Este documento presenta los principios básicos de la radiología torácica. En 3 oraciones o menos, resume lo siguiente: La radiología torácica evalúa las estructuras dentro del tórax como los pulmones, corazón, mediastino y pared torácica. Identifica anormalidades como neumotórax, masas, fracturas de costillas y hernias diafragmáticas. Proporciona información sobre la causa de síntomas respiratorios y enfermedades cardiacas.

1. Radiología torácica
Algunos principios básicos

2. Antes de empezar
Enumere las densidades
radiográficas presentes
en esta imagen?
a.
b.
c.
d.
e.

3. Las cinco densidades radiográficas
Agua o
aire Grasa Hueso o Metal
tejido
mineral
blando

4. Antes de empezar
Porque el fluido presente en la cavidad torácica no
permite ver el corazón y si permite ver los pulmones?

5. Efecto silueta
Cuando dos objetos de la misma
densidad están en contacto, sus
márgenes no se pueden distinguir.

6. Efecto silueta

7. Hablando de fluido
• Regla # 1
Cada vez que vea fluido en algún lugar
donde no debe estar, lo mas probable
es que sea:
Sangre Pus Plasma

8. Felino, 5 años, disnea
Piotorax

9. También…
• Regla # 2
Cada vez que vea gas en algún lugar donde
no debe estar, lo mas probable es que venga de:
Comunicación con el exterior.
Comunicación con una estructura que contiene gas.
Organismo que produce gas.

10. Cuerpo extraño penetrante

11. Porque tomamos radiografías del
tórax ?
• Para encontrar la causa de síntomas
respiratorios.
• Cuando hay sospecha clínica de
enfermedad cardiaca.
• Evaluar la posibilidad de metástasis.

12. Porque tomamos radiografías del
tórax ?
• Chequeo anestésico.
• Evaluación de pacientes con historia
de trauma.

13. Técnica
• Kilovoltaje (kVp) alto
El tórax tiene contraste inherente.
• Tiempo de exposición corto
Respiración causa radiografías borrosas.

14. Proyección lateral: puntos de
referencia
• Craneal:
articulación del
hombro:
• caudal:
Ultima costilla
• Dorsal:
Proc. dorsal espinal
• Ventral:
incluir esternón Centro: ventral al borde
caudal de la escapula

15. OB CVD laterolateral torax

16. Proyección dorsoventral: DV
El centro del haz es dirigido al borde caudal escapular

17. OB CVD dorsoventral torax

18. Proyección ventrodorsal: VD
El centro es dirigido a la silueta cardiaca
5-10 cm. craneal al cartílago xifoides

19. Proyección lateral: felinos
• Se incluye
cavidad torácica
y abdominal
• Manos alejadas
del haz primario
• Centro: ultima
costilla

20. Proyección VD: felinos
• Se incluye
cavidad torácica
y abdominal
• Manos alejadas
del haz primario
• Centro ultima
costilla
Personal vestido con delantal,
guantes y collar de plomo

21. Proyección dorsoventral (DV)
• Posición del
corazón es mas
consistente
(redondo)
• Diafragma
muestra la cúpula

22. Proyección ventrodorsal (VD)
• El corazón es
ovoide/alargado
• Diafragma
muestra la cúpula
y la cruz derecha
e izquierda

23. DV vs. VD
Mickey Mouse has VD

24. Estudio toráxico metastático
Dos proyecciones laterales
+
DV o VD

25. Estudio toráxico metastático: proyección
lateral izquierda
En esta proyección
el pulmón no
dependiente (derecho)
esta aireado y da
contraste por lo cual el
nódulo (lado derecho) se
ve mejor.
mesa
Recumbencia lateral izquierda

26. Estudio toráxico metastático: proyección
lateral derecha
El pulmón dependiente
(lado derecho) esta atelectásico
lo cual incrementa su
densidad radiográfica. Esto
oscurece el nódulo que es
también radiopaco (signo
silueta).
mesa
Recumbencia lateral derecha

27. Proyecciones especiales: haz horizontal
• El haz es paralelo a la
mesa
Determinar presencia
de hernias
Volúmenes pequeños
de neumotórax

28. Proyecciones especiales: haz horizontal

29. Estudios de medio de contraste
• Esofagografía
• Angiografía
• Celiografía
• (Pleurografía)
• (Broncografía)

30. Esófagograma canino normal
• Análisis de perístasis.
• Localización de masas de
tejido blando.
• Sospecha de perforación.
• Presencia de fístulas.
• Estenosis.
•Hernias hiatales

31. Esófagograma felino normal
• Pliegues de mucosa son
orientados oblicuamente en
la porción caudal.

32. Angiografía
• Protagonismo le
pertenece a la
ecocardiografía y TAC
•Uso intra operativo
para cerrar defectos
cardiacos.

