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DINÁMICA MANDIBULARDINÁMICA MANDIBULAR
OBJETIVOSOBJETIVOS
COMO FUNCIONA ?COMO FUNCIONA ?
REPASAR COMPONENTES ATM.REPASAR COMPONENTES ATM.
GLOSARIOGLOSARIO
TALLERTALLER
ATMATM
Bicondílea-diartrosicaBicondílea-diartrosica
Ginglimo-artroidalGinglimo-artroidal
Sinovial-condilar elipsoide.Sinovial-condilar elipsoide.
1.500 -2000 movimientos /día1.500 -2000 movimientos /día
PALANCAPALANCA 11
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PALANCAPALANCA 33
COMPARTIMIENTO
SUPRADISCAL:
 El mas amplio y de mayorEl mas amplio y de mayor
laxitud de los dos y en el cuallaxitud de los dos y en el cual
se realizan los movimientos dese realizan los movimientos de
traslación. El cóndilo estraslación. El cóndilo es
acompañado por su disco.acompañado por su disco.
COMPARTIMIENTO INFRADISCAL:COMPARTIMIENTO INFRADISCAL:
 Es el mas estrecho,Es el mas estrecho,
 En el que se ejecutan losEn el que se ejecutan los
movimientos de rotaciónmovimientos de rotación
alrededor de un eje horizontalalrededor de un eje horizontal
que pasa aproximadamenteque pasa aproximadamente
por los centros de los cóndilospor los centros de los cóndilos
mandibularesmandibulares
I.I. Movimientos deMovimientos de
Ascenso y descensoAscenso y descenso
(en el plano sagital y(en el plano sagital y
frontal).frontal).
II.II. MovimientosMovimientos
protusivos y retrusivosprotusivos y retrusivos
(en el plano(en el plano
anteroposterior)anteroposterior)
III.III. Movimientos deMovimientos de
lateralidadlateralidad (Plano(Plano
horizontal transversal).horizontal transversal).
ComponenteComponente
NeuromuscularNeuromuscular
DINAMICADINAMICA
MANDIBULARMANDIBULAR
MOVIMIENTOS DE ASCENSO YMOVIMIENTOS DE ASCENSO Y
DESCENSODESCENSO
MOVIMIENTOS DE ASCENSO YMOVIMIENTOS DE ASCENSO Y
DESCENSODESCENSO
 Ambos cóndilosAmbos cóndilos ROTARANROTARAN contra sus discoscontra sus discos
articulares alrededor de un eje transversal.articulares alrededor de un eje transversal.
 Posteriormente se deslizan haciaPosteriormente se deslizan hacia ABAJOABAJO YY
ADELANTEADELANTE siguiendo la vertiente posterior ysiguiendo la vertiente posterior y
cresta de la eminencia articular.cresta de la eminencia articular.
 Combinación temporal, secuencial yCombinación temporal, secuencial y
simultanea desimultanea de ROTACIÓNROTACIÓN condilar en elcondilar en el
compartimiento infradiscal y decompartimiento infradiscal y de TRASLACIONTRASLACION
en el compartimiento supradiscal.en el compartimiento supradiscal.
El movimiento rotacional puro hastaEl movimiento rotacional puro hasta
una apertura mandibular deuna apertura mandibular de
aproximadamenteaproximadamente 20 mm20 mm..
PROTRUSIVO - RETRUSIVOPROTRUSIVO - RETRUSIVO
PROTRUSIVO - RETRUSIVOPROTRUSIVO - RETRUSIVO
En el movimiento protusivo existe unaEn el movimiento protusivo existe una
proyección del maxilar inferior haciaproyección del maxilar inferior hacia
adelante. Se da por el desplazamientoadelante. Se da por el desplazamiento
de los cóndilosde los cóndilos abajoabajo yy adelanteadelante a loa lo
largo de las eminencias articulares.largo de las eminencias articulares.
