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Sistema cardiovascular
- 1. DR. FABIAN ALEJANDRO GOMEZ TORRES MEDICO VETERINARIO ZOOTECNISTA. Esp. UCC. MSc. Ciencias Básicas Biomédicas. UIS MORFOFISIOLOGIA VETERINARIA
- 3. SISTEMA CARDIOVASCULAR SANGRE (Funciones) • Transporte de nutrientes del • • • • • TGI a los tejidos Transporte O2 de pulmones a tejidos y CO2 viceversa Transporte de desechos al riñón Transporte de hormonas Termorregulación y equilibrio del agua Amortiguadores, facultad de coagularse, contiene factores de defensa. FAGO
- 4. SISTEMA CARDIOVASCULAR • • • • SANGRE (Componentes) Glóbulos Rojos, Eritrocitos o Hematíes Glóbulos Blancos o Leucocitos Plaquetas o Trombocitos Plasma FAGO
- 5. SISTEMA CARDIOVASCULAR ERITROCITOS • 7.5 Micras, Bicóncavo O2 , color rojo • Hb • Hb = 4 grupos HEM (1 Fe + • • • • • • • globina) Oxihemoglobina HbO2 = Fe + O2 (inestable) Fe absorbido de la dieta en duodeno, pasando a la MO Mioglobina Metahemoglobina: Férrica (3) Carboxihemoglobina: 210 v Anemia IC aguda
- 6. SISTEMA CARDIOVASCULAR PLAQUETAS • 2 A 4 micromicras, reducen pérdida de sangre en vasos lesionados: serotonina LEUCOCITOS • Granulocitos o Polimorfonucleares: neutrófilos, eosinófilos y basófilos o • Agranulocitos Mononucleares: monocitos y linfocitos
- 7. SISTEMA CARDIOVASCULAR HEMOPOYESIS • Formación de eritrocitos, leucocitos y plaquetas • La eritropoyesis en la MO es regulada por el nivel de O2 en tejidos factor • Hipoxia tisular renal eritropoyético + globulinas (hígado) = Eritropoyetina plasma MO Eritropoyesis Eritrocitos
- 8. SISTEMA CARDIOVASCULAR SERIE PLASMATICA SERIE PLAQUETARIA MEGACARIOBLASTO S PROMEGACARIOCITO S MEGACARIOCITO S PLAQUETAS CELULAS MADRE CELULA PLASMATICA SERIE ERITROCITICA RUBRIBLASTO PRORUBRICITO RUBRICITO METARRUBRICITO RETICULOCITO ERITROCITO SERIE GRANULOCITICA SERIE MONOCITICA MIELOBLASTO LEUCOBLASTO MONOBLAST O PROMONOCIT O MONOCITO SERIE LINFOCITICA LINFOBLASTO PROLINFOCITO PROMIELOCITO LINFOCITO MIELOCITO METAMIELOCITO CELULA EN BANDA EOSINOFILO BASOFILO NEUTROFILO
- 9. SISTEMA CARDIOVASCULAR Vasos: arterias, venas y capilares • •Estructura: túnica íntima, media y adventicia •Vasa vasorum. Inervación simpática y parasimpática •Arterias elásticas (conducción), musculares (distribución) y arteriolas. •Estructuras sensoriales arteriales •Capilares continuos, fenestrados y sinusoidales
- 10. Escudero E. Microcirculación Coronaria: Anatomía, Fisiología y Fisiopatología; su Implicancia en el Estudio de la Perfusión Miocárdica con Eco-contraste. 2do Congreso Virtual de Cardiología. Federación Argentina de Cardiología. 1999 – 2001.
- 11. Actividad de Barorreceptores Ruckebusch, Philippe.
- 12. PEPTIDO AURICULAR NATRIURETICO • Polipéptido con efecto vasodilatador • Secretado por miocardiocitos auriculares • Control homeostático del H 2 O corporal, sodio, potasio y tejido adiposo. • Como respuesta a aumento de la presión arterial y reduce todo.