33. Celiograma
Negativo, ausencia de hernia diafragmática

34. Radiología torácica
Área periférica

35. Evaluando el tórax

36. Evaluando el tórax
 Estructuras extra torácicas
 Diafragma
 Mediastino
 Espacio pleural
 Corazón
 Pulmones

37. Evaluando el tórax: estructuras
extra torácicas
 Tercio caudal de la
región cervical
 Miembros torácicos
 Porción craneal
abdominal
 Pared torácica

38. Quien quiere leer esta radiografía
?

39. Fractura patológica T3
Quien quiere leer esta radiografía
?

40. Gas en el
higado

41. Pared torácica
• Dermis
• Cartílago costal
• Defectos congénitos
•Trauma
•Masas de tejido blando

42. Pliegues en la piel

43. Pliegues en la piel

44. Pared torácica
• Dermis
• Cartílago costal
• Defectos congénitos
•Trauma
•Masas de tejido blando

45. Cartílago costal
4 meses 2-4 años > 8 años

46. Canino inmaduro

47. Canino adulto joven

48. Adulto 10 años

49. Pared torácica
• Dermis
• Cartílago costal
• Defectos congénitos
•Trauma
•Masas de tejido blando

50. Pectus Excavatum

51. Pectus Excavatum

52. Lordosis

53. Kyphosis

54. Pared torácica
• Dermis
• Cartílago costal
• Defectos congénitos
• Trauma
•Masas de tejido blando

55. Fracturas de costilla

56. Fracturas de costilla

57. Fractura completa segmental
 Causa “flail chest”
 Vibración paradójica del fragmento libre.
 Causa trauma al pulmón.
 Costillas adyacentes también sufren
fracturas.

59. Flail Chest

60. Pared torácica
• Dermis
• Cartílago costal
• Defectos congénitos
• Trauma
• Masas de tejido blando

61. Masa de pared torácica
 Causa deformación de la pared.
 Reconocida por el signo extrapleural.
 Pleura parietal permanece intacta y
 rodea la masa de tejido blando.
 La lesión desplaza el pulmón pero
 empalma con la pared torácica.

62. Masa pulmonar vs. extrapleural
Fuente: Owens

63. Masa pulmonar vs. extrapleural

64. Masa pulmonar vs. extrapleural
pulmón
Pared torácica
Afuera del animal

65. Masa pulmonar vs. extrapleural
pulmón
Pleura
Pared torácica
Afuera del animal

66. Pulmonar o extrapleural?

67. Masa extrapleural

68. Pulmonar o extrapleural?

69. Masa extrapleural

70. Pulmonar o extrapleural?

71. Masa pulmonar

72. TAC: signo extrapleural

73. TAC: signo extrapleural
Extrapleural
Pulmonar*
* Lesión dibujada

74. El diafragma

75. Anatomía del diafragma:
DV y VD
Aorta
VCC
Med
Cupula
Cupula
Crus D
crus I

76. Hernia diafragmática
 El diafragma no es claramente
visible.
 Desplazamiento de órganos
 Abdomen vació, tórax lleno
 Efusión pleural es el hallazgo mas común.

77. Hernia diafragmática

78. Hernia diafragmática

79. Hernia diafragmática

80. Hernia diafragmática
 Métodos de diagnostico
 Haz horizontal
 Celiograma
 medio de contraste positivo
 Ultrasonido

81. Hernia diafragmática
Diafragma oscurecido por densidad radiopaca ventralmente

82. Celiograma
 Contraste yodado en la cavidad peritoneal
 NO use sulfato de bario!
 Eleve miembros pélvicos
 Comunicación anormal a través del diagrama
permite desplazamiento del medio de contraste
hacia la cavidad torácica.