SóloSólo TRASLACIÓN.TRASLACIÓN.
Espacio vacío en la región Molar:Espacio vacío en la región Molar:
FENÓMENO DE CHRISTENSEN.FENÓMENO DE CHRISTENSEN.
MOVIMIENTOS DE LATERALIDADMOVIMIENTOS DE LATERALIDAD
MOVIMIENTOS DE LATERALIDADMOVIMIENTOS DE LATERALIDAD
 Movimientos asimétricosMovimientos asimétricos
Los cóndilos no siguen caminosLos cóndilos no siguen caminos
similares.similares.
El lado hacia el que se mueve laEl lado hacia el que se mueve la
mandíbula se llama lado demandíbula se llama lado de trabajotrabajo oo
activo. El lado opuesto deactivo. El lado opuesto de balancebalance oo
pasivo.pasivo.
Eje vertical ubicado algo más atrás conEje vertical ubicado algo más atrás con
respecto a cada cóndilo de trabajo.respecto a cada cóndilo de trabajo.
Debido a la posición de éste eje elDebido a la posición de éste eje el
cóndilo del lado de trabajo tendrá uncóndilo del lado de trabajo tendrá un
movimientomovimiento RotacionalRotacional y se desviaráy se desviará
ligeramente hacialigeramente hacia fuerafuera, en la dirección, en la dirección
del movimiento mandibular, y a vecesdel movimiento mandibular, y a veces
también ligeramente hacia abajo.también ligeramente hacia abajo.
MOVIMIENTOS DE LATERALIDADMOVIMIENTOS DE LATERALIDAD
Este desplazamiento lateral del cóndiloEste desplazamiento lateral del cóndilo
se denominase denomina MOVIMIENTO DE BENNETMOVIMIENTO DE BENNET..
En una persona normales de 1.5 mmEn una persona normales de 1.5 mm
Lado de trabajo
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El cóndilo del lado de balanza seEl cóndilo del lado de balanza se
desliza junto con su disco articulardesliza junto con su disco articular
hacia abajo adelante y adentro.hacia abajo adelante y adentro.
El ángulo trazado por el cóndilo deEl ángulo trazado por el cóndilo de
balanza en relación al plano sagital sebalanza en relación al plano sagital se
denominadenomina ANGULO DE BENNETANGULO DE BENNET..
MOVIMIENTOS DE LATERALIDADMOVIMIENTOS DE LATERALIDAD
EnEn balanzabalanza, el pterigoideo externo se, el pterigoideo externo se
contrae y simultáneamente loscontrae y simultáneamente los
elevadores del mismo lado se contraenelevadores del mismo lado se contraen
ligeramente para evitar que laligeramente para evitar que la
mandíbula descienda.mandíbula descienda.
EnEn trabajotrabajo, las partes retractoras contra, las partes retractoras contra
laterales de los músculos elevadoreslaterales de los músculos elevadores
mantienen el cóndilo en una relativamantienen el cóndilo en una relativa
posición fija para prevenir elposición fija para prevenir el
movimiento anteriormovimiento anterior
La primera acción de los músculosLa primera acción de los músculos
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compresión entre sus superficies,compresión entre sus superficies,
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del temporal al igual que ladel temporal al igual que la
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la estabilidad del cóndilola estabilidad del cóndilo
mandibular y el disco contra lamandibular y el disco contra la
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Una condición fisiológica ideal en todoUna condición fisiológica ideal en todo
movimiento mandibular, es aquella enmovimiento mandibular, es aquella en
que existe unque existe un
COMPONENTE LARGO ROTACIONALCOMPONENTE LARGO ROTACIONAL
DEL CÓNDILO, COMBINADO CON UNDEL CÓNDILO, COMBINADO CON UN
COMPONENTE CORTO DE TRASLACIÓNCOMPONENTE CORTO DE TRASLACIÓN
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entre los dientes.entre los dientes.