- 14. SISTEMA CARDIOVASCULAR • Corazón: base craneodorsal, apex caudoventral. • Superficie derecha o diafragmática y superficie • • • • • • • izquierda o externo costal Pericardio. Estructura: epicardio, miocardio y endocardio. Aurículas y ventrículos Valvas AV y Semilunares Cuerdas tendinosas y músculos papilares. Septos interauriculares, interventriculares atrioventriculares Circulación menor y
- 19. CARA AURICULAR CARA ATRIAL Aurícula D Atrio I Atrio D Aurícula I VD VI V I VD Ismael.anato.cl
- 20. Surco coronario S. Interventricular Paraconal (Anterior) S. Interventricular Subsinusal (Posterior) Ismael.anato.cl
- 25. Mediastino craneal Atrio derecho Arco aórtico Arteria pulmonar Atrio izquierdo Ventrículo derecho Vena cava caudal Hígado Aorta Ventrículo izquierdo Ápex
- 35. Canino Felino
- 37. CIRCULACIÓN CORONARIA • Aporta la nutrición al corazón • En caninos y ovinos, doble circulación • • • • coronaria (colateral) La colateral se encarga de oxigenar en caso de taponamiento arterial. Es drenado por venas paralelas a las arterias que terminan en la mayoría en el seno coronario en aurícula derecha Gran vena cardiaca y vena cardiaca media Ataques cardiacos rara vez suceden en
- 39. Ismael.anato.cl VS Izquierda VS Derecha Valva aórtica VS Septal C. Septal C. Parietal Valva AV izquierda
- 51. Arteria coronaria izquierda Aurícula izquierda Arteria pulmonar Rama del Nodo SA Rama retroventricular izquierda Rama interventricular paraconal Ventrículo derecho Rama circunfleja Ventrículo izquierdo
- 62. DOMINANCIA IZQUIERDA Fuente: Ballesteros L et al. Determinación de la Dominancia Coronaria en Población Mestiza Colombiana. Un Estudio Anatómico Directo, 2007
- 63. Fuente: Ballesteros L et al. Determinación de la Dominancia Coronaria en Población Mestiza Colombiana. Un Estudio Anatómico Directo, 2007.
- 67. SISTEMA CARDIOVASCULAR • Inotropismo : • • • • Fuerza de Contracción Cronotropismo: Frecuencia de contracción Dromotropismo: Velocidad de conducción Batmotropismo: Excitabilidad del miocardiaco. (Ritmo trabajo) Lusitropismo: Relajación cardiaca Energía del Corazón: 35% CHOs 5% Cetonas y a.a. 60% grasas
- 68. V. Bicúspide (Mitral) V. Semilunar Pulmonar V. Semilunar Aórtica V. Tricúspide AVD
- 71. CONTRACCION MUSCULAR Fuente: Lossnitzer, Pfennigsdorf, Bräuer, 1985
- 74. SISTEMA DE CONDUCCION INTRINSECO • Nodo SA: marcapasos • • • • del corazón. ( Keith y Flack) Nodo AV ( Aschoff Tawara) Haz de His (Ramas D-I) Fibras de Purkinje Fibras parasimpáticas: desde el vago Receptores β 1- β 2 • Fibras simpáticas: ganglio estrellado Receptores muscarinicos (M2) www.guelph/veterinary/cardiology .
- 78. POTENCIAL DE ACCION (células marcapaso) • • • • • • • • Potencial en reposo -60 mv Potencial umbral -45 mv + permeables a Na, canales no dependientes de voltaje Disminuye salida de K Lenta activación en fase 0 y entra Ca Potencial de acción corto No sobrecarga Despolarización espontánea en fase 4, salida de Ca
- 80. ELECTROCARDIOGRAFIA • El registro en el ECG Onda U son los procesos eléctricos de despolarización y reporalización de las células cardíacas , que preceden a la sístole y a la diástole, que son los procesos mecánicos.