83. Celiograma: medio de contraste positivo
From: Burk & Ackerman: Small animal radiography and ultrasonography

84. HERNIA DIAFRAGMATICA

85. OB CVD Hernia diafragmática

86. OB CVD HERNIA DIAFRAGMATICA RX SIMPLE

87. OB CVD HERNIA DIAFRAGMATICA RX

88. OB CVD HERNIA PERITONEO PERICARDIO DIAFRAGMATICA2

90. OB CVD HERNIA DIAFRAGMATICA RX LAT

91. OB CVD HERNIA DIAFRAGMATICA RX VD 2

92. OB CVD HERNIA DIAFRAGMATICA2

93. Mas Hernias
 Peritoneo pericárdica diafragmática
 Contenidos abdominales en el saco
pericárdico
 Hernia hiatal
 El estomago se desplaza a través del hiato
esofágico

94. Peritoneo pericárdica diafragmática

95. Peritoneo pericárdica diafragmática
No muy común en caninos

96. Radiología torácica
Mediastino y Corazón

97. Anatomía del Mediastino
• Consiste de dos capas de pleura y el
espacio entre ellas
• Extensión
Desde la apertura craneal hasta el diafragma.
Desde el esternón hasta la columna vertebral.
• Comunicación entre el retroperitoneo y
los planos de fascia cervicales.

98. Anatomía del Mediastino

99. Anatomía del Mediastino

100. Cúpula del lóbulo craneal izquierdo

101. Anatomía del Mediastino
• Estructuras que normalmente
se ven
Traquea, corazón, aorta,
vena cava caudal, tejido adiposo

102. Anatomía del Mediastino
• Estructuras que ocasionalmente
se ven
Gas en el esófago
aerofagia
Timo
caninos < 1 año de edad

103. Timo

104. Timo

105. Anatomía del Mediastino
• Estructuras que no se ven
Vena cava craneal, tronco
braquiocefálico, capa serosa
esofágica, borde externo traqueal
y ganglios linfáticos.
hilo pulmonar, esternal, traqueal

106. Anatomía del Mediastino:
sistema linfático

107. Ganglio linfático esternal
• Drena el espacio pleural, pared
costal y abdomen.
• linfadenopatía esternal: investigue
la cavidad abdominal
Peritonitis, neoplasia, etc.

108. Ganglio linfático esternal

109. Ganglio linfático esternal

110. Ganglios linfáticos traqueó bronquiales
• Densidades radiopacas
alrededor de la Carina.
En la bifurcación de los bronquios
primarios.
Pueden desplazar la traquea y los
bronquios.

111. Ganglios linfáticos traqueó bronquiales

114. OB CVD LINFADENOPATIA HILAR

115. Mediastino: anormalidades
• Neumomediastino.
• Masas de tejido blando.
• Desviación mediastinal.
• Acumulación de fluido.

116. Neumomediastino
• Acumulación de gas en el mediastino.
• Incremento en la visualización de
estructuras localizadas en el mediastino.
• El gas se esparce hacia la fascia cervical
o al espacio retroperitoneal.

118. OB CVD laterolateral torax

120. Neumomediastino
neumoretroperitoneo

121. OB CVD neumomediastino 2

122. Masas de tejido blando mediastinales
• Mediastino craneal
Ancho es </= que 2 veces el ancho de
la columna vertebral en VD o DV.
• Masas localizadas sobre o
adyacentes a la línea media.
• La traquea puede estar desviada.

123. Masas de tejido blando mediastinales

124. Masas de tejido blando mediastinales

125. OB CVD Masa mediastínica anterior

126. Desviación del mediastino
• Evidente en proyección DV o VD.
• Desviación de la silueta cardiaca.
Colapso de un pulmón.
Incremento del volumen de un lóbulo
Pulmonar.
Masa de tejido blando.

127. Desviación del mediastino
Asegúrese que la proyección es adecuada técnicamente

128. El Esófago

129. Donde vive el esófago?
• Proyección lateral
Dorsal a la traquea intratorácica.
Entre la aorta y la vena cava caudal.
• Proyección DV
A la izquierda de la línea media.

130. Anormalidades del esófago
• Motilidad inadecuada.
• Masa de tejido blando.
• Constricción esofágica.
• Cuerpo extraño.