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postural mandibularpostural mandibular
los cóndilos estánlos cóndilos están
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Está determinada porEstá determinada por
los dientes por lo tantolos dientes por lo tanto
es unaes una posiciónposición
dentariadentaria..
POSICIÓN INTERCUSPAL O DEPOSICIÓN INTERCUSPAL O DE
MÁXIMA INTERCUSPIDACIÓNMÁXIMA INTERCUSPIDACIÓN
Posición en equilibrio muscularPosición en equilibrio muscular
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Posición intercuspalPosición intercuspal: relación: relación
fisiológica de la dentición durante lasfisiológica de la dentición durante las
diferentes funciones del sistema.diferentes funciones del sistema.
Toda Posición intercuspal diferente aToda Posición intercuspal diferente a
la posición muscular de contacto,la posición muscular de contacto,
debe considerarse comodebe considerarse como patológicapatológica oo
potencialmente patológica. Unapotencialmente patológica. Una
interferencia ocasiona que para lograrinterferencia ocasiona que para lograr
estabilidad oclusal de la mandíbula seestabilidad oclusal de la mandíbula se
requerirárequerirá actividad muscularactividad muscular
adicionaladicional..
Cuando los dientes están en máximaCuando los dientes están en máxima
intercuspidación, la posición ideal de losintercuspidación, la posición ideal de los
cóndilos en sus cavidades articulares, es lacóndilos en sus cavidades articulares, es la
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Posición de centricidad de los cóndilos enPosición de centricidad de los cóndilos en
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suficiente espacio entre las superficiessuficiente espacio entre las superficies
articulares que impide ya sea laarticulares que impide ya sea la
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En esta posición se establecen las áreas masEn esta posición se establecen las áreas mas
extensas y amplias de contacto entre lasextensas y amplias de contacto entre las
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de que los dientes se encuentren ende que los dientes se encuentren en
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Dinámica Mandibular

  • 2. OBJETIVOSOBJETIVOS COMO FUNCIONA ?COMO FUNCIONA ? REPASAR COMPONENTES ATM.REPASAR COMPONENTES ATM. GLOSARIOGLOSARIO TALLERTALLER
  • 4. 1.500 -2000 movimientos /día1.500 -2000 movimientos /día
  • 5.
  • 6.
  • 8.
  • 9.
  • 10. COMPARTIMIENTO SUPRADISCAL:  El mas amplio y de mayorEl mas amplio y de mayor laxitud de los dos y en el cuallaxitud de los dos y en el cual se realizan los movimientos dese realizan los movimientos de traslación. El cóndilo estraslación. El cóndilo es acompañado por su disco.acompañado por su disco. COMPARTIMIENTO INFRADISCAL:COMPARTIMIENTO INFRADISCAL:  Es el mas estrecho,Es el mas estrecho,  En el que se ejecutan losEn el que se ejecutan los movimientos de rotaciónmovimientos de rotación alrededor de un eje horizontalalrededor de un eje horizontal que pasa aproximadamenteque pasa aproximadamente por los centros de los cóndilospor los centros de los cóndilos mandibularesmandibulares
  • 11. I.I. Movimientos deMovimientos de Ascenso y descensoAscenso y descenso (en el plano sagital y(en el plano sagital y frontal).frontal). II.II. MovimientosMovimientos protusivos y retrusivosprotusivos y retrusivos (en el plano(en el plano anteroposterior)anteroposterior) III.III. Movimientos deMovimientos de lateralidadlateralidad (Plano(Plano horizontal transversal).horizontal transversal). ComponenteComponente NeuromuscularNeuromuscular DINAMICADINAMICA MANDIBULARMANDIBULAR
  • 12.