- 81. ELECTROCARDIOGRAFO • Galvanómetro que mide los potenciales eléctricos del corazón. radiocentrobovril.com.ar
- 82. PAPEL ELECTROCARDIOGRAFIC O • Milimétrico • Líneas delgadas de 1 • Fuente: Vera_Basto. 2003 • mm y gruesas de 5 mm Horizontales: 0,04 seg a 25 mm/seg y 0,02 seg a 50 mm/seg. Verticales: 0,1 mv
- 83. UTILIDAD DEL ECG • Diagnóstico y clasificación de arritmias • • • • • • cardíacas y trastornos en conducción. Valoración de efecto de medicamentos antiarrítmicos. Detección de alteraciones electrolíticas. Valoración de aumento de cámaras cardíacas Monitoreo de pacientes durante cx “ Caballito de batalla” en infartos cardíacos. En defectos de conducción intraventricular.
- 86. DERIVACIONES DE EXTREMIDADES BIPOLARES I brazo derecho ( - ) comparado con el brazo izquierdo ( + ) II brazo derecho ( - ) comparado con pierna izquierda ( + ) III brazo izquierdo ( - ) comparado con pierna izquierda ( + ) DERIVACIONES DE EXTREMIDADES UNIPOLARES AUMENTADAS aVR brazo derecho ( + ) comparado con el voltaje medio del brazo izquierdo y la pierna izquierda ( - ) aVL brazo izquierdo ( + ) comparado con el voltaje medio del brazo derecho y la pierna izquierda ( - ) aVF pierna izquierda ( + ) compara con el voltaje medio del brazo derecho y el brazo izquierdo ( - ) DERIVACIONES TORACICAS PRECORDIALES UNIPOLARES MAS ELECTRODOS EXPLORADORES CV6LL (V2) Sexto espacio intercostal izquierdo cerca de la unión costoesternal. CV6LU (V4) Sexto espacio intercostal izquierdo en la unión costocondral. V10 (V6) Sobre la apófisis espinosa dorsal de la séptima vértebra torácica. CV5RL (V5) Quinto espacio intercostal derecho cerca de la unión costoesternal.
- 87. ONDA P • Despolarización de • • • • • los atrios Positiva y redondeada en I, II, III y AVF Negativa en AVR Positiva o bifásica en AVL Duración de 0.04 seg a 0.05 seg Amplitud 0.2 mv en gato y 0.4 mv en perro Clínica DOVER, 2002
- 88. SEGMENTO PR • Línea isoeléctrica que • • se registra cuando el impulso se detiene temporalmente en el nódulo AV, para despol. Ventricular. Es isoeléctrico. Duración 0,10 seg. Guardián de los ventrículos Clínica DOVER, 2002
- 89. INTERVALO PR • Desde el inicio de la • • onda P, hasta el inicio del complejo QRS Tiempo q tarda entre activación auricular y activación ventricular. Duración 0,12 a 0,21 seg. Clínica DOVER, 2002
- 90. COMPLEJO QRS • Secuencia • • • Clínica DOVER, 2002 de despolarización de los ventrículos. Onda Q: deflexión (-), despolarización septo interventricular. I>D Onda R: deflexión (+), despolarización de paredes ventriculares Onda S: deflexión (-), despolarización pared posterobasal ventrículo.