131. Megaesófago*
* Termino puramente descriptivo

132. Canino adulto joven

133. Megaesófago
3 hallazgos cardinales

134. OB CVD MEGAESOFAGO IDIOPATICO 1

135. OB CVD SA401488

136. Motilidad anormal

137. OB CVD MEGAESOFAGO IDIOPATICO LATERAL RX SIMPLE

138. MEGAESOFAO IDIOPATICO (2)

139. OB CVD MEGAESOFAGO

140. OB CVD Imagen1u

141. Motilidad anormal

142. ESOFAGRAMA CANINO

143. MEGAESOFAO IDIOPATICO

144. MEGAESOFAO IDIOPATICO (1)

145. OB CVD Megaesófago

146. Motilidad anormal

147. OB CVD MEGAESOFAGO IDIOPATICO

148. OB CVD SA401489

149. OB CVD MEGAESOFAGO IDIOPATICO 3

150. OB CVD MEGAESOFAGO IDIOPATICO RX BARIO LATERAL

151. OB CVD MEGAESOFAGO IDIOPATICO 2

152. OB CVD MEGAESOFAGO IDIOPATICO RX BARIO VD

153. Megaesófago

154. Constricción por Anomalía vascular
Arco aórtico (# 4) persistente

155. OB CVD CAODP 3 L-L MEGAESOFAGO

156. OB CVD CAODP MEGAESOFAGO 2 V-D

157. OB CVD CUARTO AORTICO PERSIS

158. OB CVD PAAD LAT BARIO

159. OB CVD PAAD VD BARIO 2

160. OB CVD PAAD VD BARIO

161. Cuerpo extraño

162. Cuerpo extraño

163. Cuerpo extraño

164. OB CVD Cuerpo extraño en esófago torácico

165. Traquea

166. Anormalidades de la traquea
• Constricción del lumen
Colapso traqueal: difusa
Hipoplasia traqueal: difusa
razas braquicefalias
Edema o hemorragia de mucosa
• Cuerpo extraño

167. Colapso traqueal

168. Colapso traqueal

169. Hipoplasia traqueal

170. Hipoplasia traqueal

171. Cuerpo extraño

172. OB CVD Cuerpo extraño TRAQUEA

173. Cuerpo extraño

174. Espacio pleural

175. Espacio Pleural
• Espacio potencial entre la pleura
visceral y parietal
• Normalmente contiene volumen
mínimo de fluido
• Normalmente no se detecta en
radiografías

176. Anormalidades del espacio pleural
• Neumotórax
Acumulación de gas en el espacio pleural
• Efusión pleural
Acumulación de fluido en el espacio
pleural

177. Neumotórax: hallazgos
• Retracción de los pulmones de la
pared costal.
• Incremento en radiotransparencia
intratoracica
• Parénquima pulmonar ausente

178. Neumotórax: hallazgos
• Vasos sanguíneos ausentes.
• Incremento de opacidad en el
pulmón colapsado.
• Corazón separado del esternon.

179. Neumotórax: hallazgos
*

180. Neumotórax: hallazgos

181. Neumotórax: hallazgos

182. Pneumothorax

183. OB CVD Neumotórax

184. Diagnostico errado de Neumotórax:
errores potenciales
• Razas de tórax profundo
Corazón puede estar separado del esternon
• Parénquima pulmonar es visible
• Pliegues de Piel
Pulmón aparenta estar separado de la pared
• Pliegues se extienden fuera de la cavidad torácica

185. Tórax profundo

186. Tórax profundo

187. Pliegues de Piel

188. Pliegues de Piel

189. Neumotórax: Tensión
• Presión en el espacio pleural
incrementa.
Válvula de una vía.
• Pulmones no pueden expandirse.
• Diafragma se estrecha y se
desplaza caudalmente.

190. Neumotórax: Tensión

191. OB CVD Neumotórax

192. Efusión pleural
• Fisuras interlobares anchas.
• Retracción pulmonar de la pared
torácica
• espacio pleural mas radiopaco
• Corazón y diafragma oscurecidos.
• Márgenes de los pulmones romos.