  • 13. MOVIMIENTOS DE ASCENSO YMOVIMIENTOS DE ASCENSO Y DESCENSODESCENSO
  • 14. MOVIMIENTOS DE ASCENSO YMOVIMIENTOS DE ASCENSO Y DESCENSODESCENSO  Ambos cóndilosAmbos cóndilos ROTARANROTARAN contra sus discoscontra sus discos articulares alrededor de un eje transversal.articulares alrededor de un eje transversal.  Posteriormente se deslizan haciaPosteriormente se deslizan hacia ABAJOABAJO YY ADELANTEADELANTE siguiendo la vertiente posterior ysiguiendo la vertiente posterior y cresta de la eminencia articular.cresta de la eminencia articular.  Combinación temporal, secuencial yCombinación temporal, secuencial y simultanea desimultanea de ROTACIÓNROTACIÓN condilar en elcondilar en el compartimiento infradiscal y decompartimiento infradiscal y de TRASLACIONTRASLACION en el compartimiento supradiscal.en el compartimiento supradiscal.
  • 15. El movimiento rotacional puro hastaEl movimiento rotacional puro hasta una apertura mandibular deuna apertura mandibular de aproximadamenteaproximadamente 20 mm20 mm..
  • 17. PROTRUSIVO - RETRUSIVOPROTRUSIVO - RETRUSIVO En el movimiento protusivo existe unaEn el movimiento protusivo existe una proyección del maxilar inferior haciaproyección del maxilar inferior hacia adelante. Se da por el desplazamientoadelante. Se da por el desplazamiento de los cóndilosde los cóndilos abajoabajo yy adelanteadelante a loa lo largo de las eminencias articulares.largo de las eminencias articulares. SóloSólo TRASLACIÓN.TRASLACIÓN.
  • 18. Espacio vacío en la región Molar:Espacio vacío en la región Molar: FENÓMENO DE CHRISTENSEN.FENÓMENO DE CHRISTENSEN.
  • 20. MOVIMIENTOS DE LATERALIDADMOVIMIENTOS DE LATERALIDAD  Movimientos asimétricosMovimientos asimétricos Los cóndilos no siguen caminosLos cóndilos no siguen caminos similares.similares. El lado hacia el que se mueve laEl lado hacia el que se mueve la mandíbula se llama lado demandíbula se llama lado de trabajotrabajo oo activo. El lado opuesto deactivo. El lado opuesto de balancebalance oo pasivo.pasivo.
  • 21. Eje vertical ubicado algo más atrás conEje vertical ubicado algo más atrás con respecto a cada cóndilo de trabajo.respecto a cada cóndilo de trabajo. Debido a la posición de éste eje elDebido a la posición de éste eje el cóndilo del lado de trabajo tendrá uncóndilo del lado de trabajo tendrá un movimientomovimiento RotacionalRotacional y se desviaráy se desviará ligeramente hacialigeramente hacia fuerafuera, en la dirección, en la dirección del movimiento mandibular, y a vecesdel movimiento mandibular, y a veces también ligeramente hacia abajo.también ligeramente hacia abajo. MOVIMIENTOS DE LATERALIDADMOVIMIENTOS DE LATERALIDAD
  • 22. Este desplazamiento lateral del cóndiloEste desplazamiento lateral del cóndilo se denominase denomina MOVIMIENTO DE BENNETMOVIMIENTO DE BENNET.. En una persona normales de 1.5 mmEn una persona normales de 1.5 mm Lado de trabajo Mov de Bennet Lado de balanza Angulo de bennet
  • 23. El cóndilo del lado de balanza seEl cóndilo del lado de balanza se desliza junto con su disco articulardesliza junto con su disco articular hacia abajo adelante y adentro.hacia abajo adelante y adentro. El ángulo trazado por el cóndilo deEl ángulo trazado por el cóndilo de balanza en relación al plano sagital sebalanza en relación al plano sagital se denominadenomina ANGULO DE BENNETANGULO DE BENNET.. MOVIMIENTOS DE LATERALIDADMOVIMIENTOS DE LATERALIDAD
  • 24.