- 91. COMPLEJO QRS • Dura de 0,06 a 0,11 • • • Clínica DOVER, 2002 • seg. Q no más de 0.04 seg HS. No tener más de 0,2 mV, ni tener más de ¼ de R. R dura < de 0,07 seg y voltaje varía de 0,4 a 2,2 mV. S, su max. profundidad de 0,6 mV R VI / S profunda VD
- 92. PUNTO J • Es el lugar donde termina el complejo QRS y empieza el segmento ST • Infradesnivel • Supradesnivel
- 93. SEGMENTO ST • Línea isoeléctrica • Corresponde a la • meseta del potencial de acción antes que los ventrículos se repolaricen completamente Infra o supradesnivel por punto J = isquemia Clínica DOVER, 2002
- 94. ONDA T • Onda • • • Clínica DOVER, 2002 • de repolarización ventricular No debe exceder 2/3 de tamaño de R Amplitud 0.05 mv a 1.0 mv Los cambios en ella no son muy específicos. Cambios tamaño vent o electrolíticos Ca y K
- 95. INTERVALO QT • Integración de • • todos los potenciales de acción del miocardio ventricular Debe ser menos de la mitad entre dos ondas R Corto en taquicardia, largo en bradicardia Clínica DOVER, 2002
- 96. ONDA U • Última deflexión • • • del ciclo cardiaco, entre T y P. Visible en V2. Misma dirección de onda T que la acompaña Repolarización del sistema de Purkinje
- 97. DETERMINACION FC Intervalo RR constantes y a 50 mm/seg (3000 = min). 3000/Nº cuadritos Si es a 25 mm/seg (1500 = min). 1500/Nº cuadritos Clínica DOVER, 2002
- 98. CANINO ARRITMIA SINUSUAL (fisiológica). • Inspiración: bloqueo leve N. Vago (nodo SA) aumento FC • Expiración: se activa el nervio vago y se produce inhibición del nodo SA.
- 100. ARRITMIAS • Trastorno del ritmo normal del corazón (nodo SA) 1.Según su frecuencia: taquiarritmias y bradiarritmias 2.Según su riesgo: benignas, potencialmente peligrosas y malignas
- 101. ARRITMIAS 3. Según su origen •Supra ventriculares: perisinusales, auriculares y perinodales •Ventriculares
- 102. ARRITMIAS ESPECIE FC MINIMA FC MAXIMA Canino 80 120 Felino 160 220 Bovino 40 72 Equino 28 46 Caprino – Ovino 70 90 Porcino 80 90 Ave 200 500 Las causas que pueden ocasionar arritmia son: hipoxia, isquemia, cicatriz de infarto, alteraciones hidroelectrolíticas, cardiopatías congénitas, insuficiencia cardiaca congestiva, prolapso de la válvula mitral, iatrogenia, inestabilidad eléctrica.
- 103. GENESIS DE LAS ARRITMIAS • Trastornos en la formación del impulso: automatismo y actividad desencadenada • Trastornos en la conducción del impulso: bloqueos y Re – entrada • Trastornos mixtos.
- 104. MECANISMO DE Re - entrada Ortodrómico Antidrómico
- 105. ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES • • • • • Taquicardia sinusal Bradicardia sinusal Arritmia sinusal Paro sinusal Bloqueo sino auricular
- 106. ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES Extrasístoles auriculares •Despolarizaciones previas •Focos adicionales por Re – entrada •Muy precoces, precoces, semiprecoces, semitardías y tardías •Tres tipos: perisinusales, perinodales y auriculares medias
- 107. ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES Flutter o aleteo auricular •Es un único mecanismo de macro Re-entrada, por movimientos circulares •Como dientes de sierra •Ondas F. 300 veces por minuto.
- 108. ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES Fibrilación auricular de •Pérdida contracción auricular •Muchos focos de Reentrada y se disparan desordenadamente •Aurículas a 600 veces por minuto •Ondas f, temblor •QRS irregular
- 109. ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES Taquicardia paroxística auricular •Empieza rápido y termina rápido •Ondas T y P se superponen •Onda P picuda
- 110. ARRITMIAS VENTRICULARES (Malignas) Extrasístoles ventriculares •Focos aislados en los ventrículos •QRS anchos en sentido contrario a los normales •Sin presencia de onda P •Bigeminismo o trigeminismo
- 111. ARRITMIAS VENTRICULARES Taquicardia ventricular •QRS anchos y seguidos con bloqueo de rama der o izq •Inestable y evoluciona a paro •Segmento ST negativo, no onda P
- 112. ARRITMIAS VENTRICULARES Torsades de Pointes •Puntas torcidas •Relacionada con hipocalcemia o hipomagnesemia
- 113. ARRITMIAS VENTRICULARES Flutter ventricular •Paciente en paro •Complejos helicoidales anchos, sinusoidales •No hacen contracción ventricular y a una frecuencia rápida
- 114. ARRITMIAS VENTRICULARES Fibrilación ventricular •Paciente en paro •No se reconoce absolutamente nada •Ondas grandes y pequeñas
- 116. QUE ONDA FALTA
- 117. CUAL ES LA FC
- 118. QUE OBSERVAN
- 119. QUE OBSERVAN
- 121. CICLO CARDIACO Sucesión de fenómenos producidos en el curso de un latido. • DIASTOLE: distensión de una cavidad del corazón: justo antes y durante su llenado (aurícula o ventrículos). Dura 0,5 segundos • SISTOLE: contracción de una cavidad cardíaca, con el desalojo de su contenido (aurícula o ventrículo). Dura 0,3 segundos. Patada auricular.