193. Donde viven las fisuras pulmonares?

196. Efusión pleural

197. Efusión pleural

198. OB CVD Efusion Pleural Post Qx (Shatzee)

199. OB CVD Hidrotorax 2 (Shatzee)

200. OB CVD EFUSION PLEURAL

201. OB CVD placa jeronimo..

202. OB CVD Hidrotorax 1 (Shatzee)

203. OB CVD placa jeronimo

204. OB CVD rx piotorax1

205. OB CVD rx piotorax3

206. Efusión pleural: diferenciales
Todos los hallazgos cardinales presentes

207. El Corazón

208. Estudiando la silueta cardiaca
• Le llama la atención la silueta
cardiaca?
Análisis subjetivo y objetivo
• Si hay cardiomegalia, cual área del
corazón esta incrementada de tamaño?

209. Estudiando la silueta cardiaca
• Hay anormalidades secundarias
relacionadas con el corazón?
Ascitis, efusión pleural
Anormalidades vasculares
Pulmones radiopacos

210. Silueta cardiaca: anatomía
Modificado de Suter’s Thoracic Radiography of the Dog and Cat

211. OB CVD ESQUEMA CORAZON V

212. Silueta cardiaca: anatomía
Analogía del reloj
12
11 1
Arco aórtico 11-1 10 2
Tronco pulmonar 1-2
Aurícula izquierda 2-3 9 3
Ventrículo izquierdo 3-5
Ápex 5 8 4
Ventrículo derecho 5-9
Aurícula derecha 9-11 7 5
6

213. OB CVD AUMENTO DE CAMARAS CARDIACAS

214. OB CVD DEFECTO POSICION

215. Silueta cardiaca: anatomía

216. OB CVD ESQUEMA CORAZON DERECHO LATERAL

217. OB CVD ESQUEMA CORAZON IZQUIERDO LATERAL

218. Silueta cardiaca: anatomía
Analogía del reloj
Arco aórtico 9-11
Tronco pulmonar 9-11
Aurícula izquierda 1-2
Ventrículo izquierdo 3-5
Ápex 5
Ventrículo derecho 5-9
Aurícula derecha 9-10

219. AUMENTO CARDIACO ESQ

220. Tórax proporcionado

221. Tórax profundo

222. Proporcionado vs. Profundo

223. OB CVD RELACION VERTEBRAS CORAZON

224. Puntaje vertebral cardiaco*
• Medida cuantitativa
• tiene en cuenta las variaciones en la
anatomía del tórax.
* Vertebral Heart Score
VHS

225. Puntaje vertebral cardiaco
• Mida eje longitudinal cardiaco
Carina al ápex
• Mida eje transversal cardiaco
Parte mas ancha del corazón
Perpendicular al eje longitudinal

226. Puntaje vertebral cardiaco
• Extrapolar las medidas
Se usa porción craneal del cuerpo vertebral T4
• Puntaje normal
Caninos: 8.5 a 10.5
Felinos: 7.5