  • 25. EnEn balanzabalanza, el pterigoideo externo se, el pterigoideo externo se contrae y simultáneamente loscontrae y simultáneamente los elevadores del mismo lado se contraenelevadores del mismo lado se contraen ligeramente para evitar que laligeramente para evitar que la mandíbula descienda.mandíbula descienda. EnEn trabajotrabajo, las partes retractoras contra, las partes retractoras contra laterales de los músculos elevadoreslaterales de los músculos elevadores mantienen el cóndilo en una relativamantienen el cóndilo en una relativa posición fija para prevenir elposición fija para prevenir el movimiento anteriormovimiento anterior
  • 26. La primera acción de los músculosLa primera acción de los músculos que producen movimiento de unaque producen movimiento de una articulación móvil es producirarticulación móvil es producir compresión entre sus superficies,compresión entre sus superficies, después de lo cual ocurre eldespués de lo cual ocurre el movimientomovimiento
  • 27. ElEl haz superior del Pterigoideohaz superior del Pterigoideo externo y la porción posteriorexterno y la porción posterior del temporal al igual que ladel temporal al igual que la banda externa del ligamentobanda externa del ligamento temporomandibular mantienentemporomandibular mantienen la estabilidad del cóndilola estabilidad del cóndilo mandibular y el disco contra lamandibular y el disco contra la eminencia articular.eminencia articular.
  • 28. Una condición fisiológica ideal en todoUna condición fisiológica ideal en todo movimiento mandibular, es aquella enmovimiento mandibular, es aquella en que existe unque existe un COMPONENTE LARGO ROTACIONALCOMPONENTE LARGO ROTACIONAL DEL CÓNDILO, COMBINADO CON UNDEL CÓNDILO, COMBINADO CON UN COMPONENTE CORTO DE TRASLACIÓNCOMPONENTE CORTO DE TRASLACIÓN ANTERIOR.ANTERIOR.
  • 29. DINÁMICA MANDIBULARDINÁMICA MANDIBULAR POSICIONES MANDIBULARES BÁSICASPOSICIONES MANDIBULARES BÁSICAS Las más importantes son:Las más importantes son:  Posición postural,Posición postural,  Posición de máxima intercuspidación yPosición de máxima intercuspidación y  Posición retruida ligamentosa.Posición retruida ligamentosa.
  • 31. POSICIÓN POSTURAL MANDIBULARPOSICIÓN POSTURAL MANDIBULAR Es una posición de equilibrioEs una posición de equilibrio neuromuscular entre la actividad tónicaneuromuscular entre la actividad tónica de los musculos elevadores y depresoresde los musculos elevadores y depresores mandibulares y en el cual no hay contactomandibulares y en el cual no hay contacto entre los dientes.entre los dientes. Espacio libre o de inoclusión fisiológico deEspacio libre o de inoclusión fisiológico de 1 a 3 mm.1 a 3 mm.
  • 32. En la posiciónEn la posición postural mandibularpostural mandibular los cóndilos estánlos cóndilos están ligeramente rotadosligeramente rotados hacia delante y en elhacia delante y en el nivel onivel o ligeramenteligeramente protuidosprotuidos concon respecto a surespecto a su posición de relaciónposición de relación céntrica fisiológicacéntrica fisiológica
  • 33. Relación del maxilarRelación del maxilar superior con el inferiorsuperior con el inferior en el cual los dientesen el cual los dientes ocluyen plenamenteocluyen plenamente interdigitados.interdigitados. Está determinada porEstá determinada por los dientes por lo tantolos dientes por lo tanto es unaes una posiciónposición dentariadentaria.. POSICIÓN INTERCUSPAL O DEPOSICIÓN INTERCUSPAL O DE MÁXIMA INTERCUSPIDACIÓNMÁXIMA INTERCUSPIDACIÓN
  • 34. Posición en equilibrio muscularPosición en equilibrio muscular denominada posición muscular dedenominada posición muscular de contacto.contacto. Coincidencia de la posición intercuspalCoincidencia de la posición intercuspal con la posición muscular de contacto secon la posición muscular de contacto se permite una estabilización de lapermite una estabilización de la mandíbula:mandíbula: ESTABILIDAD OCLUSALESTABILIDAD OCLUSAL..