- 124. Ismael.anato.cl V. Acigos V. Cava craneal Atrio derecho Aurícula derecha Seno coronario V. Cava caudal
- 125. Ismael.anato.cl V. Acigos V. Cava caudal V. Cava craneal Seno coronario Diástole
- 127. Ismael.anato.cl Valva pulmonar Atrio derecho Aurícula derecha Valva atrioventricular derecha. Ventrículo derecho
- 129. Ismael.anato.cl Valva pulmonar Atrio derecho Aurícula derecha Valva atrioventricular derecha. Ventrículo derecho Atrio izquierdo Aurícula izquierda
- 131. Ismael.anato.cl Valva pulmonar Valva aórtica Atrio derecho Aurícula derecha Valva atrioventricular derecha. Ventrículo derecho Atrio izquierdo Aurícula izquierda Valva atrioventricular izquierda. Ventrículo izquierdo
- 133. CICLO CARDIACO AORTA ART. PULMONAR AURÍCULA IZQUIERDA VENTRÍCUL O IZQUIERDO AURÍCULA DERECHA VENTRÍCUL O DERECHO SISTO LICA 120 25 8 120 4 25 DIASTOLICA 80 10 6 0 2 0
- 134. CICLO CARDIACO
- 135. CICLO CARDIACO
- 136. CICLO CARDIACO
- 137. CICLO CARDIACO
- 138. CICLO CARDIACO
- 140. LA NUTRICION DEL CORAZON A TRAVES DE LAS ARTERIAS CORONARIAS EN QUE FASE DEL CICLO CARDIACO SUCEDE? POR QUE?
- 142. SONIDOS CARDIACOS • “ lubb”: cierre valvas AV, • • durante contracción fibras musculares de ventrículos, llenado de grandes vasos. (S1) “ dup”: por vibraciones de las paredes vasculares, columnas de sangre y valvas semilunares cerradas. (S2) Válvulas izq cierran 1°, válvulas der abren 1°
- 143. SONIDOS CARDIACOS • Sonidos normales: S1 y S2 • Sonidos auxiliares S3: por fibrosis (P) S4: contr auric (F) (.wav) Clínica DOVER, 2002 (.wav) DESD S2
- 144. SONIDOS CARDIACOS
- 151. SISTEMA CARDIOVASCULAR • S3: baja frecuencia, ausculta en la punta del corazón. Galope Ventricular Protodiastólico, gran volumen sanguíneo en ventrículos después de la sístole. Presencia de ventrículos dilatados. En CMD Clínica DOVER, 2002
- 152. SISTEMA CARDIOVASCULAR • S4: Galope Atrial Clínica DOVER, 2002 Presistólico. Vibraciones de baja frecuencia por flujo sanguíneo en ventrículos reducidos de tamaño durante contracción atrial débil. En CMHF. (.wav)
- 153. SISTEMA CARDIOVASCULAR • S3 y S4 indican • padecimiento avanzado del miocardio. S3 y S4 juntos: Golpe de Suma ó Ritmo Cuádruple (.wav) Clínica DOVER, 2002
- 155. SOPLOS • Son ruidos anormales de larga duración, presentes cuando hay una alteración dinámica de la sangre en el corazón. Debido a flujos turbulentos a través de las válvulas. SC S CON T • ESTENOSIS: la valva no • abre bien. (calcif) aurícula a ventrículo. INSUFICIENCIA: ventrículo a aurícula. Regurgitación (eng) no cierra bien
- 158. SISTOLE ATRIAL
- 160. EYECCION RAPIDA
- 165. ENDOTELIO VASCULAR • Funciona como un órgano endocrino • Produce ECA, en pulmón • Fuerza de roce: fuerza de la sangre contra el endotelio que sirve para disparar la producción de NO.