227. Puntaje vertebral cardiaco
Puntaje: 9.25

228. Puntaje: 12.75

229. Análisis subjetivo
Puntaje: 12.75
Desviación dorsal de la traquea

230. Análisis subjetivo
70%
Puntaje: 12.75
Elevación de la Carina

231. Análisis subjetivo
Puntaje: 12.75
Numero de espacios intercostales: 2.5 -3.5

232. Análisis subjetivo
Anchura normal del corazón es
entre 50 al 70% del ancho del tórax

233. Análisis subjetivo
Contacto cardiaco con el esternon aumenta

234. Silueta cardiaca en felinos
Silueta en forma de almendra

235. Silueta cardiaca en felinos viejos
Silueta desviada ventralmente
Arco aórtico prominente

236. Insuficiencia mitral

237. OB CVD INSUFICIENCIA MITRAL ESQ

238. OB CVD INSUFICIENCIA MITRAL EDEMA PULMONAR

239. OB CVD DILATACION AURICULA IZQ ANGIOCARDIOGRAFIA SELECTIVA

240. Cardiomiopatia

243. Cardiomiopatia hipertrofica
Silueta cardiaca en forma de ♥

244. Efusión pericárdica
Silueta cardiaca en forma de balón

245. Efusión pericárdica
Silueta cardiaca en forma de balón

246. Estenosis pulmonar

247. Estenosis pulmonar

248. OB CVD Estenosis pulmonar

249. OB CVD ESTENOSIS PULMONAR RX LAT

250. OB CVD CARDIOMEGALIA DERECHA RX VD

251. OB CVD ESTENOSIS PULMONARA

252. OB CVD ESTENOSIS PULMONAR RX VD

253. OB CVD ANGIOGRAFIA ESTENOSIS PULMONAR

254. OB CVD ESTENOSIS PULMONAR ANGIOGRAFIA SELECTIVA

255. Insuficiencia tricuspidea

256. OB CVD NICO (CARDIO GENERA)

257. OB CVD CARDIOMEGALIA DERECHA

258. Ducto arterioso persistente

259. OB CVD Ducto arterioso persistente

260. OB CVD DUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE IDER-IZQ

261. OB CVD DUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE IZQ-DER

262. Estenosis aórtica

263. OB CVD Estenosis aórtica

264. OB CVD ESTENOSIS AORTICA ANGIOGRAFIA SELECTIVA

265. Casos clínicos

266. Felino 14 meses de edad. Accidente vehicular, disneico

267. Felino 5 años edad. Anoréxico, perdida de peso

268. Canino 14 meses de edad. Débil, intolerancia al ejercicio

269. Canino 14 meses de edad. Débil, intolerancia al ejercicio

270. Canino 8 meses de edad. Cachorro mas pequeño de la camada
Intolerancia al ejercicio

271. Canino 8 meses de edad. Cachorro mas pequeño de la camada
Intolerancia al ejercicio

272. Puntos para recordar
• Signo silueta.
• Importancia de tomar dos proyecciones.
• Signo Extrapleural vs. masas pulmonares.
• Reconocer neumotórax, efusión pleural,
neumomediastino.

273. Puntos para recordar
• Reconocer hernias diafragmáticas.
• Identificar linfadenopatia esternal.
• Reconocer distensión esofágica
• Utilizar el puntaje cardiaco vertebral.

274. Radiología torácica
Pulmones
Patrones

275. Lóbulos pulmonares: anatomía
• Canino y felino
Craneal derecho, medio, caudal,
accesorio
Craneal (porciones craneal y
caudal) y caudal izquierdo

276. Lóbulos pulmonares: anatomía
Ca D
Cr I Cr D
Med

277. Lóbulos pulmonares: anatomía VD
Cr D Cr I cr
Med Cr I ca
Ca D A Ca I

278. Lóbulos pulmonares: anatomía DV
CrI
CrD
CaD CaI

279. Patrones radiológicos
pulmonares
• Vascular
Diámetro de vasos sanguíneos aumenta o disminuye.
• Bronquial
Pared de las vías aéreas pequeñas aumenta de grosor.
• Intersticial
Vásculatura poco definida.
• Alveolar
Vásculatura ausente.

280. Patrones radiológicos pulmonares
• Cuales son los diagnósticos
diferenciales de un patrón
intersticial?
Hay mas de 20
• Cuales son los diagnósticos
diferenciales de un patrón
alveolar?
Alrededor de 12

281. Patrones radiológicos pulmonares
• Diferenciales del patrón intersticial?
Neumonía, colapso, carcinoma pulmonar, edema
Cardiogénico, ahogamiento, inhalación de humo,
CVD (DIC), TEP (PTE), torsión y muchos mas
• Diferenciales del patrón alveolar?
Neumonía, colapso, carcinoma pulmonar, edema
cardiogénico, ahogamiento, inhalación de humo,
CVD (DIC), TEP (PTE), torsión y muchos mas
Si notaron que son exactamente los mismos?

282. Vásculatura pulmonar
• Vasos sanguíneos localizados a cada lado
de los bronquios lobulares.
• Proyección lateral
Arterias craneales dorsal al bronquio.
Venas localizadas ventralmente.
• Proyección DV/VD
Arterias localizadas lateralmente.
Venas localizadas medialmente.
Diametro no mayor que el ancho de la 9a costilla.

283. Vasculatura normal

284. Vásculatura pulmonar

285. Patrón alveolar
• Vásculatura ausente.
Incremento de la opacidad pulmonar causa
signo silueta.
• Broncograma de gas.
No siempre esta presente.
• Gas en los pulmones disminuye.
Parénquima y alvéolos llenos de fluido.
Colapso alveolar (atelectasia).