  • 35. Posición intercuspalPosición intercuspal: relación: relación fisiológica de la dentición durante lasfisiológica de la dentición durante las diferentes funciones del sistema.diferentes funciones del sistema. Toda Posición intercuspal diferente aToda Posición intercuspal diferente a la posición muscular de contacto,la posición muscular de contacto, debe considerarse comodebe considerarse como patológicapatológica oo potencialmente patológica. Unapotencialmente patológica. Una interferencia ocasiona que para lograrinterferencia ocasiona que para lograr estabilidad oclusal de la mandíbula seestabilidad oclusal de la mandíbula se requerirárequerirá actividad muscularactividad muscular adicionaladicional..
  • 36. Cuando los dientes están en máximaCuando los dientes están en máxima intercuspidación, la posición ideal de losintercuspidación, la posición ideal de los cóndilos en sus cavidades articulares, es lacóndilos en sus cavidades articulares, es la relación céntrica fisiológicarelación céntrica fisiológica..
  • 37. RELACIÓN CÉNTRICARELACIÓN CÉNTRICA FISIOLÓGICAFISIOLÓGICA Posición de centricidad de los cóndilos enPosición de centricidad de los cóndilos en sus cavidades articulares, dejandosus cavidades articulares, dejando suficiente espacio entre las superficiessuficiente espacio entre las superficies articulares que impide ya sea laarticulares que impide ya sea la compresión o la distensión de los tejidoscompresión o la distensión de los tejidos articulares.articulares.
  • 38. POSICIÓN CÉNTRICA FISIOLÓGICAPOSICIÓN CÉNTRICA FISIOLÓGICA En esta posición se establecen las áreas masEn esta posición se establecen las áreas mas extensas y amplias de contacto entre lasextensas y amplias de contacto entre las superficies articulares funcionales.superficies articulares funcionales. El ideal es que haya coincidencia entre:El ideal es que haya coincidencia entre: Relación céntrica fisiológica con la posiciónRelación céntrica fisiológica con la posición muscular de contacto.muscular de contacto.
  • 39.
  • 40. La fuerza ejercida contra la denticiónLa fuerza ejercida contra la dentición siempre está en relación con el hechosiempre está en relación con el hecho de que los dientes se encuentren ende que los dientes se encuentren en armoníaarmonía con los movimientoscon los movimientos mecánicos de la mandíbula.mecánicos de la mandíbula. Los dienteLos diente no deben interferirno deben interferir con loscon los movimientos funcionales de lamovimientos funcionales de la mandíbula..mandíbula..
  • 41. Si los dientes interfieren ocasionan:Si los dientes interfieren ocasionan:  Tensión.Tensión. Adaptación o claudicación.Adaptación o claudicación. Otalgia, odontalgia o cefaleaOtalgia, odontalgia o cefalea..
  • 42. Cuando la intercuspidación no estáCuando la intercuspidación no está en armonía con la fisiología de laen armonía con la fisiología de la A.T.M:A.T.M: Desgaste dental.Desgaste dental.  Hipermovilidad.Hipermovilidad.  Realineación adaptativa de losRealineación adaptativa de los dientesdientes
  • 43. Si las vertientes de los dientesSi las vertientes de los dientes interfieren con la posición masinterfieren con la posición mas elevada, el músculoelevada, el músculo pterigoideopterigoideo externo se ve forzado a recolocar laexterno se ve forzado a recolocar la mandíbula, con el fin de acomodarmandíbula, con el fin de acomodar los dientes.los dientes.