- 166. EFECTOS DE LA FALTA DE NO • Contracción del músculo vascular • Proliferación de músculo liso • Agregación plaquetaria • Oxidación de LDL • Aumento de la expresión de moléculas de adhesión. • Producción de endotelina Superoxidobismutasa liso las
- 168. HEMODINAMIA Se clasifican los fenómenos como: •Los •Los •Los que que que cardiaca miden miden miden la la la precarga postcarga contractilidad
- 169. HEMODINAMIA Los que miden la precarga •Volemia •Presión pulmonar en cuña •Presión Venosa Central (PVC) •Volumen de fin de diástole del VI •Presión arterial pulmonar •Presión capilar pulmonar
- 170. HEMODINAMIA Los que miden la postcarga •Resistencia vascular pulmonar •Resistencia vascular periférica
- 171. HEMODINAMIA Los que miden la contractilidad cardiaca •Volumen sistólico •Indice sistólico •Presión de perfusión coronaria •Gasto cardiaco (Q o GC) •Indice cardiaco •Fracción de eyección •Función ventricular global y de VI,
- 172. FRECUENCIA CARDIACA • cantidad de latidos que realiza el corazón en un minuto. ESPECIE FC MINIMA FC MAXIMA Canino 80 120 Felino 160 220 Bovino 40 72 Equino 28 46 Caprino – Ovino 70 90 Porcino 80 90 Ave 200 500
- 173. PRESION ARTERIAL • Es la presión realizada hacia los vasos sanguíneos por la sangre cuando es impulsada por el corazón. • PA= GC x RVS (C=75,5/133) y (F=100/160) • PAM= 2PAD + PAS 3 • Presión de pulso= PAS – PAD
- 174. LLENADO CAPILAR • Indica la velocidad con que la sangre llega a los tejidos. • En mucosa oral • Normal de 2 a 3 segundos
- 175. PRESION VENOSA CENTRAL (PVC) • Es la presión ejercida sobre la vena • • • • • cava craneal o la aurícula derecha. Indica el estado volumétrico de los pacientes. Relacionada con la precarga ventricular derecha, especialmente en la fin de diástole. VD: grandes volúmenes, bajas presiones VI: bajos volúmenes, altas presiones Valor normal en caninos: 5,19 cm H 2 O
- 176. PRESION PULMONAR EN CUÑA (PPC) • Se realiza introduciendo un catéter en la circulación menor. • Aurícula y ventrículo derecho hasta circulación capilar pulmonar. • Se infla el balón, creando una presión entre la punta y las cavidades izquierdas, midiendo sus presiones. • Caninos: 4,93 cm H 2 O
- 177. PRESION ARTERIAL PULMONAR (PAP) • Se mide igual a la PPC, pero sin inflar el balón en la punta del catéter. • Presión sistólica arteria pulmonar: 25 mm/Hg • Presión diastólica arteria pulmonar: 10 mm/Hg
- 178. GASTO CARDIACO (Q o GC) • Es la cantidad de sangre que expulsa el corazón en un minuto. • GC= volumen sistólico o latido x FC • Normal en caninos de: 2,32 L/min • Normal en equinos de: 25-40 L/min
- 179. PRESION DE FIN DE DIASTOLE DEL VI • Es la cantidad de sangre en el ventrículo antes de contracción. • Se determina mediante o ecocardiografía. realizar la angiografía
- 180. FRACCION DE EYECCION • Parámetro usado con frecuencia en ecocardiografía. • Relacionado con el volumen de fin de diástole y fin de sístole en el VI • FE= VFDVI – VFSVI x 100 VFDVI • Mínimo el 40%
- 181. FRACCION DE ACORTAMIENTO • Se define como el cambio porcentual en los diámetros radiales del VI entre las fases sitólica y diastólica. • Parámetro medido por ecocardiografía • FA = DVI – SVI x 100 DVI • Normal: 33 – 40%; CMD: <26%; DVM: >45%