286. Patron alveolar
Vasos oscurecidos
completamente

289. Intersticio pulmonar
Alveolo
Alveolo
Intersticio
capilares
Vaso
linfatico Alveolo
V
A
Alveolo
Intersticio

290. Patrón intersticial
• Algo radiopaco esta localizado en
el parénquima pulmonar.
Fluido (Sangre, pus o plasma).
Células (inflamación, neoplásica).
Tejido fibroso.
• Hallazgos
Bordes de vasos pobremente definidos.
Incremento en la opacidad pulmonar.

291. Patrón intersticial
Bordes pobremente
definidos

292. Patrón intersticial
Vasos pobremente
definidos

293. Patrónes
normal Intersticial alveolar
Bordes pobremente Bordes ausentes
definidos

294. Patrón intersticial

295. Patrón intersticial

296. Patrón Alveolar
Neumonía
Consolidación

301. Patrón Alveolar
Edema cardiogenico
Consolidación

302. Consolidación: distribución
• Edema cardiogenico
Empieza en el hilo pulmonar
Edema felino sin predilección
• Edema no cardiogenico
Caudodorsal

303. Zonas

304. Distribución hilar
cardiomegalia

305. Diámetro venas lobares incrementado

306. Cardiomegalia
Venas dilatadas
Patrón pulmonar

308. Normal
Vaso </= costilla
Utilice el
ancho de la
costilla

311. Patrón intersticial micronodular

312. Patrón intersticial micronodular

313. Patrón intersticial micronodular

314. Patrón intersticial nodular
Cuantos nódulos ?

315. Patrón intersticial nodular

317. Patrón intersticial nodular

318. Patrón intersticial nodular
• Múltiples de tamaño pequeño
Metástasis, enfermedad granulomatosa,
Linfoma, carcinoma broncogénico
hemagionsarcoma
• Pocos de tamaño medio a grande
Tumor pulmonar primario
Absceso

319. Tumor primario
Masa de tejido blando solitaria con
Predilección al parénquima dorsal caudal

320. Neumolitos

321. Patrón vascular
• Vasos sanguíneo pulmonares demasiado
visibles
• Hipervascular
Vasos incrementados de diámetro
Venas solamente
Arterias solamente
Arterias y venas

322. Incremento del diámetro
vascular VENOSO

325. Incremento del diámetro
vascular ARTERIAL

326. Dilofilariasis
Normal

327. Dilofilariasis

328. Dilofilariasis

329. Dilofilariasis
Normal Patrón hipervascular

330. Dilofilariasis

331. Dilofilariasis

332. Dilofilariasis felina

333. Quien me puede mostrar arterias pulmonares dilatadas ?

334. Quien me puede mostrar arterias pulmonares dilatadas ?

335. Arterias y Venas Dilatadas

336. Compare la anchura de costilla proximal Vs. Diámetro vaso sanguíneo.
Vaso siempre es menor

337. Patrón bronquial
• Bronquios mas visibles de lo
normal
• Busque “líneas de tren” o
“donoughts/roscones”
• Indica enfermad crónica bronquial
Parásitos, infecciosa, alérgica

338. Patrón bronquial
• Como reconocer bronquios ?
Líneas derechas, delgadas, alta
radiopacidad.
• Vasos sanguíneos
Tienden a ser delgados en la periferia
No son tan derechas, densidad de
tejido blando.

339. Patrón bronquial

340. Patrón bronquial

341. Patrón bronquial

342. Patrón bronquial felino

343. Bronquiectasia

344. Bronquiectasia

346. Intersticial vs. Alveolar:
• Diagnósticos diferenciales son los
mismos
Fluid: sangre, pus o plasma
• Fluido entra y sale de los alvéolos
por intermedio del intersticio
• Patrones mixtos
Bronquiointersticial
Bronquioalveolar

347. Progresión de la misma enfermedad
Edema alveolar Edema intersticial

348. Edema intersticial

349. Edema alveolar

350. Interstitial Edema

351. Finalmente…
Patrón bronquial Bronquiograma: patrón alveolar

352. Clinical Cases

361. GRACIAS !