la papila dental mientras la
pulpa comienza a organizarse.