- 182. INDICE CARDIACO • Es el resultado de dividir el gasto cardiaco entre la corporal. • IC= Q SC • Superficie corporal es: SC= (Peso x 4) + 7 = m 2 Peso + 90 superficie
- 183. VOLUMEN SISTOLICO • Es la cantidad de sangre expulsada en cada latido. • VS= Volumen de fin de diástole VI – Volumen fin de sístole VI • VFD= 120 CC • VFS= 50 CC
- 184. RESISTENCIAS VASCULARES • Tiene en cuenta la poscarga • Se define como la resistencia que los ventrículos tienen que vencer para enviar su volumen sistólico. • También se refiere a la tonicidad que ejercen los vasos arteriales, especialmente las arteriolas de tamaño medio.
- 185. RESISTENCIA VASCULAR SISTEMICA (RVS) • Evalúa la resistencia que tiene que vencer el VI para enviar la sangre a la aorta. • RVS= PAM – PVC x 80 Q • En caninos es de: 3206 dinas.seg/cm -5
- 186. RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR (RVP) • Es la resistencia que tiene que vencer el VD para expulsar la sangre a la arteria pulmonar. • RVP= PAPM – PPC x 80 Q • En caninos es de: 249,48 dinas.seg/cm -5
- 187. PRESION CAPILAR PULMONAR • Es útil para evaluar si hipertensión pulmonar. • PCP= PPC + (PAMP – PPC) existe TRABAJO VENTRICULAR IZQUIERDO • Trabajo por minuto del VI • TVI= Q x PAM x 0,0144
- 188. TRABAJO VENTRICULAR DERECHO • Trabajo que realiza el VD en cada minuto • TVD= Q x PAPM x 0, 0144 PRESION DE PERFUSION CORONARIA • PPCo= PAD – PCP
- 190. ECOCARDIOGRAFIA
- 193. Video 1
- 194. Vídeo 2
- 195. Vídeo 3
- 196. Vídeo 4
- 197. Vídeo 5
Notas del editor
- La dominancia coronaria derecha se da cuando la ACD irriga la superficie posterior del ventrículo derecho, da origen a la AIS y se extiende más allá de la cruz cardíaca, a través de su rama retro ventricular izquierda, irrigando parte de la pared posterior del ventrículo izquierdo
- En la dominancia coronaria izquierda la ACI irriga la cara posterior del ventrículo izquierdo, el segmento posterior del septum interventricular formando la AIS y/o la pared posterior del ventrículo derecho. DiDio & Wakefield (1975) propusieron un subgrupo I, cuando ambas arterias coronarias derecha e izquierda alcanzan la cruz cardiaca y terminan como ramas interventriculares subsinusales paralelas; subgrupo II, cuando el ventrículo izquierdo y la totalidad del septum interventricular es irrigado por la arteria coronaria izquierda, sólo hay una rama interventricular subsinusal que se origina de la rama circunfleja, rama de la arteria coronaria izquierda.
- Un subgrupo III, si la RIP y la(s) rama(s) ventricular(es) posterior(es) derecha(s) se originan de la arteria coronaria izquierda dando así la irrigación para el ventrículo izquierdo, para la totalidad del septum interventricular y para una parte de la pared posterior del ventrículo derecho.
- En la circulación coronaria balanceada la ACD irriga el ventrículo derecho y la porción posterior del septum interventricular a través de la AIS, mientras la ACI irriga el ventrículo izquierdo finalizando en la cruz cardíaca.